Как поднять лимфоциты у кошки

Клиническое значение показателей ОАК

В настоящее время большинство показателей определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров, что дает много дополнительной информации.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда.

Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина.

Референтные интервалы:

Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов выше пределов нормы.

Физиологический лейкоцитоз :

Стрессовый лейкоцитоз:

травмы;
хирургические операции;
приступы боли;
злокачественные новообразования;
спонтанная или ятрогенная болезнь Кушинга;
вторая половина беременности (физиологический со сдвигом вправо).

Воспалительный лейкоцитоз:

инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.);
травмы;
некрозы;
аллергии;
кровотечения;
гемолиз;
воспалительные состояния;
острые местные гнойные процессы.

Неадекватные реакции лейкоцитов:

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов меньше пределов нормы.

Снижение количества лейкоцитов в результате уменьшения гемопоэза:

инфекция вирусом лейкоза кошек (кошки);
инфекция вирусом иммунодефицита кошек (кошки);
вирусный энтерит кошек (кошки);
парвовирусный энтерит (собаки);
панлейкопения кошек;
гипоплазия и аплазия костного мозга;
повреждение костного мозга химическими средствами, лекарственными препаратами и т.д.
миелопролиферативные заболевания ;
миелофтиз;
приём цитотоксических препаратов;
ионизирующее облучение;
острые лейкозы;
метастазы новообразований в костный мозг;
циклическая лейкопения у мраморно-голубых колли (наследственная, связанная с циклическим гемопоэзом).

Лейкоцитарная секвестрация:

Повышенная утилизация лейкоцитов:

грамотрицательный сепсис;
эндотоксический или септический шок;
виремия;
тяжёлые гнойные инфекции;
токсоплазмоз (кошки).

Повышенное разрушение лейкоцитов:

грамотрицательный сепсис;
эндотоксический или септический шок;
ДВС-синдром;
гиперспленизм (первичный, вторичный);
иммуннообусловленная лейкопения.

Результат действия лекарственных препаратов:

сульфаниламиды;
некоторые антибиотики;
нестероидные противовоспалительные препараты;
тиреостатики;
противоэпилептические препараты;
антиспазматические пероральные препараты.

Уменьшение или увеличение лейкоцитов в крови может быть за счёт отдельных видов лейкоцитов. Увеличение или уменьшение числа отдельных видов лейкоцитов в крови может быть абсолютным (с уменьшением или увеличением общего содержания лейкоцитов) или относительным (при нормальном общем содержанием лейкоцитов).

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Она имеет большое диагностическое значение.

Нейтрофилы в периферической крови представлены сегментоядерными и относительно небольшим количеством палочкоядерных форм. Основная функция этих клеток — защита организма от инфекций, основное свойство — способность к фагоцитозу.

Нейтрофилия – повышение количество нейтофилов:

Физиологическая:

Стрессовая:

Воспалительная:

бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.);
воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги);
прогрессирующая опухоль с распадом;
острые и хронические лейкозы;
экзогенные интоксикации (результат действия ядов насекомых, змей, эндотоксинов, вакцин, лекарственных препаратов);
острые геморрагии;
паразитарные болезни;
эндогенные интоксикации (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.);
наследственные патологии;
повышение концентрации углекислого газа.

Нейтропения – понижение количество нейтрофилов.

вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.)
некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции);
инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями;
аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг;
ионизирующее излучение;
гиперспленизм (спленомегалия);
алейкемические формы лейкозов;
анафилактический шок;
коллагенозы;
наследственные формы;
применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Агранулоцитоз — резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитии бактериальных осложнений.

Лейкемоидная реакция нейтрофильного типа – резкое увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов в крови с появление большого количества элементов кроветворения, вплоть до миелобластов.

Причины:

Эозинофилы — клетки крови, фагоцитирующие комплексы антиген-антитело. Участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Эозинофилия — увеличение эозинофилов в крови. Наиболее часто сопровождает паразитарные инвазии и атопические заболевания.

Наиболее частые причины:

аллергии;
паразитарные заболевания;
непереносимость лекарственных препаратов;
эозинофильные гранулемы;
эозинофильные лейкозы;
воспалительные реакции в органах, содержащих в нормальных условиях большое количество тучных клеток (кожа, лёгкие, кишечник, матка).

Эозинопения — снижение содержания эозинофилов — в большинстве случаев обусловлена повышением адренокортикоидной активности. Понятие относительное, так как могут отсутствовать в норме у здоровых животных.

Базофилы — клетки крови, содержащие в цитоплазме гранулы гистамина. Главная функция этих клеток — участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, а также в воспалительных, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности замедленного типа.

Базофилия — повышение базофилов в крови.

Причины:

аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм;
хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз);
микседема (гипотиреоз);
нарушение липидного обмена;
результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

Лимфоциты – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами. Активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, аутоиммунных процессов .

Абсолютный лимфоцитоз — повышение количества лимфоцитов в крови.

Причины:

вирусные инфекции;
хронические аллергические реакции;
реакция на вакцинацию у молодых собак;
болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома);
токсоплазмоз;
гипертиреоидизм;
применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.;
относительный лимфоцитоз при нейтропении.

Абсолютная лимфопения — снижение количество лимфоцитов в крови.

Причины:

панцитопения;
применение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
злокачественные новообразования;
иммунодефицитные состояния;
почечная недостаточность;
хронические заболевания печени;
потеря богатой лимфоцитами лимфы;
недостаточность кровообращения.

Моноциты – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

Моноцитоз — увеличение количества моноцитов крови.

Причины:

инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные);
кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак);
острые и хронические воспалительные процессы;
коллагенозы;
болезни крови;
тканевые воспалительные процессы;
гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит);
хирургические вмешательства.

Моноцитопению—уменьшение количества моноцитов. Оценить трудно из-за низкого содержания моноцитов в крови в норме.

ГЕМОГЛОБИН (HGB) — основной компонент эритроцитов. Главная функция HGB — перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотно-основного состояния. Концентрация HGB — основной показатель в диагностике анемий.

Референтные интервалы:

Причины повышения:

первичные и вторичные эритроцитозы;
чрезмерные физические нагрузки или возбуждение;
относительный эритроцитоз при дегидратации;

Причины понижения :

анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная);
острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);
скрытые кровотечения;
эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);
поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;
гемодилюция(внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

Причины ложного повышения гемоглобина:

ГЕМАТОКРИТ ( HCT) — объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после HGB, показывающий степень выраженности анемии. Это ориентировочный показатель гемоконцентрационных сдвигов и гемодилюции.

Референтные интервалы:

Причины повышения:

первичные и вторичные эритроцитозы (повышение количества эритроцитов);
дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);
уменьшение объемациркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь);

Причины понижения :

анемии;
повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);
хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;
гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC)— наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит HGB. Основная функция эритроцитов — снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов.

Референтные интервалы:

Эритроцитоз—повышение количества эритроцитов, может быть абсолютным и относительным.

Относительный эритроцитоз – вследствие уменьшения объёма циркулирующей крови или выброса эритроцитов из кровяных депо.

Причины:

возбуждение;
физическая нагрузка;
боль;
потеря жидкости (диарея, рвота, избыточный диурез, избыточная потливость);
лишение питья;
повышение сосудистой проницаемости с выходом в ткани жидкости и белков.

Абсолютный эритроцитоз – увеличение массы циркулирующих эритроцитов вследствие усиления гемопоэза.

Эритремия – первичный эритроцитоз , возникающее вследствие автономной (независимой от выработки эритропоэтина) пролиферации эритроидных клеток-предшественников в красном костном мозге и поступлением в кровь большого количества зрелых эритроцитов.

Симптоматические эритроцитозы, вызванные гипоксией:

заболевания лёгких;
пороки сердца;
наличие аномальных гемоглобинов;
повышенная физическая нагрузка;
пребывание на большой высоте над уровнем моря;
ожирение;
хроническая метгемоглобинемия (редко).

Симптоматические эритроцитозы, связанные с неадекватно повышенной продукцией эритропоэтина:

гидронефроз и поликистоз почек (с местной гипоксией ткани почек);
рак паренхимы почки (выделяет эритропоэтин);
рак паренхимы печени (выделяет подобные эритропоэтину белки).

Симптоматические эритроцитозы, связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов в организме:

синдром Кушинга;
феохромоцитома;
гиперальдестеронизм.

Эритроцитопения – снижение количества эритроцитов в крови.

Причины:

Анемии различного генеза.
Увеличение объёма циркулирующей крови (относительная анемия):

гипергидратация;
секвестрация эритроцитов в селезёнке;
гиперпротеинемия;
гемоделюция (разведение крови) в случае опережения расширения сосудистого пространства и распределения общей эритроцитарной массы в организме (анемия новорождённых, анемия беременных);
повышение концентрации цитотоксических эстрогенов при функционирующих кистозных яичниках (собаки).

Инфекционные агенты:

Ehrlichia canis (собаки);
парвовирус (собаки);
инфекция кошачьим вирусом лейкоза (ВЛК-инфекция);
панлейкопения (кошки – редко);
инфекция вирусом иммунодефицита кошек (ВИК-инфекция).

Иммуноопосредованные — идиопатическая апластическая анемия.
Лучевая терапия.
Миелофтиз (расстройство, которое характеризуется замещением гемопоэтических клеток аномальными клетками):

миелогенный лейкоз;
лимфоидный лейкоз;
множественная миелома;
миелодиспластические синдромы;
миелофиброз;
остеосклероз;
метастазирующие лимфомы;
метастазирующие тучноклеточные опухоли.

Классификация анемий по эритроцитарным показателям с учётом среднего эритроцитарного объёма (MCV) и средней концентрации гемоглобина в клетке (МСНС)

Анемия нормоцитарная нормохромная:

острый гемолиз в первые 1-4 дня;
острое кровотечение в первые 1-4 дня ;
умеренная кровопотеря, которая не стимулирует значительный ответ со стороны костного мозга;
ранний период недостаточности железа;
хроническое воспаление;
хронические неоплазии;
хроническая болезнь почек (с недостаточностью выработки эритропоэтина);
эндокринная недостаточность (гипофункция гипофиза, надпочечников, щитовидной железы или половых гормонов);
избирательная эритроидная аплазия;
аплазии и гипоплазии костного мозга различного генеза;
отравление свинцом;
нгедостаточность кобаламина (витамина В12).

Анемия макроцитарная нормохромная:

регенераторная анемия;
при инфекциях, вызванных кошачьим вирусом лейкоза;
эритролейкоз и миелодиспластические синдромы;
нерегенераторная опосредованная иммунной системой анемия;
макроцитоз у пуделей (здоровые мини-пудели без анемии);
кошки с гипертиреозом (слабый макроцитоз без анемии);
недостаточность фолатов.

Анемия макроцитарная гипохромная:

регенеративные анемии с заметным ретикулоцитозом;
наследственный стоматоцитоз у собак;
повышенная осмотическая нестойкость эритроцитов абиссинских и сомалийских кошек.

Анемия микроциторная или нормоцитарная гипохромная:

хронический дефицит железа;
портосистемные шунты;
анемия при воспалительных заболеваниях;
печёночный липидоз у кошек;
нормальное состояние для японских догов, акиты и шиба ;
длительное лечение рекомбинантным эритропоэтином человека;
дефицит меди;
лекарственные препараты или агенты, ингибирующие синтез гемма;
миелопролиферативные расстройства с нарушением обмена железа;
дефицит пиридоксина;
семейное нарушение эритропоэза у английских спрингер-спаниелей.

СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА (MCV) – показатель, используемый для характеристики типа анемии. Значение MCV в пределах нормы характеризует эритроцит как нормоцит, меньше нормального как микроцит, больше больше нормального интервала макроцит

Референтные интервалы:

Повышено (макроцитоз):

макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная);
анемии,могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая);
здоровые грейхаунды;
врожденый макроцитоз у пуделей;
регенеративные анемии;

Понижено (микроцитоз):

микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия);
анемии, которые сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии);
портосистемные анастомозы и липидоз у кошек;
печеночная недостаточность;
здоровые собаки азиатских пород (шиба ину, акита, джиндо);
молодые животные;
гипертонические характеристики нарушения водно-солевого баланса.

СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В отдельном ЭРИТРОЦИТЕ (MCH) — показатель не имеет самостоятельного значения, так как напрямую зависит от среднего объёма эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците(MCHC).

Референтные интервалы:

Повышено:

Понижено:

ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗОЦИТОЗА ЭРИТРОЦИТОВ (RDW) –коэффициент вариации распределения эритроцитов по объёму. Состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (анизоцитоза).

Референтные интервалы:

Повышено:

макроцитарные анемии;
миелодиспластические синдромы;
метастазы новообразований в костный мозг;
железодефицитные анемии.

СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТАХ (МСНС)– отражает относительное содержание HGB в эритроците.

Референтные интервалы:

Повышение МСНС (бывает крайне редко) – причины:

Ложное повышение МСНС (артефакт) – причины:

гемолиз эритроцитов in vivo и in vitro;.
липемия;
присутствие телец Хейнца в эритроцитах;
агглютинация эритроцитов в присутствие холодовых агглютининов.

Понижение МСНС причины:

регенераторные анемии (если в крови много стрессовых ретикулоцитов);
хроническая железодефицитная анемия;
наследственный стоматоцитоз (собаки);
гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена.

Ложное понижение МСНС – у собак и кошек с гипернатриемией .

ТРОМБОЦИТЫ (PLT) — форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивноагрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Уменьшение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением.

Референтные интервалы:

собаки – 200 – 500 х 10 9 /л;

Тромбоцитоз —повышение количества тромбоцитов может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какого либо заболевания.

Причины:

миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз);
хронические воспалительные заболевания;
злокачественные новообразования;
кровотечения, гемолитическая анемия;
после хирургических операций;
после спленэктомии;
применение кортикостероидов.

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в крови может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением.

Причины:

наследственные тромбоцитопении;
ДВС-синдром;
поражение костного мозга;
инфекции;
тромбоэмболическая болезнь;
гиперспленизм;
васкулит;
иммунообусловленные заболевания;
лучевая терапия;
применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.

Более подробную информацию по сдаче общего анализа крови и результатам исследования можно получить в наших клиниках г.Витебска и г.Санкт-Петербурга Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.

источник

Источник