Какой размер лимфоузлов под мышкой
В норме размер подмышечных лимфоузлов у женщин и мужчин варьируется от 1,5 см до 2 см. Находятся в подмышечной впадине и получают лимфу из сосудов, которые дренируют руку, стенки грудной клетки, грудь и верхние стенки живота. Эти лимфатические узлы отвечают за дренирование лимфы — прозрачной или белой жидкости, состоящей из белых кровяных клеток. Разделены на пять групп:
- подкапсулярные (задние);
- апикальные (медиальные или подключичные);
- грудные (передние);
- плечевые (боковые);
- центральные.
Нормальные подмышечные лимфатические узлы имеют почковидную форму с центральной рентгенопрозрачностью, представляющей жировую клетчатку. Аномальные образования с большей вероятностью будут округлыми, плотными и больше 2 см. Твердые, фиксированные или спутанные иммунные железы часто указывают на злокачественность, как правило, из легких или груди. Однако сам по себе увеличенный размер подмышечных узлов не является злокачественным показателем.
На относительном УЗИ могут быть видны лимфатические узлы с эксцентрически утолщенными кортикальными слоями или потерей нормальных почковидных форм и жировой кости. При отсутствии первичной злокачественной опухоли наличие односторонних аномальных подмышечных узлов должно побуждать к оценке визуализации для оккультного рака молочной железы.
Причины отклонения от нормы
Превышение нормальных размеров подмышечных лимфоузлов у взрослых может развиваться по ряду причин. Некоторые из них грозят тяжелыми последствиями для здоровья, а другие нет:
- к опуханию может привести простое раздражение кожи, которое возникает в результате обычного бритья или от трения, вызванного ношением тесной одежды;
- болезнь кошачьих царапин;
- травма таких областей, как подмышечная впадина, кисть или рука;
- несколько форм рака — молочной железы, меланома, лимфома;
- гормональные колебания;
- бруцеллез (также называемый лихорадкой Мальта или средиземноморской лихорадкой) — это бактериальная инфекция, которая обычно встречается у животных, но передается человеку через контакт или с инфицированными продуктами животного происхождения (молоко, мясо);
- силиконовые имплантаты могут вызывать опухание лимфатических узлов по нескольким причинам. Возможна реакция на инородный предмет либо подобный эффект производит протекающий имплантат;
- аллергическая реакция. Наиболее вероятными виновниками являются дезодоранты, антиперспиранты и косметика;
- существует несколько вирусов, которые провоцируют опухание лимфатических узлов в подмышках, таких как корь, ветряная оспа, опоясывающий лишай, мононуклеоз, эпидемический паротит и ВИЧ;
- инфекция способна развиться в результате вросших волос или забитых потовых желез;
- иммунные нарушения, такие как волчанка или ревматоидный артрит;
- локализованная подмышечная лимфаденопатия (заболевание лимфатических узлов). Увеличение лимфоузлов ограничивается подмышечными областями обеих рук.
Размер и клиническое значение
Существует мало информации, позволяющей предположить, что на основании размера лимфоузла можно поставить конкретный диагноз. Однако в одном исследовании было установлено, что из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией ни один пациент с лимфоузлом менее 1-2 см не имел рака. В то же время раковые клетки присутствовали у 8% больных с узлами размером от 1 см до 2,25 см, и у 38% из них с узлами больше, чем 2,25 см.
У детей лимфоузлы диаметром более 2 см (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и отсутствием симптомов нарушения ушей, носа и горла) были предикторами гранулематозных заболеваний (туберкулеза, кошачьих царапин либо саркоидоза) или рака (преимущественно лимфомы).
Особенности размера узелков у женщин
Норма подмышечных лимфоузлов у женщин, как правило, меньше 2 см в максимальном размере. В верхней части имеют рентгенологическую насечку. Увеличение размера и/или повышение плотности узла на маммографии вызывает беспокойство по поводу патологии.
Нормальный или доброкачественный на вид подмышечный лимфоузел должен иметь овальную или дольчатую форму, гладкий, четко очерченный край. Дольчатая форма обусловлена одновременными сужениями и выпуклостями как коры, так и жировой перепонки. Кора должна быть слегка гипоэхогенной и равномерно тонкой, размером 3 мм или менее.
Узлы, которые соответствуют описанию выше, имеют высокую отрицательную прогностическую ценность для исключения метастазов.
Морфологические критерии, такие как утолщение коры, хиларная эрозия и кортикальный кровоток, более важны, чем размеры при обнаружении метастазов. Показатели в подмышечной впадине лимфатических узлов, которые имеют отношение к злокачественности, помимо общего размера, включают:
- округлую форму;
- отсутствие жировой перепонки;
- увеличение концентрической или очаговой кортикальной толщины более 3 мм.
Как действовать
Если подмышечный лимфатический узел превышает норму и его увеличение необъяснимо, может потребоваться период наблюдения в течение 3-4 недель, возможно, с добавлением эмпирических антибиотиков.
В том случае, если воспаление сохраняется после периода наблюдения, пациент должен обратиться за медицинской помощью, которая потребует дальнейших исследований с использованием:
- УЗИ;
- цитологической аспирационной цитологии;
- эксцизионной биопсии.
Нормальный размер лимфоузлов под мышками может изменяться из-за доброкачественных образований или кист, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Необходимо помнить, что любые необычные уплотнения должны заканчиваться визитом к врачу хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии серьезного заболевания.
Источник
Лимфоузлы под мышкой входят в лимфатическую систему (фото ее строения будет представлено в статье), выполняют дренажную функцию. Они предупреждают проникновение инфекции в тело человека. Болезни лимфатических узлов требуют незамедлительного лечения.
Задачи и функции лимфатических узлов под мышками
Лимфоузлы фильтруют лимфатическую жидкость из всех органов тела. Они располагаются рядом с крупными кровеносными артериями и сосудами. Благодаря такому нахождению лимфоузлы могут создать оберегающий барьер от инфекций, вирусов.
В узлах находятся лимфоциты, макрофаги, за счет них уничтожаются вредоносные микроорганизмы, поглощаются крупные белковые соединения и частицы погибших клеток. При высокой скорости развития инфекции в лимфотоке, может произойти дисфункция системы, из-за чего возникнет лимфаденит (воспаление узлов).
Нормы размеров и расположения подмышечных лимфоузлов
Узлы лимфосистемы — круглые образования, диаметром 5-50 мм. В нормальном состоянии узлы незаметны, почувствовать или увидеть их нельзя. Не столкнувшись с воспалением, многие пациенты не знают об их существовании.
Лимфоузлы под мышкой, фото которых будет представлены далее в статье, относятся к подмышечной группе, соединены с сосудами лимфосистемы от рук до тканей груди и спины. Располагаются они в центре подмышечной впадины.
В организме человека есть 5 видов узлов этой группы:
- грудные;
- верхушечные;
- подлопаточные;
- центральные;
- латеральные.
Причины воспаления лимфоузлов под мышкой
Воспаление подмышечных лимфатических узлов имеет 3 основных вида:
- Контактный, при котором инфицирование происходит непосредственно с лимфаузла.
- Лимфатические, когда бактерии проникают по лимфе из основной зоны поражения.
- Гематогенный вид, если проникновение патогенов осуществляется через кровеносную систему.
Факторов, вызывающих воспаление узлов, огромное множество. Лимфаденит провоцируется развитием инфекционных процессов, попаданием в организм бактерий, грибковых микроорганизмов.
- Воспалительный процесс, спровоцированный развитием в организме паразитов стрептококков, стафилококков.
- Более серьезные инфекции, такие как СПИД, туберкулез, саркаидоз.
- Аллергическая реакция на препараты, косметические средства, гиперчувствительность к определенным веществам.
- Болезнь «кошачьей царапины» или доброкачественный лимфоретикулез, возникает при укусе или царапинах кошек. Воспалительный процесс вызван попаданием в организм палочки бартонелла.
- Развитие меланомы, мастопатии, онкологии.
- Опухоли лимфатической системы вследствие развития тромбофлебита, инфекционного фурункула, карбункулов.
Симптомы воспаления у мужчин и женщин
Признаки образования воспаления зависят от причины заболевания, общего состояния пациента. Развитие может протекать в хронической форме, острой, симптомы могут быть маловыраженными.
Наиболее частыми являются острые симптомы опухания лимфоузлов, которые разделяются на 3 этапа: в самом начале узлы в подмышечной ложбине разрастаются в диаметре, прощупываются при пальпации, появляется резкая боль.
Лимфатические узлы (1 или несколько) увеличиваются в размерах, это сопровождается следующими симптомами:
- Болевой синдром при поднятии рук, движении.
- Сильнейший жар.
- Отечность.
- Онемение в руках.
На фото представлено расположение лимфоузлов под мышкой.
Второй этап развития протекает со следующими признаками:
- жар;
- затвердение увеличенных узлов;
- апатия;
- головокружение;
- нарушение сна.
На последней 3-й стадии развивается нагноения в лимфаузлах, сильная пульсирующая боль, высокая температура.
В женском теле подобный процесс может происходить по ряду причин, со следующими симптомами:
- Мастит и мастопатия часто встречаются у женщин в период лактации, происходит закупорка молочных желез. Наблюдается сильный жар, озноб и слабость.
- Доброкачественные новообразования, фиброаденома, киста в молочных железах, разрастаются, на протяжении долгого периода их не видно. Важный признак, который может почувствовать женщина – это незначительное увеличение лимфаузлов под мышкой.
- Злокачественные новообразования – онкология в груди протекает со слабостью, увеличением молочных желез.
К какому врачу обращаться?
При первых признаках увеличения лимфаузлов под мышкой, развития воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к терапевту или педиатру (для детей). После точного обследования специалист направит пациента к узкопрофильному врачу, например, хирургу, онкологу и т. д.
Что нужно обследовать?
Обследование в ходе диагностики будет направлено на изучение:
- иммунной системы;
- лимфатических узлов;
- кровеносной системы.
Методы диагностики
При воспалении лимфатических узлов под мышкой первоначально назначается общий анализ крови, мочи. Врач проводит осмотр и собирает семейный анамнез.
Простые исследования помогут определить наличие и характер патологии, после этого назначаются дополнительные обследования исходя из конкретной причины воспаления:
- рентген грудной клетки (если есть факторы, указывающие на туберкулез);
- УЗИ органов грудной клетки, горла, груди;
- биопсия лимфаузлов.
Исследование биопсии требуется, если консервативное лечение и предварительные анализы не дают результатов. Также процедура нужна при первых признаках злокачественных атипичных клеток. Профессиональная диагностика необходима для эффективного и качественного лечения.
Лечение воспалений мазями для местного применения
Для терапии разработаны мази местного действия:
- «Тибоновая», «Тубазидовая» помогают снять болевой синдром, устранить отечность. Применять нужно согласно инструкции, в зависимости от симптомов 2-3 раз в сутки.
- Накладки с Борным вазелином или Гепариновой мазью снижают воспалительный процесс, боль и опухание. Накладывать компрессы нужно 1 раз в день на ночь, до устранения симптомов.
- Салициловую мазь, «Троксевазин» назначают для устранения отека, опухлости и воспалительного процесса.
- Гомеопатические препараты – «Димексид», «Ихтиоловая мазь» способствуют скорейшему выздоровлению, уменьшают отечность, онемение.
- Раствор «Хлорэтил» эффективно устраняет воспалительный процесс, необходимо опрыскивать лимфаузлы под мышкой 2 раза в день. Проблема уходит спустя несколько процедур.
Лечение антибиотиками
Лимфоузлы под мышкой (фото их во время воспаления можно просмотреть в интернете), не являются конкретным заболеванием, а всего лишь симптом развивающей инфекции в организме. Терапия должна быть направлена на устранение не симптомов, а инфекции.
Для этого прописывают лекарства группы антибиотиков, на протяжении 10-14 дней:
- «Амоксициллин»;
- «Амоксиклав»;
- «Азитромицин».
Важно! Препараты группы антибиотиков назначает только врач, самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Если воспалительный процесс в лимфаузлах под мышкой перетекает в хроническую форму, назначаются следующие антибиотики:
- «Тубазид»;
- «Этионамид».
В сложных случаях назначают инъекции антибиотика «Стрептомицина» в воспаленную область лимфаузлов под мышкой. Лимфоузлы воспаленные под мышкой фото можно найти в сети интернет, вызванные туберкулезом лечат в условиях стационара.
Комплексная лекарственная терапия
В комплексе с антибиотиками необходимы физиопроцедуры:
- Ультразвук.
- Лечебный электрофорез.
Спустя 2-3 сеанса воспалительный процесс снижается.
Народные средства при ВПЧ
Любые средства нетрадиционной медицины должны обсуждаться с врачом:
- Смешать шишки хмеля, плоды кориандра, корень валерианы, мелиссу, пустырник, цветки липы в равных частях. Залить смесь трав 1,5 л воды и настаивать в термосе в течение 5 часов. Полученную смесь, процедить, принимать небольшими глотками в течение суток. Терапию продолжать не менее 10 дней, после сделать перерыв на 7 дней и повторить курс.
- Сбор крапивы, хвоща, подорожника, мелиссы, плодов шиповника взять в равных частях по 1 ст. л., измельчить, залить 1 литром воды. Смесь проварить в течение 20 минут на медленном огне, настаивать 4 часа. Пить отвар по 250 мл 4 раза в сутки в течение 7 дней. После сделать перерыв на 10 дней и повторить схему терапии.
- Зеленые грецкие орехи измельчить, залить керосином в соотношении 2:1. Настаивать на протяжении 3 недель в темном, холодном месте, процедить через марлю. Нужно обрабатывать воспаленные лимфоузлы под мышкой 2 раза в сутки до полного устранения воспалительного процесса.
Нетрадиционное лечение воспаленных лимфоузов под мышками
Применение средств нетрадиционной медицины нудно проводить совместно с медикаментозным лечением, наиболее эффективные рецепты:
- Отвар женьшеня оказывает противовоспалительное, антибактерицидное воздействие, придает иммунной системе сил бороться с инфекцией. Плоды женьшеня 2 ст. л. залить 1 литром воды, 1 ч.л. полученного настоя развести в 100 мл воды и принимать перед приемом пищи 2 раза в день.
- Свежеполученный сок листьев алоэ помогает снизить развитие воспалительного процесса, уменьшить припухлость. Нужно листик цветка мело измельчить, выжать сок с помощью марли. Полученную смесь пить по 2 раза в день по 1 ч. л. Средство перед каждым употреблением должно быть свежим.
- Печеный лук обогащает иммунитет витаминами, нормализует кровообращение, устраняет воспаление в лимфаузлах под мышкой. Необходимо выполнять ежедневные компрессы, испечь луковицу, измельчить в кашицу и прикладывать на поврежденные лимфаузлы. Поверх аппликации наладить стерильный бинт, оставить на ночь, процедуру повторять 1 раз в день, в течение 2 недель.
- Рецепты с применением натурального высокоэффективного антисептика – эхинацеи. Лечебные свойства растения помогают снять боль, воспаление в области подмышек. Сделать отвар из 1 ст. л. сырья и 250 мл воды, полученную смесь 12 ч. л. развести в 100 мл воды пить 1 раз в день, в течение 10 суток.
Теплые компрессы проводить не рекомендуется без одобрения специалиста, это может усилить воспаление, способствовать развитию нагноения.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство назначается, когда воспаление перетекает в сложную форму, сопровождающуюся гнойным процессом. Лимфоузлы, воспалившиеся под мышкой фото, которых можно изучить самостоятельно, хирург вскрывает, и вручную удаляет скопившийся гной. Процедура называется лимфаденэктомия и часто используется в сфере онкологии.
Данная процедура проводится в следующих случаях:
- сильное воспаление, появление гноя;
- наличие патологических клеток после анализа биопсии;
- опухоль, превышающая в диаметре 5 см.
Удалены или подчищены, могут быть лимфаузлы любой подмышечной области, но есть ряд противопоказаний к приведению хирургической операции:
- тяжелые сердечнососудистые болезни;
- почечная или печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- нарушение кровообращения в отделах мозга;
- переход отека на область грудной клетки;
- прорастание карциномы, сопровождающееся язвами на коже.
Лечение при онкологии
При положительном результате образования злокачественных опухолей в области под мышками, прописывается курс химио-лучевой терапии. Раковые клетки в подмышечных лимфатических узлах можно вылечить несколькими методами, если проблема замечена на ранней стадии развития.
Схема терапии выбирается онкологом индивидуально в каждом случае, исходя из:
- точного места локализации;
- фазы развития онкологии;
- наличия метастаз;
- индивидуальных противопоказаний.
Все схемы терапии направлены на то, чтобы уменьшить диаметр новообразований, добиться выздоровления и восстановления организма.
Химиотерапия — методика лечения разработана на основе приема лекарственных препаратов, свойства которых уничтожают атипичные клетки, располагающиеся в лимфатической системе. Каждому пациенту медикаменты выбираются индивидуально.
Лучевая терапия — это наиболее агрессивный метод лечения, назначаемый в сложных ситуациях, на последних стадиях развития онкологии. Мощные лучи рентгеновского аппарата воздействуют на раковые клетки. Это оказывает для них губительное воздействие, за счет того, что под влиянием ионов атипичные клетки теряют способность к делению, разрастанию.
Несмотря на высокую эффективность в борьбе с раком, лучевая терапия пагубно сказывается на функционировании всего организма, вместе с опухолевой материей разрушается и здоровая ткань.
Прогноз
В результате долгих исследований, ученые разработали специальный МПИ (международный прогностический индекс), показывающий выживаемость пациентов и их дальнейший прогноз.
На этот показатель влияют следующие факторы:
- Возраст больного.
- Показатель уровня ЛДГ в сыворотке крови (повышенный или нормальный).
- Общие характеристики состояния пациента (по шкале ВОЗ).
- Степень развития рака.
- Количество воспаленных лимфатических узлов.
После проведенной диагностики, по каждому показателю в отдельности, врач делает общее заключение и прогноз. Заметив воспаленный лимфаузел вовремя, предпринимая качественное лечение в комплексе, можно устранить проблему без последствий и осложнений.
Возможные осложнения
Лимфоузлы под мышкой (фото не долеченных, воспаленных процессов демонстрируют серьезность ситуации) при увеличении заметны не только при пальпации, но и визуально.
Если в таком случае добавляется нагноения, это может обернуться последствиями:
- периаденит;
- тромбофлебит;
- развитие свищей.
Образуется флегмона или воспаление внутренней клетчатки кожи, при которой формируется сильная припухлость с резкой болью при прикосновении. В таком случае наблюдается невозможность глотания, боль при открывании ротовой полости, сильный жар.
Профилактика повторного воспаления
В предупреждении развития проблем, связанных с лимфатическими узлами под мышкой важно систематически заниматься укреплением организма, обогащать его витаминами, минералами. Это позволит быстро и качественно реагировать на инфекцию, воспаление.
Для профилактики, улучшения и укрепления защитных сил организма необходимо соблюдать следующие правила:
- Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
- Употреблять здоровую, сбалансированную пищу.
- Заниматься гимнастикой, спортом для нормализации функций кровеносной, лимфатической системы.
- Пить витаминные и минеральные комплексы, особенно весной и осенью.
- Любое воспаление, болезнь вовремя и полностью лечить.
- Проходить регулярное профилактическое обследование у врачей.
При первых признаках и симптомах увеличения лимфоузлов, болезненных ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При увеличении лимфатического узла, после лечения наблюдаться у терапевта в течение следующих 6 месяцев.
Лимфоузлы в нормальном состоянии под мышкой, фото которых демонстрирует расположение и норму, реагируют на все негативные процессы в организме. Это может быть признаком развивающейся онкологии и требует немедленной терапии.
Видео о причинах и симптомах лимфоузлов под мышками
Причины увеличения лимфоузлов:
Подробнее о лимфатической системе:
Источник