Как нащупать подмышечные лимфоузлы

Об этой статье

Была ли эта статья полезной?

Оглавление темы:

• Лимфатические узлы. Функции и оценка лимфатических узлов
• Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов
• Кубитальные, межреберные лимфоузлы. Паховые, подколенные лимфатические узлы
• Увеличение лимфоузлов. Оценка увеличенных лимфоузлов
• Книги по терапии для скачивания

Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов

Техника пальпации лимфоузлов в разных регионах имеет свои особенности. При исследовании врач всегда находится перед пациентом, за исключением пальпации подколенных ямок.

Затылочные лимфоузлы. Руки врача укладываются на боковые поверхности, а пальцы левой и правой руки одновременно ощупывают пространство выше и ниже края затылочной кости. В норме эти узлы не пальпируются.

Заушные лимфоузлы. Положение рук врача прежнее, пальцы ощупывают заушную область от основания ушных раковин и над всей поверхностью сосцевидных отростков. В норме лимфоузлы не пальпируются.

Околоушные лимфоузлы. Пальпация проводится по направлению вперед от козелков от скуловых дуг вплоть до угла нижней челюсти. В норме лимфоузлы не пальпируются.

Поднижнечелюстные лимфоузлы. Голова пациента держится прямо или лучше ее слегка наклонить вперед, чтобы расслабить мышцы области исследования. Обе кисти врача или одна кисть с полусогнутыми пальцами в положении супинации устанавливаются в подбородочной области на уровне передней поверхности шеи и погружаются в мягкие ткани подчелюстной области. Затем делается скользящее, выгребающее движение к краю челюсти. В этот момент лимфоузлы прижимаются к челюсти, проскальзывают под пальцами. Пальпация проводится последовательно — у угла челюсти, по средине и у переднего края, так как лимфоузлы располагаются цепочкой вдоль внутреннего края челюсти. Их количество до 10, а максимальная величина — до 5 мм.

Подбородочные лимфоузлы. Пальпация проводится правой рукой, а левой врач поддерживает голову сзади, препятствуя отклонению ее назад. Голова пациента должна быть чуть наклонена вперед для расслабления мышц места исследования. Правой рукой с пальцами в положении супинации ощупывается вся подбородочная область от подъязычной кости до края челюсти. Лимфоузлы чаще не пальпируются.

Рекомендуем к просмотру видео по технике пальпации лимфоузлов: Видео пальпации лимфатических узлов

Шейные лимфоузлы. Исследование проводится в медиальных, а затем в латеральных шейных треугольниках, сначала с одной, затем с другой стороны, либо одновременно с двух сторон. При прощупывании лимфоузлов в переднем шейном треугольнике пальцы надо расположить в положение пронации вдоль кивательной мышцы. Лучше пальпировать 1—2 пальцами — указательным и средним, начиная от угла нижней челюсти и продолжая вдоль всего переднего края кивательной мышцы. При прощупывании пальцы прижимаются к фронтальной плоскости — к позвоночнику, а не к гортани. Особо обращаем внимание на тщательное исследование лимфоузлов у угла челюсти в области сонного треугольника.

Боковые поверхности шеи ощупываются с двух сторон одновременно или поочередно. Вытянутые пальцы врача вначале устанавливаются поперек заднего края кивательных мышц, прощупывают ткани от сосцевидных отростков до ключиц. Затем прощупываются обе боковые поверхности шеи вперед от длинных мышц шеи и краев трапециевидных мышц. Обращаем внимание на недопустимость во время пальпации сильного сгибания пальцев, вся конечная фаланга каждого пальца должна плоско лежать на исследуемой поверхности, совершая погружение, скольжение и круговые движения. В норме на боковых поверхностях шеи прощупываются единичные лимфоузлы величиной до 5 мм.

Предгортанные лимфоузлы. Ощупывается вся передняя поверхность гортани и трахеи от подъязычной кости до югулярной ямки, при этом особое внимание надо уделить области щитовидной железы. Обычно лимфоузлы этой области не пальпируются.

Подмышечные лимфоузлы. Пациент слегка (до 30°) отводит руки в стороны, чем улучшает доступ в подмышечные ямки. Врач, установив вертикально кисти с прямыми или слегка согнутыми пальцами, входит вдоль плечевой кости в глубину подмышечной ямки до упора в плечевой сустав. После этого пациент опускает руки, а врач, прижимая пальцы к грудной спинке, скользит вниз на 5—7 см. Лимфоузлы как бы выгребаются из ямки, проскальзывают под пальцами врача. Манипуляция повторяется 2—3 раза с целью получения более четкого представления о состоянии лимфоузлов.

В подмышечных ямках лимфоузлы пальпируются всегда в количестве 5—10, величина отдельных из них достигает 10 мм, иногда и более.

Надключичные и подключичные лимфоузлы ощупываются в надключичных и подключичных ямках. Надключичное пространство исследуется от кивательной мышцы до ключично-акромиального сочленения. Не следует забывать об участках между ножками кивательных мышц, особенно справа. Здесь пальпацию проводят одним указательным или средним пальцем. При исследовании подключичных ямок тщательно и глубоко пальпируются их латеральные участки у краев дельтовидных мышц. У здоровых надключичные и подключичные лимфоузлы не пальпируются.

Методика пальпации лимфатических узлов шеи.

Пальпировать начинают с подподбородочных (1) и подчелюстных (2) лимфатических узлов, затем пальпируют лимфатические узлы в области угла нижней челюсти (3),

вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (4), надключичные (5) и далее лимфатические узлы вдоль добавочного нерва и выйную группу (б).

Исследование завершают пальпацией предушных лимфатических узлов (7).

Видео техники пальпации лимфатических узлов

– Также рекомендуем “Кубитальные, межреберные лимфоузлы. Паховые, подколенные лимфатические узлы”

Лимфоузлы под мышкой входят в лимфатическую систему (фото ее строения будет представлено в статье), выполняют дренажную функцию. Они предупреждают проникновение инфекции в тело человека. Болезни лимфатических узлов требуют незамедлительного лечения.

Задачи и функции лимфатических узлов под мышками

Лимфоузлы фильтруют лимфатическую жидкость из всех органов тела. Они располагаются рядом с крупными кровеносными артериями и сосудами. Благодаря такому нахождению лимфоузлы могут создать оберегающий барьер от инфекций, вирусов.

В узлах находятся лимфоциты, макрофаги, за счет них уничтожаются вредоносные микроорганизмы, поглощаются крупные белковые соединения и частицы погибших клеток. При высокой скорости развития инфекции в лимфотоке, может произойти дисфункция системы, из-за чего возникнет лимфаденит (воспаление узлов).

Нормы размеров и расположения подмышечных лимфоузлов

Узлы лимфосистемы — круглые образования, диаметром 5-50 мм. В нормальном состоянии узлы незаметны, почувствовать или увидеть их нельзя. Не столкнувшись с воспалением, многие пациенты не знают об их существовании.

Лимфоузлы под мышкой, фото которых будет представлены далее в статье, относятся к подмышечной группе, соединены с сосудами лимфосистемы от рук до тканей груди и спины. Располагаются они в центре подмышечной впадины.

В организме человека есть 5 видов узлов этой группы:

• грудные;
• верхушечные;
• подлопаточные;
• центральные;
• латеральные.

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

Воспаление подмышечных лимфатических узлов имеет 3 основных вида:

• Контактный, при котором инфицирование происходит непосредственно с лимфаузла.
• Лимфатические, когда бактерии проникают по лимфе из основной зоны поражения.
• Гематогенный вид, если проникновение патогенов осуществляется через кровеносную систему.

Факторов, вызывающих воспаление узлов, огромное множество. Лимфаденит провоцируется развитием инфекционных процессов, попаданием в организм бактерий, грибковых микроорганизмов.

1. Воспалительный процесс, спровоцированный развитием в организме паразитов стрептококков, стафилококков.
2. Более серьезные инфекции, такие как СПИД, туберкулез, саркаидоз.
3. Аллергическая реакция на препараты, косметические средства, гиперчувствительность к определенным веществам.
4. Болезнь «кошачьей царапины» или доброкачественный лимфоретикулез, возникает при укусе или царапинах кошек. Воспалительный процесс вызван попаданием в организм палочки бартонелла.
5. Развитие меланомы, мастопатии, онкологии.
6. Опухоли лимфатической системы вследствие развития тромбофлебита, инфекционного фурункула, карбункулов.

Симптомы воспаления у мужчин и женщин

Признаки образования воспаления зависят от причины заболевания, общего состояния пациента. Развитие может протекать в хронической форме, острой, симптомы могут быть маловыраженными.

Наиболее частыми являются острые симптомы опухания лимфоузлов, которые разделяются на 3 этапа: в самом начале узлы в подмышечной ложбине разрастаются в диаметре, прощупываются при пальпации, появляется резкая боль.

Лимфатические узлы (1 или несколько) увеличиваются в размерах, это сопровождается следующими симптомами:

• Болевой синдром при поднятии рук, движении.
• Сильнейший жар.
• Отечность.
• Онемение в руках.

На фото представлено расположение лимфоузлов под мышкой.

Второй этап развития протекает со следующими признаками:

• жар;
• затвердение увеличенных узлов;
• апатия;
• головокружение;
• нарушение сна.

На последней 3-й стадии развивается нагноения в лимфаузлах, сильная пульсирующая боль, высокая температура.

В женском теле подобный процесс может происходить по ряду причин, со следующими симптомами:

1. Мастит и мастопатия часто встречаются у женщин в период лактации, происходит закупорка молочных желез. Наблюдается сильный жар, озноб и слабость.
2. Доброкачественные новообразования, фиброаденома, киста в молочных железах, разрастаются, на протяжении долгого периода их не видно. Важный признак, который может почувствовать женщина – это незначительное увеличение лимфаузлов под мышкой.
3. Злокачественные новообразования – онкология в груди протекает со слабостью, увеличением молочных желез.

К какому врачу обращаться?

При первых признаках увеличения лимфаузлов под мышкой, развития воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к терапевту или педиатру (для детей). После точного обследования специалист направит пациента к узкопрофильному врачу, например, хирургу, онкологу и т. д.

Что нужно обследовать?

Обследование в ходе диагностики будет направлено на изучение:

• иммунной системы;
• лимфатических узлов;
• кровеносной системы.

Методы диагностики

При воспалении лимфатических узлов под мышкой первоначально назначается общий анализ крови, мочи. Врач проводит осмотр и собирает семейный анамнез.

Простые исследования помогут определить наличие и характер патологии, после этого назначаются дополнительные обследования исходя из конкретной причины воспаления:

• рентген грудной клетки (если есть факторы, указывающие на туберкулез);
• УЗИ органов грудной клетки, горла, груди;
• биопсия лимфаузлов.

Исследование биопсии требуется, если консервативное лечение и предварительные анализы не дают результатов. Также процедура нужна при первых признаках злокачественных атипичных клеток. Профессиональная диагностика необходима для эффективного и качественного лечения.

Лечение воспалений мазями для местного применения

Для терапии разработаны мази местного действия:

1. «Тибоновая», «Тубазидовая» помогают снять болевой синдром, устранить отечность. Применять нужно согласно инструкции, в зависимости от симптомов 2-3 раз в сутки.
2. Накладки с Борным вазелином или Гепариновой мазью снижают воспалительный процесс, боль и опухание. Накладывать компрессы нужно 1 раз в день на ночь, до устранения симптомов.
3. Салициловую мазь, «Троксевазин» назначают для устранения отека, опухлости и воспалительного процесса.
4. Гомеопатические препараты – «Димексид», «Ихтиоловая мазь» способствуют скорейшему выздоровлению, уменьшают отечность, онемение.
5. Раствор «Хлорэтил» эффективно устраняет воспалительный процесс, необходимо опрыскивать лимфаузлы под мышкой 2 раза в день. Проблема уходит спустя несколько процедур.

Лечение антибиотиками

Лимфоузлы под мышкой (фото их во время воспаления можно просмотреть в интернете), не являются конкретным заболеванием, а всего лишь симптом развивающей инфекции в организме. Терапия должна быть направлена на устранение не симптомов, а инфекции.

Для этого прописывают лекарства группы антибиотиков, на протяжении 10-14 дней:

• «Амоксициллин»;
• «Амоксиклав»;
• «Азитромицин».

Важно! Препараты группы антибиотиков назначает только врач, самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Если воспалительный процесс в лимфаузлах под мышкой перетекает в хроническую форму, назначаются следующие антибиотики:

• «Тубазид»;
• «Этионамид».

В сложных случаях назначают инъекции антибиотика «Стрептомицина» в воспаленную область лимфаузлов под мышкой. Лимфоузлы воспаленные под мышкой фото можно найти в сети интернет, вызванные туберкулезом лечат в условиях стационара.

Комплексная лекарственная терапия

В комплексе с антибиотиками необходимы физиопроцедуры:

• Ультразвук.
• Лечебный электрофорез.

Спустя 2-3 сеанса воспалительный процесс снижается.

Народные средства при ВПЧ

Любые средства нетрадиционной медицины должны обсуждаться с врачом:

1. Смешать шишки хмеля, плоды кориандра, корень валерианы, мелиссу, пустырник, цветки липы в равных частях. Залить смесь трав 1,5 л воды и настаивать в термосе в течение 5 часов. Полученную смесь, процедить, принимать небольшими глотками в течение суток. Терапию продолжать не менее 10 дней, после сделать перерыв на 7 дней и повторить курс.
2. Сбор крапивы, хвоща, подорожника, мелиссы, плодов шиповника взять в равных частях по 1 ст. л., измельчить, залить 1 литром воды. Смесь проварить в течение 20 минут на медленном огне, настаивать 4 часа. Пить отвар по 250 мл 4 раза в сутки в течение 7 дней. После сделать перерыв на 10 дней и повторить схему терапии.
3. Зеленые грецкие орехи измельчить, залить керосином в соотношении 2:1. Настаивать на протяжении 3 недель в темном, холодном месте, процедить через марлю. Нужно обрабатывать воспаленные лимфоузлы под мышкой 2 раза в сутки до полного устранения воспалительного процесса.

Нетрадиционное лечение воспаленных лимфоузов под мышками

Применение средств нетрадиционной медицины нудно проводить совместно с медикаментозным лечением, наиболее эффективные рецепты:

1. Отвар женьшеня оказывает противовоспалительное, антибактерицидное воздействие, придает иммунной системе сил бороться с инфекцией. Плоды женьшеня 2 ст. л. залить 1 литром воды, 1 ч.л. полученного настоя развести в 100 мл воды и принимать перед приемом пищи 2 раза в день.
2. Свежеполученный сок листьев алоэ помогает снизить развитие воспалительного процесса, уменьшить припухлость. Нужно листик цветка мело измельчить, выжать сок с помощью марли. Полученную смесь пить по 2 раза в день по 1 ч. л. Средство перед каждым употреблением должно быть свежим.
3. Печеный лук обогащает иммунитет витаминами, нормализует кровообращение, устраняет воспаление в лимфаузлах под мышкой. Необходимо выполнять ежедневные компрессы, испечь луковицу, измельчить в кашицу и прикладывать на поврежденные лимфаузлы. Поверх аппликации наладить стерильный бинт, оставить на ночь, процедуру повторять 1 раз в день, в течение 2 недель.
4. Рецепты с применением натурального высокоэффективного антисептика – эхинацеи. Лечебные свойства растения помогают снять боль, воспаление в области подмышек. Сделать отвар из 1 ст. л. сырья и 250 мл воды, полученную смесь 12 ч. л. развести в 100 мл воды пить 1 раз в день, в течение 10 суток.

Теплые компрессы проводить не рекомендуется без одобрения специалиста, это может усилить воспаление, способствовать развитию нагноения.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается, когда воспаление перетекает в сложную форму, сопровождающуюся гнойным процессом. Лимфоузлы, воспалившиеся под мышкой фото, которых можно изучить самостоятельно, хирург вскрывает, и вручную удаляет скопившийся гной. Процедура называется лимфаденэктомия и часто используется в сфере онкологии.

Данная процедура проводится в следующих случаях:

• сильное воспаление, появление гноя;
• наличие патологических клеток после анализа биопсии;
• опухоль, превышающая в диаметре 5 см.

Удалены или подчищены, могут быть лимфаузлы любой подмышечной области, но есть ряд противопоказаний к приведению хирургической операции:

• тяжелые сердечнососудистые болезни;
• почечная или печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения в отделах мозга;
• переход отека на область грудной клетки;
• прорастание карциномы, сопровождающееся язвами на коже.

Лечение при онкологии

При положительном результате образования злокачественных опухолей в области под мышками, прописывается курс химио-лучевой терапии. Раковые клетки в подмышечных лимфатических узлах можно вылечить несколькими методами, если проблема замечена на ранней стадии развития.

Схема терапии выбирается онкологом индивидуально в каждом случае, исходя из:

• точного места локализации;
• фазы развития онкологии;
• наличия метастаз;
• индивидуальных противопоказаний.

Все схемы терапии направлены на то, чтобы уменьшить диаметр новообразований, добиться выздоровления и восстановления организма.

Химиотерапия — методика лечения разработана на основе приема лекарственных препаратов, свойства которых уничтожают атипичные клетки, располагающиеся в лимфатической системе. Каждому пациенту медикаменты выбираются индивидуально.

Лучевая терапия — это наиболее агрессивный метод лечения, назначаемый в сложных ситуациях, на последних стадиях развития онкологии. Мощные лучи рентгеновского аппарата воздействуют на раковые клетки. Это оказывает для них губительное воздействие, за счет того, что под влиянием ионов атипичные клетки теряют способность к делению, разрастанию.

Несмотря на высокую эффективность в борьбе с раком, лучевая терапия пагубно сказывается на функционировании всего организма, вместе с опухолевой материей разрушается и здоровая ткань.

Прогноз

В результате долгих исследований, ученые разработали специальный МПИ (международный прогностический индекс), показывающий выживаемость пациентов и их дальнейший прогноз.

На этот показатель влияют следующие факторы:

• Возраст больного.
• Показатель уровня ЛДГ в сыворотке крови (повышенный или нормальный).
• Общие характеристики состояния пациента (по шкале ВОЗ).
• Степень развития рака.
• Количество воспаленных лимфатических узлов.

После проведенной диагностики, по каждому показателю в отдельности, врач делает общее заключение и прогноз. Заметив воспаленный лимфаузел вовремя, предпринимая качественное лечение в комплексе, можно устранить проблему без последствий и осложнений.

Возможные осложнения

Лимфоузлы под мышкой (фото не долеченных, воспаленных процессов демонстрируют серьезность ситуации) при увеличении заметны не только при пальпации, но и визуально.

Если в таком случае добавляется нагноения, это может обернуться последствиями:

• периаденит;
• тромбофлебит;
• развитие свищей.

Образуется флегмона или воспаление внутренней клетчатки кожи, при которой формируется сильная припухлость с резкой болью при прикосновении. В таком случае наблюдается невозможность глотания, боль при открывании ротовой полости, сильный жар.

Профилактика повторного восп

Читайте также:  Воспаленные лимфоузлы за ухом причины