Хламидиоз лимфоузлы в паху

Паховый лимфогранулематоз – это опасное инфекционное заболевание, поражающие лимфатическую систему. Болезнь вызывают хламидии (Chlamydia trachomatis), передающиеся половым путем. При отсутствии лечения заболевание приводит к тяжелым осложнениям в виде нагноений, свищей и слоновости.

Диагностировать и пройти лечение пахового лимфогранулематоза можно в гинекологическом отделении медицинского центра «Университетская клиника».   

Причины развития лимфогранулематоза

Чаще всего заражение Chlamydia trachomatis происходит при незащищенном половом контакте. Инфекция передается:

• во время вагинального, орального и анального интима с носителем;
• при соприкосновении с поврежденными слизистыми оболочками половых органов;
• при использовании общих предметов интимного пользования;
• реже бытовым путем.

Болезнь может длительное время не проявляться, в связи, с чем человек часто даже не знает о том, что инфицирован.

Паховым лимфогранулематозом страдают молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Заболевание чаще встречается среди людей, живущих в жарком климате. Риск инфицирования повышается при ослаблении иммунитета и наличии других заболеваний, передающихся половым путем.  

Стадии и симптомы пахового лимфогранулематоза

Инкубационный период заболевания длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время инфекция никак себя не проявляет.

Развитие болезни проходит в три этапа:

Первая стадия. В месте проникновения хламидий в организм появляется небольшая язва.

У женщин язва образуется:

• на слизистых оболочках половых губ;
• возле заднего прохода;
• у входа в уретру;
• в просвете прямой кишки;
• на слизистых оболочках ротовой полости, в гортани (при оральном заражении).

Особенность язвы при первичном паховом лимфогранулематозе – быстрое заживление. Язва безболезненна, проходит без всякого лечения в течение 2-3 дней. Шрамов и рубцов на месте поражения не остается. Пациенты при этом не видят оснований для обращения к специалисту. В связи с быстрым заживлением на первой стадии к врачу обращается не больше 30% больных.  

Вторая стадия. После заживления первичной язвы, инфекция с током лимфы распространяется по всему организму. Через 2-4 недели появляется воспалительное поражение лимфатических узлов.

• Если возбудитель проник в организм через половые органы, воспаляются  паховые и бедренные лимфоузлы;
• Если область проникновения инфекции – ротовая полость, поражаются челюстные и шейные лимфоузлы.

Воспаление лимфатических узлов проявляется такими симптомами:

• боль при надавливании;
• увеличение размеров и неподвижность лимфоузлов;
• отек окружающих тканей;
• гиперемия кожи;
• спаивание лимфатических узлов с окружающими тканями.

Если пациент игнорирует симптомы, воспаление переходит в нагноение. Со временем начинается гнойное расплавление лимфоузлов и прилегающих тканей. Нередко поражается кожа, образуются свищи. Через свищевые отверстия на поверхность кожи выделяется гной с примесями крови. Если гнойное расплавление распространяется вглубь тканей, поражаются мышцы и кости.  

У пациента при этом возникают общие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела;
• сильные головные боли;
• повышенная утомляемость;
• боль и ломота в костях;
• мышечные боли.

После острой стадии воспаления лимфатических узлов, симптомы постепенно стихают. Пациент чувствует себя лучше. Свищи заживают, а лимфоузлы приобретают нормальные размеры. Но это лишь временная ремиссия. Через некоторое время симптомы возвращаются. Если заболевание не лечить, происходит усугубление ситуации и переход пахового лимфогранулематоза на третью стадию.

Третья стадия. Это самая тяжелая форма болезни. На фоне длительного нарушения лимфообращения в половых органах, развивается застой лимфы. Это часто приводит к гениторектальной слоновости. У пациентки появляются язвы и свищи на слизистых оболочках влагалища, уретры, прямой кишки, наружных половых органов. При заживлении язв формируются рубцы. Соединительная ткань препятствует нормальному мочеиспусканию и дефекации.

Диагностика пахового лимфогранулематоза у женщин

Диагностика начинается с осмотра пациентки. Врач пальпирует пораженные лимфоузлы, осматривает половые органы на предмет язв и свищей.

Для постановки диагноза паховый лимфогранулематоз проводят лабораторную диагностику. На анализ берут:

• выделения из влагалища;
• мазок из уретры;
• отделяемое прямой кишки;
• пунктат из пораженного лимфоузла;
• кровь.

Для выявления возбудителя применяют такие методы диагностики:

• Бакпосев. Материал помещают в специальную питательную среду. Далее наблюдают рост и размножение микроорганизмов в благоприятных условиях. Этот метод позволяет точно определить тип возбудителя. Преимущество бакпосева заключается в возможности оценить чувствительность колоний к антибиотикам разных групп.
• ИФА и РИФ диагностика. Диагностика основана на проведении реакции антиген-антитело. Эти реакции высокочувствительны. Позволяют определить не только тип, но и количество возбудителя в организме.
• ПЦР-диагностика. В биологическом материале выявляют даже незначительные обрывки молекул ДНК возбудителя. Далее эти части многократно копируют для получения полноценных генетических цепочек. Это самый точный метод определения хламидий в организме пациентки.
• Гистологическое исследование. На анализ забирают участок пораженных тканей. Далее образцы исследуют под микроскопом для исключения атипичных клеток. При выявлении признаков злокачественного перерождения, диагностируют онкологию.

Для исключения поражения внутренних органов проводится УЗИ органов малого таза. Если поражения локализуются на стенках влагалища или уретры, назначается кольпоскопия и уретроскопия. Эти исследования проводятся при помощи эндоскопического оборудования. Если язвы и свищи образуются на стенках прямой кишки, пациентке назначают консультацию проктолога.  

Лечение

Для лечения заболевания применяют такие методы:

• Прием антибактериальных препаратов – вид антибиотика и дозировка подбираются с учетом стадии болезни и состояния пациентки;
• Укрепление иммунитета – заболевание поражает людей с ослабленной иммунной защитой. Для укрепления организма назначают иммуностимуляторы. Также пациентке рекомендуется отказ от вредных привычек и правильное питание;
• Хирургические методы – применяются при развитии осложнений в виде рубцов, стриктур уретры, непроходимости кишечника.   

«Университетская клиника» оснащена всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения пахового лимфогранулематоза у женщин. 

В теле человека есть множество лимфатических узлов. Эти органы выполняют функцию «фильтров» для крови, задерживая и обезвреживая микроорганизмы и опухолевые клетки.

Лишь некоторые лимфоузлы доступны для пальпации:

• подчелюстные;
• подмышечные;
• паховые.

Обнаружив у себя увеличенные и болезненные лимфоузлы в паху, первое, о чем думает пациент – это их воспаление.

Почему болят увеличенные лимфоузлы в паху

Под воспалением лимфатических узлов большинство пациентов подразумевают их увеличение, сопровождающееся болевым синдромом. Однако в действительности далеко не всегда эти симптомы вызваны воспалительным процессом.

Боль может быть вызвана:

• быстрым ростом лимфоузла, что сопровождается растяжением его капсулы;
• кровоизлиянием или некрозом лимфоузла;
• прободением лимфатического узла опухолью (доброкачественной или злокачественной).

Воспаление и нагноение – только одна из возможных причин боли в увеличенных лимфоузлах.

Воспалился лимфоузел в паху – причины

Причин, почему воспаляются лимфоузлы в паху у мужчин и женщин, очень много.

В числе основных:

• инфекции;
• прием лекарств;
• онкопатология.

На практике если воспалились и болят лимфоузлы в паху, это чаще всего свидетельствует об инфекции.

Паховые узлы дренируют такие области человеческого тела:

• половой член;
• влагалище;
• мошонка и яички;
• вульва;
• ягодицы;
• прямая кишка;
• промежность;
• нижняя часть живота;
• верхняя часть бедер.

Соответственно, инфекции данной локализации способны спровоцировать воспалительный процесс.

Возбудители инфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют увеличение лимфоузлов:

• токсоплазма;
• бледная трепонема;
• микобактерия туберкулеза;
• хламидия;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• вирус кори;
• вирус иммунодефицита человека.

Есть также другие инфекции, вызывающие данный симптом. Но они крайне маловероятны в виду очень низкой распространенности.

В их числе:

• чума;
• туляремия;
• лепра;
• трипаносома (не встречается в наших широтах).

Воспаление лимфоузлов при венерологических заболеваниях

Учитывая, что лимфоузлы паха фильтруют лимфу, оттекающую от половых органов, часто они воспаляются при венерических инфекциях.

К этому приводят такие заболевания:

• сифилис – паховая лимфаденопатия часто становится первом симптомов этого заболевания, который появляется еще до формирования твердого шанкра;
• хламидиоз – одна из распространенных инфекций, часто становится причиной мужского и женского бесплодия;
• генитальный герпес – помимо увеличения паховых лимфоузлов, часто провоцирует появление пузырьков с жидкостью на половых органах;
• гонорея – остро протекающее венерологическое заболевание, при которой наблюдается обильное выделение гноя из уретры.

Другие венерические инфекции приводят к воспалению лимфоузлов редко.

Увеличение лимфоузлов: неспецифическая инфекция

Любая инфекция может спровоцировать увеличение паховых узлов. Это не обязательно патология с половым путем передачи. Воспаление может вызвать условно-патогенная флора. Она может спровоцировать гнойный процесс любой локализации в организме. В том числе с локализацией в области таза или гениталий.

Возможные возбудители:

• кишечная палочка;
• протей;
• клебсиелла;
• стрептококк;
• стафилококк.

Эти бактерии отличаются тем, что в норме обитают в теле человека, не вызывая воспаления. Но при воздействии определенных факторов могут активизироваться, спровоцировав увеличение и воспаление паховых лимфоузлов.

Таким обстоятельствами могут стать:

• иммунодефицитные состояния;
• переохлаждение – общее или локальное;
• хроническое переутомление;
• затяжная болезнь;
• травма;
• хирургическая операция;
• отравление;
• хронический стресс.

Беременность и рождение ребенка тоже может стать пусковым фактором воспалительного процесса.

Некоторые женщины жалуются, что у них после родов воспалился лимфоузел в паху. Иногда половые органы могут воспаляться из-за недостаточной гигиены или в случае частых незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Возможные заболевания, которые способы спровоцировать увеличение паховых лимфоузлов:

• неспецифический уретрит – поражение мочеиспускательного канала;
• орхит – воспалительный процесс в яичке;
• орхоэпидидимит – в патологический процесс вовлекается придаток яичка;
• простатит – воспаление простаты;
• сальпиноофорит – воспаление маточных придатков у женщин;
• эндометрит – поражение внутреннего слоя матки;
• вульвовагинит – избыточный рост условно-патогенной флоры во влагалище.

Определить, где именно локализуется воспаление, можно по сопутствующим симптомам. Например, если воспаляются лимфоузлы в паху, месячные становятся нерегулярными, стоит думать про сальпингоофорит. Если заболевание сопровождается болью в мошонке у мужчины, возможен орхит и т.д.

Точный диагноз устанавливает врач после обследования пациента. Кроме того, причиной могут стать фурункулы в области таза или другие гнойные процессы соответствующей локализации. Часто для них характерно одностороннее поражение лимфоузлов. Поэтому если пациент жалуется, что у него воспалился правый лимфоузел в паху, врач при осмотре проверяет состояние кожи на стороне поражения.

Препараты, вызывающие увеличение лимфоузлов

Прием некоторых лекарственных средств способен вызывать увеличение и болезненность лимфоузлов.

В их числе:

• аллопуринол – средство для лечения подагры;
• антибиотики пенициллинового ряда – применяются в лечении сифилиса и гонореи;
• атенолол – бета-блокатор, который назначается при гипертонической болезни и патологиях сердца;
• каптоприл – препарат из группы ингибиторов АПФ для быстрого снижения артериального давления;
• антибиотики цефалоспоринового ряда – используются при гонорее и неспецифических инфекционных процессах;
• сульфаниламиды – антибактериальные препараты, используются преимущественно в лечении кишечных инфекций.

Некоторые народные или устаревшие методы лечения могут спровоцировать данный симптом. Иногда пациенты жалуются, что после пиявок воспалились лимфоузлы в паху.

В данном случае лимфаденопатия может быть вызвана:

• химическими соединениями, содержащимися в слюне пиявки;
• несоблюдением правил гирудотерапии и занесением инфекции.

Воспалились лимфоузлы в паху: куда обратиться

Если у вас воспалились лимфоузлы в паху, вы сами не сможете определить причину этого состояния и спланировать лечение. Для этого нужно иметь не только медицинское образование, но также клинико-диагностическую лабораторию, УЗИ-аппарат и другое оборудование. Всем этим располагает наша клиника. У нас работают грамотные специалисты, которые быстро поставят правильный диагноз и подберут лечение.

Не стоит отсиживаться дома и ждать, пока болезнь пройдет сама по себе. Вполне вероятно, что этого не случится.

Воспаленные лимфоузлы в паху могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о злокачественных новообразованиях тазовых органов. Поэтому пройти диагностику следует как можно скорее.

При увеличении лимфоузлов в паху обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.