Ячмень и воспаление лимфоузел
13.10.2011, 23:16 | |||
| |||
Воспалился лимфоузел Здравствуйте. Мне 35, рост 164, вес 54 кг. Заметила, что появилась шишка сзади в самом верху шеи . справа от позвоночника на 2 см у начала роста волос. на следующий день болела вcя правая часть головы, как будто меня ударили(болезненность только при нажатии). Далее выскочил ячмень на глазу также на правой стороне. Через пару дней и ячмень и болезненность головы ушла. Лимфоузел остался в том же диаметре(где то около см, но очень выпуклый), не болит, не катается. По анализам крови :гемогл.149, |
17.10.2011, 15:05 | ||||
| ||||
С кровью далеко не в порядке. Нужно пересдать клинический анализ крови в хорошей лаборатории с микроскопией мазка на выявление активированных (широкоплазменных) лимфоцитов, сдать кровь на IgM антитела к вирусам Эпштейна-Барр и цитомегаловирусу. Проконсультироваться у инфекциониста, если инфекционного мононуклеоза или острой цитомегаловирусной инфекции нет – консультация гематолога. |
21.10.2011, 14:21 | |||
| |||
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Лимфоузел по прошествии 2-недель практически полностью исчез, ничего не беспокоит, а вот кровь сдам только в понедельник(в местной лаборатории). Скажите пожалуйста, |
Источник
Острое гнойное воспаление в волосяной луковице ресницы или в сальной железе получило название «ячмень» из-за характерной округлой формы, напоминающей зерно. Внешняя безобидность такого явления обманчива: оно явно указывает на снижение защитных свойств иммунной системы и требует тщательного лечения для профилактики рецидивов и возможных осложнений.
Причины появления ячменя на глазу
Стафилококки, предпочитающие селиться на коже и волосах человека, при сильном иммунитете никак не проявляют себя. Их интенсивное размножение запускают снижение защитных свойств организма, его переохлаждение, тяжелые заболевания и гиповитаминоз, последствия глистной инвазии. Проникая в структуру волосяной луковицы, стрептококки вызывают воспалительный процесс и нагноение как реакцию на патогенный микроорганизм. Это основная причина ячменя на глазу у пациентов всех возрастов. При несбалансированном рационе, повышенных физических нагрузках или стрессовых ситуациях заболевание может протекать в форме нескольких или множественных нагноений на веках или слизистой. Также в числе факторов, способствующих появлению ячменя на глазу, – привычка трогать веки грязными руками, большое количество пыли в помещении или на улице.
В группу риска по вероятности появления ячменя входят:
- пациенты со сниженным иммунитетом;
- лица с заболеваниями эндокринной системы;
- пациенты с патологиями ЖКТ;
- лица, чья профессиональная деятельность связана с работой на улице или в помещениях со сложными климатическими или антисанитарными условиями;
- пациенты, перенесшие воспалительные заболевания глаз и век, а также те, кто не до конца прошел назначенный курс лечения.
Симптомы ячменя на глазу
Нагноение века дает о себе знать ощущением тяжести, отечностью и воспалением по линии роста ресниц. Участок становится болезненным, температура кожи век повышается. Линия отека имеет четкие границы, на конъюнктиве заметны признаки гиперемии – покраснения и воспалительного процесса. В течение 2-3 суток с момента развития ячменя на его поверхности образуется гнойная головка, содержимое которой составляют погибшие клетки волосяной луковицы.
При внутреннем ячмене патология локализуется в области под веком – в так называемой мейбомиевой железе, что делает заболевание практически незаметным. О воспалительном процессе говорят характерные симптомы ячменя – уплотнение и болезненность пораженного века. Опасность такого заболевания в развитии халязиона – воспаления хряща вокруг мейбомиевой железы, которое существенно затягивает процесс излечения и заставляет пациента регулярно проходить осмотр офтальмолога.
В тяжелых случаях при ячмене, локализованном внутри сальной железы, наблюдаются признаки общей интоксикации – головная и мышечная боль, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, и пациенту стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.
Виды и стадии развития ячменя
В зависимости от локализации и внешних признаков различают:
- внешний ячмень – болезненное образование на линии роста ресниц, которое быстро нагнаивается. Признаки ячменя в этом случае заметны невооруженным глазом, что упрощает постановку диагноза;
- внутренний ячмень – локализуется внутри века, доставляет неудобства выраженными болевыми ощущениями и чувством постороннего предмета в глазу. Обнаруживается при визуальном врачебном осмотре.
Формирование и развитие ячменя происходит в несколько стадий:
- процесс инфильтрации. Отмечается появление первых характерных признаков нагноения: зуда, отечности, покраснения века в области воспаления. В течение нескольких часов неприятные ощущения усиливаются;
- процесс нагноения. На поверхности образования заметна капсула с гнойным содержимым. При увеличении объема гноя или механическом воздействии может преждевременно прорваться;
- процесс прорыва гнойной капсулы. Если воспаление не прорывается самостоятельно, его вскрывает хирург. Отделение гнойного содержимого происходит в течение нескольких дней;
- заживление. На месте язвы формируется корочка, под которой образуется тонкий слой восстановленной кожи. В зависимости от качества курса лечения и состояния иммунной системы срок заживления может составлять от нескольких дней до нескольких недель.
Осложнения ячменя на глазу
Важность обращения к врачу при появлении ячменя обусловлена высоким риском развития следующих осложнений:
- конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой оболочки глаза, вызывающая отечность, гиперемию и некоторое ухудшение зрения. Лечение заболевания отличается сложностью и продолжительностью;
- халязион – образование кистозного характера на внутренней части века. Причиняет неудобства, требует продолжительного лечения;
- флегмона глазницы – вызвана обильным нагноением из-за попытки самостоятельно вскрыть ячмень или множественного образования очагов нагноения с их последующим слиянием. Симптомы данной патологии – нарушение зрения, выраженная отечность, дискомфорт при движении века и т.д.;
- тромбоз сплетения сосудов – нарушение оттока жидкости из глазницы, что становится причиной отечности. Глазное яблоко выпячивается, кожа синеет, веки воспаляются, а зрение резко ухудшается;
- тромбофлебит – воспалительный процесс в кровеносных сосудах. Характеризуется головной болью, чувством усталости, снижением остроты зрения, покраснением слизистой глаза;
- менингит – последствия флегмоны глаза. Признаки смертельно опасной патологии: температура выше 39°С и сильная головная боль;
- сепсис – заражение крови из-за попадания в нее гноя и патогенных микроорганизмов. Признаки осложнения: интоксикация организма, озноб, учащенное сердцебиение, появление сыпи, нарушения дыхания.
Диагностика ячменя
Постановка верного диагноза возможна уже при внешнем осмотре пациента и анализе его жалоб. Если же заболевание возникает сравнительно часто, потребуется проведение лабораторных исследований для исключения или выявления:
- сахарного диабета;
- глистных инвазий;
- ВИЧ/СПИД или других заболеваний, вызывающих резкое снижение иммунитета.
Лечение ячменя
При сильном иммунитете заболевание может пройти самостоятельно без специального лечения. Так происходит, если неблагоприятное воздействие на организм прекратилось, и активизацию стафилококка удалось подавить.
Самостоятельное лечение ячменя на глазу медикаментами в домашних условиях не рекомендовано. Тем более что народные рецепты часто несут в себе угрозу зрению. Советы о том, как лечить ячмень, могут стать причиной разрыва гнойной капсулы и инфицирования слизистой глаза с самыми серьезными последствиями.
Курс, назначенный специалистом, будет в разы эффективнее и безопаснее. Его составляющие – антибактериальные препараты, местные антибиотические средства и составы для снятия воспалительного процесса. Лечение ячменя следует проводить под наблюдением и на основе рекомендаций специалиста. Если развивается осложнение, он немедленно скорректирует курс и примет меры по недопущению дальнейшего воспаления.
Профилактика ячменя
Исключить риск появления ячменя помогут:
- соблюдение правил личной гигиены;
- меры по усилению защитных сил организма и восстановлению иммунитета;
- исключение ситуаций перегрева или переохлаждения организма;
- своевременное лечение серьезных инфекционных заболеваний;
- активный образ жизни;
- сбалансированное питание, прием витаминных курсов.
Дополнительные рекомендации с учетом состояния организма пациента даст лечащий врач.
Вопросы и ответы
От чего появляется ячмень на глазу?
Основная причина воспаления – инфицирование сальной железы или волосяной луковицы ресницы из-за активной жизнедеятельности стафилококков. Этому способствуют загрязнение окружающего воздуха, снижение защитных свойств иммунной системы, несоблюдение правил личной гигиены. Реже ячмень на глазу появляется из-за сложных условий профессиональной деятельности или незалеченных инфекционных заболеваний глаз.
Как проявляется ячмень?
Первые признаки проявления ячменя – дискомфорт века, заметное воспаление и отечность области ресниц, зуд и ощущение некоторой тяжести. В течение нескольких дней на поверхности кожи становится заметной желтая гнойная головка очага воспаления. По мере созревания она прорывается, после чего ряд «воспалительных» симптомов заболевания уходит, но остается небольшой зуд и участок покраснения.
Как быстро убрать ячмень с глаза?
Любые способы лечения ячменя следует в обязательном порядке согласовать с офтальмологом. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее удастся справиться с патологией. Ускорить прорывание гнойной капсулы помогут антибактериальные средства и мази местного действия. Попытки быстро убрать ячмень с глаза компрессами, прогреванием или выдавливанием гноя очень опасны и могут стать причиной серьезного воспаления слизистой и поражения глазного яблока.
Источник
Что такое ячмень?
Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.
Почему он возникает?
Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).
Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.
Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.
Что может вызвать воспаление?
— Бактерии;
— Вирусы;
— Хламидии;
— Грибы;
— Паразиты;
— Предшествующая травма;
Какие симптомы?
— Боль в области внутреннего угла глаза;
— Слезотечение;
— Покраснение и отек века;
— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.
— Головная боль;
— Повышение температур;
— Увеличение ближайших лимфоузлов;
Сколько времени занимает выздоровление?
На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.
Что не надо делать?
Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.
Опасен ли ячмень?
Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.
Лечение гордеолума/ячменя
Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?
— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели
— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение
— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее
— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица
С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?
Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.
Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.
Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:
— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);
— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.
Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:
— Блефарит (острый или обострение хронического);
— Конъюнктивит;
— Гордеолум;
— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.
— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.
— Неправильный гигиенический уход за кожей век
— Присутствие паразитического клеща (демодекса)
— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).
Симптомы халязиона, схожие с ячменем.
Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.
Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.
Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение
*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.
Диагностика.
Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.
По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.
Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.
При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Лечение халязиона
Общее лечение:
— Консервативные методы (лекарственные препараты);
Местно:
— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)
— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).
При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.
Хирургическое лечение показано при:
— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;
— В запущенных, осложненных случаях.
Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).
Профилактика ячменя и халязиона.
— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;
— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;
— Снимайте макияж глаз каждую ночь;
— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.
https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics
https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions
https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf
Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp
Источник