Как разрабатывать руку после удаления лимфоузлов
Здесь приведена информация о том, как предотвратить развитие инфекции и уменьшить отечность кисти и руки после операции по удалению подмышечных лимфоузлов.
Вернуться к началу
Информация о лимфатической системе
Рисунок 1. Лимфоузлы и лимфатические сосуды
Ваша лимфатическая система выполняет две функции:
- Помогает бороться с инфекциями.
- Способствует выведению жидкости из организма.
Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).
- Лимфатические узлы – это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
- Лимфатические сосуды – это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым проходит лимфатическая жидкость к лимфоузлам и от них.
- Лимфатическая жидкость – это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.
Подмышечные лимфоузлы – это группа лимфоузлов в области вашей подмышки, которые отводят лимфатическую жидкость от вашей молочной железы и руки.
Количество узлов у всех людей разное.
Удаление подмышечных лимфоузлов – это операция по удалению группы этих узлов.
Вернуться к началу
Информация о лимфедеме
Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость накапливается и вызывает отек. Такой отек называется лимфедема. Лимфедема может образоваться в руке, кисти, молочной железе или туловище с той стороны, где были удалены лимфоузлы (она называется стороной, подвергнутой лечению).
Признаки лимфедемы
Лимфедема может развиться внезапно или постепенно, и произойти это может спустя месяцы или годы после операции. Следите за признаками лимфедемы, к которым относятся:
- чувство тяжести, ломота или боль в молочной железе, руке, кисти или пальцах;
- стянутость кожи руки, кисти или молочной железы;
- снижение гибкости в руке, кисти или пальцах;
- отек или изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания).
Если у вас появился отек, вы можете заметить следующее:- вены на кисти руки со стороны, подвергнутой лечению, менее заметны, чем на кисти другой руки;
- кольца на пальце(-ах) руки со стороны, подвергнутой лечению, сидят туже или не надеваются;
- рукав рубашки со стороны, подвергнутой лечению, сидит плотнее, чем обычно.
Если у вас проявились какие-либо признаки лимфедемы или появились сомнения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Если у вас нет признаков лимфедемы, вы можете измерить кровяное давление на стороне, подвергнутой лечению.
Вернуться к началу
Профилактика лимфедемы
Важно предотвращать развитие инфекции и отечность, чтобы снизить риск возникновения лимфедемы.
Предотвращение развития инфекции
Лимфедема может возникнуть у вас с большей вероятностью, если в руке со стороны, подвергнутой лечению, появится инфекция. Это происходит из-за того, что для борьбы с инфекцией ваш организм будет вырабатывать дополнительные белые кровяные тельца и лимфатическую жидкость, и эта жидкость не будет выводиться должным образом.
Порез или ожог на кисти или руке со стороны, где проводилась операция, может привести к инфекции. Чтобы снизить риск развития инфекции, следуйте приведенным ниже советам:
- Используйте лосьон или крем, чтобы ваши руки и кутикулы оставались мягкими. Не обрезайте кутикулы ножницами; лучше отодвигайте их специальной палочкой для кутикулы.
- Надевайте защитные перчатки, когда выполняете работы во дворе или в саду, моете посуду и используете сильнодействующие моющие средства или проволочные мочалки.
- Надевайте наперсток во время шитья; избегайте уколов иглами и булавками.
- Пользуйтесь средством от насекомых для предотвращения их укусов.
- Будьте осторожны, брея зону подмышки на руке, подверженной риску; рассмотрите возможность использования электробритвы. Не используйте опасную бритву или крем для удаления волос (депилятор), они могут поранить кожу.
- Берегитесь солнечных ожогов. Пользуйтесь солнцезащитным средством с фактором SPF не менее 30 и наносите его почаще.
Уход за порезами и царапинами
- Промойте пораненый участок водой с мылом.
- Нанесите на него мазь с антибиотиком, например Bacitracin® или Neosporin®.
- Наложите сверху чистую марлевую салфетку или пластырь Band-Aid®.
- Следите за признаками инфекции, включая покраснение, отек, нагрев окружающих тканей или чувствительность.
Уход за ожогами
- Приложите к ожогу пакет со льдом или холодную воду на 15 минут.
- Промойте участок водой с мылом.
- Наложите сверху чистую марлевую салфетку или пластырь Band-Aid®.
- Следите за признаками инфекции, включая покраснение, отек, нагрев окружающих тканей или чувствительность.
Профилактика отеков
Сразу после операции
Сразу же после операции ваша рука может быть немного отекшей. Такая отечность может сохраняться в течение 6 недель, но она носит временный характер и постепенно исчезнет.
После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания.
Это типичные ощущения, которые не обязательно являются признаками лимфедемы.
Приведенные ниже рекомендации помогут снять отек:
- Продолжайте выполнять упражнения 5 раз в день или в соответствии с полученными указаниями. Тренируйте руку до тех пор, пока не восстановится нормальная амплитуда движений плеча и руки. На это может потребоваться 4-6 недель после операции. Возможно, будет полезно выполнять упражнения на растяжку еще дольше, если вы чувствуете натяжение в грудной клетке или под рукой. Если через 4-6 недель нормальная амплитуда движения не восстановится, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату.
- Медленно откройте кисть и вытяните пальцы. Мягко закройте кисть и сожмите ее в кулак. Повторите это упражнение 10 раз, а затем отдохните. Повторяйте это упражнение несколько раз в день.
- Если вы спите на спине, приподнимите руку, подложив под нее сбоку от себя 1 или 2 подушки. Если вы в состоянии спать лежа на стороне, не затронутой операцией, положите перед собой 1 или 2 подушки. Положите руку на эти подушки. Если вы перенесли пластическую операцию молочной железы, следите за тем, чтобы ваша рука не поднималась выше установленного для вас уровня.
Долгосрочная перспектива
Не существует надежного способа профилактики лимфедемы.
Тем не менее, мы советуем придерживаться приведенных ниже рекомендаций, чтобы снизить риск ее возникновения:
- При сдаче крови на анализ и при получении уколов в руку, просите использовать для этого ту руку, которая не подвержена риску возникновения лимфедемы. Если вы перенесли двустороннюю операцию по удалению подмышечных лимфоузлов, обсудите с врачом, какую руку будет безопаснее для этого использовать.
- Возобновляя физические упражнения и повседневные дела после операции, обязательно делайте это постепенно. Сначала носите что-то тяжелое незатронутой рукой или обеими руками, пока не восстановите силу с той стороны, где была проведена операция.
- Регулярно тренируйте и растягивайте свои мышцы.
Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем возобновлять интенсивные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей или игра в теннис. - Поддерживайте или постарайтесь достигнуть здорового веса тела.
- Не носите плотно прилегающие или тяжелые ювелирные украшения, а также одежду с тугими резинками, которые оставляют след на руке. Все это может вызвать отек.
- Не используйте электрогрелки или горячие компрессы на руке или плече, которые подвержены риску.
- Если у вас на руке или кисти образовался отек, запишите, когда начался этот процесс. Если он не проходит спустя 1 неделю, позвоните совему врачу или медсестре/медбрату.
- если любой участок руки, кисти, молочной железы или туловища со стороны, затронутой лечением, стал:
- горячим на ощупь;
- красным;
- более болезненным;
- более отекшим
- если у вас поднялась температура до 101º F (38,3º C) или выше.
Вернуться к началу
Источник
Мастэктомией является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление молочных желез. Это необходимо, когда без этого не обойтись, так как выявлены разные заболевания:
- Раковая опухоль;
- Саркома;
- Воспаления с присутствием гнойных выделений.
Высокий уровень медицины в настоящее время помогает снизить вероятность осложнений при данных операциях, но все равно их процент достаточно большой, достигая 60%. Основной категорией людей, у которых проводится мастэктомия, являются женщины, имеющие лишний вес, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. Из основных осложнений выделяют:
- Плечевой сустав становится неподвижным;
- Верхняя конечность подвергается опуханию;
- Трудности при дыхании;
- Нарушенный отток лимфы из тканей руки.
Побороть негативные последствия операции поможет ЛФК после мастэктомии. Комплекс соответствующих действий существенно снизит последствия удаления груди и восстановит функциональность руки.
Польза гимнастических занятий в процессе реабилитации
ЛФК после данной операции способна восстановить подвижность верхней конечности, находящейся на стороне удаленной части тела, что происходит очень часто. В основном женщины, чтобы уменьшить дискомфорт начинают сутулиться, что в свою очередь приводят:
- К нарушению осанки;
- Болезням и искривлению позвоночника;
- Недугами в легких;
- Неподвижности сустава плеча;
- Неполной подвижности всего тела.
Применение лечебной физкультуры после мастэктомии позволит уменьшить застой крови, расширит подвижность, и полностью восстановит организм после операции.
После операции ЛФК используется для снижения искривления спины и уменьшении сутулости. Также лечебную гимнастику применяют, чтобы предотвратить развитие лимфодемы. Этот отек, перерастающий в лимфостазу руки после мастэктомии, может приобрести необратимый характер. Комплекс упражнений ЛФК снижает риск застоев крови и лимфы в сосудах.
Но следует соблюдать некоторые правила, позволяющие получить наилучший эффект:
- Начать занятия ЛФК нужно уже на 2 день после удаления молочной железы;
- Проводить гимнастику каждый день, без перерывов;
- Постепенно увеличивать нагрузки;
- Терпеть возможную незначительную боль;
- Продолжать действия до полного восстановления работоспособности руки.
Внимание! Рекомендуется для проведения ЛФК ежедневно выделить определенное конкретное время, чтобы привыкнуть к постоянному выполнению упражнений после хирургического вмешательства.
Важно психологически себя подготовить, так как применение гимнастики в конечном итоге приведет улучшению настроения и будет наблюдаться постепенное улучшение здоровья и качество жизни.
Противопоказания
Проведение зарядки ЛФК нужно начинать только после того, как все швы будут сняты, и руку запрещено подвергать нагрузкам. На всем периоде ЛФК пациенту не стоит поднимать тяжелые вещи, заниматься активным спортом, нельзя получать травмы верхних конечностей, пока не закончится этап полного восстановления.
Не рекомендуют занятия таких видов спорта, как:
- Карате;
- Любые виды борьбы;
- Коньки, ролики, лыжи и так далее;
- Прыжки с высокой поверхности;
- Тяжелая атлетика.
Важно! После операции не стоит посещать бассейн как минимум в течение двух месяцев, чтобы рука не испытывала сильных нагрузок.
Ряд упражнений для восстановления функционирования руки
Все упражнения нужно выполнять каждый день без перерыва. Их можно разделить на следующие этапы:
- Разминка. Помогает поступлению крови к мышцам, предотвращая спазмы и тромбы. Ткани необходимо предварительно хорошо разогреть, чтобы не травмировать их и уменьшить боль при проведении процедур;
- Основные действия. Позволяет непосредственно повысит функциональность рук после мастэктомии молочной железы. Эта часть ЛФК должна длиться не менее получаса;
- Заключительная часть. Снимает напряжение и избавляет от осложнений.
Разогрев мышц
После операции для ускорения лечения необходимо перед ЛФК разогреть мышцы, чтобы не повредить связки и сухожилия нагрузками, а также предотвратить отеки.
Основные упражнения:
- Примите сидячее положение, руки расположите на коленях, сжимайте и разжимайте пальцы, расслабляясь. Повторять следует 5 раз;
- Руки согните в локте, расслабьте пальцы, опускайте и поднимайте ладошки 10 раз за один подход;
- Кисти должны находиться на плечах. Следует поднимать и опускать область локтей. Повторить 10 раз;
- Верхние конечности прижать к телу. Нужно проводить вертикальные движения ими около 10 раз.
| ИП | оснащение | движения | кол-во | примечание |
| Разминка | ||||
|---|---|---|---|---|
| Сидя/стоя | сжимание и разжимание пальцев рук в кулак | от 10 | при разжимании мышцы расслабляют | |
| то же | вращение кистей | по 10 | одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях | |
| кисти на плечах | Поднимание локтей вперед и вверх | от 8 |
| |
| руки «по швам», стоя/ сидя | Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч | от 8 |
| |
| стоя | стена | Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком | от 45 секунд | шея выпрямлена, подбородок подтянут |
| Основной комплекс | ||||
| стоя/ сидя | Плотное прижимание рук к бокам туловища | от 10 | вариант: с одновременным сжиманием кулаков | |
| стоя (сидя) | Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание | От 8 | медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох | |
| кисти на плечах | Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны | от 10 | Движения плавные вперед и назад | |
| кисти сзади соединены «в замок» | Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток | от 5 | очень медленно; голова и плечи прямо | |
| то же | Сведение лопаток, расправление груди | от 10 | вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо | |
| стоя (сидя) | стена с разметкой, (зеркало) | Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикали | от 8 | Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме |
| стоя | Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны | от 10 | медленные движения, постепенное увеличение амплитуды | |
| то же | стена с разметкой | Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции | от 5 | предварительным ориентиром служит предыдущее достижение |
| то же | Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад | от 8 в каждую сторону | вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно | |
| стоя, ноги на ширине плеч | палка | Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание | от 8 | плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад |
| то же | то же | Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой | От 8 | медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное |
| то же | то же | Поднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопатки | От 8 | зафиксировать сведение лопаток; медленно |
| Заключительный этап | ||||
| стоя | Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки | от 5 | медленно | |
| то же | Наклоны вперед со свободно свисающими руками | от 5 | выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины | |
| то же | стена | Контроль осанки | от 30 секунд | вытягивание тела вверх |
| лежа на спине | коврик | Расслабление на жесткой поверхности | до 20 минут | с закрытыми глазами |
Аква аэробика
Это очень эффективный метод восстановления подвижности рук и суставов после мастэктомии. Процедуры с применением воды отлично борются с остеохондрозом, уменьшают боль в шее, груди и спине, улучшают осанку и походку. Основные действия выполняются в виде:
- Прыжков в воду;
- Выпадов;
- Бегу и неторопливому передвижению по жидкости;
- Отталкиваний от воды.
Общие упражнения
Следует расставить ноги, руки прижать к телу, выполнять нетрудные действия:
- Напрягать и расслаблять верхние конечности;
- Выпрямлять и отводить в стороны руки, следить за дыханием;
- Осуществлять круговые движения руками и плечами;
- Наклонять туловище поочередно в разные стороны;
- Поднимать руки и задерживаться в этом положении.
После проведения постоянных процедур в течение 2 недель, нужно утяжелить нагрузки, используя гантели или подручные средства.
Но перед началом применения ЛФК лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Наверх ↑
Источник
Информация в этой статье описывает порядок выполнения упражнений, которые помогут вам восстановить амплитуду движений после операции по удалению подмышечных лимфоузлов или лампэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов.
Начинайте выполнять эти упражнения в первый день после операции, если вы не получили иные указания от своего медицинского сотрудника.
Вернуться к началу
Глубокая дыхательная гимнастика
Глубокое дыхание может помочь вам расслабиться и снизить ощущение дискомфорта и натяжения вокруг разреза (хирургического надреза). Это упражнение также хорошо помогает снимать напряжение.
Чтобы выполнить это упражнение, сядьте удобно на стул и сделайте медленный, глубокий вдох через нос. Пусть грудная клетка и живот расширятся. А теперь медленно выдохните через рот. Вы можете повторить это упражнение несколько раз.
Вернуться к началу
Физические упражнения для рук и плечевого пояса
Выполнение упражнений для рук и плечевого пояса поможет вам восстановить полную амплитуду движений с той стороны, где была проведена операция (она называется стороной, подвергнутой лечению). Полная амплитуда движений позволит вам:
- поднимать руку над головой и отводить ее в сторону;
- заводить руку за шею;
- доставать рукой до середины спины.
Выполняйте каждое из этих упражнений по 10 раз. Делайте по 5 заходов в день. Не прекращайте упражнений, пока не восстановите полную амплитуду движений при выполнении привычных дел и не сможете пользоваться рукой так же, как и до операции. Это касается вашей деятельности на работе, домашних дел, отдыха или занятий спортом. Если движения ваших рук были скованными до операции, ваша задача состоит в востановлении той степени подвижность, которая была у вас прежде.
Если вы быстро восстановите полную амплитуду движений, продолжайте выполнять упражнения один раз в день вместо 5 раз. Это особенно относится к тем случаям, когда вы ощущаете стянутость в груди, плече или под затронутой лечением рукой. Эти упражнения помогут предотвратить образование рубцовых тканей в области подмышки и плеча.
Рубцовые ткани могут в последствии ограничить движения руки.
Если спустя 4 недели после операции вам все еще трудно двигать плечом, сообщите об этом своему хирургу. Он решит, нужно ли вам дополнительное восстановление, например физиотерапия или реабилитационная терапия.
Прежде чем начать, подготовьте все необходимое:
- 4 отрезка клейкой ленты. С их помощью вы будете отмечать ваш прогресс при выполнении некоторых упражнений.
- Секундомер, таймер или часы с секундной стрелкой. С их помощью вы будете засекать время выполнения некоторых упражнений.
Вращение плечами
Вращение плечами – это хорошее начальное упражнение, так как во время него происходит легкая растяжка грудных и плечевых мышц.
- Станьте или удобно сядьте, руки расслаблены по бокам.
- Круговым движением переместите плечи вперед, вверх, назад и вниз (см. рисунок 1). Постарайтесь сделать как можно больший круг и двигать обоими плечами одновременно. Выполните 10 раз.
Рисунок 1. Вращение плечами
- Если вы ощущаете некоторую стянутость в области разреза или грудной клетки, начните с меньших кругов и увеличивайте их размер по мере исчезновения ощущения стянутости.
- А теперь поменяйте направление и выполните 10 вращений плечами в обратную сторону. Переместите плечи назад, вверх, вперед и вниз.
Вы можете заметить, что вращение назад сопровождается несколько большей скованностью в груди, чем вращение вперед. Со временем ситуация улучшится.
Поднятие плеч
Упражнение на поднятие плеч поможет вам восстановить отводящее движение плеча. Вы можете делать его стоя или сидя.
- Положите руки на грудную клетку или ключицы.
- Поднимите локти в стороны (см. рисунок 2).
Рисунок 2. Поднятие плеч
- Медленно опустите локти.
- После 10 повторений медленно опустите руки вниз.
Если при выполнении этого упражнения вы испытываете дискомфорт, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если дискомфорт не прошел, не поднимайте локти выше. Если дискомфорт исчез, выполните упражнение до конца.
Круговые движения руками
Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, делайте это упражнение обеими руками поочередно. Не выполняйте его обеими руками одновременно. Это окажет слишком большое давление на грудную клетку.
- Примите положение стоя, ноги слегка врозь для равновесия. Поднимите затронутую лечением руку в сторону как можно выше (см. рисунок 3).
Начните медленно делать круги рукой, вращая ее назад. Обязательно вращайте рукой от плеча, а не от локтя. Локоть не сгибайте.
Рисунок 3. Круговые движения руками
- Увеличивайте размер кругов до максимально возможного. Обязательно сделайте не менее 10 полных оборотов назад. Если вы чувствуете боль, или рука устала, сделайте перерыв. Возобновите упражнение, когда почувствуете себя лучше.
- Медленно опустите руку вдоль туловища.
Дайте ей немного отдохнуть. - После этого поднимите затронутую лечением руку в сторону как можно выше.
Начните медленно вращать ею вперед. - Увеличивайте размер кругов до максимально возможного. Обязательно сделайте не менее 10 полных оборотов вперед. Если вы чувствуете боль, или рука устала, прекратите упражнение.
- Опустите руку вдоль туловища.
Упражнение “W”
Упражнение “W” может выполняться в положении стоя, сидя или лежа на спине. Делая это упражнение спиной к стене, вы сможете принять правильное исходное положение.
- Отведите руки в стороны ладонями вперед и образуйте ими букву “W” (см. рисунок 4). Попытайтесь поднять кисти рук так, чтобы они оказались на уровне лица. Если вы не можете поднять руки так высоко, поднимите их до максимального комфортного для вас уровня.
- Сведите лопатки вместе и опустите их, как-будто вы зажали между ними карандаш.
- Если вы испытываете дискомфорт в области разреза, остановитесь в этом положении и сделайте глубокую дыхательную гимнастику.
Если дискомфорт прошел, попытайтесь еще немного отвести руки назад. Если дискомфорт не прошел, не отводите их больше. Удерживая руки в максимально отведенном положении, сжимайте лопатки в течение 5 секунд. - Медленно опустите руки в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.
Подъем по спине
Вы можете выполнять подъем по спине в положении сидя или стоя. Для этого упражнения вам понадобится таймер или секундомер.
- Заведите руки за спину и обхватите руку со стороны, подвергнутой лечению, другой рукой (см. рисунок 5). Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, обхватывайте той рукой, которая более подвижна. Растяжку выполняйте для каждой руки по очереди. Не растягивайте обе руки одновременно.
Рисунок 5. Подъем по спине
- Медленно продвиньте кисти рук вверх по центру спины как можно дальше.
Удерживайте их в самой высокой точке в течение 1 минуты. - Если у вас появляются стягивающие или растягивающие ощущения вблизи разреза, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если чувство стянутости прошло, попытайтесь еще немного продвинуть кисти рук вверх.
Если оно не проходит, не продвигайте руки выше. - Удерживайте руки в максимально высокой точке в течение 1 минуты.
Вы должны чувствовать легкое растяжение в области плеч. - По истечении 1 минуты медленно опустите руки.
- Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, повторите упражнение для другой руки.
Заведение рук за шею
Вы можете выполнять заведение рук за шею в положении сидя или стоя. Для этого упражнения вам понадобится таймер или секундомер.
- Встаньте или удобно сядьте, поставив ступни на пол. Сцепите руки на коленях.
- Медленно поднимите руки к голове, держа локти вместе перед собой, а не разводя их в стороны (см. рисунок 6).
Держите голову ровно. Не наклоняйте шею или голову вперед.
Рисунок 6. Заведение рук за шею
- Продвигайте руки по голове, пока не дойдете до затылка. Дойдя до него, разведите локти в стороны. Удерживайте это положение в течение 1 минуты. Если вы не можете принять такое положение, приподнимите руки и оттяните локти как можно дальше назад. Дышите нормально. Не задерживайте дыхание во время растяжки.
- Если вы ощущаете некоторую стянутость в области разреза или грудной клетки, остановитесь и, сохраняя положение, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Если чувство стянутости ослабилось, продолжайте упражнение. Если стянутость по-прежнему ощущается, удерживайте наиболее удобное для вас положение в течение 1 минуты.
- Медленно выйдите из растяжки, сведя локти перед собой и продвинув кисти рук вниз по голове.
После этого медленно опустите руки на колени.
Ползание руками по стене лицом вперед
Для упражнения с ползанием по стене лицом вперед вам понадобятся два отрезка клейкой ленты.
- Станьте лицом к стене. Пальцы ног должны находиться на расстоянии 6 дюймов (15 см) от стены.
- Дотянитесь незатронутой лечением рукой до как можно более высокой точки и отметьте ее отрезком клейкой ленты. Это будет ориентир для затронутой лечением руки. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, определите ориентир при помощи руки, которой вам удобнее двигать.
- Поместите обе руки на стену на удобном для вас уровне. Передвигайтесь пальцами вверх по стене до максимально возможной высоты, сохраняя руки на одном уровне (см. рисунок 7).
Старайтесь не смотреть вверх на свои руки и не выгибать спину.
Рисунок 7. Ползание руками по стене лицом вперед
- Когда дойдете до точки, в которой будет чувствоваться хорошее натяжение, но без боли, сделайте глубокую дыхательную гимнастику.
- Вернитесь в исходное положение, передвигаясь пальцами вниз по стене.
- Повторите упражнение с ползанием руками по стене 10 раз. Каждый раз, поднимая руки, старайтесь передвинуть руки чуть выше.
- На десятый раз отметьте отрезком клейкой ленты самую высокую точку, до которой вы смогли дотянуться затронутой лечением рукой. Это позволит вам увидеть, насколько вы продвинулись в выполнении данного упражнения по сравнению с прошлым результатом.
С обретением большей гибкости при выполнении данного упражнения вам, возможно, придется переступить поближе к стене, чтобы дотянуться до более высокой точки.
Ползание рукой по стене стоя боком
Для упражнения с ползанием рукой по стене стоя боком вам также понадобятся два отрезка клейкой ленты.
- Повернитесь к стене стороной, не подвергнутой лечению, и встаньте на расстоянии около 1 фута (30 см) от стены.
- Дотянитесь незатронутой лечением рукой до как можно более высокой точки. Отметьте эту точку отрезком клейкой ленты (см. рисунок 8). Это будет ориентир для затронутой лечением руки. Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, определите ориентир при помощи руки, которой вам удобнее двигать.
Рисунок 8. Ползание рукой по стене стоя боком
- Повернитесь стороной, затронутой лечением, к стене. Передвигайтесь пальцами вверх по стене до максимально возможной высоты.
Когда дойдете до точки, в которой будет чувствоваться хорошее натяжение, но без боли, сделайте глубокую дыхательную гимнастику. Вернитесь в исходное положение, передвигаясь пальцами вниз по стене. - Повторите упражнение 10 раз.
- На десятый раз отметьте отрезком клейкой ленты самую высокую точку, до которой вы смогли дотянуться затронутой рукой. Это позволит вам увидеть, насколько вы продвинулись в выполнении данного упражнения по сравнению с прошлым результатом.
- Если вы перенесли операцию на обеих молочных железах, повторите упражнение для другой руки.
Вы не должны чувствовать боли при выполнении этого упражнения. Считается нормальным, если вы испытываете некоторую стянутость или натяжение сбоку грудной клетки. Сосредоточьтесь на дыхании, пока ощущение стянутости не ослабится. При выполнении этого упражнения вы должны дышать нормально. Не задерживайте дыхание.
Следите за тем, чтобы при выполнении этого упражнения тело не поворачивалось к стене. Старайтесь стоять к стене под углом 90 градусов.
Вернуться к началу
отек.
После операции у вас может появиться отек или припухлость кисти или руки на стороне, подвергнутой лечению. Это нормально и обычно проходит само по себе.
Если вы заметили отек кисти или руки, несколько раз в день поднимайте руку над головой, сжимая и разжимая при этом кисть. Сжимание и разжимание кисти означает, что вам нужно 10 раз медленно закрыть и открыть кулак. Такое упражнение поможет отвести жидкость от руки.
Также вы можете несколько раз в день поднимать руку и каждый раз держать ее в таком положении около 20 минут. Чтобы приподнять руку в положении сидя или лежа на спине, подложите под ее несколько подушек. Рука должна быть поднята выше уровня сердца. Не держите руку поднятой прямо над головой дольше нескольких минут. От этого могут устать мышцы руки.
Если вы в состоянии спать, лежа на стороне, не подвергнутой лечению, вы можете положить перед собой 1 или 2 подушки и опереть на них руку. Если отек не проходит в течение 4–6 недель, позвоните врачу или медсестре/медбрату.
Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.
Вернуться к началу
Источник