Эпштейна барра и лимфоузлы

Эпштейна барра и лимфоузлы thumbnail

416 просмотров

30 ноября 2019

Уже задавала тут вопросы про свои узлы. В общем они два месяца. Последний врач-онкогематолог сказала, что они поражены вэб, но лечить его не надо и оставить узлы в покое, но они не уменьшаются и появился новые , но маленький … До этого врачи говорили , что вэб не при чем.. Что скажете? Как быть и мог ли новый узел появиться от того, что я каждый день по раз 20 щупаю шею и узлы..

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! ВЭБ неактивен и не имеет отношения к проблеме лимфоузлов

Валерия, 30 ноября 2019

Клиент

Павел, то есть онколог это сказала просто так ?.. Что тогда скажете делать ?

Валерия, 30 ноября 2019

Клиент

Павел, точнее онкогематолог сказала , что повышение Igg больше , чем в три раза говорит о его реактивации

Фтизиатр

Валерия, лимфоузлы при ВЭБ увеличиваются при проявлениях острой вирусной ангины. У вас этого нет. Лимфоузлы часто пальпировать не рекомендуется, лимфоузлы этого “не любят”.

Валерия, 30 ноября 2019

Клиент

Елена, да , но это , я бы сказала нервное. Где мне тогда искать причину ? Если они не уменьшаются такое долгое время , что делать ? Если даже онкологи говорят ничего страшного, но это же ненормально

Фтизиатр

Валерия, лимфоузлы вообще долго перерабатывают информацию о различных видах инфекции, выполняя защитную, обеззараживающую функцию. Очень медленно урегулируется их размер и консистенция. Достаточно часто лимфоузлы остаются увеличенными много месяцев и даже лет.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. ВЭБ неактивен: не это причина увеличенных лимфоузлов. Не нужно постоянно щупать лимфоузлы – это провоцирует их увеличение. Часто поддерживает размер лимфоузлов хронические заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит, фарингит, гайморит и так далее), заболеваний зубов и десен, слюнных желез, кожи головы и так далее. Проводите профилактику ОРВИ. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. И не трогайте лимфоузлы!

Инфекционист

Здравствуйте!У Вас хроническое персистирующей течение ВЭБ инфекции.Для уточнения активности вируса сделайте исследование крови и слюны на ВЭБ методом ПЦР,сдайте кровь на антитела к вирусу герпеса 6 типа.У Вас очень умеренное отклонение в размерах у лимфоузлов от нормы.Да такие изменения могут быть за счёт персистирующей инфекции.Действительно в таком состоянии никаких дополнительных мер предпринимать не надо.Динамический контроль за активностью вируса и размерами лимфоузлов

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Нина, спасибо, но почему то некоторые доктора считают , что он неактивен .

Педиатр

Здравствуйте! Перестаньте трогать лимфоузлы , вэб есть и независимости его активности, лимфоузлы ” сторожат” его и др вирусы, бактерии . Это также может быть просто особенностью Вашего организма .
Ваше дело- поддерживать в порядке хотя бы близ лежащиеторганы- лёгкие, бронхи, щитовидную, лор,стом
Проверьте уровень Вит Д, А ферритина крови. . принеобходимости- скорректировать

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Маргуба, они могут быть увеличены даже при низких витаминах Д и ферритине?

Педиатр

это показатели иммунитета человека, наличия воспалений, скрытого железодефицита,нарушений работы щитовидной . От них тоже многое зависит , реактивность лимфоузлов

Педиатр

Здравствуйте у вас есть хорошая схема
Не нужно больше ни чего искать
Начинайте лечение, пока узли еще в сиадии лишь воспаления

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Елена, да , ваша схема есть , пропила один курс , пока ничего не изменилось

Инфекционист

Данная проблема и проведение анализа по ней не всегда правильно трактуется.Наличие высокого титра антител свидетельствует о реакции организма на антиген, которым в данном случае является ВЭБ. Раз высокие титры, значит он присутствует и организм естественно отвечает образованием антител.

Педиатр

На такое длительный процесс 1 курса мало
некоторые пациенты за 2 дня хотят вылечиться
пейте как положено как там написано и тогда будет эффект

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Валерия, 1 декабря 2019

Клиент

Елена, последний вопрос , Если узлы уже не уменьшаться или , как говорят , будут очень долго , годами уменьшаться , это возможно в норме? Просто мое самочувствие прекрасное , только само наличие узлов , которые я еще постоянно проверяю , щупаю выводит из себя . Можно ли оставить их в покое как есть ?

Читайте также:  Рак лимфоузлов подчелюстного лимфоузла

Педиатр

После лечения могут уменьшиться
Но если они гипертрофированы они навсегда Не уменьшится останутся маленькими плотники горошинами Главное чтобы они не болели при пальпации И вообще чтобы они не болели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

ВЭБ

20 июля 2018

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Вэб+cmv

11 октября 2019

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1091 просмотр

24 августа 2019

Вчера задавала вопрос про ребенка , ссылка sprosivracha.com/questions/154365-limfouzel.

Сейчас на данный момент у ребенка насморк с прозрачным отделяемым, небольшой кашель. Температуры нет . Пришел анализ крови на вирус , теперь переживаю, в интернете написано, что этот вирус вызывает рак , это правда ? К педиатру только завтра, а сегодня еще ночь не спать, придумывая все что начиталась . Что делать? как лечить что бы избежать онкологии после этого вируса ?

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Не выдумывайте никакого рака.

Педиатр

Сейчам орви, бильное питье, промывпния носа аквалором и все .

Педиатр

Здравствуйте вы лечили вэб?

Елена, 24 августа 2019

Клиент

Елена, нет, только сегодня анализ крови получила . к педиатру записаны на завтра

Инфекционист

Здравствуйте!Ничего страшного нет! Этот вирус практически у всего населения

Педиатр

Хорошо
Если нужна схема пишите в личку обсудим

Фтизиатр

Здравствуйте, Елена. Вы ошибаетесь. Вирус ВЭБ очень распространен среди взрослого и детского населения. Рак он не вызывает. Это исключено. Если у ребенка прозрачные выделения, промывайте Аквалор или теплым Физраствором пипеткой. Потом – закапывать детскими сосудосуживающими каплями. И не переживайте. Пишите, если возникнут вопросы.

Фтизиатр

Елена, наличие вируса Эпштейна Барра надо доказать. Из симптомов это тяжёлые ангины и мононуклеоз. Но это 1-2 процента детей при доказанности вируса. Что касается злокачественных заболеваний крови или синдрома хронической усталости, то это тоже чрезвычайно редкое явление, особенно заболевания крови и необходимы веские доказательства причины заболеваний вирусом ВЭБ

Ветеринар

Ничего страшного с раком не связанр

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Этот вирус есть у многих но к раку это не имеет отношения

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Не надумывайте никакого рака

Ветеринар

Здравствуйте. Это неправда

Врач КДЛ

Добрый день, ребенок раньше уже переболел этим вирусом как 95% людей на земле: положительны антитела IgG к нему, а острой инфекции нет IgM VCA нет. При чем появление именно антител EBNA говорит о том что инфекция была давно. В общем анализе крови повышено количество моноцитов, что говорит о бактериальной инфекции. Также у ребенка железодефицитная анемия по ОАК, надо сдать анализ на ферритин.

Елена, 24 августа 2019

Клиент

Евгений, а причина увеличения лимфоузлов ? Эпштен не причастен получается ? спасибо

Инфекционист

Здравствуйте. Практически к 30 годам 90% людей имеют такие же анализы как ваш ребенок. По вашей логике, все 90% людей должны переживать, что у них будет лимфома. Лимфома Беркета, ассоциированная с ВЭБ чаще встречается в Африке у очень малого процента ВЭБ-инфицированных. В России практически не встречается. Еще медицина не научилась предсказать у кого вероятность лимфомы больше, у кого меньше, как его предупредить. Все, как говориться, зависит от Бога. Лимфоузлы вероятнее всего остались после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей и того же инфекционного мононуклеоза, По анализам ничего опасного нет, лимфоузлы со временем сами по себе придут в норму. Главное: ребенок активный, аппетит сохранен, если бы что-то серьезное этого бы не было. Не переживайте.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Этот вирус неактивен, никакого риска для ребёнка не несёт и тем более не может вызвать рак.

Уролог

Здравствуйте! Вирус не активен. Никакого рака нет.

Врач КДЛ

Бактериальная инфекция причина увеличения лимфоузлов. ВЭБ тут не имеет место быть.

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,вирус неактивен, никакого риска для ребёнка не несёт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Паниковать не стоит, но лечиться надо. Что мы знаем о вирусе Эпштейна-Барр?

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна?  Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

О вирусе Эпштейна-Барр рассказала врач-инфекционист «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

— Источник инфекции – вирусоносители, а также больные с типичными (манифестными) и стёртыми формами заболевания. Наиболее распространённый путь передачи – воздушно-капельный: с частицами слюны при разговоре, чихании, кашле. Возможна передача вируса при поцелуе (именно поэтому в некоторых источниках вызванный им инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев»).  Возможен и контактный путь заражения (например, через предметы домашнего обихода).

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

  1. Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
  2. Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
    Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
  3. Увеличение печени и селезёнки.

В общем анализе крови определяется наличие атипичных мононуклеаров. Что это такое? Атипичные мононуклеары (другое их название – «вироциты») – это изменённые одноядерные клетки крови. При течении инфекционного мононуклеоза количество атипичных мононуклеаров в крови повышается значительно (больше 10 %). Может снижаться общее количество тромбоцитов и лейкоцитов, что говорит о тяжести переносимой инфекции.

Есть особенности проявления вируса Эпштейна-Барр у детей. Инфицированные попадают в такую категорию, как «часто болеющие дети». Из-за ослабления иммунитета регулярно возникают заболевания ЛОР-органов, трудности при выздоровлении (подкашливание, постоянно красное горло), бывает храп (из-за разрастания миндалин). При таком течении к взрослому возрасту иммунитет учится противостоять инфекции, взрослые болеют уже не так часто. Показания к оперативному удалению аденоидов у детей практически всегда связаны с непролеченным вирусом Эпштейна-Барр. И это очень печально: ничего лишнего в организме нет, а при своевременном лечении удаления можно было бы избежать.

Читайте материалы по теме:

Часто – это сколько? На приёме у педиатра – часто болеющий ребёнок
Аденоиды у детей: удалять или нет?

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Читайте также:  В пункции лимфоузлов атипичных клеток нет

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

«После первичного инфицирования некоторые из этих инфекций организм не покидают. Они «спят» в определенных клетках, если с иммунной системой все в порядке и она хорошо контролирует их «сон». Цитата из материала «Чем опасны ТОРЧ-инфекции»

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

«Тихий убийца» современников
Как уберечься от болезни Боткина
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

— В нашем арсенале два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимущество метода ПЦР – возможность определить ДНК вируса в слюне, соскобе из носоглотки. Благодаря этому можно не брать кровь и не нервировать ребёнка. Но если нет обострения, такой анализ может дать ложноотрицательный результат. Это значит, что вирус в организме есть, но он «спит», и, соответственно, в мазке из носоглотки может отсутствовать. А поскольку с помощью ПЦР ищут сам вирус, точнее, его нуклеиновые кислоты (ДНК), то и анализ будет отрицательным. Нередки также искажения из-за того, что мазок взят неправильно.

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Герпес: как распознать и вылечить?
ИФА-анализ крови: когда применяется?
Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

В 1992 году окончила педиатрический факультет Киргизского государственного медицинского института.
С 1992 по 1993 г. — интернатура по детским инфекционным болезням.
Работала в республиканской инфекционной больнице (г. Бишкек) сперва детским инфекционистом, после реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.
В Туле более 10 лет работала в областной детской больнице, 7 лет заведовала отделением реанимации.
В настоящее время – детский инфекционист в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: г. Тула, ул. Болдина, 74.

Источник