Кальцинат в лимфоузле шеи

Кальцинат в лимфоузле шеи thumbnail

441 просмотр

30 сентября 2020

Добрый день! Мне 39 лет. Дней 10 держится температура 37-37.3 была слабость, потеря аппетита, боль в груди и между лопаток сзади, жжение в области всей грудной клетки и трахеи, сухой кашель. У мужа положительный тест на ковид, у меня отриц., пропила супракс 8 дней, эргоферон,амиксин, антиангин, флуифорт, ацц. Состояние улучшается, грудные боли и ксшель проходят, но температура сохраняется, с утра 36,к вечеру 37.2. сделала КТ грудной клетки обнаружены кальцинаты и увеличенный лимфоузел средостения передний паратрахеальный 16
Х 12. Это, что признаки туберкулеза? И лимфомы? К какому врачу обратиться? Спасибо. Ежегодно прохожу флюрогр, всегда без потологий.

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте,у мелкие кальцинаты левого лёгкого, это значит,что процесс уже старый,но увеличение лимфоузла говорит о том,что настоящий момент он ещё может быть активным. Вам необходимо обратиться к фтизиатру, выполнить диаскин-тест, собрать мокроту и выполнить ее ПЦР на микобактерии туберкулёза. Возможно,что нынешнее состояние не обусловлено этой находкой,но все таки туберкулёз необходимо исключить

Оксана, 30 сентября 2020

Клиент

Терапевт

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вы раньше не болели пневмонией?

Оксана, 30 сентября 2020

Клиент

Ирина, добрый день! Какими-либо мед. Обследовпниями подтверждена пневмония не была. И так что бы я кашляла с высокой температурой, такого тоже не было. Лет 15ть вообще температура выше 37.3 не поднималась, ОРВИ всегда в легкой форме.

Пульмонолог, Терапевт

Паратрахеальные лимфоузлы могут увеличиваться и воспаляться в ответ на различные патологические процессы, протекающие в организме, и заболевания органов грудной клетки, у вас сейчас есть кашель и температура, и проявления инфекции. Возможно,что это реакция такая на этот острый процесс. Бежать пока никуда не нужно. Сдайте общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок. Анализ на антитела к ковид IgG,IgM,возможно,что вы переносите инфекцию сейчас , хотя мазок отрицательный, так бывает не редко. Через 3 -4 недели повторите КТ лёгких, если увеличение лимфоузла сохранится, тогда уже обратитесь очно на консультацию к фтизиатру.

Оксана, 30 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое, обязательно сдам.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Кальцинаты это старый воспалительный процесс. Но увеличенный лимфоузел может говорить о том, что частично воспаление там сохранилось. Вам необходимо очно показаться фтизиатру. Он назначит диаскин тест и другие методы обследования

Терапевт

Здравствуйте!
Калцинаты скорее всего результат перенесенных в прошлом воспалительных процессов в лёгких – бронхитов, бронхопневмоний. Возможно – на ногах.
Лимфоузел мог среагировать на недавний воспалительный пррцесс, например ОРВИ с явлениями трахеобронхита.
Тем не менее консультация фтизиатра необходима.
Субфебрильная температура может сохраняться до месяца при затяжном течении орви. Главное, что она не повышается выше 38 градусов.
Сдайте общий анализ крови, с – реактивный белок, кровь на антитела к короновирусу, чтобы посмотреть лабораторно динамику.
По результатам коррекция лечения. Пока обильное теплое питье и поливитамины Супрадин, Алфавит, Берокка плюс.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, нет, нельзя так сразу говорить что это туберкулёз, а уж тем более лимфома. Кальцинаты-это результат ранее перенесенного воспаления, возможно даже в детстве, лечения не требует. А один увеличенный лимфоузел не является значимой патологией, возможно он у вас опять же после перенесенного воспаления такой и был всегда, а возможно и увеличился сейчас, после контакта с инфекцией. Острой патологии по кт нет. Я бы вам рекомендовала кт в динамике через 2-3 месяца, лимфоузлы уходят долго. На флг такие изменения можно просто не увидеть, поскольку возможности аппарата не позволяют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Читайте также:  Календула от лимфоузлов на шее

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Читайте также:  Воспалились лимфоузлы на шее лечение народные средства

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Источник

анонимно, Женщина, 23 года

Здравствуйте. Мне 23 года. 3 месяца назад обнаружила у себя, что надключичный лимфоузел справа увеличен, при надавливании безболезненный, подвижный. Пошла к терапевту-отправила на ОАК и биохимию, также на рентген грудной клетки. Анализы в норме. Вместе со снимком сходила к фтизиатору-все чисто. Далее пошла к хирургу. Он отправил на узи молочной железы и лимфоузла. Результаты узи лимфоузла-кальцинаты,размер 0,7 на 1 см. Результат узи молочной железы-фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы. Далее пошла к маммологу-снова отправил на анализы+ сдала онкомаркер молочной железы и кишечника(результаты хорошие) и взяли мазок с груди на онкоцитологию(измененных клеток не найдено). Назначили лечение на 3 месяца БАМи и плюс 2 недели прикладывать марлевые повязки с мазью ‘траумель’ на лимфоузлы. Затем контрольное узи МЖ и лимфоузла. Очень беспокоит то,что надключичный лимф-о очень часто увеличивается при онкологии и не хотелось бы терять время..врачи говорят не беспокойтесь и не берите в голову, а как тут не беспокоится. Потом сами же скажут упустиле мол время. подскажите пожалуйста что делать? И что значит кальцинаты в лимфоузле(мне так и не объяснили врачи)? Какова вероятность что это может быть онкология? спасибо большое! Буду очень благодарна)

Читайте также:  У собак воспаление лимфоузлов на шее в домашних условиях

Некоторые исследования из перечисленных, к сожалению, совершенно непонятны. Например, зачем проводились исследования онкомаркеров? Вот хочется после этого спросить тех, кто их назначал – “а вы уверены, что нормальные значения этих маркеров исключают наличие рака? Точно уверены? Даете гарантию, что рака нет?”. Вообще по вашему описанию похоже, что до онколога вы так и не добрались. Вам нужно очно посетить онколога и разобраться с диагнозом. А имитация лечения, а прием БАДов и гомеопатических мазей иначе и не назовешь, вам совершенно не нужна. Причем ведь никто, видимо, сейчас и не скажет – а что же именно вы сейчас “лечите”?
Очень вкратце:
1) Кальцинаты в лимфоузлах не являются признаком онкологии (видимо, кто-то спутал их с кальцинатами в молочной железе);
2) Наличие онкологического заболевания в лимфоузле можно исключить только одним способом – биопсией и морфологическим исследованием. Других способов не существует. Не существует в принципе, нигде в мире.
3) Если вы хотите “исключить онкологию”, то лучше обращаться к онкологам.
Ну и на последний вопрос отвечу:
>>> Какова вероятность что это может быть онкология?
По моему мнению, она небольшая. Но есть другой факт – это вероятность не равна нулю, т.е. ненулевая. А это означает, что не стоит тратить время на совершенно бесполезные занятия, а надо обратиться к онкологу очно и завершить процесс диагностики.

анонимно

Спасибо большое за консультацию. Записалась на прием к онкохирургу. Так что же все таки значат кальцинаты в лимфоузле?

Обычно такие изменения в лимфоузлах находят после перенесенного туберкулеза. Не исключено, что такой исход может быть при любом гранулематозном лимфадените (не путать с лимфогранулематозом!), а не только при туберкулезном – саркоидоз, фелиноз (болезнь кошачьих царапин) и т.д.
По большому счету надо бы брать биопсию и разбираться с морфологами. Но можно обойтись меньшей кровью – провести пункционную биопсию, убедиться, что нет злокачественного процесса, да оставить этот узел в пока покое. ну, хотя бы просто понаблюдать. Т.е. – варианты тактики возможны разные. Но лучше их обсудить со своим онкологом после хоть какого-то диагностического этапа.
Удачи!

анонимно

Добрый день. Спасибо что уделили мне время!!! Попала сегодня наконец то к онкологу. Он сказал что это ни лимфоузел и отправил меня на рентген ключицы. Диагноз шейное ребро справа. Очень надеюсь на то, что он не ошибся (удивляюсь почему этого хирург не обнаружил, а уверенно заявил что это лимф)! От страху про онкологию все вычитывала. Дали направление в НИИ ТРАВМАТОЛОГИИ в столицу. Спасибо за помощь!!!

Великолепно! Ну, что сказать, лечение шейного ребра БАДами и траумелем – это и конфуз, и курьез, и позор. Это вполне показательный уровень профессионализма большей части нашей медицины, увы. Причем, я почему-то уверен, что вы отнюдь не в государственные клиники обращались, а в частные центры, м-да. И это как раз то, о чем я вам и говорил в первом ответе, что “никто, видимо, сейчас и не скажет – а что же именно вы сейчас “лечите”?
И еще это очень качественный показатель реальной ценности БАДов и гомеопатических растирок – если нет диагноза, можно смело назначать плацебо.
Но вот в защиту хирурга хочу пару слов все же сказать. При пальпации (прощупывании), когда где-то в глубине тканей ощущаешь какое-то уплотнение, то не факт, что сразу разберешься – лимфоузел это или что-то еще иное. Тем более, если нет устойчивого навыка пальпации лимфоузлов как у онкологов. Потому и назначают для уточнения различные исследования – рентгенографию, ультрасонографию (УЗИ) и пр. И в данном случае, конечно, именно ультрасонолог (врач УЗИ) реально дал маху, ухитрившись не просто описать лимфоузел, но еще и с кальцинатами. А хирург в данном случае оказался, видимо, заложником его заключения. К сожалению, эта пара слов в защиту хирурга совершено меркнет, если вспомнить о его абсолютно бессмысленном назначении исследования онкомаркеров.
Удачи!

Консультация врача онколога на тему «Надключичный лимфоузел» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник