Какая норма надключичные лимфоузел

фото 1 УЗИ надключичных лимфоузлов представляет собой важный диагностический метод, который дает возможность оценить общее состояние данных органов периферии. В свою очередь, при своевременном выполнении подобной процедуры можно выявить заболевание еще до того, как оно начало вызывать опасные осложнения.

Основные сведения о процедуре

УЗИ лимфоузлов – это неинвазивный диагностический метод, во время которого специалист оценивает следующие особенности узлов:

структура;
общая форма и контуры;
размер;
расположение узлов относительно друг друга;
плотность;
особенности кровоснабжения;
характер эхогенности.

фото 2

В процессе обследования врач должен учитывать количество увеличенных лимфоузлов, а также принимать внимание жалобы и симптомы пациента. Это позволит составить точную клиническую картину и правильно установить диагноз.

Что такое лимфоузел и какова его роль

Лимфатический узел – это маленькое образование, которое располагается вдоль лимфатического сосуда. Его главными задачами являются перекачивание лимфы и иммунологическая фильтрация для защиты от патогенных веществ (токсинов, бактерий, вирусов). Именно в лимфоузлах дозревают лимфоциты, после чего они дифференцируются для выполнения защитных функций.

Увеличение таких узлов может быть вызвано довольно разными причинами. Если у пациента воспалены несколько групп узлов, то обычно это свидетельствует об инфекции, передающейся половым путем.

Читайте о том, что происходит, когда возникает необходимость в проведении УЗИ подмышечных лимфоузлов, лимфоузлов в области шеи, а также в паховой области (по ссылке).

Причины увеличения надключичных лимфоузлов

Воспаление и увеличение данной группы лимфоузлов может наблюдаться из-за следующих самых распространенных причин:

Различные инфекционные болезни. Это может быть ангина, бактериальное поражение, паразитарные заболевания или типичная лихорадка после царапины кошки.
Вирусная инфекция (гепатит, мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, краснуха). В подобном состоянии обычно у пациентов наблюдается увеличение сразу нескольких групп лимфоузлов.
Грибковое поражение.
Онкологическая патология. Чаще всего метастазы в надключичных лимфоузлах появляются при лимфоме, хроническом лимфолейкозе, остром лейкозе. Реже подобное явление способны вызвать саркома Капоши, рак щитовидной железы.
Аутоиммунные нарушения, которые могут быть вызваны артритом, красной волчанкой.
Эндокринные болезни (усиление продуцирования гормонов щитовидной железы).
Прием некоторых групп лекарственных препаратов. Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при лечении противосудорожными средствами.
Сильное переохлаждение организма.
Длительно протекающая простуда, грипп.
Имплантация силикона, который применяется в костных протезах и при увеличении груди. Воспаление узлов при этом наблюдается у трети пациентов.
Аллергическая реакция.

Помните! Припухлость лимфоузлов может быть вызвана как обычной простудой, так и опасным онкологическим заболеванием, поэтому оставлять подобный симптом без врачебного внимания нельзя. Уже при первых увеличениях лимфоузлов нужно сразу проводить тщательную дифференциальную диагностику.

фото 4

Разновидности обследования лимфоузлов

УЗИ может исследовать следующее группы лимфоузлов:

Лимфоузлы шеи. Исследование при этом позволит обнаружить нарушение функций миндалин, неба, горла, слюнных желез и носовых пазух человека. Назначается процедура при затруднении установления диагноза, когда у пациента наблюдаются боли в горле, дискомфорт при сглатывании слюны, покраснение шеи.
Лимфоузлы подмышечные. Обычно УЗИ при этом выполняется после мастэктомии. В данной области сосредоточены грудные, центральные и подлопаточные узлы. Они могут воспаляться также и при онко заболевании. В таком состоянии грудь женщины будет болеть. При пальпации возможны уплотнения.
Узлы брюшной полости. Чаще всего они воспаляются у детей.
Узлы паховые. Они увеличиваются при воспалении органов малого таза, заболеваниях конечностей.
Узлы надключичные. Они обычно увеличиваются при воспалительном процессе.

Интересно! УЗИ – это лучший способ исследования лимфоузлов забрюшинного пространства.

Преимущества и недостатки метода по сравнению с другими

Преимуществами УЗИ-исследования лимфоузлов являются:

невысокая цена процедуры по сравнению с МРТ или КТ;
безболезненность;
неинвазивность;
возможность просмотреть структуру узла, оценить его локализацию и размер.

Несмотря на ряд плюсов, такой метод диагностики не может провести столь тщательного сканирования, как это бы сделало МРТ. Именно поэтому при необходимости детальной дифференциации заболевания пациентам нередко требуется выполнение дополнительных процедур.

Показания к проведению

УЗИ надключичных лимфоузлов выполняется при диагностике разных заболеваний, которые могут сопровождаться развитием патологических процессов в организме. При этом, такое исследование поможет подтвердить или опровергнуть первичный диагноз.

Показаниями к УЗИ лимфоузлов являются:

боль в области расположения лимфоузлов;
выявление причины быстрой потери веса, отсутствия аппетита;
нагноение узлов;
диагностика онкологии, как первичная, так и вторичная;
ассиметрия, увеличение или отек лимфоузлов;
повышение температуры тела в течение длительного периода времени;
подвижность узлов;
контроль узлов у пациентов с онкологией;
сильная слабость, истощение организма без выявленной причины;
недавно перенесенное инфекционное заболевание;
тяжелые хронические патологии;
запущенные заболевания печени, сердца или почек, которые могут вызывать постоянное воспаление в организме.

фото 6

Противопоказания к проведению процедуры

Ультразвуковое обследование лимфоузлов не желательно выполнять при шелушении кожи, открытой ране в области воспаления и при кровотечении. Также не следует проводить такую диагностику беременным женщинам, которые не имеют для этого весомых показаний.

Во всех остальных случаях УЗИ выполняется при необходимости.

Подготовка к процедуре

УЗИ надключичных лимфоузлов не требует каких-либо особых подготовительных мер как, к примеру, то же обследование внутрибрюшных узлов. Несмотря на это, с собой на процедуру нужно взять небольшое полотенце, чтобы было удобно убрать остатки геля с кожи.

На обследование желательно являться в удобной одежде, которую будет легко снять.

В том случае, если пациенту требуется комплексное обследование лимфоузлов, а том числе и брюшной области, то за день до УЗИ стоит ограничить употребление мучного, бобовых, молока и мяса. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 6 часов до процедуры. Для полного очищения кишечника пациенту может быть рекомендован прием слабительного.

Как проходит обследование

УЗИ лимфоузлов проходит по следующей схеме:

Пациент располагается на кушетке для выполнения исследования.
Врач наносит на кожу акустический гель, после чего проводит датчиком сканирование.
Пациент должен лежать неподвижно во время исследования. Никакой боли при этом он не ощутит.

В конце процедуры диагност выдает пациенту документ с результатами УЗИ. С ними уже можно обращаться к врачу.

Полезное видео

Как проходит процедура, можно ознакомиться при помощи этого видео.

Расшифровка результатов

Надключичный лимфоузел, где находиться который можно спросить у терапевта, в норме должен составлять не более 1, 5 см в длину. На УЗИ такие узлы являются гипоэхогенными образованиями. Их центральная часть должна быть более плотной.

Располагаются лимфоузлы группами по несколько штук. При этом, если они поражены воспалением, то размер данных образований может увеличиваться в два раза и больше.

При метастазах узлы округляются. Их структура становится более однородной. При лимфадените наблюдается равномерное увеличение узлов не менее, чем в 2-3 раза.

фото 8

Помните! Узнать, как выглядят метастазы в лимфоузлах на УЗИ, можно у лечащего врача. Именно он должен расшифровать результаты процедуры. Самостоятельно заниматься диагностикой и установлением заболевания не следует.

Стоимость обследования

Цена на УЗИ лимфоузлов во многом зависит от конкретного города, где выполняется процедура (Москва, Санкт-Петербург и т.п.). Также на стоимость исследования влияет клиника и аппаратура, на которой будет проводиться процедура.

В среднем, цена такого УЗИ составляет 1200 руб.

Источник

Надключичные лимфоузлы – это небольшие клеточные образования овальной, круглой и фасолевидной формы серо-розового цвета. Нормальные размеры до 50 мм. Анатомически находятся с обеих сторон верхней части туловища вдоль поперечных сосудов шеи над ключицей.

Зоной ответственности надключичных узлов являются органы шеи, верхней части лёгких и плевры, гортани, пищевода, трахеи, молочной железы – лимфа приходит сюда из этих областей. Эта группа связывает потоки грудной полости и шеи. Выводящие лимфатические сосуды впадают в латеральный шейный узел. По строению немного напоминает почку: в разрезе делится на две части – корковое вещество и мозговое вещество. Покрыт капсулой. Ближе к поверхности находятся фолликулы (узелки), в самой коре плотно упакованы

В-лимфоциты. В мозговом веществе происходит переход лимфоцитов в клетки плазмы, которые производят антитела.

Норма надключичных лимфоузлов

Норма выглядит так:

лимфатические узлы не определяются ни пальпацией, ни визуально (кроме паховых и подмышечных);
не вызывают болевых ощущений при прикосновении;
по качеству материала на ощупь мягкие и эластичные;
размер до 1 см;
температура кожи над узлами и по остальному телу одинаковая;
кожный покров равномерен;
не сливается с окружающими тканями.

Лимфатическую систему условно называют посредником между двумя большими системами: кровеносной и иммунной. Лимфатический узел – часть лимфатической системы, которая обеспечивает дренаж лимфы и задерживает более крупные частицы и чужеродные антитела. Лимфа образуется из «сока» ткани, не имеет цвета и запаха. Она заполняет межклеточное пространство, собирает из тканей продукты распада, неусвоенные белки, токсины, которые образуются в процессе обмена веществ. Расположены лимфатические узлы группами, вдоль крупных артерий и вен. У человека в теле находятся около 600 штук. Продуцируют белые кровяные клетки – лимфоциты, которые обеспечивают иммунный ответ на инфекционную угрозу.

Иммунные клетки человека

Увеличение и воспаление надключичных лимфатических узлов

Лимфаденопатия – это медицинский термин, обозначающий симптом, когда один или группа лимфоузлов увеличены. В таких случаях узел визуально виден, он увеличивается в размерах до 2 см, иногда больше. Если отсутствует воспаление, то боли не вызывает.

Увеличиваться узлы могут с одной стороны (справа или слева) и с обоих сразу.

Если болевые ощущения локализуются там, где расположена ключица (верхний узел или их группа), это указывает на воспаление – лимфаденит. У взрослых он развивается чаще, чем у детей.

Сопровождают увеличение и воспаление узлов следующие симптомы:

размеры превышают 1-2 см;
визуально заметны – наблюдается неравномерность кожного покрова и асимметрия мышечных тканей в месте воспаления;
повышенная температура кожи в области увеличенного узла;
повышенное потоотделение;
тошнота и рвота;
общая слабость;
соединён с соседними тканями;
на ощупь воспалённый узел твёрдый;
узел неподвижен при нажатии;
краснота кожного покрова в районе проблемного узла.

Причины увеличения лимфоузлов

Расположение воспалённого или увеличенного узла расскажет о характере возможного заболевания. При лимфаденопатии увеличивается один или группа соседних узлов. Эта картина наблюдается у 3/4 пациентов с таким предварительным диагнозом. Как правило, через некоторое время узлы сами приходят в норму.

Если увеличивается несколько групп лимфоузлов (1/4 часть обращений), то такое явление указывает на опухоль или генерализованную инфекцию. Генерализованная инфекция – это такой тип транспортировки инфекции, при которой возбудители заболевания проникают в организм и распространяются по кровотоку и лимфатическим сосудам. Причина, по которой могут воспаляться лимфоузлы, кроется среди следующих нарушений:

Бактерия палочка Коха под микроскопом

Патологические бактерии – палочка Коха, которая вызывает туберкулёз, стафилококк. А также сифилис, сальмонелла, стрептококк, листерия, кишечная и гнойная палочка, бруцеллёз.
Патологические грибки – гистоплазмоз, кандидоз.
Вирусы – ВИЧ, корь, краснуха, мононуклеоз, гепатиты различного генеза. К числу вирусных заболеваний, вызывающих увеличение лимфоузлов, относят и респираторные вирусные инфекции.
Воспаление органов дыхательной системы – пневмония, плеврит, гайморит, тонзиллит, синусит. Воспаление в надключичной ямке узла с правой стороны говорит о вероятности злокачественного нижнедолевого поражения лёгкого.
Болезни щитовидной железы – гипертиреоз.
Болезни, связанные с обменом веществ – синдром Ниманна-Пика, болезнь Гоше.
Проблемы, вызванные паразитами – болезнь кошачьих царапин – доброкачественный лимфоретикулёз, токсоплазмоз.
Реакция на появление в организме чужеродных предметов – силиконовые грудные и ягодичные импланты, протезы суставов.
Болезни иммунного генеза – системная волчанка, саркоидоз, ревматический артрит, подагра.
Заболевания кровеносных сосудов – васкулит – воспаление стенок сосудов, облитерирующий тромбангиит, болезнь Такаясу – неспецифический аортоартериит, синдром Кавасаки.
Травмы грудной клетки и её органов.
Онкологические заболевания – болезнь Ходжкина, рак лёгких, органов шеи и головы, лимфома, миелолейкоз, рак простаты, лимфолейкоз, рак молочной железы, щитовидной железы. Если воспалена левая сторона – группа надключичных узлов, это говорит о предположительном раке желудка – воспаление узла Вирхова, чаще всего 3-4 стадии.
Злокачественные образования – саркома Коши, меланома, семинома, нейробластома.

Важно! Если причиной увеличения и воспаления надключичных лимфатических узлов являются опухоли различного происхождения, то лимфоузел, если его прощупать, не будет вызывать болевых ощущений. Также на ощупь будет эластичен и подвижен.

Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что лимфаденопатия также появляется:

Как симптом при аллергической реакции на чужеродный белок при ослабленном иммунитете.
При резком температурном перепаде (переохлаждение, часто летом, когда работают кондиционеры), сквозняки.
Нервный срыв и перегруженность центральной нервной системы.
Ослабление иммунитета и авитаминоз.
Нарушения метаболического характера.
Употребление большого количества алкогольных напитков или алкоголизм.

Острые лимфадениты

Острые лимфадениты по происхождению разделяются на:

Травматические – механические травмы соседних тканей, операционные вмешательства, травмы лимфоузла.
Инфекционные – причиной является возбудитель бактериальной, вирусной или грибковой природы.

При этом острые состояния классифицируют на:

Острый серозный лимфаденит – начальная воспалительная форма. Поражается один или группа лимфоузлов. Увеличивается плотность узла, появляются болезненные ощущения. Кожный покров приобретает красноватый оттенок, а сам поражённый участок отёкает. Подвижность узла теряется, боль усиливается. При отсутствии лечение переходит в гнойную стадию.
Острый гнойный лимфаденит – из лимфаденитов встречается чаще всего 21-36% случаев. Часто возникает у детей, так как лимфатическая система ещё не созрела, может не справляться с воспалением. Характеризуется высокой температурой тела, повышением уровня нейтрофилов в крови, образованием гноя. Одной из причин возникновения гнойного лимфаденита специфического характера являются укусы клещей и других насекомых-переносчиков – энцефалит, болезнь Лайма, туляремия. А также заражённая возбудителями почва и вода. Имеет географический профиль – страны Средней Азии, Китай, африканский континент, Дальний Восток. 93% случаев гнойных лимфаденитов вызывает золотистый или эпидермальный стафилококк. Кроме стафилококковых возбудителями являются хламидии, бледные трепонемы, токсоплазмы. Гнойный лимфаденит носит вторичный характер как следствие возникновения первичного инфекционного очага, который переносит инфекцию по кровяному или лимфатическому руслу. У детей возникновение гнойного лимфаденита связано с острой респираторной вирусной инфекцией, мононуклеозом и скарлатиной. Является продолжением и запущенной формой серозного лимфаденита.

Хронические патологии

Хронический лимфаденит появляется как следствие острого воспалительного процесса или как самостоятельная болезнь – тонзиллит, стоматологические болезни. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, длительное время сохраняют свою форму. Часто не имеет болевого синдрома. Не соединяется с соседними тканями, подвижен. Есть случаи, когда травмированные клетки узла становятся гранулированными, уходят за край лимфоузла в окружающие ткани, истончают их. Кожные покровы истончаются, прорываются и образуют свищ.

Генерализованный лимфаденит

Воспаление группы узлов или их последовательное поражение. Болезнь редкая, быстро прогрессирует, появляется как следствие инфекционного заболевания, такого как туберкулёз. Сопровождается интоксикацией, воспаление переходит на внутренние органы и окружающие ткани.

Болезни, которые сопровождает лимфаденит генерализированного профиля:

бактериальные – сифилис, сепсис, туберкулёз;
аллергическая реакция на лекарства – поллиноз;
аутоиммунные болезни – волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит;
опухоли различного генеза.

Казеозный лимфаденит

Относится к туберкулёзному типу воспалений. Особенность – распад тканей, из которых состоит лимфоузел. При воспалении в этом случае отмирают ткани, по лимфатической системе идёт заражение и воспаления групп узлов.

Увеличение лимфоузлов у ребёнка

Увеличение лимфатических узлов у ребёнка как болезнь врач диагностирует только в том случае, если есть дополнительные сопутствующие симптомы. Маленький организм до 5 лет адаптируется к среде обитания, поэтому его узлы превышают размер 0,5-0,6 мм.

Надключичные лимфоузлы у детей увеличиваются по следующим причинам:

после прививания;
аллергическая реакция – пыльца, грибок, лекарства, другое;
травма или ушиб узла – повреждение кожного покрова в районе ключицы, удар в область лимфоузла;
инфицирование через царапину от кошачьего когтя;
«детские болезни» – краснуха, паротит, ветряная оспа;
укус клеща может дать развитие болезни Лайма.

Диагностика

Самолечением заниматься опасно, чтобы лечение было эффективным, нужно определить природу воспаления и увеличения. Неправильно выбранная стратегия лечения может привести к осложнениям, потере времени и летальному исходу! Терапевт проведёт первичный осмотр с помощью пальпации лимфоузлов. Она помогает определить степень болевого синдрома в поражённой части, количество жидкости в узле, соединение с соседними тканями, размеры и количество поражённых лимфоузлов.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти несколько лабораторных исследований:

Общий анализ крови: показывает воспалительный процесс. При воспалениях увеличивается количество лейкоцитов в крови и повышается скорость оседания эритроцитов. Если характер воспаления бактериальный – будет больше нейтрофилов, если вирусная природа воспаления – то увеличивается количество лимфомоноцитов.
Ультрасонография или ультразвуковое исследование сосудов. Определяет степень соединения лимфоузлов с окружающими тканями, состояние и консистенцию узлов. Гнойный лимфаденит даёт на УЗИ зоны с отсутствием кровотока.
Компьютерная томография. Кроме позиций по состоянию, размеру и консистенций лимфоузла, показывает, является ли природа воспаления онкологической, есть ли очаги с метастазами.
Диагностическая пункция лимфоузлов. Жидкость, полученную путём пункции, исследуют на чувствительность к препаратам противомикробного характера.
Биопсия – гистологическое исследование тканей лимфоузла. Определяет наличие злокачественных образований в ткани.
Флюорография. Проводится для того, чтобы исключить наличие очагов туберкулёза.
Анализ крови на ВИЧ.

Полученные результаты анализов помогают установить чёткую клиническую картину болезни, назначить соответствующее лечение или получить направление к узкопрофильному специалисту. При необходимости корректируется медикаментозное лечение.

Увеличение надключичных лимфатических узлов сигнализирует о возможном появлении очага воспаления. Необходимо установить причину с помощью квалифицированного врача. Часть заболеваний, причиной которых является воспаление, потенциально смертельно опасны! Вовремя обнаруженная болезнь поможет исключить оперативное вмешательство и назначить терапию при выявлении онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник