Язык регионарные лимфатические узлы

Оглавление темы “Пищеварительная система (SYSTEMA DIGESTORIUM) – верхние отделы.”:

1. Пищеварительная система (SYSTEMA DIGESTORIUM).

2. Полость рта, cavitas oris.

3. Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо.

4. Зубы, dens.

5. Язык. Строение языка. Мышцы языка. Иннервация, кровоснобжение языка.

6. Железы полости рта. Околоушная слюная железа. Поднижнечелюстная слюная железа. Подъязычная слюная железа.

7. Глотка. Строение глотки. Мышцы глотки. Кровоснабжение и инневация глотки. Акт глотания.

8. Пищевод. Строение пищевода. Мышцы пищевода. Кровоснабжение и иннервация пищевода. Рентгеноанатомия пищевода. Эндоскопия пищевода.

Язык. Строение языка. Мышцы языка. Иннервация, кровоснобжение языка

Язык, lingua (греч. glossa, отсюда воспаление языка — glossitis), представляет мышечный орган (исчерченные произвольные волокна). Изменение его формы и положения имеет значение для акта жевания и речи, а благодаря находящимся в его слизистой оболочке специфическим нервным окончаниям язык является и органом вкуса и осязания.

В языке различают большую часть, или тело, corpus linguae, обращенную кпереди верхушку, apex, и корень, radix linguae, посредством которого язык прикреплен к нижней челюсти и подъязычной кости. Его выпуклая верхняя поверхность обращена к нёбу и глотке и носит название спинки, dorsum. Нижняя поверхность языка, facies inferior linguae, свободна только в передней части; задняя часть занята мышцами.

С боков язык ограничен краями, margo linguae. В спинке языка различают два отдела: передний, больший (около 2/3), располагается приблизительно горизонтально на дне полости рта; задний отдел расположен почти вертикально и обращен к глотке.

На границе между передним и задним отделами языка находится повредней линии ямка, носящая название слепого отверстия, foramen cecum linguae (остаток трубчатого выроста из дна первичной глотки, из которого развивается перешеек щитовидной железы).

От слепого отверстия в стороны и вперед идет неглубокая пограничная бороздка, sulcus terminalis. Оба отдела языка различаются как по своему развитию, так и по строению слизистой оболочки.

Слизистая оболочка языка является производным I, II, III и, вероятно, IV жаберных дуг (вернее, жаберных карманов), на что указывает его иннервация нервами указанных дуг (V, VII, IX и X пары черепных нервов). Из I жаберной дуги (мандибулярной) вырастают два боковых участка, которые, срастаясь по срединной линии, образуют передний отдел языка.

След сращения парного зачатка остается на всю жизнь снаружи в виде борозды на спинке языка, sulcus medianus linguae, а внутри в виде фиброзной перегородки языка, septum linguae. Задний отдел развивается из II, III, и, по-видимому, из IV жаберных дуг и срастается с передним по linea terminalis.

Слизистая оболочка его имеет узловатый вид от находящихся здесь лимфоидных фолликулов. Совокупность лимфоидных образований заднего отдела языка носит название язычной миндалины, tonsilla lingualis. От заднего отдела языка к надгортаннику слизистая оболочка образует три складки: plica glossoepiglottica mediana и две plicae glossoepiglotticae laterales; между ними расположены две valleculae epiglotticae.

Сосочки языка, papillae linguales, бывают следующих видов:

1. Papillae filiformes et conicae, нитевидные и конические сосочки, занимают верхнюю поверхность переднего отдела языка и придают слизистой оболочке этой области шероховатый или бархатистый вид. Они функционируют, по-видимому, как тактильные органы.

2. Papillae fungiformes, сосочки грибовидные, расположены преимущественно у верхушки и по краям языка, снабжены вкусовыми луковицами, и поэтому признается, что они связаны с чувством вкуса.

3. Papillae vallatae, желобовидные сосочки, самые крупные, они расположены непосредственно кпереди от foramen cecum и sulcus terminalis в виде римской цифры V, с верхушкой, обращенной назад. Число их варьирует от 7 до 12. В них заложены в болыцом количестве вкусовые луковицы.

4. Papillae foliatae, листовидные сосочки, расположены по краям языка. Кроме языка, вкусовые сосочки встречаются на свободном крае и носовой поверхности нёба и на задней поверхности надгортанника. Во вкусовых сосочках заложены периферические нервные окончания, составляющие рецептор вкусового анализатора.

Мышцы языка

Мышцы языка образуют его мышечную массу, которая продольной фиброзной перегородкой, septum linguae, делится на две симметричные половины. Верхний край перегородки не доходит до спинки языка.

Все мышцы языка в той или иной мере связаны с костями, особенно с подъязычной, и при своем сокращении одновременно меняют и положение и форму языка, так как язык представляет единое мышечное образование, в котором невозможно изолированное сокращение отдельных мышц. Поэтому мышцы языка делят по их строению и функции на 3 группы.

Первая группа — мышцы, начинающиеся на производных I жаберной дуги —на нижней челюсти.

М. genioglossus, подбородочноязычная, самая крупная из мышц языка, достигающая наивысшего развития только у человека в связи с появлением членораздельной речи.

Она начинается от spina mentalis, которая под влиянием этой мышцы также наиболее выражена у человека и поэтому служит признаком, по которому судят о развитии речи у ископаемых гоминид.

От spina mentalis волокна мышцы расходятся веерообразно, причем нижние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, средние — к корню языка, а верхние загибаются вперед в его верхушку.

Продолжением мышцы в толще языка являются вертикальные волокна, между нижней поверхностью его и спинкой, rr. verticalis.

Преобладающее направление мышечных пучков m. genioglossus и его продолжения m. verticalis — вертикальное. Вследствие этого при их сокращении язык движется вперед и уплощается.

Вторая группа — мышцы, начинающиеся на производных II жаберной дуги (на proc. styloideus и малых рогах подъязычной кости).

М. styloglossus, шилоязычная мышца. Она начинается от processus styloideus и от lig. stylomandibulare, идет вниз и медиально и оканчивается на боковой и нижней поверхностях языка, перекрещиваясь с волокнами m. hyoglossus и m. palatoglossus. Тянут язык вверх и назад.

М. longitudinalis superior, верхняя продольная мышца, начинается на малых рогах подъязычной кости и надгортаннике и тянется под слизистой спинки языка по обеим сторонам от septum linguae до верхушки.

М. longitudinalis inferior, нижняя продольная мышца; начало — малые рога подъязычной кости; идет по нижней поверхности языка между m. genioglossus и m. hyoglossus до верхушки языка.

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц сагиттальное, благодаря чему при их сокращении язык движется назад и укорачивается.

Третья группа — мышцы, начинающиеся на производных III жаберной дуги (на теле и больших рогах подъязычной кости).

М. hyoglossus, подъязычная мышца, начинается от большого рога и ближайшей части тела подъязычной кости, идет вперед и вверх и вплетается в боковую часть языка вместе с волокнами m. styloglossus и m. transversus.

Тянет язык назад и вниз. М. transversus linguae, поперечная мышца языка, расположена между верхней и нижней продольными в горизонтальной плоскости от septum linguae до края языка. Задняя ее часть прикрепляется к подъязычной кости.

В m. transversus linguae переходит m. palatoglossus, которая описана выше (см. «Мягкое нёбо»).

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц — фронтальное, вследствие чего поперечный размер языка при сокращении этих мышц уменьшается.

При одностороннем действии их язык движется в соименную сторону, а при двустороннем — вниз и назад.

Начало мышц языка на трех костных точках, находящихся сзади и вверху (processus styloideus), сзади и внизу (os hyoideum) и спереди языка (spina mentalis mandibulae), и расположение мышечных волокон в трех взаимно перпендикулярных плоскостях позволяют языку менять свою форму и перемещаться во всех трех направлениях.

Все мышцы языка имеют общий источник развития — затылочные миотомы, поэтому имеют один источник иннервации — XII пару черепных нервов, n. hypoglossus.

Иннервация, кровоснабжение языка

Питание языка обеспечивается из a. lingualis, ветви которой образуют внутри языка сеть с петлями, вытянутыми соответственно ходу мышечных пучков.

Венозная кровь выносится в v. lingualis, впадающую в v. jugularis int. Лимфа течет от верхушки языка к Inn. submentales, от тела — к Inn. submandibulars, от корня — к Inn. retropharyngeales, а также в Inn. linguales и верхние и нижние глубокие шейные узлы.

Из них имеет большое значение n. lymph, jugulodigastricus и n. lymph, juguloomohyoideus. Лимфатические сосуды от средней и задней третей языка в большей части перекрещиваются. Этот факт имеет практическое значение, так как при раковой опухоли на одной половине языка надо удалять лимфатические узлы с обеих сторон.

Иннервация языка осуществляется так: мышцы — от n. hypoglossus; слизистая — в двух передних третях от n. lingualis (из III ветви n. trigeminus) и идущей в его составе chorda tympani (n. intermedius) — вкусовые волокна к грибовидным сосочкам; в задней трети, включая papillae vallatae — от n. glossopharyngeus; участок корня около надгортанника — от n. vagus (n. laryngeus superior).

Учебное видео анатомии языка и зева

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Железы полости рта. Околоушная слюная железа. Поднижнечелюстная слюная железа. Подъязычная слюная железа. “

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 19.8.2020

Мы поможем в написании ваших работ!

Мы поможем в написании ваших работ!

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

ЗАПОМНИТЕ:
выносящие лимфатические сосуды латеральных глубоких л.у. шеи образуют на каждой стороне шеи яремный ствол, truncusjugularisdexteretsinister, каждый из
которых впадает в соответствующий лимфатический
проток (грудной или правый), венозный угол или в одну из образующих его вен.

III. ОТТОК ЛИМФЫ ОТ
ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ**

ЗУБЫ. Лимфатические капилляры пульпы образуют сеть, из которой
берут начало
три-пять лимфатических сосудов. Они располагаются в канале корня зуба, выходят из него в составе
сосудисто-нервного пучка через отверстие верхушки зуба. Затем лимфатические
сосуды от нижних зубов направляются в канал нижней челюсти, от верхних — в подглазничный канал и задние верхние альвеолярные канальцы. Пройдя каналы, отводящие
лимфатические сосуды выходят через
питательные отверстия альвеолярной части челюсти, подглазничные, подбородочные отверстия в толщу
надкостницы и десны. Связь лимфатических сосудов пульпы зуба, надкостницы
и десны создает возможность

*
Функциональная кривошея обусловлена раздражением добавочного нерва
увеличенными лимфатическими узлами и
проявляется наклоном головы в сторону поражения и поворотом лица в противоположную
сторону. ** Схема направления движения лимфы
от органов и областей тела приведена на стр.35.

распространения инфекции с пульпы зуба на эти
образования. Отток лимфы от всех зубов, за исключением нижних резцов,
осуществляется в поднижнечелю-стные л. у. этой же стороны;
лимфа от нижних резцов оттекает в подподборо-дочные л. у. (рис. 5). Выносящие сосуды названных л.у. головы несут лимфу в глубокие
латеральные узлы шеи. Лимфа от больших коренных зубов может поступить сразу в
яремно-двубрюшные узлы, в редких случаях от больших коренных зубов
верхней челюсти – в околоушные л.у.

Рис. 5. Схема оттока лимфы от зубов в регионарные лимфатические узлы

а – подподбородочные л.у.; б – поднижнече-люстные л.у.; в – яремно-двубрюшные л.у.; О

ДЕСНА.Лимфа от десен со стороны преддверия рта оттекает в поднижнечелюстные
л. у.; от десен в области нижних резцов –
в подподбородочные л. у. От десен со стороны собственно
полости рта лимфа поступает в яремно-двубрюшные узлы шеи непосредственно
либо через поднижнечелюстные л.у.

НЁБО, НЁБНЫЕ
МИНДАЛИНЫ. Лимфа от нёба и нёбных миндалин оттекает в заглоточные
л. у. головы, околоушные л.у., поднижнечелюстные л.у. или непосредственно в яремно-двубрюшные
л. у. шеи.

Рис. 6. Регионарные лимфатические узлы языка

1 – подподбородочные л.у. 2 – поднижнечелюстные л.у; 3
– яремно – лопаточно -подъязычный л.у; 4 – яремно – двубрюшный л.у.

ЯЗЫК(рис.6).
Лимфатические капилляры языка образуют две сети: поверхностную (в слизистой
оболочке) и глубокую (между мышечными волокнами). Глубокие сети двух половин
языка не соединяются. Поверхностная сеть
соединяется с глубокой, а также с поверхностной сетью другой половины языка. Отводящие лимфатические сосуды идут в
нескольких направлениях: от верхушки
языка – в подподбородочные л. у., от тела языка – в поднижнечелю-

стные
л.
у. своей
и противоположной стороны; от корня языка – в заглоточные л.
у. шеи или непосредственно в латеральные глубокие л.у. шеи
(яремно-двубрюшные или яремно-лопаточно-подъязычные).

ГУБЫ.Отводящие
лимфатические сосуды верхней губы и наружной трети нижней губы сопровождают
лицевые сосуды и направляются в поднижнече-люстные л. у. Лимфатические
сосуды обеих сторон губ анастомозируют между собой, что имеет значение для
распространения патологического процесса. От средней части нижней губы
лимфоотток происходит в подподбородочные л. у.

ГЛОТКА.Лимфатические
сосуды глотки впадают в заглоточные л. у., а также в
латеральные глубокие л.у. шеи.

ГОРТАНЬ.Лимфатические
сосуды гортани впадают в передние глубокие л.у. шеи, откуда лимфа поступает в
латеральные глубокие л.у. шеи.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА.Лимфатические
сосуды щитовидной железы впадают в передние глубокие л.у. шеи, откуда лимфа
поступает в латеральные глубокие л.у. шеи.

ПИЩЕВОД
(ШЕЙНАЯ ЧАСТЬ)Лимфатические сосуды шейной части пищевода впадают в передние и
латеральные глубокие л.у. шеи.