Как узнать что увеличились лимфоузлы
Лимфатическую систему принято считать одним из основных барьеров между инфекцией и тканями организма. Попадая в сосуды, бактерия или вирус задерживаются в специальных образованиях – узлах. Именно там происходит контакт чужеродных микробов с лимфоцитами, задача которых подавить патоген. Если иммунная система не способна справиться с заболеванием, узлы увеличиваются и могут воспалиться. Этот процесс проявляется не только локально, но и отражается на общем состоянии организма. Поэтому следует знать, как определить увеличение лимфоузлов, чтобы вовремя подавить развитие болезни. Сам лимфаденит чаще считается вторичным заболеванием, однако его выявление помогает определить основное заболевание.
Анатомия и локализация лимфатических узлов в норме
Лимфатическая система представлена сетью сосудов различного диаметра и самих узлов. Образования имеют округлую или бобовидную форму, эластичные на ощупь, не болезненные. Лимфоузлы бывают разных размеров. Это зависит от их локализации и состояния. В среднем, диаметр здорового узла не превышает 1 сантиметра. В зависимости от локализации, выделяют несколько основных групп лимфоузлов:
- узлы головы и шеи (собирают лимфу от органов в ротовой полости, органов зрения, слуха, обоняния, тканей лица);
- подмышечные и внутригрудные лимфоузлы (через них проходит лимфа с верхней конечности, молочной железы и органов грудной клетки);
- паховые лимфатические узлы (собирают лимфу с нижней конечности, внутренних и внешних половых органов);
- висцеральные узлы (к ним лимфа стекается из органов брюшной полости, а именно печени, селезенки, желудка и кишечника).
Анатомия лимфатической системы и локализация узлов
Здоровые узлы прощупать практически невозможно. Изредка они ощущаются при пальпации в виде небольших уплотнений. Воспаленные лимфоузлы выглядят иначе, значительно увеличиваясь в размерах и доставляя дискомфорт при прощупывании.
Как понять, что лимфоузлы увеличены
Основные методы диагностики воспаления лимфоузлов включают осмотр и пальпацию. Предшествует этому сбор анамнеза, в котором отображается полученная от больного информация. При диагностике лимфаденопатии и лимфаденита акцентируется внимание на локализации болей и нехарактерных уплотнений под кожей. Осмотр подразумевает оценку пораженного участка, который вызывает жалобу у пациента. При этом учитывается:
- цвет кожных покровов (наличие или отсутствие покраснения);
- размер лимфатического узла (в норме отечность отсутствует, орган не просматривается);
- наличие близлежащих ран, травм или кожных патологий (абсцессов, гематом, фурункулов);
- общее состояние пациента (слабость, тревожность, нарушение сна).
Очаги воспалительного процесса тщательно прощупывают. Существует несколько способов, как понять, увеличены ли лимфоузлы под кожей. Один из самых простых – пальпация. Методика помогает узнать консистенцию лимфоузла, его размер и температуру. При этом оценивается спаянность образования с окружающими тканями. Как проверить лимфоузлы на признаки воспаления:
- ультразвуковую диагностику(УЗД), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки состояния узла;
- клинический и биохимический анализ крови (для выявления инфекционного возбудителя и изменений в показателях крови);
- биопсию тканей воспаленного лимфоузла (в целях гистологического анализа тканей лимфоузлов, которые воспалились);
- тесты на онкомаркеры (для выявления опухолевых процессов).
В результате проведенных исследований удается получить данные о состоянии узлов и этиологии лимфаденита. При этом оценивается степень поражения тканей и выявляется заболевание, ставшее причиной лимфаденита.
Важно! При помощи дополнительных исследований можно предотвратить ряд осложнений благодаря своевременному их выявлению
Клинические признаки воспаления лимфатических узлов
Клиническая картина лимфаденита зависит от степени развития патологии, ее локализации и недуга-первопричины. Лучше всего симптоматика выражена, когда воспаляются подмышечные, паховые и шейные лимфатические узлы. Симптоматика патологии включает в себя признаки болезни-первопричины и клинику самого лимфаденита. Как понять, что лимфоузел увеличен и присутствует воспалительный процесс:
- увеличения в размерах, что порой заметно без проведения пальпации;
- сильных болевых ощущений во время покоя, при движении близлежащей конечности или пальпации.
- ощущения дискомфорта в области патологии в состоянии покоя;
- повышения общей и местной температуры;
- покраснения кожи над пораженным узлом вследствие прилива крови к месту воспаления;
- изменения консистенции ткани узла, его уплотнения или флюктуации при наличии гноя;
- неподвижности под кожей во время пальпации;
- ухудшения состояния пациента, апатичность, нарушение аппетита и сна.
Характерные признаки воспаления подчелюстного лимфоузла с отечностью и гиперемией
Увеличенные лимфоузлы иногда не вызывают болезненных ощущений при онкологии и туберкулезе. Для подобных заболеваний характерно их поражение только с одной стороны. Вторичные симптомы при этом указывают на недуг-первопричину. У шейных лимфоузлов это признаки простудных заболеваний, у подмышечных – нарушения работы молочной железы или легких. Для воспаления паховых лимфоузлов характерны проявления патологий органов таза и гениталий. Лимфаденит может осложниться переходом болезни в гнойную форму. Это вызывает необходимость хирургического вмешательства с возможным удалением узла.
Что делать, если увеличились или воспалились лимфатические узлы
Если воспалился лимфоузел, то терапия будет направлена не только на симптомы заболевания, а и на устранение его причины. Подавление этиологического фактора подразумевает избавление от лимфаденита в кратчайшие сроки. Само воспаление лимфоузлов нужно лечить, если их увеличение или болезненность доставляет дискомфорт. В большинстве случаев при устранении заболевания-первопричины отечность и боль исчезают. Если увеличились или воспалились лимфоузлы, применяют несколько групп препаратов:
Группа | Цель применения | Пример |
Антибиотики, антисептики, нитрофураны, сульфаниламиды | Для подавления чужеродной микрофлоры грибкового, вирусного или бактериального происхождения | Амоксициллин: взрослым по 1 капсуле 3 раза в сутки после принятия пищи на протяжении 7-ми дней. Цефтриаксон: детям от 3-х недель до 12-ти лет внутримышечная инъекция по – 50-80 мг/кг в сутки на 2 введения |
Противовоспалительные средства | Для снятия характерных симптомов воспаления (повышение местной температуры, отек, болезненность, гиперемия) и предотвращение их развития | Панадол: взрослым по 1-й таблетке не более 4-х раз в день. Нимесил: детям от 12 лет 1 пакетик растворить в стакане теплой воды. Принимать 1 раз в сутки не дольше 14-ти дней |
Обезболивающие препараты | Для снятия болевых ощущений, которые возникают вследствие сдавливания нервов отечными тканями | Диклоберл: взрослым вместе с едой. По 1-2 таблетки в день, разделить на 2-3 приема. Анальгин детям от 12 до 14 лет по ½ таблетки 1 раза в сутки. Не больше 1-й таблетки в день |
Противоаллергические | Если причиной заболевания стала аллергическая реакция | Тавегил: взрослым утром и вечером по 1-й таблетке. Не больше 2-х в сутки Цетрин: для детей старше 6-ти лет по ½ таблетки не больше 2-х раз в сутки |
Другие препараты | При опухолевых заболеваниях, ВИЧ, СПИД, аутоиммунных реакциях | Иммунодепрессанты, химиотерапия |
Если увеличились лимфатические узлы, кроме фармакологических средств, применяют и физиотерапию. Хорошие результаты показывают массажи, УВЧ и электрофорез. Нужно помнить, что лечение воспаления лимфоузлов необходимо проводить под контролем специалиста. Соблюдение всех назначений и дозировок значительно ускоряет выздоровление. С разрешения врача можно комбинировать фармакологические и народные средства. При воспалении узлов применяют компрессы, примочки, настои и отвары из лекарственных трав. Если не удалось предотвратить перехода в гнойную форму, показано хирургическое вмешательство. При этом кожу рассекают и промывают полость, освобождая ее от гнойных масс и омертвевших тканей узла.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Увеличение лимфатических узлов – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.
Под прицелом лимфатических узлов находятся бактерии, опухолевые клетки и токсичные вещества.
Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.
Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.
Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.
Классификация
В зависимости от локализации различают следующие группы лимфатических узлов:
- затылочные;
- шейные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- надключичные и подключичные;
- подмышечные;
- локтевые;
- паховые;
- подколенные.
Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.
Причины увеличения лимфатических узлов
Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.
Большинство случаев увеличения лимфоузлов носит временный характер.
Причинами увеличения лимфоузлов служат:
- инфекционные процессы;
- аутоиммунные заболевания;
- опухолевые патологии;
- болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).
Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.
Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.
Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).
Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.
Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.
Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.
У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.
Среди других вирусных заболеваний, сопровождаемых лимфаденопатией, стоит отметить ВИЧ-инфекцию.
Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).
Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.
Часто аутоиммунные заболевания сопровождаются увеличением селезенки и дополнительными симптомами.
При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.
Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.
Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.
- Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
- Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.
Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.
Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.
Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.
Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.
Также лимфоузлы в редких случаях увеличиваются после вакцинации на соответствующей стороне.
К каким врачам обращаться при увеличении лимфатических узлов?
Взрослый должен обратиться к
врачу-терапевту
, а ребенка и подростка осматривает
педиатр
. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:
- врача-онколога;
- врача-хирурга;
- врача-фтизиатра;
- врача-инфекциониста;
- врача-эндокринолога;
- врача-ревматолога.
Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов
- Клинический анализ крови;
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
- мазок периферической крови с микроскопией;
- биохимический анализ крови (Глюкоза; креатинин; мочевина; печеночных ферментов – алининаминотрансфераза; аспартатаминотрансфераза; билирубин общий; общий белок);
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.
Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…
280 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.
Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.
Краткое описание определяемого аналита Креатинин
Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
300 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
300 руб
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…
300 руб
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество…
310 руб
- для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарные антитела; антитела класса IgG к двуспиральной ДНК; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G;
Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)
Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ.
Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF.
Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА»
Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…
760 руб
- анализ крови на содержание гормонов (тироксина; трийодтиронин; тиреотропного гормона; антител к тиреопероксидазе; антител к тиреоглобулину);
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Синонимы: Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, св.Т4. Free Thyroxine, Free T4., 4iodthyronin, tetraiodtironin
Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Яв…
560 руб
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).
Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, сос…
565 руб
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)
Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТПО.
Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thy…
680 руб
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)
Синонимы: Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ.
Anti-thyroglobulin Autoantibodies; Thyroglobulin Antibodies; Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG.
Краткое описание исследования Антитела к тиреоглобулину
Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.
Тиреоглобул…
665 руб
- анализ крови на онкомаркеры;
- Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2;
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)
Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.
Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.
Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…
490 руб
- вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в крови;
Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в крови
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических…
560 руб
- обследование на туберкулез;
- биопсия лимфатического узла – Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга);
Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга)
Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: печень, почки, лёгкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости.
…
870 руб
- комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенография органов грудной полости;
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Колоноскопия
Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.
Колоноскопия с седацией (во сне)
Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).
Лечение увеличенных лимфатических узлов
В большинстве случаев лимфаденопатия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения.
Если же лимфоузлы быстро увеличиваются, болезненны при ощупывании, процесс сопровождается другими симптомами, в том числе повышением температуры тела и слабостью, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Врач проведет необходимое обследование и определит комплекс лечебных мероприятий.
При бактериальном воспалении будет назначена антибактериальная терапия и необходимое симптоматическое лечение (жаропонижающие и противовоспалительные средства). При инфекционном мононуклеозе обычно специфической терапии не требуется, проводится в основном симптоматическое лечение. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательное лабораторно-инструментальное обследование и назначается антиретровирусная терапия, а также лечение сопутствующих инфекций.
Для лечения аутоиммунных заболеваний используются различные иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты. В зависимости от показаний может применяться пульс-терапия и терапия внутривенными иммуноглобулинами.
При опухолевых процессах решается вопрос о проведении химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения, а также трансплантации костного мозга.
Что делать если увеличились лимфатические узлы?
Прежде всего лечение увеличенных лимфатических узлов направлено на терапию основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Важно соблюдать правила личной гигиены, организовать режим дня и сбалансировать рацион. Любое лечение назначает врач.
Недопустимо растирать и прогревать увеличенный лимфатический узел, смазывать мазями, пытаться его раздавить и лечить любыми народными методами без консультации специалиста.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Гипертрихоз
Гипертрихоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Высокая температура
Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального и/или диастолического (нижнего). Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления. В зависимости от стадии и степени болезни назначается медикаментозная терапия.
Источник