Какой доктор занимается лимфоузлами
Что такое лимфоузлы
Лимфатическим узлом называют орган, находящийся на периферии иммунной системы. Роль лимфоузла заключается в отфильтровывании протекающей через него лимфы, которая поступает из разных частей тела. В организме человека находится приблизительно 150 групп лимфоузлов. Они расположены скоплениями в наиболее важных местах и внешне напоминают грозди.
Основные виды лимфатических узлов:
- шейные;
- подчелюстные;
- внутригрудные;
- подмышечные;
- локтевые;
- селезёночные;
- внутрибрюшинные
- паховые – глубокие и поверхностные;
- подколенные;
- бедренные.
«Ошибку допускают те люди, которые пытаются купировать неприятную симптоматику, связанную с воспалением лимфоузла, самостоятельно. Перед тем как начать лечение, необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую воспалительный процесс лимфоидного органа».
К примеру, воспаление паховых лимфатических узлов может свидетельствовать о болезнях, передающихся половым путём, или заболеваниях мочеполовой системы. Поиск ответа на вопрос, какой врач занимается лимфоузлами, имеет непосредственную связь с их расположением.
Второе врачебное мнение
Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских
учреждений дадут свое заключение по результатам анализов
и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз
и назначенное лечение.
Узнать больше
Причины и симптомы воспаления
Воспаление лимфоузла не заметить очень сложно. Первый тревожный симптом – появление припухлости в том месте, где он расположен. Также присутствуют и другие признаки:
- болезненность, усиливающаяся при нажатии;
- покраснение и уплотнение.
В некоторых случаях может повыситься температура, появиться общая слабость и сильные головные боли. Иногда может развиться гнойное воспаление лимфоузла, поэтому в зоне его локализации отмечается флюктуация, то есть размягчение, и даже отделение гноя через образовавшееся отверстие вследствие некроза тканей.
Воспалительный процесс может протекать в одном лимфоузле или в их группе. Если проблема коснулась одного лимфатического узла и при этом отсутствуют болезненные ощущения, особого повода для тревоги нет. Вполне вероятно, что к такому эффекту привела повышенная активность иммунной системы, что часто происходит после недавно перенесённого инфекционного заболевания.
«Однако если определяется безболезненное увеличение лимфоузла без какой-либо видимой причины, следует обязательно проконсультироваться с доктором. В этом случае необходимо исключить онкологический процесс».
Беспокойство также должно вызывать появление в районе припухшего узла болей. Если присутствует такое воспаление лимфоузлов, то к какому врачу обращаться – основной вопрос. Специалист оценит, как быстро увеличились лимфоидные структуры, какую они имеют плотность и степень спаянности с подлежащими тканями.
Какой специалист лечит лимфоузлы
Задавшись вопросом, какой врач поможет при воспалении лимфатических узлов, необходимо подумать о возможной причине, спровоцировавшей начало воспалительного процесса. Может потребоваться обращение к отоларингологу, урологу, гинекологу, фтизиатру и специалистам других специализаций. Но в первую очередь необходимо посетить терапевта. Рассмотрим, почему выбор специалистов такой широкий и какой врач лечит лимфоузлы на шее, подмышками, в паху, на локтевых или коленных сгибах и в других частях тела.
Терапевт
Это специалист широкого профиля, проводящий первичный осмотр пациента. При воспалении лимфатических узлов в любой части тела первоначально обращаются к этому доктору. Терапевт определяет возможную причину заболевания и направляет к врачу узкого профиля.
Отоларинголог
К этому специалисту необходимо сходить, если воспалены шейные лимфоузлы. Это может быть результатом гайморита, тонзиллита, ларингита, ангины, фарингита. ЛОР лечит все эти болезни.
Стоматолог
Посещение стоматологической клиники потребуется при воспалении лимфатических узлов, находящихся в поднижнечелюстной области. Такая клиническая ситуация может быть результатом кариеса, гингивита, стоматита и других заболеваний зубочелюстной системы.
Гинеколог и уролог
К этим докторам пациентов направляют в случае появления проблем с паховыми лимфатическими узлами. Причиной их увеличения могут стать бактериальные и вирусные инфекции, болезни мочеполовой системы, а также лекарственная аллергия.
Дерматовенеролог
Направление к врачу этой специализации пациент обычно получает, если имеется подозрение на венерические заболевания.
Фтизиатр
Визит к этому доктору поможет решить вопрос с лимфатическими узлами, воспалившимися в результате туберкулёза любого из внутренних органов.
Лимфолог
Врач является узким специалистом, занимающимся проблемами лимфатической системы. К нему пациенты идут в том случае, когда другие доктора не выявили причины воспаления лимфоузлов.
Онколог
Любая припухлость в зоне локализации лимфоузлов может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса, особенно при отсутствии болей. Поэтому консультация онколога потребуется, если по данным дополнительных методов обследования выявлены косвенные признаки потенциального новообразования.
Увеличившиеся лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Это всегда вторичный процесс, поэтому только доктор сможет установить его истинную причину и, следовательно, подобрать правильное лечение. Своевременная консультация врача нужного профиля поможет защититься от серьёзных проблем со здоровьем.
К какому врачу обратиться при воспалении лимфоузлов
При воспалении лимфоузлов следует обратиться в первую очередь к терапевту. Доктор проведет обследование, установит причину и направит к узкому специалисту.
На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с терапевтом бесплатно.
Источник
Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».
Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.
Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.
Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?
Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».
Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.
Факт №1
Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.
Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.
Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.
Факт №2
Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.
Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.
Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (шейные, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.
Факт №3
Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.
Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.
Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.
При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.
Факт №4
Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.
Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.
Факт №5
Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.
Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.
Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.
При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.
Подведем итоги
Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.
И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.
Не болейте!
Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.
Источник
При воспалении лимфоузлов в паху, на шее или в подмышечной впадине многие не знают, к какому врачу идти на прием. Информация о правильном выборе специалиста поможет быстрее пройти необходимое обследование, получить рекомендации по лечению.
К какому врачу обращаться при увеличении лимфоузлов на шее?
Ни в коем случае не начинайте самолечение, если у вас или вашего ребенка заметили в области шеи увеличенный лимфатический узел. Причиной воспаления всегда является инфекция. Выяснить ее источник и выбрать необходимые препараты может только специалист.
Болезнь при воспалении лимфоузлов на шее называется шейный лимфаденит. Его причинами может стать инфекция, поразившая органы, расположенные рядом с лимфоузлами. Частые причины воспалений:
- ангина;
- фарингит;
- ларингит;
- гайморит;
- тонзиллит.
Всеми проблемами, связанными с ушами и носоглоткой, занимается ЛОР-врач. Воспалившийся узел может сигнализировать о ЛОР-проблеме или другой патологии. К примеру, из области стоматологии.
Если увеличились лимфоузлы, расположенные на шее прямо под челюстью, диагностируют подчелюстной лимфаденит. При остром течении болезни у человека могут возникать боли. Узлы можно прощупать рукой, они увеличены и плотные, почти твердые. Этот вид лимфаденита может вылечить врач стоматолог. Воспалительный процесс мог начаться из-за стоматологических заболеваний:
- стоматита;
- кисты;
- гангрены пульпы.
При отсутствии ЛОР-проблем и патологических процессов из разряда стоматологии остается открытым вопрос, какой врач лечит воспаленные лимфоузлы на шее? В этом случае поможет провести обследование и отправит к нужному специалисту общий доктор: у взрослых — терапевт, у детей — педиатр.
Обследование у терапевта
К терапевту и педиатру человек идет, когда не представляет себе, кто сможет решить его проблему. Прежде чем назначать обследование, терапевт проводит визуальный осмотр больного, опрашивает его на предмет жалоб. После осмотра может дать направление к узкому специалисту:
- онкологу;
- хирургу;
- эндокринологу;
- ЛОРу;
- стоматологу.
За дальнейшим обследованием терапевт может отправить больного к врачу, который должен заниматься лимфоузлами, это врач-инфекционист. В большем проценте случаев узлы увеличены из-за присутствия в организме какой-либо инфекции.
Диагностика
Доктор, занимающийся лечением, проводит осмотр больного. Оценивает его состояние, величину и местонахождение очага воспаления. Обследует другие участки тела (пах, подмышки), где расположена лимфатическая система. На следующем этапе начинается лабораторное и аппаратное обследование больного:
- анализы;
- УЗИ или рентген;
- биопсия (при необходимости).
От лимфаденита часто страдают беременные женщины. Опасный период 2–3 триместры. У многих в этот период ослаблен иммунитет, что приводит к воспалениям. Что патологический процесс идет, узнают при визуальном осмотре и наличии перечисленных ниже симптомов.
В группе риска находятся женщины, у которых большой процент инфекционных заболеваний и у тех, кто принимает гормональные препараты.
Поводы для посещения доктора
Необходимо знать симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Когда лимфоузлы на шее увеличиваются, серьезным поводом для беспокойства служат:
- наличие температуры на протяжении недели, она может быть небольшой — 37 °C;
- ощущение слабости;
- снижение веса;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- затрудненное дыхание;
- потливость.
Перечень узких специалистов
Рассмотрим узких специалистов, которые могут заниматься лечением увеличенных лимфоузлов на шее, не считая стоматолога и ЛОР-врача.
Лимфолог
Лимфологом называют узкого специалиста, который проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний лимфосистемы. Лимфолог может провести качественную диагностику (лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию или МРТ). На основании полученных данных, проанализировать состояние сосудов, выяснить, почему могли воспалиться лимфоузлы, назначить комплексную терапию.
В ходе диагностики врач направляет больного на сдачу анализов крови (общий, биохимический). Пациенту обследуют на УЗИ периферические лимфатические узлы. При необходимости отправляют образец ткани на гистологическое исследование. На основании всех полученных данных лимфолог принимает решение о способе лечения (медикаментозном, хирургическом).
Онколог
С воспаленными лимфоузлами не идут сразу к онкологу. К нему может отправить терапевт. К этому врачу идут с любыми опухолями. Даже небольшое новообразование может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому пациента могут отправить на прием к онкологу.
Фтизиатр
Фтизиатр — это врач, который лечит конкретное заболевание – туберкулез легких. Узлы могут воспаляться из-за туберкулеза. Больной должен пойти на прием к фтизиатру, если наряду с увеличенными лимфоузлами присутствуют симптомы:
- харканье кровью;
- резкое, безосновательное уменьшение веса;
- постоянная слабость, потливость;
- температура.
Лечение
Выяснив причину, почему воспаляется лимфатическая система, врач разрабатывает комплекс лечебных мероприятий. На основании анализов крови выявляют возбудителя (грибок, вирус, бактерии, паразиты, простейшие).
Используют два вида терапии, такие как хирургическая операция, прием лекарств. Кардинальный способ показан при гнойном течении болезни. Выполняя назначения врача, больной добивается выздоровления.
Воспаления, вызванные бактериальной инфекцией, лечат с помощью антибиотиков:
- Сумамед.
- Амоксициллин.
- Азитромицин.
Курс продолжается в течение недели, прерывать его раньше срока нельзя, остается вероятность рецидива.
Если причина воспаления вирус, то назначают противовирусные лекарства:
- Арбидол.
- Эргоферон.
- Анаферон.
При приеме таблеток происходит восстановление собственного иммунитета, подавление жизнедеятельности вирусов. Наличие опухоли делает необходимым прием противоопухолевых препаратов Метотрексата, Дакарбазина.
Лимфоузел возвращается к нормальным размерам продолжительное время.
В ряде случаев восстановление происходит естественным путем без использования лекарственных средств. Чтобы избежать лимфаденита, прибегают к профилактическим мерам. Избежать инфекции можно с помощью принятых в обществе правил личной гигиены. Ранки на коже требуется обрабатывать антисептиком. Принимать противовирусное лекарство после контакта с больным.
Источник
Лимфатическая система призвана защищать организм человека от проникновения патогенных микроорганизмов и удалять токсины из крови, тканей и клеток. Многие негативные факторы как из внешней среды, так изнутри могут влиять на размеры, консистенцию и чувствительность лимфатических узлов. Зная возраст пациента, предъявляемые жалобы и локализацию патологического процесса, принимается решение о том, какой врач лечит лимфоузлы в конкретном случае.
Консультация специалиста обязательна при наличии таких симптомов, как:
- любые изменения в лимфатических узлах и кожи над ними – увеличение в размерах, спаянность, болезненность, гиперемия;
- общая слабость, потеря аппетита и нарушение сна;
- повышенная температура тела в течение недели и более;
- признаки интоксикации неясного происхождения – тошнота, головная боль, расстройство пищеварения;
- высыпания на коже.
Многие болезни протекают бессимптомно в течение длительного времени, и только изменения в лимфоузлах могут способствовать выявлению проблем со здоровьем.
Врач для взрослых и детей, который занимается лимфоузлами
Шейные, паховые и подмышечные узлы являются самыми крупными в организме человека. Именно они первыми реагируют на проникновение инфекции воспалительным процессом. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными и причиняют дискомфорт, развивается лимфоденопатия. Состояние не является заболеванием, а лишь указывает на наличие проблем в близлежащих органах. Различают локализованную и генерализованную форму. В первом случае лимфатические узлы увеличены только в одном каком-то месте, во втором – патология отмечается на двух и более участках тела.
Для взрослых пациентов первым в списке специалистов по лимфоузлам идут терапевт или врач общей практики. Врач после сбора анамнеза, выявления жалоб и тщательного осмотра поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к специалисту более узкой специализации.
С детьми в возрасте до 18 лет с подобной проблемой следует обращаться к педиатру. Нежелательно игнорировать рекомендации по поводу регулярных профилактических осмотров ребенка, во время которых лечащий врач смотрит лимфоузлы. Своевременное наблюдение позволит специалисту обнаружить патологию даже в тех случаях, когда заболевание находится в ранней стадии и пока ничем особо не проявляет себя.
Узкопрофильные специалисты
Локализация воспалительного очага указывает на то, к какому узкому врачу следует обращаться с лимфоузлами. Чаще всего патологией занимаются следующие специалисты:
- Оториноларинголог (ЛОР). К этому врачу приходят на прием в тех случаях, когда лимфаденопатия развивается в области шеи. Вызывать увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов могут респираторная инфекция, отиты, гайморит, ангина различной этиологии, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. При необходимости ЛОР-врач выполнит прокол гайморовых пазух, удалит миндалины или разросшиеся аденоиды, проведет манипуляции, направленные на устранение воспаления в глотке, гортани и ушах.
- Стоматолог. Подчелюстной и/или шейный лимфаденит нередко являются следствием патологических процессов в ротовой полости. Лимфатические узлы могут воспаляться в результате стоматита, гангрены пульпы зуба, нагноения кисты. После установления первопричины подбирается соответствующая тактика лечения – медикаментозная либо хирургическая терапия.
- Гинеколог или уролог. Увеличение паховых лимфоузлов свидетельствует о проблемах в мочеполовой системе. Это могут быть заболевания, передающиеся половым путем, травматические повреждения, грыжи, воспалительные процессы в органах малого таза или новообразования злокачественного характера. В последнем случае после осмотра и обследования пациент направляется к онкологу.
- Дерматолог. Аллергические реакции, опоясывающий лишай, некоторые системные или аутоиммунные заболевания могут стать причиной развития лимфаденита. Врач занимается лимфоузлами одновременно с лечением основного заболевания.
- Онколог. Идти к врачу данной специализации следует при неясной причине воспаления лимфатических узлов или неэффективности проводимой терапии. Любые новообразования независимо от локализации опухоли являются показанием к посещению онколога. Организм с помощью лимфатической системы пытается избавиться от злокачественных клеток, тем самым вызывая изменения в узлах. Негативно влияют на состояние лимфоузлов метастазы или раковые клетки, занесенные с током лимфы из других органов или систем.
- Фтизиатр. Частыми симптомами туберкулеза являются субфебрильная температура тела, постоянная усталость, астения, повышенное потоотделение и изменения в лимфатических узлах. Туберкулезной палочкой могут поражаться любые органы и системы, поэтому локализация воспаленных лимфоузлов будет зависеть от местонахождения инфекции. При подтверждении диагноза лечение направлено на устранение основного заболевания.Инфекционист. С проблемными лимфоузлами можно обратиться к этому специалисту, ведь нередко лимфаденопатия развивается в ответ на различные инфекции вроде кори, краснухи, туляремии, токсоплазмоза, СПИДа и других. Врач проводит осмотр, определяет локализацию, выполняет дифференциальную диагностику и при необходимости назначает лечение.
Круг узкопрофильных специалистов, занимающихся лечением лимфатических узлов, не ограничивается только врачами данных специальностей. Патологиями лимфатической системы в зависимости от локализации процесса занимаются хирурги, эндокринологи, окулисты.
Специалист для решения проблем с лимфатической системой
Врач по лимфоузлам называется лимфолог. Он занимается конкретно заболеваниями лимфатической системы. На основании предъявляемых пациентом жалоб и симптомов назначает следующие виды обследований:
- анализы крови общий и биохимический;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза, периферических лимфатических узлов;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансная томографию.
При необходимости выполняются лимфоангиография (лимфография) и лимфосцинтиграфия. В первом случае в лимфатическую систему вводится контраст, и с помощью рентгеновского оборудования прослеживается его перемещение с лимфой. Во втором – продвижение введенного ранее радионуклеидного вещества в лимфатическую систему изучается при помощи сканирующей аппаратуры.
При обнаружении проблемных лимфатических узлов проводится их биопсия и гистологическое изучение. Применение современных методов исследования и своевременно назначенное лечение позволяет добиться точной диагностики на ранних стадиях и, если не выздоровления, то стойкой ремиссии.
Сложное строение лимфатической системы и распространенность лимфоузлов по всему организму порой приводит к тому, что человек длительное время не замечает изменений или не придает особого им значения. Нельзя самостоятельно пытаться лечить проблемные участки мазями или компрессами, тем более назначать себе антибиотики. Результат такой терапии может быть негативным, ведь без обследования трудно сказать, по какой причине возникли изменения. При первых же признаках недомогания следует незамедлительно обращаться к специалисту.
Источник