Эозинофилы и увеличены лимфоузлы
483 просмотра
5 октября 2019
Добрый день, необходима консультация. Месяц назад увеличились подчелюстные лимфоузлы (слева 27 мм, справа 26 мм) при нормальном самочувствии. Примерно через неделю заболело левое ухо, ЛОР поставил хронический гнойный средний отит. В ОАК были повышены лейкоциты 11.51 (норма 4.5-11), нейтрофилы абс. 8.54 (норма 1.56-6.13), лимфоциты % понижены 16.4 (норма 19-37. Пропила 6 дней антибиотики Сумамед, в ухо капли Отофа. Через 2 недели наступило улучшение, но лимфоузлы также увеличены, пересдала оак, повышены эозинофилы% 7.1 (норма 0.5-5), эозинофилы абс. 0.39 (норма 0.02-0.3). Через две недели пересдала оак: эозинофилы% 5.6 (норма 1-5), базофилы% 1.2 (норма <1.0). Все остальные показатели в норме. Подчелюстные лимфоузлы по УЗИ немного уменьшились: слева 18 мм, справа 22 мм. Что может давать такую картину? Хронических заболеваний нет. Мне 34 года.
Хронические болезни: Отцу 58 лет. Хроническое заболевание – сахарный диабет 1 типа. Гипертония.
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
Маргуба, добрый день! Анализы прикрепила
![]()
Педиатр
Вам лор выставил диагноз хрон отита . Он и может поддерживать лимфоузлы в таком состоянии .
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
Маргуба, лимфоузлы увеличились за неделю-полторы до того как ухо заболело. Еще , утром лимфоузлы больше, а к вечеру значительно уменьшаются. Это нормально? Спасибо
![]()
Педиатр
Свежий оак у Вас в абсолютных цифрах- норма. Это главное( проценты роли не играют тут)
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое. Как долго лимфоузлы будут “приходить” в норму? Беспокоит небольшой дискомфорт в горле, что-то вроде першения, лор сказал ,что горло в норме, ухо ещё немного воспалено
![]()
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо за ответ. Анализы сдам.
![]()
Педиатр
Лимфоузлы- живые, могут быть небольшие колебания в течение суток
Кроме того, реакция может быть на персистирующие инфекции( вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма)
![]()
Педиатр
Если есть в г орле дискомфорт, то надо сделать пцр мазок с чувствительностью
![]()
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день, была бактериальная инфекция, что объясняется повышением нейтрофилов а абс. значении. Антибиотики могут повышать эозинофилы, со временем придет в норму. Лимфоузлы также со временем будут уменьшаться.
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
Евгений, спасибо большое за ответ.
![]()
Педиатр
Потом можете прислать мне
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
![]()
Педиатр
Проверьте влажность воздуха в квартире ( не ниже60%), рассасывайте доритрицин ( хороший антимикробный комплекс+ анестетик) дней г по 1*4_5 РД после еды, сполснув горло шалфеем . Можно брвзгат мирамистин
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
![]()
Педиатр
![]()
Педиатр
![]()
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Нужно исключить аллергию, паразитов и персистируюшие вирусные инфекции. Слайте обший IgE, кал на паразитов(аскариды, острицы, описиорхи, лямблии) методом обогащения трехкратно, кровь методом ИФА IgM и G и ПЦР к СМВ, ВПГ 1,2,4, 6,микопоазме и хламидиям респираторным.
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
![]()
Педиатр, Терапевт, Массажист
После тяжёлых инфекций лимфаденит может сохраняться 2-3 месяца. А кровь у Вас практически нормальная. Лимфоузлы пройдут. Еще не время
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
![]()
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, это нормально что лимфоузлы не сразу уменьшаются в своем размере после воспаления, продолжать динамическое наблюдение по УЗИ
Татьяна, 5 октября 2019
Клиент
Анастасия, спасибо большое
![]()
Гематолог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
25 просмотров
15 октября 2020
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста! В июне у ребенка (1.5) осипло горло, потом увеличился лимфоузел за ушком и на шее (совсем не заметно), делали узи лимфоузлов и брюшной полости все хорошо. 23.09 сдавали кровь показал эозинофилы 0. Лимфоузлы на шее прощупываются, их много стало увеличенных. ( где первый увеличенный был, там увеличился второй, они заметны, остальные мелкие не заметные, просто прощупываются их очень много). Подскажите пожалуйста что это может быть? Боюсь лейкимии…(в инете много пишут) Его они не беспокоят. Иногда бывает температура 37.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. По результатам крови ничего криминального у малыша нет, но нужно сдавать кровь в динамике 1 раз в месяц. Вы делали УЗи всех периферических лимфоузлов или только головы и шеи?
Кристина, 15 октября
Клиент
Анна, делали узи шеи, головы и узи брюшной полости. Сейчас прикрепляю фото. Просто меня смутило показания эозинофилов. С июня у нас очень часто насморк появляется с кашлем (небольшим), без высокой температуры. Завтра ещё раз пойдём сдавать кровь. На что посоветуете обратить внимание?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Узи у вас хорошее. По поводу эозинофилов не переживайте, это не опасно,что из 0. Эозинофилы-маркёры аллергии, они имеют значении для диагностики только при их повышении. Внимание нужно обратить на количество лейкоцитов,лимфоцитов и тромбоцитов. За лимфоузлами пока нужно динамическое наблюдение. Греть их не нужно,мазать ничем тоже не надо
Кристина, 15 октября
Клиент
Анна, если что то серьёзное, кровь сразу покажет? А то что много лимфоузлов прощупываются, и на шее и на затылке и за ушком и даже над ключицей ближе к шеи…. Это ничего? Такое может быть? У нас все в кучу и зубы, и сопли, и осиплость… Все подряд.. Одно за одним.. Спасибо за ответ!
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
В крови могут быть изменения,а могу и не быть. Если сейчас лимфоузлы прощупываются во многих областях,то лучше показаться детскому гематологу со свежим анализом крови и узи всех периферических лимфоузлов. Лимфоузлы-это «стражи» на тюпути инфекции,они ее сдерживают,то есть могут увеличиваться в ответ на воспаление,но когда задействованы много групп д/у нужно исключить системный процесс. Но в настоящее время не стоит переживать пока вы до конца не обследовались.
Кристина, 15 октября
Клиент
А к хирургу нужно записаться на консультацию? Все отправляют к нему…
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Консультация хирурга понадобится, если решат проводить биопсию лимфоузла для установления причины его увеличения. Если у вас есть возможность записаться, то запишитесь, но возьмите свежие анализы и исследования (по их результатам хиуррг будет решать нужно ли проводить биопсию). В принципе и гематолог после консультации скорее всего вас бык нему направил
Кристина, 15 октября
Клиент
Анна, спасибо. Мне ещё советовали сдать кровь на ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 6 типа, С-реактивный белок, определение уровня ЛДГ, ферритина. Как вы считаете нужно?
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес сдать можно. Если они обнаружаться, то возможно они и есть причина увеличения л/у. У деток иммунная система только формируется и при контакте с инфекцией может реагировать активнее,чем организм взрослого. С-реактивный белок – это неспецифический маркер воспаления, он не установит причину увеличенных л/у, а просто укажет, что в организме есть воспаление. Если вы его сдадите, то лишним он точно не будет.
Кристина, 16 октября
Клиент
Анна, посмотрите пожалуйста новый анализ
Кристина, 16 октября
Клиент
Анна, не загрузить фото.
Гемоглобин 120 гр/л, эритроциты 4.3,цветной показатель 0,84, лейкоцыты 6,3/л, миелоциты -, промиелоциты – – %, нейтрофилы палочкоядерные 7%, нейтрофилы сешментоядерные 21%, эозинофилы 5%, базофилы 1%, моноциты 21%, лимфоциты 45%, абсолютное число лимфоцитов 3,2 плазматические клетки–, исследование уровня тромбоцитов в крови 255 10л, исследование скорости оседания эритроцитов 12мм/ч
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Анализ нормальный,есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Ничего криминально нет,не переживайте
Кристина, 16 октября
Клиент
Анна, спасибо Вам за ответ. Я уже вся спереживалась. Что многие показатели не в пределах нормы
![]()
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рост эозинофилов, лимфоузлы затяжное течение
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мальчик 1,9. Рост 92, вес 14. В начале мая у Лора подучили диагноз : двухсторонний тубоотит, аденоидит 2-3 ст. Назначенное лечение прошли, но доктор ушла в отпуск и показаться ей снова не успели и тоже уехали на дачу.
В середине июня после заурядных соплей (только промывала физ раствором, по ощущениям был без температуры, состояние ребёнка было нормальное, аппетит не пропадал и тд) …увеличился
лимфоузел , видимо, сосцевидный лимфоузел , за ухом, с правой стороны, был виден невооружённым глазом, плотный, подвижный сверху, а внизу, ощущение, что шишка на кости. На глаз 1,5 см. Жили в это время далеко на даче, поэтому сразу обратиться к врачу не получилось. Через неделю где-то он пропал. На тот момент на коже у ребёнка были какие-то узелковый прыщики, по 2-3 на ножках, красные бугорки, размер 3-5 мм. Я думала, что комары либо мошки кусали. К слову, все болячки на ребёнке плохо заживают, живём в Петербурге. Укусы могут воспаляться, гноиться, он ещё их и расчёсывает. Помогает фукорцин,банеоцин, антигистаминные. Сдали соскоб у дерматолога на флору, ничего не нашли, съездили на море – многие болячки прошли и поджили, вернувшись в Питер, те, что совсем не прошли – воспалились снова.
Через 3 недели, после первого появления лимфоузла, без каких либо дополнительных симптомов он появился снова. Сходили к педиатру, сдали ОАК, горло чистое, температуры нет. Назначила мазок на флору из носоглотки. Без патологий. Выписала лимфомиазот. Сказала, наблюдать и что такую реакцию дают ЦМВ, ВЭБ, мононуклеоз и лимфомы.
Таким образом прошёл месяц. Лимфоузел не изменился, плотный, по ощущениям уменьшился. Пошли к хирургу – говорит, не его история. Педиатр, в связи с затяжным течением отправляет к онкологу, для исключения страшных вещей.
Записались на 23.08 к детскому онкологи, но сегодня решила сделать узи узла, 0,93*0,33, нормальной структуры, узист посмотрел только большой узел, всю шею не смотрел, так как реб очень кричал, вертелся . пошли к ЛОРу – нащупал увеличение подчелюстных и шейных л/у, говорит до 1 см. Диагноз: мононуклеозный синдром. Выписал анализы крови на весёлую сумму, узи брюшной полости, консультацию инфекциониста. .
Анализы крови за май и июнь прилагаю. Последний анализ показал рост эозинофилов. К слову, за 3-4 дня до анализа, лодыжку сына покусали мошки до очень сильного отека, см 7-10. Места укусов превратились в волдыри. Давала антигистаминные, обильное питье, содовые примочки. Отек сошёл за 2 дня, а вот след, как после синяка остался.
Могло ли это вызвать рост эозинофилов?
На данный момент состояние ребёнка нормальное, аппетит тоже, стул ок, при засыпании потеет, но у меня и средняя потеет, и сама я тоже могу)) . Беспокоит непроходящий в течении месяца лимфоузел. Я прочитала про лимфоузлы, и понимаю, что он вроде в норме по размеру, но вот то, что он плотный очень и долго не уменьшается – настораживает…так же как и направление к онкологу.
Все наши анализы крови прилагаю. Скажите, пожалуйста, идти ли мне дальше по врачам , онкологам, гематологам, инфекционисту. Что сдавать? Что смотреть ? Заранее спасибо за внимание)
Источник
Эозинофилы — одна из групп лейкоцитов (белоснежных кровяных клеток). Они относятся к нейтрофильному ряду, но отличаются от нейтрофилов некими особенностями. Они немного крупнее. Ядра у их содержат наименьшее число частей (обычно 2-3).
Под микроскопом в цитоплазме этих клеток видна соответствующая обильная зернистость оранжево-розового цвета. Она состоит из огромного количества однородных гранул. Когда делают анализ крови, эозинофилы подсчитывают в мазке под микроскопом либо определяют на гематологическом анализаторе.
Повышенный уровень эозинофилов в крови у взрослого говорит о наличие ряда проблем в организме, с которыми столкнулся человек. Высокое содержание может говорить об аллергической реакции, не всегда острого типа, о разнообразных бактериальных инфекциях или о жизнедеятельности паразитов-глистов.
Это связано с тем, что эозинофилы, являются клетками, которые моментально реагируют на вышеперечисленные проблемы, и вместе с базофилами, их можно отнести к прямым маркерам на реакции гиперчувствительности в организме
Роль эозинофилов в организме
Функции эозинофилов разнообразны, некоторые из них очень похожи на функции других белых кровяных телец. Они участвуют в многочисленных воспалительных процессах, особенно связанных с аллергическими реакциями. Кроме того, у эозинофилов есть определенные физиологические роли в формировании органов (например, в развитии молочной железы после родов).
Различают следующие функции представленных клеток:
- нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
- предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
- уничтожение клеток;
- противопаразитарная и бактерицидная активность.
Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.
Норма
У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше (до 0,7х109/л). Впрочем, относительно содержания других иммунных клеток нормальное количество эозинофилов у взрослых и детей колеблется в пределах 1–5%.
Повышенные эозинофилы в крови и других жидкостях организма могут быть обусловлены множеством факторов.
Причины повышения эозинофилов в крови
Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? Эозинофилы выше нормы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени этого недуга:
- Легкая – показатель клеток достигает 10%
- Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
- Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.
В медицинской практике существует наиболее распространенная и легко запоминающаяся аббревиатура, которая помогает довольно легко запомнить наиболее известные причины развития эозинофилии.
ПОКАА – паразиты (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз), опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это топ 5 самых распространенных причин из-за которых происходит увеличение эозинофилов в крови.
В более редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:
- Острый лейкоз.
- Туберкулез.
- Наследственная эозинофилия.
- Ревматическая лихорадка (ревматизм).
- Экссудативные реакции различного происхождения.
- Ваготония (раздражение блуждающего нерва), вегето-сосудистая дистония.
- Снижение функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз).
Необходимо знать, что не всегда данные клетки приносят организму пользу. Борясь с инфекцией, они могут провоцировать аллергию сами. Когда число эозинофилов превышает 5% от общего количества лейкоцитов, формируется не только эозинофилия. В месте скопления данных клеток формируются воспалительные изменения тканей. По такому принципу часто у детей возникает ринит и отек гортани.
Физиологические причины
Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:
- Самые высокие показатели данный клеток могут наблюдаться исключительно ночью, когда человек спит, а днем соответственно – самые низкие.
- Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: медикаменты от туберкулёза, пенициллины, аспирин, димедрол, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, химотрипсин, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, хлорпропамид, гормональные лекарства и т.д;
- Пищевой режим: сладости или алкоголь увеличивают вероятность того, что анализ будет некорректный.
Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).
Повышенные эозинофилы у ребенка
В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:
- У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана резус-конфликтом, стафилококком, гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты или еду.
- В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны атопическим дерматитом, аллергией на лекарства и отеком Квинке.
- У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или аллергического ринита, во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у ребенка могут вызывать злокачественные опухоли.
Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности, ее ликвидировать.
Что делать?
Если общий анализ крови показал, что эозинофилы повысились, нужно обязательно дополнительно сдать биохимический анализ крови, так можно узнать о заболевании, которое привело к повышению. Обязательно нужно обратить внимание на белковый уровень ферментов, которые размещены в печени и т.д. Дополнительно нужно сдать анализ мочи, кала, чтобы узнать есть глисты или их отложения яиц.
Лечить эозинофилию гематолог, но помните, это не самостоятельно заболевание, а только один с симптомов какого-то заболевания. Нужно обязательно определить заболевание, из-за которого увеличились эозинофилы, затем будет назначена эффективная схема лечения, нужные медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Источник