Как расположены лимфоузлы на шее фото сзади

Как расположены лимфоузлы на шее фото сзади thumbnail

Заднешейные лимфатические узлы находятся между сосцевидной областью височной кости и ключицей. Они предотвращают развитие инфекционных заболеваний дыхательных путей. Если железы на затылке распухают, то не исключено, что очень скоро воспалятся и лимфоузлы, находящиеся на задней части шеи.

Схематическое изображение

Расположение лимфоузлов на шее

Лимфатические узлы находятся в различных частях тела и вырабатывают лейкоциты – клетки иммунной системы, которые не только борются с чужеродными микроорганизмами, но и уничтожают чужеродные белки. Лимфоузлы воспаляются, если инфекционный агент слишком силен и для его уничтожения нужны немалые силы.

Расположение

Размер заднешейного лимфатического узла от 5 до 10 мм – это норма. Если лимфоузел увеличился на шее сзади, например, только с правой стороны, то это говорит о наличии патологического процесса. Это значит, что лейкоциты уже не мешают активному размножению микробов.

Истощение защитных сил организма при наличии действующей инфекции приводит к тому, что патология приобретает хронический характер. Клиническая картина зависит от природы заболевания. При онкологическом происхождении увеличенные лимфатические узлы сзади шеи могут сливаться в конгломераты.

Деятельность бактерий провоцирует существенные изменения в заднешейных лимфоузлах с вероятным покраснением кожи и скоплением в тканях гноя. На грибковую этиологию патологии указывает неспешный рост пораженных тканей, а также их уплотнение. Надключичный лимфоузел в норме не прощупывается. Если он обнаруживается путем пальпации, то это может быть признаком онкологического процесса.

Возможные заболевания

Если на шее сзади увеличились лимфоузлы, но болевого синдрома нет, то такая аномалия называется лимфаденопатией и обычно является признаком недугов близлежащих органов.

Болезненность, появившаяся в заднем лимфатическом узле шеи, указывает на воспаление, развившееся в нем. Данная патология именуется лимфаденитом и возникает в ответ на слишком большой натиск микроорганизмов на лимфоузел или вследствие недостаточной фильтрации им лимфы.

Если увеличились лимфоузлы на шее сзади, то нужно показаться доктору и получить схему лечения. Чтобы восстановить здоровое состояние органа, как правило, достаточно пролечить основное заболевание, которое привело к увеличению в размерах.

Измерение температуры телаЗадние лимфоузлы на шее могут увеличиться вследствие следующих причин:

  • отита;
  • метаболических нарушений;
  • ринита;
  • наличия фурункула;
  • воспаления легких;
  • рака;
  • царапин животных;
  • заболеваний ротовой полости (например, кариеса);
  • ВИЧ-инфекции;
  • туберкулеза;
  • гнойной ангины;
  • сифилиса;
  • аллергических патологий;
  • недугов, вызванных грибками;
  • иммунодефицита;
  • злоупотребления спиртным;
  • краснухи, токсоплазмоза и прочих инфекционных заболеваний;
  • фарингита.

Заднешейный лимфаденит с одной стороны опасен так же, как и двухсторонний, поскольку пораженные участки находятся вблизи головного мозга, что со временем способно спровоцировать распространение инфекции на его ткани. Воспаление с обеих сторон может указывать на серьезное заболевание.

Проявления заболевания

Пораженные заднешейные лимфатические узлы легко прощупываются. Болевой синдром при этом возникает не всегда. Чаще всего лимфоузлы увеличиваются в ответ на простудное заболевание, которое проявляется различными симптомами. Кожа шеи становится красного цвета.

Заднешейные лимфадениты характеризуются тем, что пальпация пораженного узла причиняет боль. Повороты головы сопровождаются неприятными ощущениями (болевыми или тянущими). Опухший участок кожного покрова похож на небольшую шишку. Кроме того, возникают дискомфорт при совершении акта глотания и во время разговора.

Возникновение острой боли

Боль при повороте шеи — один из главных симптомов патологии заднешейных лимфоузлов

При скоплении гноя в лимфоузле сзади шеи имеются следующие признаки интоксикации:

  • безразличие к делам;
  • плохое самочувствие;
  • сниженный аппетит;
  • лихорадка.

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию осложнений, проявляющихся отечностью всей поверхности шеи и повышением местной температуры.

Как выявить истинную причину

Опухший лимфатический узел сзади шеи нередко указывает на поражение затылка грибком или на отит. Большое количество патологических очагов нельзя оставлять без внимания. Необходимо как можно скорее посетить терапевта.

Если лимфоузел увеличился на шее сзади, то это может быть признаком ангины, а также нагноения корней зубов, воспалительного процесса щитовидки или костной системы черепа. Для выявления причины необходимо показаться доктору, пройти УЗИ и лабораторную диагностику. Возможно, потребуются консультации узких специалистов.

Исходя из итогов анализов и пальпации, пациенту будет рекомендовано посетить одного или нескольких врачей (гематолога, стоматолога и т.д.). Не исключено, что целесообразно будет пройти УЗИ лимфатических узлов, сдать кровь на инфекционные заболевания, а также провести биопсию пораженного участка и анализ костного мозга.

Чтобы выявить природу воспаления, рекомендуется сдать общий анализ крови, в котором будут изменены соответствующие показатели. Чем раньше будет начато лечение, тем проще будет побороть заболевание. На усмотрение врача может быть выполнена биопсия, а также применена прицельная терапия (с целью устранения болей и нормализации самочувствия пациента).

Лечение заднешейных лимфатических узлов

Диагностика патологического состоянияПосле устранения причины заболевания лимфоузлов на шее сзади, их размеры постепенно приходят в норму. Выбор препаратов осуществляется, исходя из причины патологии. Так, лечение грибковых поражений кожи головы обычно осуществляется с помощью местных средств. Системные антибиотики применяются редко (только при выраженной грибковой инфекции). При бактериальной или вирусной природе воспалительного процесса, используются антибиотики или противовирусные медикаменты.

Если у человека воспалились задние шейные лимфоузлы, то обычно назначаются лекарственные средства, улучшающие работу иммунитета и купирующие воспалительный процесс, например, Преднизолон, Медрол. Иногда рекомендуется принимать витамин С, способствующий укреплению защитных сил организма. Аналогичным действием обладает настойка Эхинацеи, которую в готовом виде можно приобрести в аптеке.

Если заднешейный лимфатический узел увеличился на фоне стоматологического заболевания, то, в первую очередь, требуется санация полости рта. Лечение препаратами необходимо не всегда.

Читайте также:  Болит горло шея лимфоузлы

Для нормализации размеров могут применяться физиопроцедуры. Эти методы показаны при терапии некоторых заболеваний, послуживших причиной развития воспаления в лимфатической системе. В данном случае они применяются в комплексе с другими мерами.

Если заднешейные лимфоузлы увеличились в результате ракового процесса, то требуется консультация онколога и лечение путем использования химической или лучевой терапии, либо хирургическое вмешательство по иссечению пораженных тканей.

При своевременном и правильном лечении основного заболевания состояние задних лимфоузлов постепенно нормализуется. Гнойное поражение тканей требует срочной терапии, так как в противном случае инфекция может перейти на головной  мозг. Следует помнить, что увеличение шейного лимфоузла способно спровоцировать опухание околоушных и слюнных желез, а также миндалин и щитовидной железы.

Встречающееся заболевание у детейЗаднешейные лимфатические узлы у ребенка

Если у малыша увеличились лимфатические узлы, которые расположены сзади шеи, то это указывает на развитие в его организме какой-либо патологии. Ребенок, который еще не умеет говорить, в этом случае становится капризным, может отказываться от еды из-за болей в шее.

Нередко наблюдаются следующие симптомы:

  • вялость и слабость;
  • отечность шеи в области пораженного лимфатического узла;
  • сонливость или, напротив, капризность по ночам;
  • резкий скачок температуры тела в сторону повышения (до 38 градусов и выше).

Хроническое увеличение лимфоузлов иногда становится причиной задержки развития. У детей заднешейные узлы могут воспаляться не только из-за инфекций, но и в результате вакцинации, при имеющихся патологиях иммунитета.

Если у ребенка начал прощупываться заднешейный лимфатический узел, то стоит поторопиться с визитом к педиатру. В противном случае могут возникнуть осложнения, в том числе задержка психического развития.

Источник

Лимфоузлы являются фильтрами, которые очищают лимфу от вредоносных микроорганизмов, чужеродных белков и клеток. Увеличение их размеров является характерным признаком того, что возрастает уровень нагрузки на них. Наличие большого количества лимфоузлов на шее обусловлено тем, что через органы дыхания и ротовую полость могут проникать бактерии и инфекции в организм.

Их расположение позволяет минимизировать скорость распространения вируса и снизить негативное воздействие инфекции на организм.

Роль лимфатических узлов

Функция лимфоузлов заключается в защите организма от внешних бактерий и инфекций, а также для предотвращения размножения патологических клеток внутри организма. Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет бороться с инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, также реагируют на патологии зубов и полости рта: кариес, гингивит, стоматит.

У некоторых людей шейные лимфоузлы воспаляются в период роста зубов мудрости, так как нагрузка на них при этом увеличивается. Чтобы остановить инфекцию, данные органы активно вырабатывают лейкоциты и фагоциты, способные противостоять в активную фазу развития вируса.

При внедрении в организм чужеродного агента иммунная реакция организма характеризуется следующими симптомами:

  • увеличенный размер лимфоузлов;
  • покраснение кожи поверх органа;
  • легкая пальпация и явная видимость фильтрующих органов.

Чем опаснее инфекция, тем сильнее будет иммунный ответ, что отражается на размере шейного лимфоузла.

Расположение лимфоузлов на шее

Согласно существующей классификации, в медицине выделяют 6 уровней, и такое же количество подуровней шейных лимфоузлов.

Уровень I: подбородочные (IA), подчелюстные (IB)

Расположение лимфоузлов на шее подуровня IA приходится под нижней челюстью, между передними частями двубрюшных мышц и выше подъязычной кости. В эту группу включены подбородочные лимфоузлы, состоящие из подбородочного, подъязычного, надподъязычного и щитоязычного-лицевого защитного органа.

Подуровень IB находится под нижней челюстью и над телом подъязычной кости, между передней частью двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Данная группа включает подчелюстные лимфоузлы, состоящие из предгландурного, постгландурного, позадисосудистого и постсосудистого органа.

Уровень II: верхние ярёмные

В данный уровень включены все лимфоузлы, расположенные в боковом треугольнике шеи. Они также подразделяются на 2 подуровня. Группа II А располагается у основания черепа, над условно обозначенной горизонтальной линией вдоль нижнего края подъязычной кости. Между шилоподъязычной мышцей и задним краем добавочного нерва.

Данный подуровень состоит из заглоточного, тонзиллярного и яремно-двубрюшного лимфоузла.

Лимфоузлы на шее имеют различное расположение. На фото указано, как они называются.

Подуровень IIB находится под основанием черепа, выше уровня нижнего края подъязычной кости, между добавочным нервом и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Он состоит из поверхностно-шейных лимфоузлов.

Уровень III: средние ярёмные

Данный уровень расположен под нижней линией подъязычной кости и над нижней линией перстневидного хряща. Между передней и задней областью чувствительной ветви шейного сплетения. Средние ярёмные лимфоузлы включат верхние щитовидные и глубокие латеральные.

Уровень V: задние узлы

Этот уровень состоит из двух подуровней. Группа лимфоузлов VA находится под углом пересечения трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но над нижним краем перстневидного хряща. Между задней областью чувствительной ветви и трапециевидной мышцей. Подуровень VA состоит из вставочного и заднешейного латерального вида узлов.

Лимфоузлы на шее, расположение которых обозначается подуровнем V В, находятся под нижним краем перстневидного хряща, но выше ключицы. Между трапециевидной мышцей и задней областью чувствительной ветви. Данная подгруппа состоит из поперечных шейных, надключичных (без Вирхова) и нижних глубоких латеральных лимфоузлов.

Уровень VI: передние узлы

Данный уровень располагается под подъязычной костью, но над яремной вырезкой грудины. Между сонными артериями с двух сторон. Эта группа состоит из пре- и паратрахеального, предперстневидного и перитиреодного вида лимфоузлов.

Читайте также:  Лимфоузлы на шее что это значит

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

Помимо перечисленных видов шейных узлов существует отдельная категория, которая не включена в общую классификацию.

В нее входят следующие органы иммунной системы:

  • заушные;
  • подзатылочные;
  • околоушные (возле и внутри околоушной слюнной железы);
  • ретрофарингеальные;
  • лицевые;
  • верхние медиастинальные.

Нормальные размеры шейных лимфоузлов у взрослых и детей

В медицине нормой принято считать размер лимфоузла до 10 мм. Но у детей этот показатель может превышать допустимые нормы в пределах 12-13 мм. Это связано с тем, что защитная система ребенка полностью еще не сформирована.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Лимфоузлы на шее (расположение их позволяет контролировать проникновение инфекции через верхние дыхательные пути) при появлении угрозы реагируют определенными симптомами. Эта особенность облегчает установку диагноза и позволяет своевременно принять меры по устранению угрозы здоровью.

Симптомы, характеризующие воспаление шейных лимфоузлов, могут отличаться в зависимости от расположения органа. При этом небольшое увеличение размера и легкая болезненность при ощупывании считается пограничным состоянием, которое не опасно, если это выявлено после перенесенной болезни или на фоне органических проблем со здоровьем.

Как только анализ крови покажет нормальную концентрацию лейкоцитов в организме, размер лимфоузла вернется к предыдущим параметрам.

Но существует ряд признаков, которые не стоит оставлять без внимания:

  • глотание вызывает боль;
  • ощущение в горле инородного предмета;
  • регулярная головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • болезненность при пальпации воспаленного участка;
  • слезотечение;
  • стреляющая боль в ухе;
  • покраснение кожи;
  • уплотненная консистенция фильтрующего органа.

Причины увеличения лимфоузлов

Увеличение размера органа является признаком усиленной нагрузки на него. Это может спровоцировать развитие инфекционного или бактериального заболевания, с которым пытается бороться иммунная система.

Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет контролировать проникновение вредоносных микроорганизмов через нос, ухо и ротовую полость, зачастую воспаляются при ОРВИ, краснухе и скарлатине. Но в зависимости от локализации патологического процесса можно быстрее установить заболевание и выявить основную причину.

Распространенные заболевания, вызывающие воспаление определенного вида шейных лимфоузлов:

Наименование лимфоузловХарактерные признаки воспаленияПровоцирующие факторы
Подчелюстные
  • болезненность при надавливании;
  • узел свободно двигается;
  • мягкая консистенция органа
  • ОРВИ;
  • корь;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • тонзиллит;
  • пародонтит;
  • кариес;
  • воспаление слюнной железы
  • узел значительно выпячивается;
  • консистенция плотная;
  • боли нет
злокачественная опухоль в области челюсти, ротовой полости слюнной железы
Переднешейные
  • мягкая структура;
  • боль при надавливании
  • фурункул;
  • стоматит;
  • герпес;
  • киста зубного корня;
  • пульпит;
  • остеомиелит;
  • заболевания щитовидки;
  • туберкулез
  • плотная консистенция лимфоузла;
  • не болит;
  • не передвигается
Раковая опухоль в районе губ, рта, челюсти, щитовидки
Зашейные
  • болезненность;
  • лимфоузел способен двигаться в разные стороны
  • фурункул;
  • стригущий лишай;
  • карбункул;
  • затылочная флегмона;
  • другие грибковые патологии
  • отсутствие боли;
  • не двигается;
  • бугристость
злокачественное новообразование в области затылка

Должны ли прощупываться лимфоузлы?

У ребенка младшего возраста можно прощупать шейные лимфоузлы методом пальпации, и это не является патологическим признаком. Это связано с особенностями строения детского организма. У взрослых нащупать очищающие органы можно только в пограничном состоянии, что является признаком вялотекущего патологического процесса на начальной стадии развития.

Классификация шейного лимфаденита

В медицине выделяют несколько классификаций воспаления шейных лимфоузлов (лимфаденита). Данные указанные в них используются для определения диагноза.

В зависимости от длительности переходного периода лимфаденита от латентного состояния до активной фазы:

  • Острый. Характеризуется яркими клиническими симптомами, продолжительность около 15 дней. Данная форма зачастую развивается при инфицировании ран и в результате послеоперационных осложнений.
  • Хронический. Продолжительность составляет около 1 месяца и более. Эта форма характерна при инфекционных патологиях затяжного свойства, а также при аутоиммунных расстройствах и онкозаболеваниях.
  • Рецидивирующий. Этот вид отличается периодическими эпизодами обострений и периодами облегчения одних и тех же лимфоузлов, но воспаление может переключаться и на близлежащие органы.

В зависимости от этиологии патологического процесса:

  • неспецифическая форма — возбудителем является условно-патогенная микрофлора, которая при благоприятных условиях развивается в патогенное состояние, быстро излечиваемое;
  • специфическая форма — развивается при воздействии патогенов определенного вида, вследствие чего лимфаденит выступает, как симптом основной болезни.

По характеру патологического процесса лимфаденит бывает:

  • серозный — характерен для вирусной и онкологической этиологии;
  • гнойный — развивается при хронической форме бактериального заболевания.

Методы диагностики

Первым признаком развития лимфаденита является увеличение лимфаузлов в 1,5 или 2 раза. Это происходит в результате повышения запаса тканевой жидкости в паренхиме органа и увеличения концентрации белых кровяных тел, вследствие защитной реакции организма на вторжение инфекции.

Этот признак является основополагающим при диагностике заболевания. Сочетание его с медицинской историей, дополнительными патологическими симптомами и бактериологическими исследованиями дает возможность врачу точно установить диагноз.

Основные виды диагностических анализов и исследований:

  • общий анализ крови — для определения количества лейкоцитов в плазме и выявления возбудителя патологии;
  • бакпосев — для подтверждения или опровержения наличия стрептококков и стафилококков;
  • УЗИ;
  • биопсия — с целью выявления редких видов инфекций и атипичных раковых клеток.

Лечение воспаленных лимфоузлов препаратами

На основе установленного диагноза врач назначает лечение с применением противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих неприятную симптоматику. Длительность приема и дозировку устанавливает специалист на основе вида и тяжести патологии, а также с учетом индивидуальных особенностей больного.

Читайте также:  Немного воспалены лимфоузлы на шее

Группы лекарств, применяемые для лечения лимфадермита:

  • Антибактериальные (Амикацин, Норфлоксацин) — угнетают жизнеспособность бактерий, путем разрушения клеточной мембраны, препараты назначаются, если заболевание имеет бактериальную форму.
  • Противовирусные (Амантандин, Ремантандин) — препятствуют распространению вирусной инфекции подавлением репликации ДНК, лекарства назначаются, если возбудителем патологического процесса является вирус.
  • Противогрибковые (Дифлазон, Микосист) — угнетают споры грибка изнутри, проникая сквозь мембрану клеток, применяются при грибковом возбудителе лимфаденита.
  • Антисептики (Левомеколь, Диоксидин) — оказывают угнетающие действие на инфекцию при нарушении целостности кожных покровов в области шеи и лица.
  • НПВС (Нурофен, Кетанов) — препятствуют синтезу простагландинов, снижают боль, жар, воспаление.
  • Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) — применяются, если воспаление было спровоцировано аллергеном, способствуют сужению сосудов и снижению проницаемости стенок капилляров в области воспаления, что позволяет лимфоузлу восстановить нормальный размер.

Лечение народными средствами. Рецепты и схемы приема

Помимо лекарств допустимо применение целебных народных средств, если врач рекомендует их использование. Это позволяет ускорить выздоровление, снять воспаление и вернуть лимфоузлу привычный размер.

Действенные рецепты средств:

  • Сбор трав ромашки, календулы, мяты соединить в равном соотношении. 30 г смеси запарить 250 мл кипятка, выдержать мин., очистить. Применять для полоскания ротовой полости и горла каждые 2 часа. Терапию проводить до полного устранения патологического процесса.
  • Заполнить стеклянную емкость свежими листьями грецкого ореха. Залить медицинским спиртом и выдержать в темноте 10 суток. На протяжении этого времени периодически встряхивать лекарство. По готовности очистить настойку и применять для компрессов, накладывая на воспаленные участки. Проводить терапию ежедневно до полного выздоровления.
  • Измельчить очищенный корень эхинацеи. 30г смеси залить 2 л воды и проварить 2 ч, не давая отвару бурлить. После снятия с огня закрыть крышкой и выдержать 12 ч, по истечении времени очистить. Принимать отвар внутрь, по 80 мл утром и вечером. Курс терапии — 10 дней.
  • Растворить в 200 мл воды комфортной температуры по 5 г соли и пищевой соды. Проводить лечебным раствором полоскания горла и ротовой полости каждые 2 ч. в день рекомендуется делать по 4-5 процедур. Длительность лечения — до полного устранения неприятных симптомов.
  • Срезать с алоэ, старше 3-х летнего возраста, 2-3 нижних листа. Промыть их, просушить бумажной салфеткой. Положить в холодильник на 3 дня. По истечении отведенного времени измельчить до состава кашицы. Принимать лекарство ежедневно по 20 мл. Длительность лечения — 7 дней.

Чего нельзя делать при увеличении шейных лимфоузлов?

При воспалении шейных лимфоузлов нужно знать, что категорически делать запрещено, чтобы не спровоцировать еще большие проблемы со здоровьем.

Нельзя:

  1. Греть воспаленные участки, так как инфекция при нагревании усиленно активизируется и быстро распространяется по всему организму, а в первую очередь, это грозит проникновением бактерий в головной мозг.
  2. Делать массаж, так как при усилении тока лимфы патогены проникают во все участки организма, что может спровоцировать заражение крови.

Почему опасно самолечение

Все лекарственные препараты обладают двойным действием. Назначение их в правильной дозировке соизмеримо формы и тяжести заболевания оказывает пользу для организма. Но применение лекарств самостоятельно, на свое усмотрение, может грозить серьезными последствиями для здоровья.

Только врач может определить соотношение пользы препарата и возможного отрицательного воздействия на организм, изучив историю болезни, состояние больного и его индивидуальные особенности. В большинстве случаев самолечение провоцирует развитие ряда побочных явлений, что еще больше усугубляет проблему.

Опасность, которая грозит при самолечении:

  • Неэффективность лечения. Лекарства могут не соответствовать виду заболевания, так как спровоцировать патологический процесс могут совершенно разные виды возбудителей.
  • Толерантность к действию лекарств. Бесконтрольность применения может привести к появлению устойчивости вредоносных микроорганизмов к действию препарата. В итоге это только усложнит ситуацию и ослабит иммунитет.
  • Несовместимость лекарств. Многие препараты не сочетаемы между собой, поэтому их одновременное применение может, как ослабить, так и усилить действие активных компонентов, что грозит развитием побочных явлений, ухудшением самочувствия, дальнейшим распространением инфекции и развитием осложнений.

Последствия и прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятен и позволяет избежать хирургического вмешательства. В противном случае не долеченное воспаление шейных лимфоузлов грозит серьезными последствиями для больного.

Возможные осложнения:

  • Абцесс — тонкостенная капсула, наполненная гнойным содержимым, при небольшом воздействии разрывается и провоцирует дальнейшее распространение инфекции.
  • Флегмона — гнойная патология, которая беспрепятственно распространяется на прилегающие ткани, вовлекая их в воспалительный процесс.
  • Сепсис — вызывает быстрое распространении инфекции по всему организму, что грозит летальным исходом для человека.
  • Флебит — тканевая жидкость воспаленного узла проникает в вены, вызывая их воспаление и провоцируя образование тромбов.
  • Злокачественная опухоль — лимфаденит хронической формы со временем может спровоцировать перерождение воспаленных клеток органа в раковые.

Лимфоузлы на шее выполняют важную функцию в организме, так как их расположение позволяет контролировать воздействие бактерий и инфекций на верхние дыхательные пути, ротовую полость и органы слуха.

Поэтому любой воспалительный процесс не должен оставаться без внимания, так как не всегда у иммунной системы достаточно сил противостоять патогенам. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньший вред они смогут нанести организму.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лимфоузлах на шее

Что такое лимфоузлы, расположение и почему они воспаляются:

Источник