Как пальпируется увеличенный подмышечный лимфоузел

Иммунные звенья располагаются по всему телу. Подмышечные образования фильтруют лимфу и реагируют на патологии близлежащих органов. Чтобы понять, как прощупать лимфоузел под мышкой, нужно знать алгоритм действий.

Железы подмышечной области собирают лимфу, циркулирующую в верхнем сегменте туловища. Они очищают ее от микроорганизмов и вредных примесей, позволяя в чистом виде вливаться в большие лимфоидные протоки. Число подмышечных образований у людей неодинаково. В норме насчитывается 13-50 единиц. Все они делятся на группы и локализуются в различных сегментах впадины.

Прощупать подмышечные лимфоузлы в здоровом состоянии почти невозможно. При пальпации они представляют собой маленькие овальные уплотнения, прикосновение к которым не доставляет болезненных ощущений.

Как нащупать лимфоузлы под мышками

Поскольку исследовать иммунные звенья самостоятельно довольно сложно, необходимо попросить помочь в этом другого человека или обратиться к врачу.

Если подмышечные лимфоузлы пальпируются в домашних условиях, то используют следующий алгоритм:

Пациент отводит руки в стороны под углом не более 30 градусов (чтобы открыть доступ к подмышечным ямкам).
Стороннее лицо, установив кисти с прямыми или немного согнутыми пальцами вертикально, входит (вдоль плечевой кости) вглубь подмышечной впадины, упираясь в сустав плеча.
Пациент опускает руки, а помощник, прижимая пальцы к грудной спинке, плавно смещает их вниз на 5-7 см. При этом узлы подмышек словно «выгребаются» из ямки и перемещаются под пальцами.
Все действия, указанные выше, дублируют 2-3 раза. Это позволяет получить полную картину о состоянии образований.

В подмышечных впадинах железы обнаруживаются в количестве 5-10 единиц, при этом их предельный размер составляет 1 см, в отдельных случаях – больше.

Если лимфатический узел не болит, но прощупывается, то это может быть как вариантом нормы, так и проявлением лимфаденопатии. В последнем случае опираются на размеры образования.

Как исследует лимфоузлы под мышками врач

Заподозрив увеличение иммунных звеньев, нужно показаться терапевту. Он проведет осмотр подозрительных участков.

Специалист проанализирует:

размер образований;
их болезненность, консистенцию и подвижность;
цвет кожного покрова над ними.

При увеличении интрамаммарного образования у женщины, доктор осмотрит:

ареолы;
соски;
кожу молочных желез.

Пальпация является первичным способом диагностики, однако она не позволяет выяснить достоверную причину отклонений. Для более детального обследования назначаются:

ОАК и ОАМ;
УЗИ образований;
маммография и биопсия.

Указанные методы носят базовый характер и часто дополняются другими диагностическими процедурами (МРТ, рентгенографией и т. д.).

Часто гиперплазии образований предшествует какое-либо инфекционное заболевание. Однако иногда этого не происходит. Важно знать признаки, которыми сопровождается патологический процесс:

размеры железы меняются в большую сторону, иногда появляется «шишка», заметная внешне;
интрамаммарный узел увеличивается на фоне уплотнения в груди;
появляется дискомфорт в пораженной области;
возникает болезненность (постоянная или периодическая), которая носит ноющий стреляющий или давящий характер;
наблюдаются признаки общей интоксикации (лихорадка, слабость и др.).

С каким специалистом проконсультироваться, заподозрив патологию

Женская поднятая рука

Самодиагностика разрастания лимфоидной ткани – первый шаг на пути к устранению проблемы. Однако заниматься самолечением нельзя.

В таблице даны рекомендации относительно того, к какому врачу обратиться при подозрительном изменении размеров, болезненной пальпации лимфатических узлов подмышечной области.

Описание отклонения	Узкий специалист
Интрамаммарный лимфоузел имеет размеры больше нормы, представляет собой мягкое образование эластичной консистенции или плотную и неровную структуру	Гинеколог-онколог (как правило, проводится диагностика нарушений гормонального фона, исключается/подтверждается гормонопродуцирующая опухоль малого таза)
Возникло нагноение подмышечного образования, сопровождающееся характерными симптомами	Хирург (обычно проводится операция)
На основе данных обследований (лабораторного, инструментального) и осмотра, предположительно протекает раковый процесс. Иммунные звенья имеют размеры, превышающие норму, повышенную плотность	Онколог
Воспалены интрамаммарные узлы	Маммолог
Имеются данные в пользу иммунодефицитного состояния	Иммунолог, гематолог

При затруднениях относительно того, с каким врачом проконсультироваться по поводу увеличенных иммунных звеньев, нужно обратиться к терапевту. По необходимости он направит к узкому специалисту.

Изменение размеров подмышечных лимфоузлов часто видно невооруженным глазом, т. к. они приобретают вид шишек, которые трудно не заметить. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев гарантирует полное устранение проблемы без последствий.

Источник

Оглавление темы:

Лимфатические узлы. Функции и оценка лимфатических узлов
Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов
Кубитальные, межреберные лимфоузлы. Паховые, подколенные лимфатические узлы
Увеличение лимфоузлов. Оценка увеличенных лимфоузлов
Книги по терапии для скачивания

Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов

Техника пальпации лимфоузлов в разных регионах имеет свои особенности. При исследовании врач всегда находится перед пациентом, за исключением пальпации подколенных ямок.

Затылочные лимфоузлы. Руки врача укладываются на боковые поверхности, а пальцы левой и правой руки одновременно ощупывают пространство выше и ниже края затылочной кости. В норме эти узлы не пальпируются.

Заушные лимфоузлы. Положение рук врача прежнее, пальцы ощупывают заушную область от основания ушных раковин и над всей поверхностью сосцевидных отростков. В норме лимфоузлы не пальпируются.

Околоушные лимфоузлы. Пальпация проводится по направлению вперед от козелков от скуловых дуг вплоть до угла нижней челюсти. В норме лимфоузлы не пальпируются.

Поднижнечелюстные лимфоузлы. Голова пациента держится прямо или лучше ее слегка наклонить вперед, чтобы расслабить мышцы области исследования. Обе кисти врача или одна кисть с полусогнутыми пальцами в положении супинации устанавливаются в подбородочной области на уровне передней поверхности шеи и погружаются в мягкие ткани подчелюстной области. Затем делается скользящее, выгребающее движение к краю челюсти. В этот момент лимфоузлы прижимаются к челюсти, проскальзывают под пальцами. Пальпация проводится последовательно — у угла челюсти, по средине и у переднего края, так как лимфоузлы располагаются цепочкой вдоль внутреннего края челюсти. Их количество до 10, а максимальная величина — до 5 мм.

Подбородочные лимфоузлы. Пальпация проводится правой рукой, а левой врач поддерживает голову сзади, препятствуя отклонению ее назад. Голова пациента должна быть чуть наклонена вперед для расслабления мышц места исследования. Правой рукой с пальцами в положении супинации ощупывается вся подбородочная область от подъязычной кости до края челюсти. Лимфоузлы чаще не пальпируются.

Рекомендуем к просмотру видео по технике пальпации лимфоузлов: Видео пальпации лимфатических узлов
пальпация лимфоузлов

Шейные лимфоузлы. Исследование проводится в медиальных, а затем в латеральных шейных треугольниках, сначала с одной, затем с другой стороны, либо одновременно с двух сторон. При прощупывании лимфоузлов в переднем шейном треугольнике пальцы надо расположить в положение пронации вдоль кивательной мышцы. Лучше пальпировать 1—2 пальцами — указательным и средним, начиная от угла нижней челюсти и продолжая вдоль всего переднего края кивательной мышцы. При прощупывании пальцы прижимаются к фронтальной плоскости — к позвоночнику, а не к гортани. Особо обращаем внимание на тщательное исследование лимфоузлов у угла челюсти в области сонного треугольника.

Боковые поверхности шеи ощупываются с двух сторон одновременно или поочередно. Вытянутые пальцы врача вначале устанавливаются поперек заднего края кивательных мышц, прощупывают ткани от сосцевидных отростков до ключиц. Затем прощупываются обе боковые поверхности шеи вперед от длинных мышц шеи и краев трапециевидных мышц. Обращаем внимание на недопустимость во время пальпации сильного сгибания пальцев, вся конечная фаланга каждого пальца должна плоско лежать на исследуемой поверхности, совершая погружение, скольжение и круговые движения. В норме на боковых поверхностях шеи прощупываются единичные лимфоузлы величиной до 5 мм.

Предгортанные лимфоузлы. Ощупывается вся передняя поверхность гортани и трахеи от подъязычной кости до югулярной ямки, при этом особое внимание надо уделить области щитовидной железы. Обычно лимфоузлы этой области не пальпируются.

Подмышечные лимфоузлы. Пациент слегка (до 30°) отводит руки в стороны, чем улучшает доступ в подмышечные ямки. Врач, установив вертикально кисти с прямыми или слегка согнутыми пальцами, входит вдоль плечевой кости в глубину подмышечной ямки до упора в плечевой сустав. После этого пациент опускает руки, а врач, прижимая пальцы к грудной спинке, скользит вниз на 5—7 см. Лимфоузлы как бы выгребаются из ямки, проскальзывают под пальцами врача. Манипуляция повторяется 2—3 раза с целью получения более четкого представления о состоянии лимфоузлов.

В подмышечных ямках лимфоузлы пальпируются всегда в количестве 5—10, величина отдельных из них достигает 10 мм, иногда и более.

Надключичные и подключичные лимфоузлы ощупываются в надключичных и подключичных ямках. Надключичное пространство исследуется от кивательной мышцы до ключично-акромиального сочленения. Не следует забывать об участках между ножками кивательных мышц, особенно справа. Здесь пальпацию проводят одним указательным или средним пальцем. При исследовании подключичных ямок тщательно и глубоко пальпируются их латеральные участки у краев дельтовидных мышц. У здоровых надключичные и подключичные лимфоузлы не пальпируются.

Методика пальпации лимфоузлов шеи
Методика пальпации лимфатических узлов шеи.

Пальпировать начинают с подподбородочных (1) и подчелюстных (2) лимфатических узлов, затем пальпируют лимфатические узлы в области угла нижней челюсти (3),

вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (4), надключичные (5) и далее лимфатические узлы вдоль добавочного нерва и выйную группу (б).

Исследование завершают пальпацией предушных лимфатических узлов (7).

Видео техники пальпации лимфатических узлов

– Также рекомендуем “Кубитальные, межреберные лимфоузлы. Паховые, подколенные лимфатические узлы”

Источник

Для полноценного функционирования организма важно следить за здоровьем внутренних органов, укреплять иммунитет, проводить профилактику болезней. Подмышечные лимфоузлы – оплот защитных функций организма. Там появляются клетки иммунной системы. Главная проблема – узлы, располагающиеся подмышкой, предрасположены к воспалению. Требуется уделять больше внимания, избегать бактерий и инфекций.

Подробнее о лимфоузлах

Подмышечные лимфоузлы отвечают за очищение жидкости, производят антитела и лимфоциты. Благодаря работе активируется барьер, отталкивающий агрессивные клетки, уничтожающие здоровые. Через фильтр проходят бактерии, инфекции, вирусы, которые пытаются проникнуть в организм. Лимфоузлы борются с чужеродными бактериями, создавая крепкий иммунитет. Расположение защищенных областей – грудная клетка, зона подмышками. Для женщин данный фактор важен, так как для выполнения функции деторождения нужны здоровые молочные железы. При появлении болезни узлы начинают активно вырабатывать лимфоциты – клетки, способствующие борьбе с заражением.

Где размещаются?

Находятся лимфоузлы в разных зонах:

Центральные.
В грудной области.
Под лопаткой.
Латеральные.
Верхушечные.

Любой лимфоузел отвечает за конкретные составляющие организма. Анатомия даёт чёткое понятие о количестве узлов на каждую зону:

В центральной системе размещено 8 лимфоузлов. Производят очистку сосудов, фильтрацию заражённых клеток молочных желёз, груди и верхних конечностей.
Лимфоузлы в подмышечной впадине связаны с молочной железой и сосудами. Данная зона насчитывает 10 шт.
Латеральная область имеет 8 шт.
Подмышечная впадина включает 9 узлов, связанных с грудью и железами.
Ямка подмышкой имеет больше всего желёз. Их насчитывается 11, связанных с грудной полостью, мышцами плечевого сустава и верхних конечностей.

Данные показатели рассчитываются для человека среднего возраста. Чем старше человек становится, тем меньше у него остаётся узлов, отвечающих за иммунитет. Потому люди преклонного возраста чаще подвержены различным заболеваниям.

Как происходит воспаление?

Лимфоузел – иммунный барьер, предотвращающий распространение инфицированных клеток. Нормальные размеры узла составляют 10-15 миллиметров. При воспалении желёз происходит резкое увеличение размеров – сигнал о заболеваниях органов, находящихся рядом. Определить болезненное состояние удаётся по симптомам либо при пальпации.

Основные симптомы

К симптомам, сигнализирующим о начале заболевания, относятся признаки:

Лимфоузлы увеличены. Процесс воспаления организма влияет на объём. Узел выглядит как шишка.
Кожа в зоне узла начинает краснеть.
Появляется отёк.
Может произойти резкое повышение температуры человека.
В организме начинается процесс интоксикации.

Главные причины

Лимфоузлы зоны подмышек могут воспаляться по различному ряду причин:

Проникновение инфекции, образование гнойников, механические повреждения участка, к примеру, порез бритвой.
Кожные заболевания – экзема либо псориаз.
Заболевания полости рта – кариес, стоматит.
Аллергия на пищевые продукты, химические вещества, пыльцевые аллергены.
Человек недавно переболел, иммунная система не успела укрепиться, поэтому произошло повторное проникновение вируса.
Излишняя потливость увеличивает количество агрессивных патогенов, что увеличивает риск заражения через повреждения кожи.
Распространённая причина воспалений у детей – царапина, нанесенная домашним животным.

Редкие, но опасные причины

Кроме основного списка причин возникновения, существуют более редкие виды заболеваний, способствующих развитию опухоли лимф в подмышечной зоне:

Болезнь красная волчанка. Страдают капилляры и соединяющая ткань.
Лимфаденопатия. Воспаление вызывает инфекция, попадая сразу в узел. При ранней стадии развития другие части тела не заражены.
Артрит суставов.
Кожные заболевания.
Реакция организма человека на сывороточный белок.
Раны, в которых происходит процесс гноения или фурункулы.
Существуют типы медикаментозных препаратов, побочное действие которых – отёк лимфоузлов в течение короткого периода времени.

Типы кожных заболеваний, способствующих образованию воспаления

Кожные болезни – одна из причин появления припухлости узлов подмышкой.

Основной возбудитель – стафилококк. Он провоцирует импетиго – гнойные поражения, трофические язвы и др.

Трофическая язва – следствие плохого кровообращения. Процесс восстановления после данного заболевания занимает долгий период.

Грибковая группа представляет такие заболевания, как лишай, трихофития. Основной симптом – поражение участков кожного покрова. Болезни передаются от заражённого через телесный контакт. Переносчиками является рогатый скот и грызуны.

Частые причины у женщин

Вышеописанные причины предрасполагают к воспалению представителей обоих полов. Есть факторы, присущие только представителям слабого пола. В медицине имеется термин «мастопатия» – появление уплотнений тканей молочных желёз. В среде с плохой экологией заболевание встречается часто. В подобном случае женщине требуется наблюдение врача и соответствующее лечение. В период вынашивания малыша или грудного вскармливания внимание доктора не требуется.

Женские заболевания

Доктора выделяют два основных заболевания, которым подвержены женщины. Их развитие несет опасность для нормальной жизнедеятельности. Поэтому важно в короткие сроки их диагностировать.

Киста молочных желёз. В ходе болезни капсулированная жидкость начинает скапливаться в молочных железах, что увеличивает риск онкологии. Заболеванию подвержены женщины любого возраста. Но статистика говорит о преобладании 30-35 летней категории нерожавших среди заболевших.
Рак молочных желёз. В области грудной клетки начинает формироваться опухоль. Границы формирования – протоки и дольки. Поражению бывают подвержены обе железы либо одна. По статистике чаще встречаются раковые наросты двух желёз.

Лимфа у беременных

В случае с беременными ситуация обстоит сложнее. У женщин, носящих ребёнка, изменяется гормональный фон, происходит перестройка организма. Молочные железы в данный период активно развиваются. Огромное количество одновременных процессов бьет по иммунитету, снижая его, из-за чего происходит увеличение узлов в размерах. Они болят и опухают. Длится это короткий промежуток времени. Спустя максимум неделю они должны стать стандартных размеров.

Другой фактор, влияющий на лимфоузлы – аллергены. У беременных обостряется чувствительность. За счёт чего может появиться аллергия на бытовые химические средства. Узнать об этом можно по отёкшим лимфоузлам.

Что важно знать женщинам?

Есть рекомендации, необходимые для женщины в любом возрасте. Если выполнять предписанные правила, переживать за различные заболевания, в процессе которых происходит отёк подмышечных лимф, не стоит.

Проверять с помощью пальпации грудь и впадину подмышкой. Никаких уплотнений быть не должно Исключение составляют критические дни.
Маммолог – врач, специализирующийся на молочных железах и грудной клетке, должен осматривать женщину минимум раз в год. Это поможет своевременно диагностировать Злокачественную опухоль и назначить лечение.

Норма – проходить обследование в один из 5-12 дней цикла. В случае менопаузы обследоваться можно без ограничений.

Отёк у детей

При воспалении узлов у маленьких детей родители переживают за состояние малыша. Поводов для беспокойства нет. Увеличенные размеры могут означать начало прорезывания молочных зубов. Температура тела повышается, соответственно, страдает иммунная система. Пальпация не должна вызывать у малыша болезненных ощущений. В противном случае это свидетельствует об интоксикации организма. У взрослых при воспалении нужно сразу обращаться к врачу.

Подробнее о воспалительном процессе

В начальной стадии болезни лимфы не вызывают подозрений, процесс вспухания происходит не сразу. Узлы большого размера, имеющие болезненные ощущения, сигнализируют о риске развития лимфаденита.

Одни из самых плохих исходов – появление фурункулов в подмышечной зоне. Их опасность в дальнейшем развитии. При запущенной стадии воспаление охватывает грудную клетку.

Классификация воспалений

Существует несколько классификаций опухоли узла:

Острое состояние. Наступает при осложнении инфекционной вирусной болезни.
Хронический отёк. Происходит из-за возникновения злокачественных процессов в организме.
Гнойное воспаление. Бактериальная инфекция задействует участки кожи, под которыми начинает скапливаться гной. Без хирургического удаления гнойника обойтись нельзя. Только после этого начнется полное восстановление организма.

Лимфаденит в подмышке

Форма воспаления

Отек подразделяется в зависимости от симптомов. Лечение у каждого типа будет сильно отличаться от другого.

Специфическая форма – проблематично обнаружить. В медицинской практике встречается редко, возбудителями служат опасные заболевания – лейкоз, сифилис, туберкулёз.
Неспецифическая форма. Опасности для жизнедеятельности человека не представляет. В основе лежат распространённые вирусы – кишечная палочка, стафилококк.

Список врачей, задействованных в лечении

Если человек с воспалёнными лимфоузлами в постоянном контакте с другими членами семьи, рекомендуется посетить осмотр вместе. Отдельные болезни передаются при взаимодействии. Врачи, занимающиеся диагностикой:

Сначала осматривает терапевт и проводит инструментальный осмотр, при необходимости выписывает направление к дерматологу.
Дерматолог осмотрит больного и контактирующих с ним членов семьи на наличие повреждений кожного покрова, выписывает направление на анализы.
Если обнаружился туберкулёз, лечением занимается фтизиатр.
При наличии гнойных процессов требуется вмешательство хирурга.

Этапы обследования пациента

Для предотвращения запущенной стадии инфекции важный шаг – преждевременно диагностировать симптоматику. Выявление инфекции проводится в три этапа обследования. Доверить это возможно лишь доктору со стажем.

Первый этап

Первый этап проверки включает лабораторную диагностику.

Врачу нужно заранее выяснить, в какой стадии запущенности болезни путём детального опроса и полного осмотра. Важно выяснить, не визуализируются ли симптомы.
Анализ болезни, режима жизни, сферы работы пациента.
Прощупать впадину подмышечной зоны, оценить размеры воспаления.

Второй этап

Во второй этап входит забор анализов у больного:

Забор крови для проведения общего и биохимического исследования.
Клиническое исследование мочевых выделений.
В случае возникновения подозрений на туберкулёз проводится снятие пробы Манту.
Поиск онкомаркеров в составе крови.

Инструментальная диагностика

Для выявления болезни используется специальное медицинское оборудование:

Ультразвуковая диагностика лимфатической системы.
Рентген воспалённой области.
Снимок молочных желёз у женщин.
Биопсический анализ для выявления онкологических наклонностей.

Определяющие диагностические факторы

Для точного диагноза врач спрашивает пациента, узнавая:

Продолжительность воспаления. Безобидные припухлости рассасываются за одну-две неделю. Если этого не случилось, настало время обратиться к врачу за помощью.
Размер опухоли. При раковой опухоли узел лимфы достигает по размерам 1 см и увеличивается в течение месяца у мужчин и женщин.
Возраст. Дети чаще подвержены воспалениям лимфоузлов. К помощи лекарственных препаратов прибегать не нужно. Выписываются витамины, поддерживающие иммунитет.
Расположение. Отёкшие узлы сигнализируют, что болезни подвержен близлежащий орган.

Способы лечения

При увеличении лимфоузлов в области подмышек крайне не рекомендуется предпринимать самостоятельные меры. Главное – ликвидировать инфекцию, послужившую причиной воспаления. Коротко о методах восстановления организма:

Антибактериальные и лекарственные препараты по назначению врача. Неправильный выбор лекарственных средств приводит к увеличению опухоли.
Компрессы с димексидовой примочкой.
Физиотерапевтические процедуры.
Лекарства, поддерживающие иммунную систему.
Химиотерапия.
Хирургическое удаление опухоли при запущенной стадии.

Народная медицина

Если воспалительные процессы не взывают у врачей опасений, прибегают к народным рецептам. Снять отёк поможет:

Настройка с эхинацеей в составе. Полученная смесь принимается в каплях – 10 капель после еды.
Сбор календулы с небольшим количеством мяты.
Молодые побеги сосны в смеси с пижмой.
Стручковый перец и боярышник.
Овёс, смешанный с молоком.
Обогащение организма витамином С, соответственно, больше употреблять овощей, фруктов.

Приём витаминного комплекса в качестве добавок к еде ускорит восстановление.

Осложнения

Главный момент – вовремя диагностировать болезни, ставшие причиной воспаления. Серьёзные лечебные терапии могут отрицательно влиять на здоровье пациента. Отказаться нельзя, отсутствие лечения приводит к летальному исходу в запущенных случаях. Методы лечения взывают сбои в организме.

Медикаментозные препараты по назначению врача известны тяжёлыми побочными последствиями.
При позднем диагностировании раковой опухоли возникают метастазы.
После хирургических процедур иммунная система в течение месяца-двух не способна бороться с инфекциями, что увеличивает риск инфекционных болезней.
Для детей ущерб здоровью несёт химио- и радиотерапия.

Методы профилактики

Чтобы избежать неприятных ощущений подмышками, для детей и взрослых разработаны профилактические методы борьбы с появлением припухлостей:

Сбалансированный рацион, где исключены аллергены.
Укрепление иммунитета прогулками на свежем воздухе, закаливанием.
Приём витаминов, рекомендованных врачом.
Внимательный выбор дезодорирующих средств для подмышек. Врачи советуют отказаться от распылителей, так как наносятся повреждения и без того тонкой коже, и отдать предпочтение шариковым и кремовым дезодорантам.
Не оставлять без присмотра детей рядом с домашними питомцами.
Порезы и раны немедленно обрабатывать антибактериальными средствами.

Главное оружие против болезней в медицине – иммуномодулирующие препараты. Крепкий иммунитет защищает от бактерий, вирусов, инфекций, предотвращает распространение. Врачи рекомендуют ежедневно проходить 7000 шагов, чтобы работа лимфоузлов была в норме. Пешие прогулки и свежий воздух помогают иммунитету справляться с раздражителями.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник