Как лечить лимфоузел ворот печени
Лимфатические узлы относятся к структурам лимфосистемы, являются так называемым фильтром на пути инфекционных микроорганизмов. Благодаря этому возбудители не способны распространяться по всему организму, и инфекционный очаг имеет четкие границы. Важно в данный момент – обнаружить инфекцию, начать терапию, тем самым помогая лимфосистеме справиться с патогенными микробами. Когда увеличены лимфоузлы в печени, это может указывать, как на воспалительный, так злокачественный процесс.
Обычно лимфатический узел имеет округлую или овальную форму. Они располагаются группами, тем самым удерживая атаку инфекционных агентов. В организме насчитывается свыше 150 узлов, которые в комплексе обеспечивают:
- защиту. В узлах находится огромное количество иммунных компонентов, которые создают прочный барьер против инфекции;
- дренаж, что позволяет циркулировать лимфе по организму, очищая его от «грязи»;
- участие в обменных процессах.
Немаловажной частью иммунной системы являются лимфоузлы в печени. Изменение размера, плотности или структуры может свидетельствовать как о заболевании печени, так поражении всего организма.
При лимфаденопатии (увеличении узлов) необходимо исключить такие серьезные болезни, как СПИД и злокачественное поражение органов.
Одной из главных функций печени является дезинтоксикация, которая частично осуществляется лимфатическими структурами. Регулярная фильтрация токсических веществ позволяет очистить организм от микробов и продуктов жизнедеятельности.
Учитывая расположение печени, прощупать узлы через переднюю брюшную стенку достаточно проблематично, поэтому требуется инструментальная диагностика.
На нижней поверхности органа расположена продольная, а также поперечная борозда. Последняя является воротами печени, где проходят лимфатические, кровеносные сосуды, желчевыводящие протоки. В большинстве случаев поражение данной зоны указывает на онкопроцесс.
Причины
Увеличенный лимфоузел в воротах печени может быть следствием:
- инфекционного процесса ограниченной или генерализованной формы;
- метастазирования злокачественных новообразований, локализованных в кишечнике, легких, почках;
- заражения внутриклеточными микроорганизмами, например, хламидиями. В таком случае стоит говорить о венерической лимфогранулеме;
- сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза;
- поражения гепатотоксичными препаратами, такими как сульфаниламиды;
- грибкового процесса системного характера (актиномикоза);
- системных заболеваний аутоиммунного происхождения (ревматоидного артрита);
- ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции;
- паразитарного поражения.
В большинстве случаев у детей до трехлетнего возраста гепатобластома метастазирует в лимфоузлы, из-за чего они становятся более плотными, увеличенными, спаянными с окружающими тканями. Заболевание имеет наследственную предрасположенность, быстро поражает внутренние органы метастазами.
Симптоматика
Визуально рассмотреть лимфатические структуры без дополнительных методов не предоставляется возможным, поэтому необходимо обращать внимание на клинические проявления болезни. Они могут быть представлены:
- тяжестью, болевым синдромом в правом подреберье;
- тошнотой, рвотой;
- горечью во рту;
- желтушностью кожных покровов;
- субфебрилитетом или высокой лихорадкой;
- зудом кожи;
- резким снижением массы тела;
- повышенным потовыделением;
- ознобом;
- отечностью нижних конечностей, асцитом.
Клинические симптомы помогают установить причину заболевания, однако основными методами является лабораторная, а также инструментальная диагностика.
Диагностические методы
Увеличение лимфоузлов в печени требует тщательного обследования, в ходе которого используются различные методы диагностики. При обращении пациента к врачу проводится опрос жалоб, физикальный осмотр, при котором прощупывается печень, селезенка и другие внутренние органы. Таким образом, оценивается размер, плотность, поверхность органа, что дает возможность заподозрить заболевание и определить спектр необходимых исследований.
В ходе объективного осмотра не удается прощупать лимфоузлы. Пальпации доступна лишь печень. Если орган увеличился на несколько сантиметров, это можно легко обнаружить путем прощупывания зоны правого подреберья.
Лабораторная диагностика может включать:
- биохимический анализ крови (для оценки уровня билирубина, общего белка, трансаминаз, щелочной фосфатазы);
- анализ мочи;
- анализ для установления вида инфекционных микроорганизмов;
- клинический анализ крови.
Для визуализации узла назначается:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- биопсия образования (с помощью иглы проводится забор ткани для гистологического анализа);
- магнитно-резонансная томография.
Инструментальные методы диагностики позволяют оценить размеры, консистенцию, структуру лимфоузла, состояние окружающих тканей, а также обнаружить дополнительные новообразования.
При местной лимфаденопатии патологический очаг следует искать в той зоне, откуда осуществляется отток лимфы.
При анализе состояния лимфоузлов следует акцентировать внимание на:
- размере (не более одного сантиметра);
- связи между узлами. Они могут располагаться отдельно друг от друга или формировать конгломерат;
- болезненности при прощупывании;
- локализации измененных узлов;
- консистенции. Для воспалительного процесса характерны мягкие лимфоузлы, для лимфомы – более плотные, для онкопатологии злокачественного генеза – каменистые.
При подозрении на злокачественный процесс может назначаться:
- диагностическая лапароскопия, в ходе которой врач с помощью эндоскопических инструментов и монитора осматривает внутренние органы и оценивает их состояние. Также может удаляться кусочек ткани для гистологического анализа;
- ПЭТ (визуализирует измененные клетки);
- контрастная лимфангиография.
В ходе диагностики нужно проводить осмотр не только лимфоузлов печени, но и рядом расположенных структур лимфатической системы. Это необходимо для оценки распространенности патологического процесса.
Лечебная тактика
Лечебные мероприятия определяются врачом после проведения полного обследования. Терапию может назначать онколог, инфекционист, гепатолог. Основная задача – устранить причину патологию, восстановить лимфооток и физиологическую структуру лимфоузлов. В зависимости от причины заболевания, а также результатов диагностики лечение может включать:
- антибактериальные средства;
- противопаразитарные препараты;
- гепатопротекторы;
- лекарства, стимулирующие лимфоотток;
- противовоспалительные средства.
В случае злокачественного поражения печени может проводиться хирургическое вмешательство, рассматриваться вопрос о химиотерапии. В современной онкологии часто используется радиочастотная аблация, проводится таргетная, протонная терапия. Лечебная тактика зависит от распространенности процесса, стадии рака, а также наличия сопутствующих болезней.
В группе риска по злокачественному перерождению печени находятся люди с вирусным гепатитом и циррозом.
Профилактические советы
Чтобы максимально снизить риск поражения структур лимфатической системы, следует придерживаться таких рекомендаций:
- избегать случайных половых связей;
- строго контролировать прием препаратов, токсически действующих на печень;
- отказаться от алкоголя;
- использовать защитные средства при работе с химическими веществами;
- придерживаться диеты;
- вовремя лечить воспалительные, инфекционные заболевания.
Отдельно следует сказать о профилактических осмотрах, которые позволяют выявить печеночную дисфункцию на ранней стадии болезни. Благодаря этому удается быстро начать лечение и справиться с заболеванием.
Источник
1088 просмотров
23 марта 2020
Здравствуйте! Помогите пожалуйста своим мнением! В сентябре 2019 года удалили флегмонозный желчный пузырь с двумя, камнями. Операция была полостная, как объясняли потом, из за анатомического строения ЖП (начали лапароскопию, во время операции перешли на полостную) долго восстанавливалась, месяц с дренажами. Спустя пол года, как было рекомендован, пошла делать УЗИ брюшной полости. Всё в норме, но у ворот печени определился лимфоузел 11*6*10мм. Общий анализ крови сдан, показатели все в норме. Ничего не беспокоит. В ближайшее время сдаю онкомаркер и бил химический анализ крови по рекомендации гастроэнтеролога. Очень страшно. Скажите, может ли узел быть последствием операции и долгого восстановления после неё? . Заранее благодарна за ответы!!
Возраст: 41
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лимфоузел не большой, практически в пределах нормы.
Маловероятно что это признак каких то злокачественных новообразований.
Дождитесь анализов.
Марина, 23 марта 2020
Клиент
Алексей, спасибо за ответ! Подбодрили чуть!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Маммолог, Терапевт, Онколог
Марина, здравствуйте!
Учитывая перенесенную операцию и сложный послеоперационный период, лимфоузел является последствием воспалительных изменений.
По структуре и отсутствию патологического кровотока вероятность онкологии минимальна.
Проводите узи через 3 месяца, а лучше мрт с контрастом.
Марина, 23 марта 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое Вам за Ваш труд! Успокоили!))
Маммолог, Терапевт, Онколог
На здоровье!
Всего хорошего!
Акушер, Гинеколог, Онколог
Здравствуйте, судя по описанию и вашему анамнезу узел изменен в следствие выраженного воспалительного процесса в прошлом, данных за онкологический процесс нет.
Марина, 23 марта 2020
Клиент
Марина, большое Вам спасибо за ответ!
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Солидарен с коллегами. На злокачественный процесс не похоже. В Вашем случае динамическое наблюдение. УЗИ повторите через 3 месяца.
Марина, 23 марта 2020
Клиент
Ильшат, большое спасибо!!!
Маммолог, Хирург, Онколог
Терапевт
Здравствуйте, лимфоузел увеличен в последствии перенесённой операции и воздействия воспалительного процесса, восстанавливаться может до года, сделайте повторное узи ещё через полгода. Можно сравнить с увеличенными шейными узлами при тонзиллите, пока есть воздействие они будут увеличены. Поэтому не переживайте онкологии здесь нет. Следите за своим здоровьем и образом жизни и все будет хорошо. Здоровья вам!
Марина, 23 марта 2020
Клиент
Татьяна, огромное спасибо Вам!
Хирург
Здравствуйте, Марина !
Незначительное, граничащее с нормой увеличение единственного лимфатического узла , не имеющего васкуляризации при ЦДК , ни в коем случае нельзя воспринимать как признак онкологии !
При онкологическом процесс должен быть не 1 , а несколько лимфоузлов , они должны иметь большие ,чем в Вашем случае размеры и обязательно должна быть васкуляризация при ЦДК!
Флегмонозный холецистит это гнойный, деструктивный процесс , который непременно протекал с увеличением лимфоузлов , потому у Вас имеет место , просто остаточные явления после воспаления лимфоузла ! Кроме динамического наблюдения и повторного УЗИ через 2 – 3 месяца , ничего не требуется !
Удачи Вам !
Марина, 23 марта 2020
Клиент
Яков, огромное вам спасибо за подробный ответ!
Хирург
Марина, учитывая ваш флегмонозный холецистит, сложный послеоперационный период ожидаемо увидеть увеличенный лимф узел. При обследовании он у вас “спокойный” контуры чёткие, он единичный, он без васкуляризации. Поэтому не переживайте, повторите узи обп через 3 месяца. Не болейте!
Марина, 23 марта 2020
Клиент
Ирина, большое Вам спасибо!!!
Хирург
На здоровье! Не болейте!!!
Онколог
Скорее всего лимфоузел после воспалительно процесса ,который был в желчном пузыре. Гистологическое исследование пузыря проведено ,если там всё спокойно . Можно понаблюдать ,сделать узи месяца через 3 или кт.
Марина, 23 марта 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 63 года
Здравствуйте елена сергеевна!! Моей маме 63 года. В 2011 году маме выявили рак груди, сделали операцию мастэктомия, вырезали всю грудь, диагноз ds:cr mammae dextra, pt2g2n0m0 ii a st. Инвазивная протоковая карцинома. После операции выписали тамоксифен.До операции был увеличен лимфоузел в воротах печени 17 мм. После операции он так же остался увеличенным. Прошло уже 4 года. В течении четырех лет этот лимфоузел медленно рос и сейчас он очень большой 170мм а остальные лимфоузлы от39 до 56 мм. Все другие органы в норме. Сделали биопсию прицельную под контролем узи. Ответ гистологии: взятый материал из лимфаузла, выявлена группа раковых клеток окруженные фиброзной стромой. В раковых клетках выявлена средне дифференцированный ядерный полиморфизм. Выявлены фигуры митоза. Ответ иммуногистохимического анализа: ck7- позитивный, ck20- негативный, cea- негативный, cdx2- негативный, wt1-позитивный, er- позитивный, p53- в 30%-ти клеток позитивный, ki67- в 60%- ти клеток позитивный, карлетинин- позитивный. Заключение: метастатическое поражение лимфоузла ck7+, er+, wt1+, карлетинин+ фенотип. Выявленный фенотип с большой вероятностью соответствует раку яичников, серозная аденокарцинома.После этого онкогинеколог сделал узи яичников и ничего подозрительного не нашел, он исключил яичники и сказал не нужно делать мрт, а так же гистолог сказал, если это не от яичников то тогда надо обратить внимания на грудь, тем более 4 года назад была сделана операция груди, послали к маммологу. Маммолог проверил грудь не нашел рецидива и засомневался, что это от груди. Маммолог предлагает сделать операцию лапаротомия, вырезать все увеличенные лимфоузлы, материал послать на гистологию. У меня к вам несколько вопросов: данную операцию целесообразно делать? Не спровоцирует эта операция более быстрому метастазированию? Убирают ли метастазы в лимфоузлах вот таким способом, я имею ввиду операцией? Я очень жду вашего ответа! Заранее большое спасибо за ответ!
хирург-онколог, детский хирург
Доброго времени суток. Простите за запоздалый ответ. ( находилась в отпуске)
Пройдя лечение по основному заболеванию, мама состояла на учете у врача онколога – маммолога и проходила ежегодное контрольное обследование. ???
Рак молочной железы способен метастазировать в л/ узлы гепатодуоденальной связки , тем более до операции уже наблюдался увеличенный узел в воротах печени.
В настоящее время стоит говорить о метастатическом поражении парааортальных, паракавальных л/ узлов.
Под контролем УЗИ проведена тонкоигольная пункция ( т.е клеточный состав) Основная задача была достигнута- т.е доказать что это метастазы. По наличию единичных раковых клеток не возможно поставить 100% диагноз.
Данные группы л/ узлов способны увеличиваться, даже при отсутствии рецидива заболевания в ранее удаленной молочной железе.
При проведении полостной операции ( лапаратомии) хирурги возьмут только кусочки ткани на биопсию ( чтобы точно поставить диагноз) все л/ узлы не будут удаляться, да и их не возможно удалить. Как любая полостная операция – она будет тяжело переноcиться вашей мамой. Операция не вызовет более быстого роста л/ узлов, они и так очент большие, а вот введение наркоза способствует снижение иммунитета в послеоперационном периоде и л/ узлы могуи еще вырасти и общее состояние может значительно ухудшиться.
С уважением Елена Сергеевна
анонимно
Здравствуйте елена сергеевна!! Да мама наблюдалась у онколога маммолога после лечение рака груди и проходила обследования, еще 4 года назад когда выявили лимфоузлы врач маммолог онколог сказал, что это не метастазы груди а что-то другое и предложил лапароскопию, но мама боялась, тем более пол года прошло после мастэктомия, потом врач предложил наблюдать за лимфоузлами периодически делать узи. Мы так и делали они за 4 года очень медленно росли иногда в течении 5 месяцев вообще не росли. Но сейчас они очень выросли и начали давить на органы у мамы болит левый бок. 10 Дней назад ей сделали операцию лапаротомия вырезали несколько лимфоузлов и от большого лимфоузла сделали срезы. Сделали ревизию брюшной полости все органы в норме а так же яичники тоже в норме. Сейчас ждем ответа гистологии. Как вы думаете если это все-таки метастазы груди действенно ли химиотерапия при таких больших лимфоузлах? Заранее большое спасибо за ответ!!!!
Здравствуйте.
Существует определнный % случаев метастазирования рака молочной железы в лимфатические узлы гепатодуоденальной связки и парааортельных л/ узлы, с возможным возникновением , в дальнейшем, механической желтухи у человека.
Появление множества увеличенных л/ узлов в брюшной полости- это изначально не операбельная ситуация и лечение только паллиативное ( т. е проведение химиотерапии)
Химиотерапию тоже проводят не во всех случаях. Чем л/узлы меньше, тем химиотерапия успешней. При множестве метастатических л/ узлов внушительного размера ( если учесть , что норма л/ узлов разных групп до 15 мм. в диаметре) при проведении химиотерапии случиться массивное разрушение раковых клеток и произойдет ” отравление человека ” раковыми токсинами” Поэтому проведение химиотерапии может осложнить общее состояние вашей мамы.
На проведение лапараскопии ( осмотр живота через проколы) надо было соглашаться , когда узлы были еще маленькие. Почему сейчас не сделали лапараскопию, ведь все равно л/ узлы не удалили. А восстановление человека после операции значимо отличается : при проведении лапараскопии и лапаратомии.
В настоящее время врачи взяли только биопсию узлов, что подтвердит природу из возникновения, но общая врачебная тактика лечения значительно не поменяется.
В сего вам доброго. Желаю удачи. C уважением Елена Сергеевна
Источник
Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.
Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.
Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.
Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.
Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.
Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.
При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».
Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.
Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.
Основные причины увеличения лимфоузлов
- Воспалительные процессы.
- Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
- Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
- Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
- Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
- Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
- Аллергическая реакция.
- Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.
Типы лимфаденопатий
- Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
- Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.
Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).
Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.
Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.
Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
Размер опухоли, см | Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, % |
До 2 | 15 |
2-3 | 32 |
3-4 | 50 |
5-6 | 65 |
7-10 | 90 |
Свыше 10 | Практически всегда |
При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
Группы лимфоузлов | Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов |
Шейные лимфоузлы | Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови |
Подключичные и надключичные | Рак легкого, плевры, органов брюшной полости |
Подмышечные | Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз |
Паховые | Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз |
Лимфоузлы на конечностях | Рак кожи, лимфомы |
Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.
Что делать при увеличении лимфоузлов
В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.
Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.
При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:
- Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
- Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
- Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
Больному назначаются:
- Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
- Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
- Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
- Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
- Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
- УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
- Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Лечение
Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.
При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.
При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.
При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.
Источник