Какие лимфоузлы воспаляются при сифилисе
Лимфоузлы при сифилисе претерпевают нередко ряд изменений. Эти изменения помогают доктору заподозрить развитие патологии, подобрать оптимальные варианты диагностики.
Также именно проблемы с лимфатической системой нередко становятся первым тревожным звоночком, что заставляет пациента обратиться за врачебной помощью.
Какие лимфоузлы при сифилисе изменяются, хотят знать пациенты у своих лечащих врачей, и какими симптомами сопровождаются эти перемены. Почему лимфатическая система оказывается вовлеченной в процесс, и какой доктор поможет в диагностике и терапии недуга?
Какую роль играют лимфоузлы при сифилисе
Сифилис – сложно поддающееся лечению заболевание. Развивается у человека в том случае, если в его организм попадает бледная трепонема.
Заболевание течет довольно медленно. Его симптомы сложно определить человеку, который не знаком с особенностями ИППП.
Передача сифилиса происходит в основном половым путем. В исключительны случаях реализуется контактно-бытовой вариант передачи. Также ребенок может заразиться от инфицированной матери во внутриутробном периоде.
Заболевание, если его терапией не заниматься, проходит 4 основных этапа. В каждый из этапов оказывается вовлечена лимфатическая система. Ведь именно она отвечает в организме за борьбу с патогенными микробами.
- Инкубация
Период инкубации в среднем длится в течение 3-4 недель. Пациент не ощущает никаких изменений. Так как концентрация бактерии еще недостаточна для того, чтобы нанести телу серьезный вред. Однако при внимательном осмотре можно заметить легкое увеличение лимфатических узлов в этот период.
- Первичный период
Сифилис первичного типа сопровождается формированием первичного очага контакта, называемого твердым шанкром.
Изначально в этот период со стороны лимфатической системы изменения могут отсутствовать. Однако со временем пациент отмечает, что региональные лимфатические узлы, расположенные ближе всего к очагу, стали больше по размерам.
- Вторичный период
Вторичная стадия заболевания нередко сопровождается яркой симптоматикой. Которая и заставляет человека обращаться за помощью к медицинскому работнику. При этом иммунная система человека может оставаться интактной (период вовлеченности уже сошел на нет). Или отвечать на возбудитель воспалением лимфоузлов при сифилисе, изменением их размеров.
- Третичный сифилис
Также известен под названием позднего сифилиса.
Сопровождается массивным поражением всех органов и систем. Вовлеченность иммунной системы роли не играет.
Заразным человек становится еще в инкубационный период, как только патогенный микроорганизм оказывается в лимфоидных образованиях. Однако к третичному периоду заразность полностью сходит на нет, человек не представляет угрозу для окружающих.
Каковы симптомы увеличения лимфоузлов при сифилисе
Многие люди полагают, что только увеличение лимфоузлов при сифилисе свидетельствует о развитии патологии. Это мнение ошибочно.
На самом деле, как показывает практика, человек может заметить целый ряд патологических изменений в своем организме.
- Изменение размеров
Самый частый симптом.
В норме лимфатические сплетения под кожным покровом человека не только полностью незаметны, но и не поддаются прощупыванию. Если в них попадает бледная трепонема, их размер достигает 3-4 сантиметром. Из-за чего их становится не только легко прощупать, но и увидеть невооруженным глазом из-под кожи.
- Болезненность
Нередко больные интересуются вопросом о том, болят ли лимфоузлы при сифилисе.
Врачи отмечают, что чаще всего неприятные ощущения присутствуют. Но встречаются пациенты, не предъявляющие подобных жалоб. Боль может возникать как при прощупывании, так и без физического контакта, сама по себе.
- Изменение подвижности
В норме сплетение иммунной системы немного подвижно. Его можно аккуратно сместить на несколько сантиметров в сторону во время пальпации.
Если смещение не происходит, доктор может подумать о спаечном процессе. Такое процесс говорит о воспалительной реакции, онкологии и ряде других отклонений от нормы, требующих врачебной консультации.
- Воспалительный процесс
Нормальной реакцией на внедрение в организм бледной трепонемы является воспалительный процесс в лимфатических узлах. При этом помимо болезненности, снижения подвижности, изменения размеров может повышаться местная температура кожного покрова. Появляются жалобы на его покраснение.
Все эти симптомы позволяют заподозрить негативные изменения. Однако свидетельствовать они могут не только о контакте с бледной трепонемой.
В связи с этим требуется обязательная врачебная консультация для точной постановки диагноза.
Лимфоузлы при сифилисе: дополнительные варианты патологии
Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, есть ли атипичные формы патологии лимфатической системы. И как параллельно реагируют лимфососуды при попадании в организм бактерии, приводящей к развитию сифилиса.
В некоторых случаях у человека не только воспаляется лимфатическое образование, находящееся в непосредственной близости от того места, через которое проникла бледная трепонема. Но и затрагиваются ближайшие сосуды лимфатической системы.
В результате пациент жалуется на появление багровых полос на кожном покрове. Они могут незначительно выступать над поверхностью, болезненность по их протяжению. Подобное явление называется врачами лимфангитом т.е. воспалением лимфатических сосудов.
- Амигдалит
Миндалины – еще один орган человеческого организма, принимающий участие в формировании нормального иммунитета. Порой они поражаются бледной трепонемой с развитием амигдалита. Амигдалит сопровождается эрозивными и язвенными изменениями в миндалине, увеличением ее размеров.
Однако встречается и атипичная форма патологии. Когда миндалина просто становится большего размера без боли и увеличения размеров. При этом пациент, обратившись к врачу, также может пожаловаться на то, что лимфоузел стал прощупываться под челюстью и болеть.
- Склероденит
В некоторых случаях организм реагирует на появление твердого шанкра развитием склероденита. При этой патологии в процесс вовлекается не только ближайший лимфоузел и лимфатические сосуды, но целая группа лимфоидных образований.
Есть ли болезненность при подобном отклонении от нормы, интересуются пациенты. Чаще всего да. Дополнительно отмечается спаянность образований между собой и с окружающей клетчаткой.
Также врач отметит, что одно из образований имеет в сравнении с другими больший размер.
Какие группы лимфоузлов поражаются наиболее часто при сифилисе
Нередко пациенты могут задать своим врачам вопрос о том, какие области поражаются в том случае, если бледная трепонема оказывается в организме.
Существует несколько вариантов.
- Шейные
Реагируют чаще всего. Из размер изменяется на 5-6 см, что просто невозможно игнорировать, учитывая тонкую кожу этой области. Прощупать их получается, если попросить человека немного отклонить голову в сторону. Вовлекаются в процесс в том случае, если заражение произошло через ротовую полость.
- Поднижнечелюстные
Как и в случае с шейными, увеличиваются при попадании бледной трепонемы в организм через ротовую полость или область лица. Увеличиваются обычно до 2-3 см, но даже так могут доставлять ощутимые дискомфортные ощущения.
- Подмышечные
Одни из немногих образований, которые есть возможность прощупать даже в том случае, если сифилис в организме отсутствует. При контакте с бледной трепонемой увеличиваются в размерах далеко не всегда. Чаще всего вовлекаются в процесс уже тогда, когда болезнь дошла до поздней стадии, так как твердый шанкр в области подмышек практически не обнаруживается.
- Паховые
Лимфоузлы в паху при сифилисе волнуют пациентов больше всего. В этом нет ничего удивительного. Ведь именно через паховую зону трепонемы попадают в организм наиболее часто.
При изменении размеров лимфоидных образований в этой области их довольно просто увидеть и прощупать. Главный ориентир при поиске – область паховой складки.
- Подколенные
Воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных в подколенной области, практически не встречается во врачебной практике. Их вовлечение можно встретить при классической форме недуга. Когда первоначально изменение размеров лимфоузлов отмечается в области паха.
Изменения узлов при врожденной форме сифилиса
Порой люди интересуются вопросом о том, когда после заражения реагируют лимфоузлы при врожденной форме сифилиса.
Существует несколько вариантов развития событий. В большинстве случаев заболевание у новорожденного, заразившегося от матери, протекает по классической схеме. Можно отметить увеличение размеров образований в первые дни жизни.
Дополнительно на врожденную форму патологии укажет ряд других симптомов. Таких как сморщенное лицо, поражение носа, постоянное соплетечение и др.
Как отмечают врачи, врожденная форма патологии не сопровождается болезненностью лимфатических узлов. Дети рождаются с уже пораженной системой, так как патогенный микроорганизм некоторое время находится в теле еще до рождения.
Узлы отличаются:
- безболезненностью;
- присутствием очень плотных спаек с окружающими тканями, что не позволяют сдвигать их при прощупывании в стороны;
- плотной, однородной чаще всего консистенцией, которую можно определить при пальпации;
- увеличенным в сравнении с показателями нормы размером.
Нередко дети, зараженные внутриутробно, живут после рождения совсем недолго.
Также сифилис способен приводить к замиранию беременности, выкидышам. Из-за этого оценке лимфатической системы при врожденной форме патологии не всегда уделяется много внимания.
Лимфоузлы при сифилисе: куда идти, и кто окажет помощь
Часто пациенты хотят знать о том, какой врач лечит лимфатическую систему в том случае, если она поражена бледной трепонемой.
На самом деле отдельного специалиста, занимающегося этой проблемой, не существует.
Важно понимать, что сифилис – заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем. Следовательно, терапией недуга будет заниматься врач венеролог. При этом доктор будет не просто принимать меры, чтобы избавить организм пациента от патогенного микроба, но и воздействовать на симптомы.
А к симптомам относится и увеличение в размерах лимфатических узлов.
Куда обратиться при подозрительных изменениях в своем организме, хотят знать больные.
В первую очередь стоит посетить кожно-венерологический диспансер, к которому человек привязан по месту жительства. Альтернативой для обращения ожжет стать частная диагностическая клиника, на базе которой можно выполнить необходимые анализы, получить рекомендации по лечению.
Во втором случае анонимность выше, что нравится пациентам.
Лимфоузлы при сифилисе: рекомендуемая диагностика
Часто звучит вопрос о том, как диагностировать сифилис при увеличении лимфоузлов. Диагностические рекомендации в большинстве своем стандартны.
В первую очередь выполняют реакцию Вассермана, как основной скрининговый метод. При необходимости результаты реакции подтверждают с помощью иммунофлюорисценции, реакции иммобилизации трепонем.
Только по реакции Вассермана диагноз никогда не ставится. Дело в том, что она может быть положительной даже в том случае, если человек ранее переболел сифилисом, а сейчас полностью здоров.
Как отличить от увеличения при других болезнях изменения в лимфатической системе при заражении бледной трепонемой, хотят знать пациенты. В этом как раз и должны помочь анализы.
Выявление в организме возбудителя – неоспоримый факт того, что человек болен и нуждается в терапии. Если же возбудитель отсутствует, то существует вероятность того, что патологические процессы спровоцированы другими изменениями.
Лимфатическая система и сифилис тесно связаны между собой. Как пациенты, так и доктора не должны об этом забывать.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Какие лимфоузлы при сифилисе воспаляются?
Распространение бледной трепонемы и продуктов жизнедеятельности бактерий происходит преимущественно с током лимфы.
Поэтому воспалительный процесс затрагивает регионарные лимфоузлы.
В которые собирается лимфа от определенных участков тела, являющихся входными воротами инфекции.
Особенности увеличенных лимфоузлов при сифилисе
При сифилисе лимфатические узлы приобретают большой размер из-за инфекции.
Такое воспаление иначе называют сифилитическим бубоном.
Размер воспаленных лимфоузлов, в отдельных случаях, может достигать 3-4 см в диаметре.
При отсутствии дополнительных инфекций, кожа над бубоном имеет телесный цвет.
Покраснение кожи и ее воспаление указывает на вторичную инфекцию.
Повышается ли температура и есть ли болезненность в лимфоузлах при сифилисе?
Характерными особенностями сифилитических лимфоузлов является их безболезненность.
При пальпации они подвижны, не спаяны между собой и имеют тестоватую консистенцию.
Где воспаляются лимфоузлы при сифилисе?
В основном воспаление лимфоузлов при сифилисе затрагивает регионарные структуры иммунной системы.
Собирающие лимфу от органов мочевыделительной, половой системы и тканей области таза.
Первичное сифилитическое образование в виде кратерообразного изъязвления может возникнуть на слизистой наружных половых органов у мужчины или женщины.
Тогда воспаляются паховые лимфоузлы.
В случае расположения твердого шанкра на шейке матки у женщин, увеличиваются лимфоузлы малого таза.
Также возможно развитие лимфаденита (воспалительная реакция с увеличением лимфоузла в размерах) с нетипичной локализацией:
- Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов бывает при развитии твердого шанкра на нижней или верхней губе, миндалинах.
- Локтевой и подмышечный лимфаденит – результат формирования твердого шанкра или первичной сифиломы на коже пальцев рук.
- Поражение окологрудинных и подмышечных лимфоузлов возникает при развитии первичного сифилиса в области грудных желез.
- Лимфаденит с поражением подъязычных лимфатических узлов имеет место при сифилитическом инфекционном процессе в слизистой оболочке языка.
- Предушные лимфоузлы воспаляются в случае локализации первичной сифиломы в области век и наружного угла глаза.
Нетипичная локализация увеличенных лимфатических узлов при сифилисе встречается нечасто.
Это связано с редким инфицированием контактно-бытовым путем.
При условии наличия микротравм кожи и слизистых, а также их контакта с жизнеспособными бледными трепонемами.
Или заражением после незащищенного орального секса.
Лимфоузлы при сифилисе: осложнения
Часто можно услышать вопрос: нагнаиваются ли лимфоузлы при сифилисе?
При обычном, неосложненном течении болезни, нагноения не развиваются.
Лимфоузлы могут иметь увеличенный размер, но не болят и не воспаляются.
Гнойный процесс может указывать на присоединение вторичной инфекции и выраженное ослабление иммунитета.
В частности, это может быть осложнением ВИЧ-инфекции, при высокой вирусной нагрузке и малом количестве иммунных клеток.
Можно ли удалить лимфоузел, если он не проходит при лечении сифилиса?
Иссечение и удаление лимфатических узлов требует четких показаний для проведения операции.
После начала лечения, лимфоузлы должны уменьшиться до нормальных размеров.
Это происходит при достоверном уничтожении бактерий.
Если лимфоузел не уменьшился, это указывает на несостоятельность лечения или другие патологические процессы.
Это могут быть вторичные инфекции или новообразования.
В случае гнойных осложнений или отмирания тканей, лимфоузлы подлежат оперативному удалению.
Увеличение лимфоузлов при сифилисе – диагностика
Первичное заключение о лимфадените, являющегося следствием развития сифилиса, врач делает на основании других клинических признаков.
А именно – появления твердого шанкра на коже или слизистых оболочках соответствующей локализации.
Если были выявлены увеличенные лимфоузлы при сифилисе, обязательно проводится дополнительная лабораторная серологическая диагностика.
Помните! Изолированное увеличение регионарных лимфоузлов не является четким диагностическим критерием.
При подозрении на сифилитическую инфекцию, назначаются скрининговые тесты.
Чаще всего используется анализ RPR.
Это нетрепонемный тест для определения антител, который пришел на смену реакции Вассермана.
Положительный RPR не является окончательным подтверждением диагноза.
Это исследование имеет ряд особенностей и может показать ложноположительный результат.
Причинами для этого могут быть:
- Инфекционные болезни любой этиологии;
- Инфаркт миокарда;
- Недавняя вакцинация;
- Туберкулез;
- Аутоиммунные заболевания.
При получении положительных результатов RPR, назначаются специфические трепонемные тесты.
Такие анализы обнаруживают непосредственно возбудителя.
При подтверждении результатов скрининга трепонемным исследованием, ставится диагноз «сифилис».
Могут ли быть увеличены лимфоузлы, а сифилис в крови не выявиться?
Да, такая ситуация возможна.
Нетрепонемные тесты реагируют на наличие в крови антител к возбудителю.
Иммунный ответ на бледную трепонему вырабатывается по прошествии некоторого времени.
Сроки формирования антител для всех индивидуальные.
При высоком уровне иммунитета и при недавнем курсе антибиотиков, организм может дать иммунный ответ с запозданием.
При этом скрининговый тест покажет ложное отсутствие заболевания.
Трепонемные тесты выявят инфекцию, даже в случае задержки выработки антител.
Лимфоузлы могут увеличиваться и при других болезнях:
- Инфекции;
- Болезни крови;
- Аутоиммунные патологии;
- Онкология.
Клинический и биохимический анализы крови, иммунограмма при лечении лимфоузлов, обязательные исследования.
Они необходимы, чтобы уточнить общее состояние организма.
Особенно такие исследования важны при, нарушении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний.
Сифилис: какой врач лечит и куда обратиться?
Лечением сифилиса занимается венеролог.
Лечение патологии начинается с установления диагноза.
При подозрении на сифилис, следует обратиться в венерологическую клинику или районный КВД.
Если после результатов анализов ставится диагноз «сифилис», врач планирует тактику лечения.
Как правило, сифилис, особенно на ранних стадиях, не требует лечения в больничных условиях.
Пациент может лечиться амбулаторно, при условии соблюдения правил эпидемической безопасности.
Важно внимательно следить за наличием индивидуальных средств гигиены, и столовых приборов.
Это связано с возможностью передачи сифилиса бытовым путем.
При амбулаторном лечении инъекционными антибиотиками пациент приходит на инъекции в процедурный кабинет.
Существуют пролонгированные формы пенициллинов, которые действуют длительно.
Если доктор назначает частое введение антибиотиков, на этот период пациента могут госпитализировать.
Больничное лечение сифилиса проводится в инфекционных стационарах.
Терапия сифилиса требует регулярного контроля качества лечения.
Штаммы бледной трепонемы могут быть устойчивы к различным антибактериальным препаратам.
Если контрольные анализы не фиксируют снижения титров, врач меняет антибиотик.
Почему лимфоузлы увеличиваются при начале лечения – еще один частый вопрос.
Требуется время
Чтобы препарат начал работать, требуется определенный промежуток времени.
До того, как лекарственное средство накопится в организме, инфекция продолжает влиять на органы.
Это вызывает увеличение лимфатических узлов на фоне терапии.
При правильно подобранных антибиотиках, размер лимфоузлов вскоре начнет уменьшаться.
Сифилис: дифференциальная диагностика.
Как отличить сифилитические бубоны от увеличения узлов при других болезнях?
Несмотря на то, что сифилитические лимфоузлы имеют ряд особенностей, на их основании диагноз не ставится.
Регионарный лимфаденит может возникнуть при любых воспалительных процессах.
Его причиной могут стать аутоиммунные инфекции и онкологические новообразования.
Основной метод дифдиагностики: лабораторные исследования.
Субъективные способы обследования (осмотр и пальпация) не могут установить причину увеличения лимфоузлов.
Профилактика сифилиса
Основным методом профилактики сифилиса является упорядоченная половая жизнь.
Использование презервативов снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии.
Причиной этому является то, что больше всего бледных трепонем находится в области сифилом.
Они могут располагаться не только на гениталиях.
Поэтому, при сифиломе во рту, заражение может произойти даже во время поцелуя.
Люди, которые ведут половую жизнь, должны раз в полгода сдавать профилактические анализы.
Это важно еще и по той причине, что первичные симптомы сифилиса могут быть малозаметными.
Увеличение лимфоузлов в паху может возникнуть, даже если твердый шанкр незаметен.
Поэтому при таких симптомах лучше сдать анализ и убедиться в отсутствии заболевания.
Важно! В Российской Федерации предусмотрена уголовная ответственность за преднамеренное заражение половыми инфекциями.
Оно имеет силу даже при согласии здорового партнера на риск.
При выявлении диагноза, на все время лечения, необходимо прекратить сексуальную жизнь.
Это касается любых форм сексуальных контактов, включая те, которые происходят без защиты.
Если инфицированный человек лечится амбулаторно, он должен оградить от заболевания свое окружение.
Для этого необходимо использовать отдельную посуду и средства гигиены.
Лица, которые контактировали с пациентом, при выявлении у него инфекции, должны сдать анализы на сифилис.
Важно после обнаружения проблемы, поставить в известность сексуальных партнеров.
Инфекция долгое время может себя не проявлять.
Людям, которые вступали в сексуальный контакт с зараженным, необходимо пройти профилактическое лечение.
Это следует сделать даже при отрицательных скрининговых тестов на сифилис.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи –венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник