Язычный лимфатический узел получает лимфу от

-I- впереди поднижнечелюстной слюнной железы у ее верхней полуокружности,

– под поднижнечелюстной слюнной железой. ~ позади поднижнечелюстной слюнной железы у ее ниж ней полуокружности

28. Подподбородочные лимфатические узлы получают лимфатические сосуды из:

– передних отделов альвеолярного отростка нижней челюсти, языка, подъязычной области, нижней и верхней

губы,подбородка + передних отделов альвеолярного отростка нижней че

люсти, кончика языка, подъязычной области, нижней

губы, подбородка,

– передних отделов альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, языка, подъязычной области, нижней и верхней губы, подбородка

29. Подподбородочные лимфатические узлы находятся:

– между передним и задним брюшком двухбрюшнои мышцы,

– возле заднего брюшка двухбрюшнои мышцы

– около переднего брюшка двухбрюшнои мышцы

+ между передними брюшками двухбрюшнои мышцы

30. Окологлоточные лимфоузлы получают лимфатические сосуды от:

+ твердого и мягкого неба, носовой части глотки, полости рта, верхнечелюстных пазух, миндалин, среднего уха

– твердого неба, носовой части глотки полости рта верхнечелюстных пазух миндалин, среднего и внуг реннего уха

– мягкого неба, носовой части глотки, полости рта, верхнечелюстных пазух, миндалин,среднего уха языка

31. Окологлоточные лимфатические узлы располагаются:

+ сзади и сбоку от глотки,

— спереди и сбоку от глотки,

– в нижнем отделе глотки,

– в верхнем отделе глотки

32. Язычный лимфатический узел получает лимфу от:

– передней трети языка,

— средней трети языка, + задней трети языка,

– передней, средней и задней трети языка

9 ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

33. Язычный лимфатический узел находится:

– в верхнем отделе подбородочно- язычной мышцы + на уровне середины подбородочно- язычной мышцы

– в нижнем отделе подбородочно- язычной мышцы

– на дорзальнои поверхности задней трети языка

34. В каком возрасте заканчивается формирование лимфатических узлов:

– 2-3 года,

– 4-6 лет

– 6-8 лет, +8-10 лет,

– после 14 лет,

– формируется всю жизнь человека

35. Роль лимфатической системы при гнойных поражениях организма:

+ резорбции бактерий из окружающих тканей и транспортировка их в лимфатические узлы,

– резорбции бактерий из окружающих тканей, очищение крови посредством лимфатических узлов

36. В лимфатическом узле имеется ли мышечная ткань ?:

– отсутствует,

+ имеются гладкомышечные клетки, которые собраны в волокна

— имеются поперечнополосатые мышечные клетки, собранные в волокна

– имеется мышечная ткань (гладкомышечная и попереч-нополосатая)

37. Какими волокнами иннервируются мышечные клетки, которые находятся в капсуле и трабекулах лимфатических узлов ?:

+ симпатическими волокнами (нервами).

– парасимпатическими волокнами (нервами),

– симпатическими и парасимпатическими нервами

38. Что происходит при денервации лимфатических узлов ?:

– повышение тонуса мышечной ткани, расширение мозговых синусов лимфоузлов,

+ снижение тонуса мышечной ткани, расширение мозговых синусов лимфоузлов,

– снижение тонуса мышечной ткани, сужение мозговых синусов лимфоузлов.

– повышение тонуса мышечной ткани, cy>’eni/’c.озговых синусов лимфоузлов

39. Сокращение гладкомышечных клеток лимфатических узлов приводит к:

– увеличению объема лимфоузла, застою лимфы, + уменьшению объема лимфоузла, проталкиванию лимфы

– объем лимфоузла и движение лимфы не изменяется

40. Какой микроорганизм наиболее часто является возбудителем острых лимфаденитов лица и шеи ?:

+ золотистый стафилококк,

– стрептококк

– кишечная палочка

— протеи,

– смешанная микрофлора

41.Периаденит – это:

– серозное воспаление лимфатического узла,

— гнойное воспаление лимфатического узла, + серозная инфильтрация тканей окружающих воспали тельно измененный лимфатический узел

– гнойное воспаление тканей окружающих воспалительно измененный лимфатический узел

42. Аденофлегмона – это: •

– серозное воспаление лимфатического узла,

– гнойное воспаление лимфатического узла, ” серозная инфильтрация тканей, окружающих воспалительно измененный лимфатический узел + гнойное воспаление тканей, окружающих воспалительно измененный лимфатический узел

43.’Во сколько раз лимфатический узел может увеличиваться при его воспалении по сравнению со своей первоначальной величиной, не теряя при этом функциональной способности ?:

– не может увеличиваться,

– не более, чем в 2 раза, + в 2-3 раза,

– в 4-7 раз и более

44. Патологоанатомические изменения при затяжном хроническом лимфадените и ранее перенесенном гнойном воспалении:

– серозная инфильтрация лимфатического узла,

– гнойная инфильтрация лимфатического узла с серозной инфильтрацией окружающих тканей,

+ разрастание фиброзной ткани, утолщение капсулы, лимфоузел сморщивается и превращается в фиброзный тяж.

– гиперплазия лимфоидных элементов, которые впоследствии замещаются соединительной тканью

45. В зависимости от характера клинического течения лимфадениты делятся на:

– одонтогенные, тонзиллогенные, риногенные, отоген-

ные, стоматогенные, + острые, хронические и обострившиеся хронические

– специфические и неспецифические

– первичные и вторичные

46. Как называют лимфаденит, если не удается обнаружить его видимую связь с каким-либо патологическим очагом ?:

– неодонтогенным,

– специфическим,

– неспецифическим, + первичным,

– вторичным

47. Трункулярный лимфангоит – это:

+ воспаление крупных лимфатических сосудов,

– воспаление мелких лимфатических сосудов

48. Диагностируются ли поверхностные (ретикулярные) лимфангоиты лица ?:

– да, довольно часто,

– редко,

+ практически не диагностируются

49. Установите диагноз гнойного лимфаденита:

– субфебрильная или высокая температура тела. припухлость пораженной области, кожа собирается в складку и в цвете не изменена, лимфоузел плотно-эластической консистенции, малоболезненныи, подвижный, с гладкой поверхностью,

+ субфебрильная или высокая температура тела, припухлость пораженной области, кожа над припухлостью гиперемирована и напряжена, ткани вокруг лимфатического узла инфильтрированы, определяется болезненность, малоподвижный, имеется флюктуация,

– субфебрильная температура тела, припухлость пораженной области, болезненный при пальпации, округлой формы, плотно- эластической консистенции, ровные контуры, кожа над ним подвижная, цвет не изменен

50. В каком возрасте у детей наиболее часто встречаются лимфадениты ?:

– у новорожденных, + до 3-х лет,

– до 7 лет,

– от 7 до 14 лет,

– после 14 лет

51. В каком возрасте у детей наиболее часто встречаются неодонтогенные лимфадениты ?:

– у новорожденных, ” до 2-х лет + до 5 лет | “до 10 лет,

– до 14 лет

Контрольные тесты обучения

52. В каком возрасте у детей резко возрастает роль одонтогенной инфекции в возникновении лимфадениты ?:

– у новорожденных,

– в возрасте 4-х лет

– в возрасте 6 лет, + в возрасте 7-9 лет,

– после 14 лет

53. Какая имеется особенность в течении лимфаденита у л—дей пожилого возраста ?:

– особое (быстрое) течение, + протекает медленнее, ~ особенностей нет

54. Аденофлегмоны в пожилом возрасте имеют ~ разлитой характер, + ограниченный характер,

– у пожилых людей не встречаются

55. У лиц ггжялвго возраста лимфадениты встречаются:

– чаще. чем в других возрастных группах, + реже, чем в Других возрастных группах:

– встречается одинаково часто ,

56. Лимфегенный паротит развивается:

– при воспалении внежелезистых лимфатических узлов,

– при серозном воспалении внутрижелезистых лимфатических узлов,

~ при гнойном расплавлении внежелезистых лимфатических узлов,

+ при прорыве гноя через капсулу внутрижелезистого лимфатического узла и опорожнении последнего через протоки слюнной железы

57. Сиалографическая картина при лимфогенном паротите:

– резкое расширение всей системы протоков околоушной железы,

– резкое сужение всей системы протоков околоушной железы

– скопление контрастного вещества по типу “виноградной грозди”

+ скопление контрастного вещества в виде “чернильного пятна” которое связано с протоками околоушной железы

Дата добавления: 2015-08-05; просмотров: 16; Нарушение авторских прав

Источник

РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

, nodi lymphatici regionales.

ГОЛОВА И ШЕЯ

, caput et collum.

Затылочные лимфатические узлы

, nodi lymphatici occipitales. Лежат по краю трапециевидной мышцы. Собирают лимфу от затылочной области, а их выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. А.

Сосцевидные лимфатические узлы

, nodi lymphatici mastoidei [[retroauriculares]]. Лежат на сосцевидном отростке. В них оттекает лимфа от задней поверхности ушной раковины, прилежащей к ней кожи головы и задней стенки наружного слухового прохода. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.

Поверхностные околоушные лимфатические узлы

, nodi lymphatici parotidei superficiales. Расположены спереди козелка над околоушной фасцией. Их приносящие сосуды начинаются в коже височной области и передней поверхности ушной раковины. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.

Глубокие околоушные лимфатические узлы

, nodi lymphatici parotidei profundi. Находятся под околоушной фасцией. Собирают лимфу от барабанной полости, наружного слухового прохода, лобно-височной области, верхнего и нижнего века, корня носа, а также от слизистой оболочки заднего отдела нижней стенки носовой полости и носоглотки. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфоузлах. Рис. А.

Предушные лимфатические узлы

, nodi lymphatici prаeаuricularеs. Расположены спереди от ушной раковины. Рис. А.

Нижнеушные лимфатические узлы

, nodi lymphatici infraauriculares. Находятся под ушной раковиной. Рис. А.

Внутрижелезистые лимфатические узлы

, nodi lymphatici intraglandulares. Лежат в толще околоушной железы. Рис. А.

10.

Лицевые лимфатические узлы

, nodi lymphatici faciales. Их место расположения вариабельно. Собирают лимфу от верхнего и нижнего века, наружного носа и кожи остальных областей лица, а также слизистой оболочки щеки. Их выносящие сосуды сопровождают а. facialis и заканчиваются в поднижнечелюстных лимфоузлах.

11. [

Щечный узел

, nodus buccinatorius]. Расположен на поверхности щечной мышцы. Рис. А.

12. [

Носогубной узел

, nodus nasolabialis]. Лежит под носогубной бороздой. Рис. А.

13. [

Маларный узел

, nodus malaris]. Лежит в подкожной клетчатке щеки.

14. [

Нижнечелюстной узел

, nodus mandibularis]. Расположен в подкожной клетчатке на уровне нижней челюсти. Рис. А.

14а.

Язычные лимфатические узлы

, nodi lymphatici linguales. Лежит на m.hyoglossus. Собирают лимфу от нижней поверхности, латерального края и медиальной части передних 2/3 спинки языка.

15.

Подподбородочные лимфатические узлы

, nodi lymphatici submentales. Локализуются между передними брюшками двубрюшных мышц. Собирают лимфу от средней части нижней губы, дна полости рта, верхушки языка. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлах. Рис. Б.

16.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы

, nodi lymphatici submandibulares. Расположены между нижней челюстью и поднижнечелюстной железой. Собирают лимфу от внутреннего угла глаза, щеки, боковой поверхности носа, всей верхней губы и боковых частей нижней губы, десен, латеральной части передних 2/3 спинки языка,а также к ним подходят выносящие сосуды подподбородочных и лицевых лимфоузлов. Выносящие сосуды поднижнечелюстных узлов заканчиваются в глубоких шейных узлах. Рис. Б.

17.

Передние шейные лимфатические узлы

, nodi lymphatici cervicales anteriores.

18.

Поверхностные (передние яремные) лимфатические узлы

, nodi lymphatici superficiales (jugulares anteriores). Расположены по ходу передней яремной вены. Собирают лимфу от кожи передней области шеи. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных узлах обеих сторон. Рис. А.

19.

Глубокие лимфатические узлы

, nodi lymphatici profundi. Расположены в передней области шеи.

19а.

Подподъязычные лимфатические узлы

, nodi lymphatici infrahyoidei. Расположены ниже подъязычной кости по средней линии. Собирают лимфу от преддверия гортани, грушевидных карманов и близлежащих частей глотки. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфоузлах. Рис. Б.

20.

Предгортанные лимфатические узлы

, nodilymphatici prаelaryngeales. Расположены на перстнещитовидной связке и собирают лимфу от нижней половины гортани. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.

21.

Щитовидные лимфатические узлы

, nodi lymphatici thyroidei. Располагаются в области щитовидной железы. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.

22.

Предтрахеальные лимфатические узлы

, nodi lymphatici pretracheales. Расположены спереди от трахеи. Собирают лимфу от трахеи и гортани. Выносящие сосуды заканчиваются в глубоких шейных лимфатических узлах. Рис. Б.

23.

Паратрахеальные лимфатические узлы

, nodi lymphatici paratracheales. Находятся рядом с трахеей. (См. 22). Рис. Б.

23а.

Позадиглоточные лимфатические узлы

, nodi lymphatici retropharingeales. Расположены спереди дуги атланта. См. 258.13.

Источник

Лимфоузлы брюшной полости – многочисленная группа лимфатических узлов, обеспечивающих лимфоток органов этой зоны. По ряду различных причин эти узлы могут увеличиваться и воспаляться. Из-за глубокого расположения лимфоузлы в брюшной полости не пальпируются, поэтому заподозрить патологический процесс можно по косвенным симптомам. Важно знать особенности локализации и функции лимфоузлов в животе, чтобы своевременно обратить внимание на тревожные сигналы организма и проконсультироваться с врачом.

Особенности абдоминальных лимфоузлов

Главной особенностью брюшных лимфоузлов является их расположение. Мезентериальные лимфоузлы располагаются в брюшине, поэтому прощупать их нельзя. Они обеспечивают отток лимфы от органов брюшной полости, защищая от инфекции, выводя токсины и обеспечивая нормальную работу иммунной системы.

При воспалении лимфоузлов брюшной полости сложно поставить диагноз самостоятельно. Это связано с тем, что симптоматика больше напоминает кишечную инфекцию или грипп с диспепсическими расстройствами. С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, чем взрослые, что объясняется слабым иммунитетом детского организма.

Разобравшись, что такое мезентериальные лимфоузлы, следует подробнее рассмотреть их расположение и функции. Патологии этой группы лимфатических узлов опасны осложнениями. Кроме того, эта группа лимфоузлов остро реагирует на онкопатологии внутренних органов, поэтому важно своевременно суметь выявить опасные симптомы, но не отмахиваться от дискомфорта, ожидая, что он пройдет без лечения.

Расположение и функции

Расположение лимфоузлов брюшной полости

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека, у маленьких детей он развивается за несколько часов

Расположение лимфоузлов в животе достаточно запутанно, так как они представляют собой крупный конгломерат органов лимфосистемы, расположенных в брюшине, внизу живота, возле всех органов брюшной полости и вдоль аорты.

Основные группы абдоминальных лимфоузлов:

брыжеечные лимфоузлы;
парааортальные лимфоузлы;
паракавальные лимфоузлы;
парапанкреатические узлы.

Все эти лимфатические узлы объединены в одну крупную группу – забрюшинные лимфоузлы. Лимфоузлы брыжейки обеспечивают отток лимфы от задней стенки живота и кишечника. Увеличение брыжеечных лимфоузлов у взрослых и детей является тревожным симптомом, который может появляться на фоне различных патологий.

Парааортальные лимфоузлы внутрибрюшной области расположены вдоль аорты.

Паракавальные лимфатические узлы располагаются около нижней полой вены.

Парапанкреатическими называются все лимфатические узлы, расположенные возле поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Функции этой группы лимфатических узлов – фильтрация межклеточной жидкости (лимфы), удаление токсинов и инфекционных агентов. Лимфатические узлы выполняют роль фильтра, обеспечивая нормальное функционирование органов брюшной полости и всего организма в целом. Они являются важной составляющей иммунной системы человека, поэтому остро реагируют на эпизоды снижения иммунитета.

Нормальные размеры

Лимфоузлы в животе у женщин, мужчин и детей расположены одинаково, однако их точное количество неизвестно. В целом количество лимфатических узлов является индивидуальной физиологической особенностью, точных норм не установлено. Например, количество чревных лимфоузлов колеблется от 9 до 15.

Размеры лимфатических узлов являются еще одной физиологической особенностью. Так, в среднем лимфоузлы брыжейки не превышают 10 мм в диаметре.

Считается, что в норме диаметр лимфоузла составляет от 3 до 15 мм. В то же время у человека некоторые узлы могут достигать 50 мм в диаметре, что не будет считаться отклонением от нормы. Как правило, внутренние лимфатические узлы значительно меньше поверхностных.

Каждый лимфоузел брюшной полости имеет индивидуальные размеры, норма же будет зависеть от того, где он находится. Так, селезеночные узлы достаточно маленькие и редко бывают больше 5 мм в диаметре. Парааортальные лимфоузлы могут достигать 10 мм, а вот брыжеечные чаще всего тоже отличаются малыми размерами – около 3-7 мм.

Нормальные размеры лимфоузлов у детей такие же, как и у взрослых. Стоит отметить, что у детей до 3-5 лет лимфоузлы постоянно немного увеличены, что обусловлено особенностями работы иммунной системы малыша.

Тревожные симптомы

Чувство тяжести в желудке при воспалении лимфоузлов брюшной полости

С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, из-за слабости иммунитета детского организма

Воспаление и увеличение лимфоузлов в брюшной полости – опасная патология, требующая своевременного лечения. Чаще всего воспаление лимфоузлов брюшной полости диагностируется у детей, но и у взрослых такая патология тоже может развиваться на фоне различных заболеваний.

Опасность заключается в том, что многие люди не обращают внимания на симптомы нарушения работы брюшных лимфоузлов, ошибочно принимая их за проявления болезней желудка и кишечника. В то же время увеличение лимфатических узлов брюшной полости является следствием опасных патологий ЖКТ и требует медицинской помощи.

Различают два заболевания лимфоузлов – их увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит). Специфические симптомы зависят от природы нарушения работы лимфоузлов. Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:

повышение температуры тела;
боль в желудке;
диспепсические расстройства (диарея, запор, метеоризм, тошнота и рвота);
ночная потливость;
чувство тяжести в желудке.

Точно диагностировать тип нарушения можно только после обследования. Так как мезентериальные лимфоузлы не пальпируются, визуализировать их можно посредством ультразвукового обследования или МРТ.

Увеличение брюшных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов брюшной полости не является самостоятельным заболеванием, причины кроются в инфекциях и воспалительных процессах органов ЖКТ.

Если мезентериальные лимфоузлы увеличены, наблюдаются следующие симптомы:

чувство тяжести в желудке;
ночная потливость;
повышение температуры тела до 37,5 градусов;
общая слабость и упадок сил;
увеличение печени и селезенки.

Увеличение размеров печени и селезенки связано с ухудшением оттока лимфы в абдоминальной области. Это может проявляться чувством тяжести под ребрами справа. Увеличение лимфоузлов брюшной полости не сопровождается выраженной болью, однако наблюдается метеоризм, нарушения пищеварения, снижение аппетита. Одним из специфических симптомов лимфаденопатии является ночная потливость, из-за которой может ухудшаться качество сна. Повышенная температура тела при лимфаденопатии обусловлена скорее общим снижением иммунитета у взрослого или ребенка, чем увеличением лимфоузлов брюшной полости.

Забрюшинные лимфоузлы могут увеличиваться по следующим причинам:

обострение хронических заболеваний ЖКТ;
туберкулез;
сифилис;
ВИЧ;
грипп;
кишечные инфекции;
болезнь Крона;
паразитарные инвазии.

Причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости зависят от локализации лимфаденопатии. Так, причина увеличения брыжеечных лимфоузлов может скрываться в заболеваниях кишечника, кишечном гриппе или болезни Крона. Нарушение работы селезенки приводит к увеличению селезеночных лимфоузлов, а при холецистите и других болезнях желчного пузыря наблюдается увеличение парапанкреатических лимфоузлов.

Кроме того, заболевание лимфоузлов брюшной полости может быть обусловлено системными инфекциями, например, вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз.

Воспаление

Боль в желудке при воспаление лимфоузлов брюшной полости

Воспаление связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы и проявлением общей интоксикации организма

Разобравшись, где находятся забрюшинные лимфоузлы, следует разобраться в еще одном распространенном заболевании – лимфадените. Эта патология проявляется воспалением лимфоузлов. Если воспалились лимфоузлы в животе, говорят о мезадените – лимфадените мезентериальных лимфатических узлов. Патология чаще всего диагностируется у детей, взрослые с мезаденитом сталкиваются намного реже.

Типичные симптомы:

повышение температуры тела свыше 38 градусов;
симптомы общей интоксикации;
увеличение печени и селезенки;
нарушение стула (запор или диарея);
боль в желудке;
общее недомогание.

Патология носит инфекционный характер. Воспаление связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы. Обычно инфекция проникает в лимфатические узлы с лимфой, на фоне инфицирования органов брюшной полости. Возбудители воспаления – стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, микобактерии и др.

Мезаденит очень опасен, может протекать как в острой, так и в хронической форме. Выяснить, что у ребенка увеличены лимфоузлы в кишечнике, можно только путем обследования, поэтому не следует откладывать визит к врачу.

Болевой синдром

О том, что у человека увеличены лимфоузлы желудка, можно понять по общему недомоганию и появлению болевого синдрома. Следует знать, что болевой синдром присутствует как при увеличении лимфоузлов, так и при их воспалении. В первом случае боль связана с тем, что увеличенные лимфоузлы сдавливают нервные окончания окружающих тканей, что может проявляться болью в пояснице. При воспалении лимфоузлов боль острая, распространяется по всей брюшной полости. Из-за специфики болевого синдрома мезаденит часто ошибочно принимают за острый аппендицит.

Диагностика

Диагностика воспаления лимфоузлов брюшной полости

Лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение и воспаление можно диагностировать лишь при помощи УЗИ

Зная, где располагаются брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, следует внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Если появился дискомфорт в желудке, поднялась температура и наблюдается боль – следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать патологии лимфоузлов помогут следующие обследования:

общий и биохимический анализы крови;
анализ кала;
УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительные обследования зависят от предполагаемой причины развития патологии. Например, при подозрении на туберкулез, который может вызывать увеличение разных групп лимфоузлов, пациента направят на проведение туберкулиновых проб.

Принципы лечения

Лечение лимфоузлов зависит от основного заболевания. Увеличение лимфоузлов не лечится, так как размеры органов лимфосистемы приходят в норму после устранения причины лимфаденопатии и повышения иммунитета. При воспалении лимфоузлов назначают антибактериальные препараты. Выбор лекарства осуществляется после ряда обследований, позволяющих выявить возбудителя воспаления. Как правило, используют антибиотики широкого спектра действия, например, макролиды, фторхинолоны или комбинированные препараты на основе пенициллина. Одновременно с антибактериальной терапией назначают средства для укрепления иммунитета.

Источник