Хронический тонзиллит лимфатические узлы
Хронический тонзиллит – распространенное заболевание, с которым сталкиваются взрослые и дети. Патология характеризуется воспалением небных миндалин. При этом заболевании происходит сильное ослабление иммунитета, поэтому увеличиваются лимфоузлы при хроническом тонзиллите. Само по себе увеличение лимфоузлов не является опасным состоянием, но их воспаление уже представляет опасность. Поэтому хронический тонзиллит необходимо лечить.
Лимфоузлы и тонзиллит
Увеличение лимфоузлов при хроническом тонзиллите может произойти вследствие длительного нахождения в условиях низких температур (чаще всего проявляется в весеннее и осеннее время года)
При тонзиллите, как хроническом, так и остром, лимфатические узлы на шее реагируют в первую очередь. Это связано с наличием инфекционных агентов и выраженным снижением иммунитета.
При тонзиллите лимфоузлы могут просто увеличиваться, либо воспаляться. В первом случае речь идет о естественной реакции иммунитета на патологический процесс, протекающий в организме. Это состояние неопасно, узлы уменьшаются самопроизвольно после лечения основного заболевания.
При воспалении лимфоузлов, которое называется лимфаденитом, может происходить их инфицирование. Эта патология сопровождается рядом острых симптомов и требует своевременного лечения.
Хронический тонзиллит в МКБ-10 обозначается кодом J35.0. Это заболевание встречается и у взрослых, и у детей. Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, обозначается как R59. Лимфаденит (воспаление узлов) обозначается кодом L04.0.
Следует обратить внимание, что при тонзиллите могут увеличиваться или воспаляться шейные и лицевые лимфатические узлы, в частности, нижнечелюстные и подбородочные. На фоне сильного снижения иммунитета может появляться генерализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются узлы разных групп (чаще всего шейные, подмышечные и паховые).
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов при хроническом тонзиллите обусловлено реакцией иммунитета на воспалительный процесс. Это естественная реакция, которая появляется при различных вялотекущих воспалениях в организме. Кроме того, постоянное воспаление приводит к интоксикации организма; при этом первой страдает печень, которая выполняет роль фильтра. При любом воспалительном процессе в организме нагрузка на печень значительно увеличивается. Увеличение лимфатических узлов также может быть связано с ухудшением работы внутренних органов на фоне хронического заболевания.
При хроническом тонзиллите лимфоузлы часто воспаляются. Лимфаденит развивается вследствие проникновения инфекции в лимфатические узлы. Если при лимфаденопатии в целом могут увеличиваться любые крупные лимфоузлы, при лимфадените на фоне тонзиллита поражаются шейные узлы, так как они расположены максимально близко к патологическому очагу инфекции. Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса в лимфоузлах выступает общее снижение иммунитета.
Характерные симптомы
Повышение температуры – самый первый симптом воспаления лимфоузлов при хроническом тонзиллите
Типичные симптомы изменения лимфоузлов при тонзиллите зависят от характера нарушения. Лимфаденопатия проявляется увеличением узлов. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- появление уплотненных бугорков на шее и/или под челюстью;
- дискомфорт при пальпации;
- ночная потливость;
- увеличение селезенки и печени;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- головная боль.
Обнаружить увеличение печени и селезенки можно посредством пальпации (прощупывания) или на УЗИ этих органов. В тяжелых случаях генерализованной лимфаденопатии увеличение размеров печени ощущается давлением и чувством тяжести в месте локализации органа.
Лимфаденопатии характеризуются симптомами общего недомогания. Человек быстро устает, чувствует слабость, плохо спит. Типичным симптомом является ночная потливость.
Увеличенные лимфоузлы при тонзиллите, как правило, хорошо пальпируются, так как в подавляющем большинстве случаев нарушение распространяется на шейную область, где узлы расположены поверхностно. При этом пальпация причиняет дискомфорт.
Воспаление лимфоузлов при хроническом тонзиллите характеризуется острыми симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- гиперемия кожи;
- болевой синдром;
- повышение температуры кожи в зоне воспаления;
- лихорадка;
- симптомы интоксикации;
- общая слабость.
Воспаленный узел может увеличиваться в несколько раз. Если в норме размеры шейных лимфоузлов не превышают 10 мм, при воспалении они могут увеличиваться до 30-50 мм.
Воспаленные лимфоузлы при пальпации отзываются болью. Болевой синдром при гнойном воспалении острый и сохраняется в состоянии покоя. Если нагноения нет, узлы болят непосредственно при надавливании и резких движениях.
Возможные осложнения
Если при хроническом тонзиллите увеличены лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу. Существует риск, что после лечения болезни размеры лимфоузлов уже не вернутся к норме.
Серьезную опасность представляет воспаление лимфатических узлов. Эта патология требует срочного медикаментозного или хирургического лечения, в зависимости от характера воспаления. Воспалительный процесс в лимфоузлах негативно сказывается на общем самочувствии. При этом иммунная система страдает в первую очередь. Если учесть, что иммунитет на фоне тонзиллита и так ослаблен, а лимфаденит ослабляет его еще сильнее, существует риск развития вторичных инфекционных заболеваний, так как организм становится уязвим перед патогенными микроорганизмами.
Гнойное воспаление лимфоузлов очень опасно. При этом существует риск инфицирования всей лимфатической системы, в случае распространения инфекции с током лимфы. Если инфекция проникает в кровь, развивается сепсис (“заражение крови”). В запущенных случаях это нарушение может привести к летальному исходу.
Самое опасное осложнение лимфаденита – это злокачественные изменения в тканях лимфатического узла. На фоне лимфаденита повышается риск развития лимфомы и лимфосаркомы – опасных онкологических заболеваний.
Таким образом, осознавая, чем опасны лимфаденопатия и лимфаденит, пациент должен как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
Диагностика
При хроническом тонзиллите берут мазок из зева на микрофлору
Лимфатические узлы при хроническом тонзиллите реагируют непосредственно на воспалительный процесс в миндалинах, поэтому с диагностикой проблем не возникает. Врачу достаточно осмотреть горло пациента и прощупать лимфоузлы, чтобы поставить предварительный диагноз.
Дополнительно проводятся следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- мазок с поверхности миндалин и задней стенки горла;
- УЗИ лимфоузлов.
Этих обследований достаточно для точной постановки диагноза и назначения лечения.
Принципы лечения
Увеличение лимфоузлов на фоне ангины или хронического тонзиллита не требует специфического лечения. Пациенту необходимо вылечить основное заболевание, а лимфатические узлы придут в норму после выздоровления. Для лечения патологии применяют антибиотики, антисептики, противовоспалительные средства, специальные полоскания и прогревания. При хроническом тонзиллите может быть рекомендована физиотерапия.
При лимфадените лечение направлено на устранение инфекционного агента. Так как причиной чаще всего выступают бактерии, проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности возбудителя к действию препарата. Как правило, предпочтение отдается медикаментам с широкой антимикробной активностью.
Дополнительно применяют:
- противовоспалительные средства;
- антисептики для полоскания горла;
- иммуностимуляторы;
- общеукрепляющие препараты;
- отвары для полоскания горла.
После устранения инфекционных агентов может быть назначена физиотерапия.
Нельзя лечить лимфоузлы, не вылечив тонзиллит, так как в противном случае спустя короткий срок произойдет рецидив воспаления или увеличения лимфатических узлов.
Точную схему терапии составит врач, с учетом особенностей течения заболевания у конкретного пациента.
Радикальные методы лечения
Операции при тонзиллите проводятся очень редко из-за риска развития осложнений и лишь в очень крайних случаях
Чтобы вылечить лимфоузлы, следует устранить тонзиллит. В случае хронического воспаления миндалин консервативные методы лечения не всегда эффективны. Достаточно часто единственным способом добиться полной компенсации патологии остается хирургическое вмешательство. При этом проводится операция, в ходе которой миндалины удаляются полностью, либо частично. Решение о проведении такой операции принимается в случае неэффективности медикаментозного лечения и высоких рисков развития осложнений.
Если миндалины стали хроническим очагом инфекции и не могут выполнять свою функцию, при этом у больного участились случаи различных заболеваний из-за ослабленного иммунитета, необходимо провести операцию.
В случае необратимых нарушений в лимфатических узлах на фоне хронического воспаления также может быть принято решение об удалении пораженного лимфоузла. Как правило, такие операции при тонзиллите проводятся очень редко из-за риска развития осложнений.
Профилактика
Зная, почему увеличиваются лимфоузлы при тонзиллите, следует разобраться в методах профилактики этого нарушения. Самой эффективной профилактикой является полное устранение очага инфекции. Необходимо вылечить тонзиллит и восстановить иммунную защиту. В случае хронического воспаления важно регулярно укреплять организм, чтобы не допустить обострения болезни.
В среднем размеры лимфатических узлов возвращаются в норму спустя два месяца после полного восстановления организма, с условием адекватной терапии тонзиллита.
Источник
Увеличенные лимфоузлы при тонзиллите – естественный результат инфекции, который обусловлен борьбой иммунной системы с патогеном. Лимфатическая система является важной частью защиты организма, которая состоит из сложной сети тонкостенных сосудов. Определенные симптомы, однако, указывают на злокачественное или доброкачественное новообразование, которое требует особого лечения.
Причины изменений в лимфоузлах при патологии
Лимфатические узлы – части иммунной системы, которые отфильтровывают патогенные микроорганизмы и помогают в борьбе с инфекционными заболеваниями. Если один или несколько лимфатических узлов набухают, это может указывать на ранее неизвестное заболевание.
Причинами опухших лимфатических узлов могут быть бактериальные инфекции – стрептококки, пневмококки или гемофильная палочка. Лимфатические узлы часто встречаются в определенных частях человеческого тела:
- на голове и шее (за ухом, под ухом, на затылке, нижней челюсти и подбородке, на шее и вдоль сосудов шеи),
- в подмышке,
- на коленях,
- в области желудка и поясницы,
- в груди.
Основные причины увеличения лимфоузлов в разных частях тела при тонзиллите:
- вирусные инфекции – железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз),
- бактериальные инфекции – стрептококковые инвазии,
- непереносимость лекарств – пенициллина и хинидина.
Если воспаляются лимфатические узлы – это может в очень редких случаях указывать на системные заболевания (ревматоидный артрит). Если болят лимфоузлы – это признак преимущественно доброкачественных болезней: безобидной инфекции.
Опухоли, которые развиваются в лимфатической системе, называются «лимфомами». Существуют две формы:
- болезнь Ходжкина,
- неходжкинская лимфома.
При неходжкинской лимфоме наблюдается увеличение деления лимфоцитов, которые входят в число лейкоцитов. Злокачественные новообразования также характеризуются увеличенными лимфоузлами на шее.
Характерные симптомы
Если увеличены лимфоузлы при ангине, нередко появляется боль в горле, дисфагия или повышенная температура тела. Воспаленные лимфоузлы нередко отдают болью. Если температура резко увеличивается или сильно воспалились ткани, рекомендуется срочно обратиться к врачу.
Сильно увеличенные лимфатические узлы, которые плохо подвижны, не болят и не вызывают дискомфорта – частый признак рака. При первых симптомах лимфомы рекомендуется срочно обращаться к врачу, поскольку существует риск возникновения серьезных осложнений. При злокачественных новообразованиях каждый день важен, поэтому не следует откладывать визит к врачу.
Диагностика
Чтобы узнать причины опухших лимфатических узлов, врач может рассмотреть следующие выводы и симптомы:
- Продолжительность отека. Если присутствовала инфекция или другой доброкачественный процесс, лимфатические узлы обычно набухают не позднее, чем через 7-10 дней. Если отек превышает 1 месяц, он может скрывать более серьезную причину, такую как хроническая инфекция.
- Место отека – опухшие лимфатические узлы чаще всего встречаются в шее, подмышечной впадине и паху. Особенно в паху опухоли встречаются чаще и могут быть не такими серьезными.
- Размер отека – лимфатические узлы размером с 1 см или больше и сохраняющиеся в течение более месяца могут быть злокачественными. Это особенно верно для отека, которое увеличивается в размерах. Однако иногда симптомы обусловлен совершенно безвредной причиной.
- Возраст пациентов. У детей опухшие лимфатические узлы встречаются чаще, но обычно исчезают через несколько дней.
Лечащий врач может первоначально контролировать отек до 4 недель, прежде чем принять решение о дальнейших исследованиях. Если после этого времени опухание лимфатического узла не проходит, он сделает несколько анализов крови или возьмет образец ткани, чтобы выяснить первопричину.
Как только будет найдена первопричина, врач сначала устранит ее, так как это может также уменьшить отек лимфатического узла. Пальпация набухшего лимфатического узла помогает предоставить врачу важный ключ к причине болезни, хотя этот метод исследования неудобен или даже в некоторых случаях болезнен.
Диагностика причины отека лимфатического узла начинается с общей истории болезни. К ним относятся предыстория, дискомфорт и тщательное обследование опухших лимфатических узлов. Семейный врач задаст вопросы о возможных инфекциях – простуда, тонзиллит или грипп. Он также попытается определить, сколько и какие лимфатические узлы опухли и когда они впервые появились.
Рекомендуется также исследовать другие области лимфатических узлов, поскольку могут быть затронуты лимфатические узлы органов. Для этого сканируют брюшную полость, измеряют температуру и проводят различные анализы крови. Окончательную оценку результатов должен проводить только квалифицированный специалист.
Дальнейшие возможности исследования, которые помогают определить точную причину:
- рентгенологические исследования,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- ультразвуковое исследование и гистологическое исследование образцов ткани.
Способы терапии
Если причина найдена, начинается соответствующее индивидуальное лечение. Большинство опухолей лимфатических узлов по своей природе довольно безвредны. Гипертрофия лимфоузлов иногда наблюдается при хроническом тонзиллите. Однако при острой форме лечение требуется не всегда.
Рекомендуется принимать антибиотики при бактериальной инфекции, но важно сначала обсудить это с врачом. То же самое относится к отечности лимфатических узлов в связи с железистой лихорадкой Пфейффера и корью. Если лимфатические узлы увеличились из-за опухоли, клиническое лечение лучевой и химиотерапией в любом случае необходимо для выживания.
Исследователи из клиники Майо сообщают, что терапевтические успехи в лечении злокачественных лимфатических узлов зависят от уровня витамина D, присутствующего в крови. С этой целью, в сотрудничестве с Университетом Айовы, ученые обследовали 374 пациента, которые недавно перенесли диффузную В-крупноклеточную неходжкинскую лимфому.
В дополнение к обычному лечению этого заболевания, значение каждой конкретной формы витамина D – 25-гидроксивитамина D – было исследовано у каждого субъекта. Для этой цели были взяты образцы крови, которые были взяты много лет назад, то есть до лечения, и затем сохранены.
Участники исследования с низким уровнем витамина D имели в 1,5 раза более высокий риск дальнейшего прогрессирования заболевания лимфатических узлов и в два раза более высокий уровень смертности.
Хотя результаты исследования являются лишь предварительными, врачи клиники Майо подчеркивают: существуют убедительные доказательства связи между результатами лечения рака и уровнем витамина D. Раковые клетки из соседних органов – грудь, легкие или кожа – могут проникать в лимфатическую систему, размножаться там и вызывать отек.
Возможные осложнения
Отек лимфатических узлов, который сохраняется в течение длительного времени, часто лечится хирургическим путем. Также возможны кровоподтеки, кровотечение и повторное инфицирование ткани. При тонзиллите может возникать паралич, онемение и другие сбои.
Ухудшение заживление ран, рубцевание ткани и воспаление – частые следствия хирургического лечения лимфатических узлов опухоли. В разной степени тяжести это может привести к аллергическим реакциям. Функциональные или эстетические нарушения встречаются относительно редко.
Если отек лимфатических узлов сохраняется в течение более длительного периода времени, часто возникают перегрев и покраснение кожи и, в конечном итоге, гнойный абсцесс. Лимфангит развивается, когда опухшие лимфатические узлы становятся инфицированными и воспаленными.
Если бактерии попадают в кровоток, может возникнуть опасная для жизни общая инфекция, которая связана с высокой температурой и ознобом. В худшем случае речь идет о смертельном сепсисе – заражении крови.
Также известно, что в случае повторяющихся симптомов разрушение лимфатических сосудов может привести к образованию лимфедемы. Очень редко наблюдается безболезненный отек лимфатических узлов, который может сопровождаться потерей работоспособности, лихорадкой и потерей веса, а также ночной потливости.
Отек лимфатического узла происходит в разных частях тела. Он не всегда вызывает беспокойство. При простудных и горловых инфекциях проксимальные лимфатические узлы часто опухают. Даже воспаленные корни зубов или абсцессы в челюсти могут привести к опуханию лимфатических узлов. Когда острое заболевание проходит, лимфоузлы уменьшаются при тонзиллите.
Для врача расположение раздутых лимфатических узлов является ключом к определению проблем в области тела. Многие опухшие лимфатические узлы вызваны инфекцией в организме. Эти отеки не всегда требуют посещения врача, если они возвращаются с наступлением основного состояния. Если этого не происходит, пациент должен обратиться к врачу в целях безопасности.
Пока лимфатические узлы имеют мягкую консистенцию, не болят и подвижны, посещение врача не является абсолютно необходимым. Визиты к врачу целесообразны, если симптомы заболевания ухудшаются или длятся необычно долго.
В большинстве случаев гипертрофированные лимфоузлы возникают при остром тонзиллите. После операции паралич и онемение могут быть временными. Они обычно исчезают через несколько дней.
Если опухоль лимфатического узла вызывает воспаление, бактерии могут попасть в кровь. Из-за отека лимфатических узлов большинство пациентов также страдают от общего недомогания, лихорадки и потери веса, что также может привести к снижению веса.
Ушные инфекции, тонзиллит или герпес обычно заметны болью и опухших лимфатических узлов. Лимфатические узлы являются элементарными компонентами иммунной системы человека и находятся по всему организму. На шее, под подмышками, за ушами и на затылке они особенно легко ощущаются.
Профилактические меры
Массаж с касторовым маслом оказывает профилактический эффект, потому что масло обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Чеснок обладает антибиотическими свойствами. Раздавливание одного или двух долей чеснока и употребление их с лимонным соком может предотвратить отек лимфатических узлов.
Чеснок эффективно поддерживает процесс заживления. Внешне чесночное масло помогает против опухания лимфатических узлов и уменьшает риск осложнений. Помимо простуды, отек может возникнуть при раке. Если лимфатические узлы опухли в течение нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.
Загрузка…
Источник