Как лечить увеличенные лимфоузлы над ключицей
По сосудам лимфатической системы через лимфоузлы протекает жидкость (синоним: пасока). Этот орган её очищает от «загрязнений» – аллергенов, обезвреженных иммунитетом болезнетворных агентов, прочего «мусора», собранного из близлежащих тканей. Затем чистая лимфа оттекает назад, а «отходы» выбрасываются в кровь, для дальнейшего вывода. Воспаление надключичных лимфоузлов (причин много) говорит о наличии инфекции в шее, голове, верхней части туловища.
Почему возникает локализованный лимфаденит
Увеличение органа в 90–95% случаев напрямую зависит от инфицирования организма каким-либо патогенным возбудителем. С возрастом воспаление органа над ключицей возникает чаще вследствие рака, чем по другим причинам.
Ближе к шее, справа и слева в надключичных ямках, расположены одноименные узлы, которые входят в шейную группу. Они несут ту же барьерно-фильтрационную (очистительную) функцию, что и остальные органы лимфатической системы. При нормальной деятельности эндокринных желез, иммунной и лимфатической защите – у взрослых узлы на шее и рядом с ключицей никогда не пальпируются.
Причины воспаления лимфоузла
Независимо от локализации (места расположения) барьерно-фильтрационного органа, при первых симптомах – увеличение размеров или припухлость, покраснение, боль – следует обязательно проконсультироваться у доктора. Это ЛОР, терапевт, маммолог и эндокринолог, поскольку надключичный орган расположен рядом с такими зонами, и, скорее всего, причины болезни в одной из них. Специалист может направить к иммунологу, аллергологу, онкологу и другим врачам.
Острые патологии
Лейкемия, лимфома, СПИД, онко, сифилис, туберкулёз и другие смертельно опасные заболевания вызывают генерализованное увеличение лимфоузлов во всём теле либо локализованное. Биопсия, цитологическое исследование – окончательные анализы, после которых пациенту подтвердят отсутствие рака, если у докторов было подозрение онкопатологии.
При одностороннем воспалении надключичного узла специалисты предполагают и раковую опухоль, которая, возможно, образовалась в груди или ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а к фильтрующему органу дошли её метастазы.
Симптомы воспаления лимфоузла справа или слева:
- искривление мышечной линии шеи или плеча (асимметрия);
- припухлость овальной или круглой формы;
- краснота, жар кожи с поражённой стороны;
- болевые ощущения при движении шеи, плеча, глотании, надавливании на узел;
- признаки простуды (температура, недомогание, прочее).
К ним присоединяются (или предшествуют) признаки основной болезни, вызвавшей воспаление узла. Вышеописанные симптомы могут быть острого характера либо слабовыраженными. Это зависит от стадии развития лимфаденита (давности). Рак и СПИД протекают бессимптомно.
Хронические болезни
Болезни хронического характера, возникшие в связи с инфицированием бактерией либо грибком, также не вызывает острых симптомов воспаления узла, меняется только размер, нередко появляется дискомфорт в его области.
Частые причины лимфаденита (воспаление узла) на шее:
- ОРВИ, простуда, грипп;
- ангина и прочие болезни горла, щитовидки (гипертиреоз);
- инфекции в дыхательных путях;
- патологии в животе, грудной клетке или молочных железах;
- болезни в суставах и тканях туловища, плеча, предплечья;
- укус, царапина, порез и так далее, рядом с его месторасположением;
- аллергия;
- опухоли.
Вследствие злокачественных новообразований, узел может поразить меланома, нейробластома, семинома, саркома Капоши.
Признаки опухоли:
- лимфоузел не болит при пальпации;
- на ощупь он эластичный.
Среди оставшихся 5–10% случаев обращений с воспалением лимфоузлов на шее считается переохлаждение (резкий перепад внешних температур), сквозняки. А также: снижение иммунитета (вследствие длительной или хронической болезни), нервный срыв, перенапряжение ЦНС либо стрессовая ситуация, авитаминоз, анемия, аллергия на лекарство.
Иные причины:
- нарушение обменных механизмов;
- алкоголизм либо чрезмерное потребление спиртного.
Лечение назначают только в конце обследования, сопоставления образа жизни пациента с возможными внешними, внутренними факторами, спровоцировавшими патологию. К врачу желательно обратиться в самом начале воспалительного процесса, пока лимфаденит на шее не стал прогрессировать. Тогда есть шанс выздороветь в течение 7–14 дней.
Кроме травматических, инфекционных и онкологических заболеваний, виновником увеличения лимфоузла бывает реакция иммунной системы на внедрение в организм антигена. То есть: её защита «вырабатывает» другие пропорции клеток (макрофаги, лимфоциты) для борьбы с чужеродным агентом. Это означает, что первые симптомы любого заболевания – всего лишь несущественное увеличение одного или нескольких узлов.
Региональный лимфаденит в результате царапины кожи над ключицей больной кошкой, проявляется через 2 недели после инкубационного периода.
При диагностике требуется ПЦР-анализ и проба для посева патологического возбудителя – баканализ.
Гнойный процесс
Симптомы лимфаденита при инфекции:
- увеличено несколько лимфоузлов из группы;
- при пальпации он (они) мягкие, не спаянные;
- нет внешних изменений кожи (обычный оттенок и плотность).
Лечение занимает около 14–28 дней. Если нет тенденции к уменьшению его размеров, пациенту делают биопсию, гистологическое исследование.
Симптомы острого (гнойного) лимфаденита:
- узел быстро увеличивается;
- резко поднимается общая температура;
- кожа в области поражения красная, рыхлая, болезненная.
Следующим этапом прогрессирования патологии считается воспаление прилегающих к узлу тканей. Затем начинается абсцесс с образованием свищей. Имея такие симптомы, пациента сразу госпитализируют в хирургическое отделение, лечение длиться более 3 недель.
При воспалении даже одного лимфоузла, доктор обязательно пропальпирует все их места расположения. Ведь причины увеличения органа в одном месте, ещё не означает, что они находятся в смежных участках тела. Лечение (тактика, длительность) будет зависеть от найденной болезни или другого фактора.
Воспаление лимфоузла у ребёнка
Увеличение фильтрующего органа в организме детей врач диагностирует как болезнь только при дополнительных симптомах и причинах. До 5-летнего возраста у малышей лимфоузлы часто бывают крупнее, чем 0,5 мм. Это обусловлено адаптацией организма к окружающей среде в первые годы их жизни.
Причины увеличения надключичных узлов у детей:
- вследствие вакцинации;
- инфекционные болезни (вирусные, бактериальные);
- аллергия (реакция на паразитов, грибки, подобные агенты);
- травма (повреждение целостности кожи в области ключицы);
- ушиб лимфатического органа (случайный удар в его зону);
- укол нестерильным инструментом;
- царапина кошки (носителя инфекции);
- другие факторы.
В случае припухлости, увеличения или иного изменения лимфоузлов у ребёнка в любом месте – следует показать педиатру, чтобы своевременно диагностировать болезнь. Дети могут заразиться корью, краснухой, свинкой (паротит) от людей, а инфицированный клещ – передаст болезнь Лайма. Без лабораторных исследований и медицинского оборудования (УЗИ, флюорограф, и так далее), причины просто не найти, а, значит, – сложно назначить адекватное лечение.
Кратко о терапии
Надключичный лимфоузел обрабатывает жидкость (пасоку), текущую из тканей на голове, шее, в верхних отделах лёгких. Такое строение лимфосистемы облегчает врачу первичный поиск причины воспаления. Он целенаправленно назначает диагностику конкретно указанных зон.
Лечение пациент проходит сразу, как только нашли причины, лежащие в этой части организма. К ним относится вирусное или бактериальное инфицирование ЛОР-органов, пневмония, бронхит, нарушение функционирования щитовидной железы и прочие патологии.
Медикаментозное лечение:
- противовоспалительные лекарства;
- антибактериальные препараты, включая антибиотики;
- обезболивающие;
- иммуномодулирующие или его стимулирующие;
- поливитамины.
Рекомендовано соблюдать постельный режим, выпивать достаточное количество воды, соков, травяных отваров (30–45 мл жидкости на каждый килограмм веса человека). Фитотерапию начинают с согласия врача, поскольку растительное сырьё может противоречить аптечным средствам. При срочном хирургическом вмешательстве лечение будет проходить по иной методике.
Когда взрослый выздоровел, у него отсутствуют все симптомы, кроме большого размера лимфоузла (0,5–1,5 см), это считается нормой. Такая величина должна постепенно уменьшаться. Однако надо наблюдать, не растут ли другие узелки.
Заключение
Воспаление расположенного на шее, голове, рядом с ключицами (над ними и/или снизу), лимфоузла очень опасно для жизни. Если упустить момент и не начать своевременное обследование, лечение – лимфаденит даст осложнение в виде нагноения, флегмоны, абсцесса или сепсиса (бактериемии). Человек, игнорируя симптомы и отказываясь от похода к врачу, может дать время для разрастания и метастазирования раковой опухоли, в случае наличия подобной патологии.
Источник
Что такое лимфатическая система и её функции
Лимфатическая система, в состав которой кроме лимфоузлов, также входят протоки и сосуды, тимус и селезенка, выполняет такие функции:
- Активация выработки и дифференцировки лимфоцитов.
- Влияние на обмен веществ.
- Осуществление лимфооттока.
- Является своеобразным депо для лимфатической жидкости.
- Регулирует иммунные процессы, будучи барьером и фильтром для чужеродных белков.
Лимфатические узлы осуществляют свои функции под воздействием гормональных факторов и нервной системы.
Надключичные лимфоузлы располагаются у верхнего края ключицы, между ножек кивательной мышцы. Подключичные лимфатические узлы, соответственно, за и под этой костью.
Фото лимфоузлов над ключицей
В норме лимфоузлы над ключицей не прощупываются, не контурируются, имеют плотноэластическую консистенцию. А по своим размерам не превышают 1 см в диаметре. К ним осуществляется отток лимфы из многих органов грудной клетки и брюшной полости (желудок, молочные железы и т.д.).
Причины увеличения надключичных и подключичных лимфоузлов
Опухолевые заболевания:
- Злокачественное поражение крови (Ходжкинские и неходжкинские лимфомы, хронические и острые лимфо- и миелолейкозы, миело- и монобластный лейкозы).
- Опухоли, образующиеся из эпителиальной ткани, также могут вызывать увеличение как лимфоузлов над ключицей, так и лимфоузлов под ключицей (карцинома одного или обоих легких, щитовидной железы, мочеполовых органов, предстательной железы у мужчин, органов пищеварительного тракта).
- Опухоли иного происхождения (меланома кожи груди или живота, невринома, нейробластомная опухоль загрудинного или забрюшинного пространства, саркома Капоши).
Довольно часто причины воспаления надключичных лимфоузлов имеют инфекционное происхождение:
- Вызванные бактериями: пневмококками, стафилококками или стрептококками (скарлатина, рожистой воспаление, гидраденит, пневмония). Такие бактериальные инфекционные болезни как иерсиниоз, сифилис, сальмонеллез, листериоз, туберкулез.
- Вирусами: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, детские экзантемы, инфекция вследствие цитомегаловируса.
- Вызванные грибками: генерализованный кандидоз, кокцидиомикоз.
- Вызванные хламидиями и паразитами: фелиноз, токсоплазмоз.
Более редкие заболевания, вызывающие увеличение надключичных лимфоузлов:
- Болезни эндокринной системы (диффузный зоб с тиреотоксикозом – повышенным синтезом гормонов щитовидной железы).
- Редко встречаемые патологии липидного (жирового) обмена (болезнь Нимона-Пика и болезнь Гошше).
- Тяжелая аутоиммунная патология (системная красная волчанка, саркоидоз, ревматический артрит, дерматомиозит).
- Поражение крупных и мелких сосудов (синдром Кавасаки).
- Прием некоторых групп препаратов (противосудорожные, содержащие железо, сульфаниламиды, многие антибиотики).
- Имплантация молочных желез силиконом.
Причиной конкретно увеличения надключичных лимфоузлов справа является опухоль любого происхождения, которая располагается в грудной полости.
Изолированно увеличиваются лимфоузлы над ключицей слева вследствие таких процессов, как последняя стадия рака яичников с метастазами в эту область. Единичный метастаз в надключичную группу узлов при запущенном новообразовании желудка (Вирховский метастаз). Реже – злокачественные опухоли мочевого пузыря, поджелудочной железы, простаты или яичек у мужчин.
Симптомы
В случае опухолевых заболеваний превалировать будут проявления основного заболевания. Сами лимфатические узлы над- или под ключицей начинают прощупываться, становятся плотными и увеличенными в размере. Иногда при их пальпации отмечается болезненность.
К примеру, при остром лейкозе имеются такие симптомы: слабость, лихорадка. А также наружные и внутренние кровотечения, кожные геморрагии, боль в суставах, частые рецидивирующие инфекции. Однако, одно из важных проявлений – лимфаденопатия, когда многие лимфатические узлы, в том числе и надключичные, становятся больше нормальных размеров.
При инфекционных заболеваниях, помимо интоксикации и характерных проявлений. Надключичные лимфоузлы справа и слева значительно превышают в своем диаметре 1 см. При надавливании болезненные, могут спаиваться между собой и образовывать конгломераты. Кожа над ними не изменена.
При таком заболевании, как инфекционный мононуклеоз, кроме лихорадки, ангины и сыпи, будет увеличение большинства групп узлов (надключичных, подключичных, подмышечных, шейных и паховых). И органов ретикулоэндотелиальной системы (селезенка, печень).
Воспаление надключичных лимфоузлов слева или справа будет отмечаться при роже на груди или руке (кожная инфекция, вызванная стрептококком). Кроме высокой температуры, яркой гиперемии на коже, зуда и жжения, будет отек в области ключицы, свидетельствующий о поражении лимфатических узлов.
Диагностика
При обращении к врачу с любыми жалобами, он в обязательном порядке проводит и исследование лимфатической системы. В норме пальпируются только три группы узлов: поднижнечелюстные, подмышечные и паховые. Но доктор также обследует и другие области. Для того, чтобы определить увеличены ли надключичные лимфоузлы или нет, исследующий кладет полусогнутые пальцы на область над ключицей, затем слегка надавливает на нее.
При патологии оценивается примерный размер, количество лимфатических узлов, их консистенция, наличие болезненности, местная температура и окраска кожи. Обследование подключичных узлов проводится аналогично, только пальцы укладываются под ключицу.
При подозрении на инфекционный процесс, в обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализы крови, лабораторное исследование мочи. Для уточнения микробного агента берутся мазки, кровь на наличие антител к определенным бактериям или вирусам.
Для подтверждения специфического процесса (злокачественная опухоль или аутоиммунное заболевание) кроме рутинных методов исследования, могут быть использованы: определение в крови онкомаркеров, УЗИ ключицы. А также брюшной полости, компьютерная томография внутренних органов, пункционная биопсия увеличенного узла, стернальная пункция.
Рекомендуем к прочтению статью: Особенности проведения биопсии лимфоузлов
Лечение увеличенных лимфоузлов
Только после установления причины изменений в лимфатических узлах, можно говорить о их лечение. В первую очередь, назначается терапия, направленная на основное заболевание.
При инфекциях этиотропными препаратами являются антибиотики, противовирусные, противопаразитарные или антимикотические средства. Которые будут способствовать и уменьшению воспалительных реакций в узлах лимфатической системы.
В случае выраженных болей в лимфатических узлах показано применение противовоспалительных препаратов (нимесулид, ортофен), компрессов с димексидом, физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез), которое не применяется только в острую фазу.
Установленное злокачественное заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Применяют оперативные вмешательства, химиотерапию и лучевую терапию. Если надключичные или подключичные лимфоузлы являются регионарными для органа, в котором находится опухоль, то во время проведения операции их удаляют. При поражении этих лимфатических образований отдаленными метастазами, как правило, лечение носит паллиативный (облегчающий) характер.
В редких случаях воспалительный процесс в надключичных лимфоузлах может перейти в гнойную стадию (при роже, фелинозе), тогда кроме антибактериальной терапии, применяют хирургическое лечение, путем вскрытия узла и его дренирования.
Также рекомендуется соблюдать режим дня, ограничить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации, употреблять необходимое количество жидкости в сутки (вода, соки, отвары из трав). Использование фитопрепаратов возможно только по назначению лечащего врача.
Существует множество причин увеличения надключичных узлов: от банальных инфекционных болезней до злокачественных новообразований. В случае обнаружения у себя «опухоли» возле ключицы, что говорит об поражении группы над- или подключичных узлов, следует обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения болезни.
Источник
Лимфа отвечает за процесс очищения организма от всевозможных аллергенов и прочих болезнетворных микроорганизмов, соответственно отвечая за иммунитет человека. Но, если надключичные лимфоузлы воспаляются, процесс очистки организма нарушается, все микроорганизмы попадают в кровь, что может привести к воспалениям верхнего отдела туловища, а также головы и шеи. Этот процесс крайне опасен и требует неотложной консультации врача-специалиста.
Причины воспаления лимфоузла
Припухлость и возникновение болезненных ощущений в области ключицы, указывает на то, что очаги инфекции начали разрастаться. Четкой локализации боли нет, поскольку она отдает по всему плечевому суставу, также может отдавать в шею, но на самом деле болит надключичный лимфоузел. Следует провести пальпацию, если боле сильная резкая боль появляется при надавливании верхней части грудины над ключицей, то это указывает на воспаление надключичных лимфоузлов. В случае если появилась припухлость и болевые ощущения под ключицей, то причиной является воспалительные процессы в области подключичных лимфоузлов.
Возможными причинами, которые повлияли на появление воспаления, являются:
- ангина;
- злокачественные опухоли (в большинстве случаев у пожилых людей);
- лимфома Ходжкина;
- поражение сосудистой системы;
- ОРЗ;
- ОРВИ;
- локализованная инфекция;
- бактериальное заражение;
- СПИД;
- ВИЧ-инфекция;
- аллергия;
- гепатит;
- воспаление верхних дыхательных путей.
Симптомы лимфаденита
Прежде всего, увеличение надключичных лимфоузлов указывает на начало воспалительного процесса.
Не стоит обходить стороной появление такой симптоматики как:
- асимметрия мышечной ткани в верхней области туловища;
- воспаленный кожный покров;
- боль при движениях шеи и плеч;
- болевые ощущения при проглатывании;
- повышенная температура тела;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- ломота в теле;
- повышенная секреция потовыводящих путей.
Но, исключением являются онкологические заболевания и СПИД. В этих случаях нарушение в работе лимфатической системы проходит не заметно для пациента.
Диагностика заболевания
Самостоятельное лечение воспаленных надключичных лимфоузлов категорически запрещено. Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который проведет пальпацию. Он тщательно исследует все лимфоузлы, поскольку очаги воспаления очень легко и быстро распространяются.
Также необходимыми диагностическими методами являются:
- биопсия воспалённого надключичного лимфоузла;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование лимфоузла;
- томография внутренних органов;
- анализ на онкомаркеры;
- взятие мазков на антитела;
- пункция.
Лечение надключичного лимфаденита
При воспалении надключичных лимфоузлов, медикаментозное лечение является обязательным.
Для лечения применяются следующие препараты:
- антибиотики;
- антибактериальные препараты;
- обезболивающие средства;
- витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы.
Также пациенту показан постельный режим и обильное питье. В случае выполнения всех предписаний врача, заметные результаты появятся уже спустя 3-4 дня. Однако следует следить за тем, чтобы не начинали воспаляться другие лимфоузлы.
С разрешения врача допускается дополнительная терапия народными средствами.
Самыми распространенными средствами народной медицины для лечения надключичных лимфатических узлов являются:
- Луковая лепешка с дегтем. Нужно запечь луковицу в духовке и размять ее до кашеобразного состояния. Добавить ложку дегтя и завернуть в ткань. Прикладывать каждые 2-3 часа по 10-15 минут.
- Компресс из листьев материнки, ореха и омелы. Необходимо смешать травы поровну и залить кипятком, дать отстояться 10-15 минут. Смочить в отваре марлю и отжать. Приложить к месту воспаления и зафиксировать бинтом, держать около двух часов.
- Компресс из спиртовой настойки эхинацеи. Необходимо развести настойку в равных пропорциях с водой. Делать компресс желательно на ночь, оставляя на 8-10 часов.
- Компресс из зверобоя, омелы, листьев ореха и тысячелистника. Нужно смешать травы в равных пропорциях и проварить на медленном огне около 10-15 минут. Также оставлять компресс на всю ночь.
- Отвар из полыни, зверобоя, медуницы, душицы и листьев березы. Необходимо смешать все ингредиенты в равных пропорциях и залить кипятком. Остудить и пить вместо чая в течение дня.
Конечно же, при тяжелом либо запущенном течении болезни необходимо срочное хирургическое вмешательство. Лечение в послеоперационный период несколько отличается и проводится на стационаре согласно предписаниям лечащего врача.
Профилактика заболевания
В период реабилитации после болезни, необходимо следить за состоянием раны (при оперативном вмешательстве). При возникновении нагноения, следует немедленно обратиться к врачу для обработки раны. Ни в коем случае нельзя проводить эту процедуру самостоятельно, поскольку велик риск занести новую инфекцию.
Чтобы избежать первичного либо повторного воспаления надключичных лимфоузлов, необходимо соблюдать следующие правила:
- Соблюдать личную гигиену;
- Обрабатывать раны антисептиками;
- Ограничить, насколько это возможно, контакт с инфицированными больными;
- Принимать противовирусные препараты во время вспышек заболеваемости ОРЗ, ОРВИ и гриппа.
Стоит помнить, что вовремя начатое лечение – это залог быстрого выздоровления и отсутствия неприятных последствий. При первых же симптомах идти к врачу и не затягивать с лечением. Помните, хорошее здоровье, в первую очередь – это ключ к полноценной и счастливой жизни.
Видео: продавливаем надключичные лимфоузлы
Источник