Какой размер лимфоузлов в воротах печени норма

Лимфоузлы в печени, в отличие от других подобных образований, можно увидеть только на мониторе при проведении УЗИ. Эти железы находятся в воротах органа и играют важную роль в защите человека от патогенов.

Расположение и размеры лимфатических узлов печени

Из-за расположения печени, прощупать лимфатические узлы через переднюю стенку брюшной полости очень сложно, поэтому применяется инструментальная диагностика. Если на ультразвуковом исследовании выявлены лимфоузлы в воротах печени, это значит, что не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы и лишний раз переживать, а лучше обратиться к врачу. Специалист разъяснит, что наличие указанных образований в самом крупном органе пищеварительного тракта является нормой.

Здоровая печенка человека У здорового человека железы:

не болезненны;
не спаяны с соседними тканями;
имеют эластичную однородную консистенцию;
не давят на сосуды и протоки, отвечающие за отток желчи.

Норма образований составляет от 2 до 3 единиц. Оптимальный размер лимфоузлов в воротах печени не более 1 см.

На нижнем сегменте органа находятся продольная и поперечная борозды, последняя из которых является воротами, где и залегают иммунные звенья. О патологии следует говорить, если они увеличиваются в размерах.

Основные патологии и причины их развития

Иммунные звенья представляют собой структуры, препятствующие распространению по организму патогенов. Если увеличены лимфоузлы, находящиеся в воротах печени, то стоит задуматься над тем, что вблизи них локализуется патологический процесс.

Причины, из-за которых происходит воспаление образований, различны. При лимфаденопатии важно исключить серьезные патологии: ВИЧ-инфекцию и рак. Впрочем, случаются они крайне редко.

Гиперплазия лимфоузла печени может быть спровоцирована следующими отклонениями в состоянии здоровья:

гепатитом и циррозом;
туберкулезом;
метастазированием злокачественных образований, находящихся в кишечнике, почках и т. д.;
венерической лимфогранулемой;
сифилисом;
бруцеллезом;
поражения печени препаратами, оказывающими на нее токсическое влияние;
системными аутоиммунными заболеваниями;
болезнью кошачьей царапины;
поражением грибками (например, у пациентов с актиномикозом);
токсоплазмозом и др. паразитарными инвазиями;
ВИЧ-инфекцией;
активностью ЦМВ.

Редким отклонением от нормы является гепатобластома, которая формируется из зачатков эмбриональной ткани и у 80% пациентов дает метастазы в иммунные звенья печени.

Если увеличиваются лимфатические узлы печени, то нужно обратиться к врачу, который сможет установить причину данного явления и назначить правильное лечение.

Схематическое изображения функциональности

Симптомы нарушения

Увеличенный лимфоузел в воротах печени может долгое время не давать знать о себе. Это значит, что на начальных стадиях патология часто протекает бессимптомно.

Постепенно возникают следующие симптомы:

болезненность в правом подреберье;
тошнота и рвота;
горький привкус во рту;
приобретение кожей желтоватого оттенка;
субфебрильная или более высокая температура тела;
зуд кожи;
резкое снижение веса;
повышенное отделение пота;
озноб;
отечность ног;
асцит.

На основании клинических симптомов врач может заподозрить какое-либо заболевание. Следует помнить, что увеличение лимфоузлов является вторичным признаком, указывающим на другие отклонения в организме.

Диагностика воспаленных лимфатических узлов в воротах печени

Исследование ультразвуком Чтобы выявить отклонение от нормы, применяются методы лабораторной и инструментальной диагностики, рекомендованные врачом. Однако, в первую очередь, проводится физикальный осмотр пациента и сбор жалоб.

На приеме специалист прощупывает печень, селезенку и др. внутренние органы, что позволяет оценить их размеры, плотность, структуру и предположить причины отклонений.

Лабораторная диагностика включает исследование:

биохимического анализа крови (для оценки печеночных и др. показателей);
общего анализа мочи;
биологического материала для установления патогенов;
клинического анализа крови.

С целью оценки внешнего состояния и структуры лимфоузла используются:

УЗИ;
КТ и МРТ;
биопсия, во время которой производится забор тканей для гистологического исследования.

Благодаря инструментальным методам исследования удается оценить диаметр, консистенцию и структуру желез, особенности тканей, их окружающих, а также выявить дополнительные образования. Если лимфаденопатия имеет местный характер, то патологический очаг нужно искать в той области, откуда осуществляется отток лимфы. Важно проанализировать состояние иммунных звеньев, их размеры, связи друг с другом.

В случае аномального процесса лимфатические узлы иногда образуют конгломераты. При воспалении железы имеют мягкую консистенцию, в случае онкологического поражения — более плотную, каменистую.

Врачом, подозревающим злокачественный процесс, могут быть рекомендованы:

диагностическая лапароскопия, в процессе которой при помощи эндоскопических инструментов, с выведением изображения на монитор, производится осмотр внутренних органов и дается оценка их состояния;
гистологическое исследование с получением тканей (для изучения их структуры);
контрастная лимфангиография.
ПЭТ-сканирование, позволяющее обнаружить атипичные клетки в труднодоступных местах при малой площади поражения.

Диагностика обязательно включает в себя не только осмотр иммунных звеньев, но и всех соседних структур лимфосистемы. Это позволяет с точностью оценить распространенность аномального процесса.

Лечение патологии

Рабочий стол врача узкой направленности Если увеличены лимфатические узлы в воротах печени у ребенка, то это проявляется, как правило, односторонними болями, которые усиливаются под влиянием провоцирующих факторов и практически не беспокоят в обычном состоянии. Такая симптоматика является показанием для обращения к врачу (изначально к педиатру) и назначения лечения.

У взрослых лечением патологии занимаются различные узкие специалисты (гепатолог, онколог, инфекционист и др.). Все зависит от причины гиперплазии лимфоузлов в области печени. Цель терапии — ликвидация отклонений, нормализация оттока лимфы и физиологической структуры образований. После комплексного исследования пациента назначаются препараты: антибиотики, противопаразитарные средства, гепатопротекторы, стимуляторы оттока лимфы, противовоспалительные медикаменты.

При злокачественном процессе, локализующемся в печени, нередко проводятся операция и химиотерапия. В большинстве случаев практикуются радиочастотная абляция, таргетная, протонная терапия. Схема лечения определяется запущенностью патологии, наличием др. заболеваний. В группе риска по раку печени находятся лица с хроническим вирусным гепатитом и циррозом. Если проникли метастазы в печень, прогноз зависит от количества пораженных узлов. При вовлечении в злокачественный процесс 2 иммунных звеньев пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 40%.

Таким образом, увеличенные лимфатические узлы в воротах печени зачастую указывают на патологии данного органа. Для выяснения причины отклонений требуется проведение комплексной диагностики.

Источник

Периферические органы лимфатической системы, выполняющие фильтрацию лимфы, называют лимфоузлами. Лимфоузлы в воротах печени не всегда требуют лечения. Увеличение размеров сложно обнаружить визуальным обследованием пациента, изучением симптоматики и пальпацией, для этого используют более точные способы диагностики. Четкую картину об изменении в размерах позволяет сформировать обеспечивает комплекс диагностических мер. Отклонение от нормы вызывается различными причинами и свидетельствует о развитии заболевания в организме в целом либо в органе, в котором они расположены.

Что это такое и зачем они нужны

Узлы являются частью лимфатической системы человека. В различных локациях расположены 150 образований, которые выполняют ряд функций:

защищают организм от инфекций;
укрепляют иммунитет;
очищают лимфу от вредных примесей;
участвуют в процессе обмена.

Лимфоузлы печени, как и расположенные в других местах, округлой или овальной формы. Редко встречаются одиночные образования, чаще они образуются группами. Изменение размера и плотности происходит при развитии заболевания. Увеличение размеров называется лимфаденопатией.

Печень является природным фильтром организма. Очищающую работу железы обеспечивают лимфоузелки, расположенные в воротах. Этим термином называют поперечную борозду, расположенную в нижней части органа. Изначально в ней находятся лимфоузлы, выполняющие двойную функцию – обеспечивают циркуляцию лимфы и фильтруют ее содержимое. Заболевания этой части наибольшей железы человека свидетельствует о развитии онкологического заболевания. Поэтому важно следить за состоянием печеночных лимфоузлов.

Причины увеличения

Изменение размеров лимфоузлов в воротах печени может вызвать:

наследственность;
прием антибиотиков, оказывающих влияние на печень;
употребление пищи и напитков, содержащих токсичные вещества;
алкоголь, наркотики;
воспалительные заболевания;
наличие инфекции;
употребление в пищу сырого мяса;

беспорядочные половые контакты;
работа с токсичными веществами без специальных средств защиты;
контакты с больными животными;
туберкулез;
артрит;
паразитарное поражение;
развитие метастаз при онкологическом заболевании.

У детей до 5 лет к увеличению лимфоузлов в печени может привести гепатобластома (онкологическое заболевание). Оно передается по наследству, и факторы, вызывающие развитие болезни, не изучены. Есть предположение, что к развитию патологии может привести прием матерью оральных контрацептивов. Обычно опухоль формируется у плода, затем прорастает в печень.

Как понять, что появились проблемы с печеночными лимфоузлами

Нет специфичных симптомов, с помощью которых можно определить, что лимфоузел в воротах печени увеличился в размерах. О необходимости пройти обследование свидетельствуют:

потливость;
разбухание печени;
боль под правыми ребрами при легком надавливании;
отечность;
потеря веса, не связанная с диетами;
слабость и быстрая утомляемость;
повышение температуры тела (резкое либо незначительное, но длительное).

Если заболевание запущено, ткани разрастаются и в них скапливается гной. Под давлением стенки разрываются, и содержимое попадает в брюшину, распространяясь на соседние органы. Процесс сопровождается резкой болью, слабостью, повышением температуры.

В запущенных случаях лимфоузлы печени располагаются не только в воротах, но и распространяются на орган. Они разрастаются и проявляются наружно. В такой ситуации заболевание можно выявить визуально и при пальпации.

Методы диагностики

Ворота печени расположены в нижней части органа, и пальпация этой части не проводится. Легким надавливанием в области правого подреберья врач определяет плотность печени, насколько она увеличилась в размерах, выявляет болевую реакцию пациента. Для точной диагностики проводится пальпация не только железы, но и селезенки, расположенной рядом.

Выявить изменение размеров лимфоузлов в печени помогают:

лабораторные исследования крови и мочи;
лапароскопия и при необходимости отбор тканей;
УЗИ, КТ и МРТ.

Наиболее информативны гистологический анализ тканей узлов и МРТ/КТ. Для забора биологического материала из печени используется специальная игла. Через надрез в брюшине инструмент вводится в полость, отсекается пробный фрагмент и передается в лабораторию для исследования.

При подозрении на заражение паразитами проводится исследование на определение типа организмов. В некоторых случаях проводится исследование на ВИЧ.

Онкологический тип заболевания

Если есть подозрение на рак, проводится совмещение всех видов диагностики. Для установления стадии развития патологии назначается:

лапароскопия;
радиоизотопное исследование;
контрастная лимфогиография;
торакоскопия;
ПЭТ.

Для уточнения зоны поражения обследуют не только печень, но и расположенные рядом органы, лимфатическая система. При раковых болезнях кишечника риск поражения лимфоузлов в воротах печени возрастает на 12%. Наиболее часто лимфоузлы в печени переходят в онкологическую форму у людей, зараженных вирусом гепатита, а так же при циррозе.

Стадии развития патологии

Лимфоузлы изначально локализуются в воротах печени. При детальном обследовании выявляют их количество и размеры. В нормальном состоянии диаметр образований не превышает 1 см. Если параметры не отклоняются от нормальных, лечение не проводится. Поэтому при выявлении лимфоузлов в воротах печени на УЗИ или другом оборудовании, паниковать не стоит. Врач разъяснит, есть ли опасность и необходим ли курс терапии.

О стадии развития болезни свидетельствует не только увеличение размеров, но и плотность образований. Если развивается заболевание, узлы, обычно расположенные отдельно, срастаются.

Если организм здоров, узелки в воротах железы мягкие. При воспалении они становятся более плотными, если развивается лимфома – плотность образований средняя, при онкологических недугах – каменистая.

Терапия

В зависимости от причины увеличения узлов назначается терапия. Методику и продолжительность курса выбирает онколог, инфекционист или гепатолог. Цель лечения – снятие симптоматики, устранение причин, вызвавших развитие патологии, восстановление функции печени. Исходя из результатов обследования и лабораторных анализов, назначается терапия:

антибактериальная;
противопаразитарная;
противовоспалительная.

Проводится лечение с помощью гепатопротекторов, стимуляторов лимфооттока. Если диагностирован рак, проводится хирургическое вмешательство (если нет метастаз), химиотерапия, иные специфичные методы удаления недоброкачественных образований.

При лимфоденопатии в воротах печени лучевая терапия не назначается, так как печень плохо реагирует на такой способ лечения. При всех курсах лечения назначаются общеукрепляющие препараты. На ранней стадии болезни можно использовать народные методы терапии. На поздних этапах они хорошо сочетаются с медицинскими препаратами, но не заменяют их.

Как избежать увеличения лимфоузлов в воротах печени

Чтобы не допустить увеличения лимфоузлов печени следует:

избегать продуктов, содержащих вредные вещества – красители, ароматизаторы, консерванты и пр.;
свести к минимуму употребление алкоголя;
вовремя лечить воспалительные заболевания и доводить курс терапии до конца;
избегать употребления немытых овощей и фруктов, чтобы не допустить попадания в организм паразитов;
использовать защитные средства во время работы с токсичными веществами;
не заниматься самолечением и не принимать препараты, негативно влияющие на печень;
отказаться от употребления в пищу сырого мяса;
регулярно проходить медосмотры.

Лимфоузлы в печени могут быть самостоятельной патологией или сопутствующей, при развитии более сложных заболеваний. В любом случае нельзя самостоятельно лечить недуг. Это может привести к осложнениям. Только врач решает, какой курс лечения выбрать и определяет его продолжительность.

Источник

Обычно лимфатический узел имеет округлую или овальную форму. Они располагаются группами, тем самым удерживая атаку инфекционных агентов. В организме насчитывается свыше 150 узлов, которые в комплексе обеспечивают:

защиту. В узлах находится огромное количество иммунных компонентов, которые создают прочный барьер против инфекции;
дренаж, что позволяет циркулировать лимфе по организму, очищая его от «грязи»;
участие в обменных процессах.

Немаловажной частью иммунной системы являются лимфоузлы в печени. Изменение размера, плотности или структуры может свидетельствовать как о заболевании печени, так поражении всего организма.

При лимфаденопатии (увеличении узлов) необходимо исключить такие серьезные болезни, как СПИД и злокачественное поражение органов.

Одной из главных функций печени является дезинтоксикация, которая частично осуществляется лимфатическими структурами. Регулярная фильтрация токсических веществ позволяет очистить организм от микробов и продуктов жизнедеятельности.

Учитывая расположение печени, прощупать узлы через переднюю брюшную стенку достаточно проблематично, поэтому требуется инструментальная диагностика.

На нижней поверхности органа расположена продольная, а также поперечная борозда. Последняя является воротами печени, где проходят лимфатические, кровеносные сосуды, желчевыводящие протоки. В большинстве случаев поражение данной зоны указывает на онкопроцесс.

Что это такое и зачем они нужны

защищают организм от инфекций;
укрепляют иммунитет;
очищают лимфу от вредных примесей;
участвуют в процессе обмена.

Функции лимфатических узлов

Лимфатические узлы считаются иммунокомпетентными органами, однако их значение тяжело оценить по достоинству. Фактически они представляют собой особую систему защиты организма от любых инфекционных агентов, участвуя при этом в поддержании равновесия внутренних сред.

Они выполняют следующие функции:

Гемопоэтическая (основная). Лимфоузлы являются местом пролиферации В- и Т-лимфоцитов6
Иммунопоэтическая. В этих небольших органах также происходит образование плазматических клеток и вырабатываются антитела в ответ на проникновение инфекции;
Биофильтрационная. Они предотвращают попадание вирусов, бактерий, белковых соединений и инородных частиц (в том числе опухолевых) в лимфу;
Резервуарная. Лимфоузлы принимают участие в перераспределении жидкостных сред организма;
Синтетическая. Часть сывороточных белков крови образуется посредством деятельности лимфатических узлов.

В меньшей степени они способствуют физиологическому разрушению эритроцитов, воздействуют на систему свертывания и провоцируют образование лейкоцитарных факторов. Благодаря координированному взаимодействию различных своих функций, лимфоузлы активно задерживают и обезвреживают чужеродные агенты.

Причины увеличения

Изменение размеров лимфоузлов в воротах печени может вызвать:

наследственность;
прием антибиотиков, оказывающих влияние на печень;
употребление пищи и напитков, содержащих токсичные вещества;
алкоголь, наркотики;
воспалительные заболевания;
наличие инфекции;
употребление в пищу сырого мяса;

беспорядочные половые контакты;
работа с токсичными веществами без специальных средств защиты;
контакты с больными животными;
туберкулез;
артрит;
паразитарное поражение;
развитие метастаз при онкологическом заболевании.

Возможные последствия

Прогнозирование исхода текущего состояния пациента определяется причинно-значимым заболеванием, возрастом, сопутствующей патологией, доступностью медикаментов, условиями жизни и другими индивидуальными особенностями, поэтому судить о них я не могу в отсутствие объективности.

Однако каждый должен понимать, что игнорирование имеющейся проблемы всегда чревато большим риском для здоровья. Речь идет о хронизации течения, развитии осложнений в виде декомпенсированных сопутствующих заболеваний и необратимых изменениях в органах. Естественно, в худшем случае возможен летальный исход.

В настоящее время большинство тяжелых заболеваний поддаются лечению, а в противном случае проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Но большая часть успеха, по-моему, зависит от приверженности пациентов к этому и его доверительных отношений с лечащим врачом.

Как понять, что появились проблемы с печеночными лимфоузлами

потливость;
разбухание печени;
боль под правыми ребрами при легком надавливании;
отечность;
потеря веса, не связанная с диетами;
слабость и быстрая утомляемость;
повышение температуры тела (резкое либо незначительное, но длительное).

Симптомы

Патологическое увеличение лимфоузлов проявляется рядом симптомов:

Болевые ощущения, чувство тяжести в подреберье справа.
Тошнота, рвота.
Желтушность кожи.
Лихорадка.
Резкая потеря веса.
Чувство горечи во рту.
Зуд кожных покровов.
Усиленная работа потовых желез, особенно ночью.
Отечность ног.
Брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости.
Желтушность глазных яблок.
Высокая температура тела (до 39°С).
Увеличение печени.

Появление подобных признаков говорит о нарушении работы печени. Опасность такого состояния заключается в ухудшении вывода токсинов из организма, происходит самоотравление.

Методы диагностики

Выявить изменение размеров лимфоузлов в печени помогают:

лабораторные исследования крови и мочи;
лапароскопия и при необходимости отбор тканей;
УЗИ, КТ и МРТ.

О болезни

Лимфома представляет собой патологию злокачественного характера, развивающуюся в результате разрастания атипичных лимфоцитов. Заболевание относится к агрессивным. Оно отличается быстрым ростом и активным распространением удаленных метастаз. В результате разрастания, опухоль приводит к дисфункции органа и его последующему разрушению.

Онкологический тип заболевания

лапароскопия;
радиоизотопное исследование;
контрастная лимфогиография;
торакоскопия;
ПЭТ.

Формы

Для лимфомы печени характерно две формы проявления:

Первичная. Редкая форма заболевания, встречающаяся всего в 15% случаев. Такая опухоль представляет собой единичную, выступающую в качестве материнского новообразования.
Этот вид патологии встречается, прежде всего, у людей с циррозом печени, СПИДом и перенесших трансплантацию внутреннего органа. В некоторых случаях отмечается развитие лимфомы при прогрессирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса.
Вторичная. Является дочерней опухолью, развивающейся в результате процесса метастазирования при наличии основной опухоли в другом органе или тканях. Наиболее диагностируемая форма лимфомы, отличающаяся выраженной симптоматикой и различными проявлениями.
Патология может иметь диффузный характер, проявляться множественными очагами или же представлять собой солидную единичную опухоль.

Умение выявить данную патологию позволит увеличить шансы на успешное излечение. Так как самой распространенной формой лимфомы является вторичная, то необходимо точно знать причины ее возникновения и признаки развития в соответствии со стадиями.

Стадии развития патологии

Характеристика

Печень – орган, который относится к системе пищеварения, в котором происходит преобразование желчи, глюкозы, белков крови. Орган состоит из двух долей, а также продольной и поперечной борозды на нижнем ее участке. Поперечная борозда – это ворота печени, здесь находится большое количество кровеносных сосудов, желчных протоков и лимфатических сосудов.

Характеристика лимфоузлов:

Размер до 1 см.
Число 2-3.
Безболезненность при пальпации.
Не соединены с тканью печени.
Не нарушают ток крови и лимфы.
Структура однородная.

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, то это указывает на формирование патологии. Диагностируются чаще при проведении УЗИ. Первоначальное формирование не выдает себя определенными симптомами, жалобы от пациентов начинают поступать на более запущенных стадиях.

Терапия

антибактериальная;
противопаразитарная;
противовоспалительная.

Прогноз

Диагностировать патологию на первой стадии удается в редких случаях. Но, если все же она была выявлена, то проведенное лечение будет положительным у 70% пациентов, жизнь которых продлевается больше чем на 5 лет.

Лечение патологии на второй стадии дает благополучный результат только у 60% заболевших. Ввиду высокой злокачественности, пятилетняя выживаемость после лечения на третьей стадии наблюдается только у 30% пациентов. Четвертая стадия считается неизлечимой, но с помощью паллиативного лечения удается продлить жизнь на 6–12 месяцев.

При отсутствии лечения, патология стремительно развивается в течение нескольких месяцев. Срок жизни при этом может варьироваться от 4 месяцев до 1,5 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник