Гимнастика для руки после удаления молочной железы и лимфоузлов
Удаление молочной железы – первый этап на пути к здоровью при онкологических заболеваниях. После удачно проведенной операции ее результаты необходимо закрепить и приумножить.
Реабилитация включает в себя много факторов, которые образуют комплекс восстановительных мероприятий. Среди них нет второстепенных процедур и действий, все одинаково важны для скорейшего выздоровления.
Значение физических упражнений
Гимнастика после удаления молочной железы способствует восстановлению подвижности руки на стороне удаленной груди. Сразу после операции, особенно с сопутствующим удалением лимфоузлов (что бывает в подавляющем большинстве случаев), диапазон движений сильно ограничен, попытки произвести привычные действия не дают нужного результата, вызывают боль. В результате ограничения движений с целью оградить себя от дискомфорта в области операции пациентки принимают вынужденное положение тела – сутулятся. Такое поведение чревато серьезными неприятностями в дальнейшем:
- нарушение осанки;
- заболевания позвоночника;
- легочные патологии;
- утрата функций плечевого сустава;
- нарушение координации и ограничение подвижности.
И напротив, включение гимнастики в повседневную жизнь вскоре после удаления молочной железы предотвратит застой, позволит постепенно расширить диапазон подвижности и создаст условия для полного физического восстановления.
Условия успешности
Усилия, прилагаемые для выполнения гимнастических упражнений, увенчаются успехом, только если будут проводиться:
- как можно раньше после удаления железы – уже со 2 – 3-го дня в стационаре;
- систематически – ежедневно, без выходных, минимум 1 раз в сутки;
- с соблюдением принципа «от простого к сложному» – недопустимы чрезмерные нагрузки без подготовки, как и отсутствие постепенного усложнения задач;
- с преодолением болевых ощущений – в разумных пределах;
- длительный период – в идеале вплоть до полного восстановления движений как в здоровой руке.
Для организации ежедневной гимнастики необходимо время, и практика показывает, что лучше выделить конкретный период дня, а не проводить ее по желанию или по ситуации. В последнем случае наиболее вероятны пропуски и недобросовестное выполнение упражнений.
Не менее важен и психологический настрой. Утрата радостей жизни, хоть и временная, иногда воспринимается как катастрофа. Это провоцирует снижение стремления изменить жизнь к лучшему путем собственных усилий. Общение с психологом, и, главным образом, работа над собой, принятие ситуации и поиск способов ее улучшения – важные составляющие реабилитации после удаления молочной железы.
Виды физических нагрузок
Гимнастика – это не что иное, как действия, направленные на развитие и поддержание физических возможностей организма. Поэтому ее элементы применяются в быту всегда, хоть подчас и остаются незамеченными. После удаления молочной железы многие доступные до этого действия становятся проблематичными: гигиенические процедуры (умывание, расчесывание волос), принятие и поддержание положения тела (вставание с постели, сохранение осанки), бытовые занятия (открывание дверей, снятие предметов с высоких полок, ношение сумок, уборка и пр.). Поэтому, кроме непосредственно гимнастики, рекомендуется раз за разом настойчиво стремиться к освоению нужного движения (например, застегивания пуговиц халата или крючков бюстгальтера).
Включение некоторых гимнастических упражнений в повседневность без выделения в отдельный блок – хорошая добавка к физическим занятиям. Отдельные упражнения можно проводить в течение дня многократно (сжимание пальцев кулак, сведение лопаток, контроль осанки и пр.).
Гимнастические упражнения
Ежедневный блок занятий делят на три этапа.
- Разминочный: обеспечивает прилив крови ко всем группам мышц, предотвращает спазмирование. Правильная подготовка тела к занятиям – важная часть гимнастики. Хорошо разогретые ткани лучше поддаются растягиванию, менее подвержены травмам. Болевые ощущения в мышцах после разминки менее ощутимы.
- Основной: постоянное выполнение упражнений этой группы развивает двигательные возможности рук после удаления молочной железы. Эта часть зарядки занимает от 15 до 30 минут.
- Заключительный: служит для снятия напряжения после интенсивных занятий, предотвращает осложнения.
Примерный комплекс упражнений приведен в таблице (возможны варианты).
| ИП | оснащение | движения | кол-во | примечание |
| Разминка | ||||
|---|---|---|---|---|
| Сидя/ стоя | сжимание и разжимание пальцев рук в кулак | от 10 | при разжимании мышцы расслабляют | |
| то же | вращение кистей | по 10 | одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях | |
| кисти на плечах | Поднимание локтей вперед и вверх | от 8 |
| |
| руки «по швам», стоя/ сидя | Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч | от 8 |
| |
| стоя | стена | Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком | от 45 секунд | шея выпрямлена, подбородок подтянут |
| Основной комплекс | ||||
| стоя/ сидя | Плотное прижимание рук к бокам туловища | от 10 | вариант: с одновременным сжиманием кулаков | |
| стоя (сидя) | Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание | От 8 | медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох | |
| кисти на плечах | Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны | от 10 | Движения плавные вперед и назад | |
| кисти сзади соединены «в замок» | Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток | от 5 | очень медленно; голова и плечи прямо | |
| то же | Сведение лопаток, расправление груди | от 10 | вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо | |
| стоя (сидя) | стена с разметкой, (зеркало) | Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикали | от 8 | Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме |
| стоя | Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны | от 10 | медленные движения, постепенное увеличение амплитуды | |
| то же | стена с разметкой | Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции | от 5 | предварительным ориентиром служит предыдущее достижение |
| то же | Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад | от 8 в каждую сторону | вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно | |
| стоя, ноги на ширине плеч | палка | Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание | от 8 | плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад |
| то же | то же | Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой | От 8 | медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное |
| то же | то же | Поднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопатки | От 8 | зафиксировать сведение лопаток; медленно |
| Заключительный этап | ||||
| стоя | Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки | от 5 | медленно | |
| то же | Наклоны вперед со свободно свисающими руками | от 5 | выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины | |
| то же | стена | Контроль осанки | от 30 секунд | вытягивание тела вверх |
| лежа на спине | коврик | Расслабление на жесткой поверхности | до 20 минут | с закрытыми глазами |
Занятия не всегда проводят дома. Обучение организуют инструкторы ЛФК в специализированных центрах или в стационаре. Через некоторое время после операции (1 – 2 месяца) гимнастические упражнения повышенной сложности можно проводить в бассейне: в воде легче достигается нужное растяжение мышц и не превышается нагрузка. Вообще, плавание само по себе – отличная реабилитационная процедура, при возможности не следует ею пренебрегать.
Таким образом, гимнастика – важная составная часть на пути к восстановлению после удаления молочной железы. Тщательное выполнение упражнений стимулирует восстановительные процессы, дополняет другие компоненты лечения.
Обучающее видео: Комплекс упражнений после мастэктомии
Источник
Мастэктомией является хирургическое вмешательство, предполагающее удаление молочных желез. Это необходимо, когда без этого не обойтись, так как выявлены разные заболевания:
- Раковая опухоль;
- Саркома;
- Воспаления с присутствием гнойных выделений.
Высокий уровень медицины в настоящее время помогает снизить вероятность осложнений при данных операциях, но все равно их процент достаточно большой, достигая 60%. Основной категорией людей, у которых проводится мастэктомия, являются женщины, имеющие лишний вес, сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. Из основных осложнений выделяют:
- Плечевой сустав становится неподвижным;
- Верхняя конечность подвергается опуханию;
- Трудности при дыхании;
- Нарушенный отток лимфы из тканей руки.
Побороть негативные последствия операции поможет ЛФК после мастэктомии. Комплекс соответствующих действий существенно снизит последствия удаления груди и восстановит функциональность руки.
Польза гимнастических занятий в процессе реабилитации
ЛФК после данной операции способна восстановить подвижность верхней конечности, находящейся на стороне удаленной части тела, что происходит очень часто. В основном женщины, чтобы уменьшить дискомфорт начинают сутулиться, что в свою очередь приводят:
- К нарушению осанки;
- Болезням и искривлению позвоночника;
- Недугами в легких;
- Неподвижности сустава плеча;
- Неполной подвижности всего тела.
Применение лечебной физкультуры после мастэктомии позволит уменьшить застой крови, расширит подвижность, и полностью восстановит организм после операции.
После операции ЛФК используется для снижения искривления спины и уменьшении сутулости. Также лечебную гимнастику применяют, чтобы предотвратить развитие лимфодемы. Этот отек, перерастающий в лимфостазу руки после мастэктомии, может приобрести необратимый характер. Комплекс упражнений ЛФК снижает риск застоев крови и лимфы в сосудах.
Но следует соблюдать некоторые правила, позволяющие получить наилучший эффект:
- Начать занятия ЛФК нужно уже на 2 день после удаления молочной железы;
- Проводить гимнастику каждый день, без перерывов;
- Постепенно увеличивать нагрузки;
- Терпеть возможную незначительную боль;
- Продолжать действия до полного восстановления работоспособности руки.
Внимание! Рекомендуется для проведения ЛФК ежедневно выделить определенное конкретное время, чтобы привыкнуть к постоянному выполнению упражнений после хирургического вмешательства.
Важно психологически себя подготовить, так как применение гимнастики в конечном итоге приведет улучшению настроения и будет наблюдаться постепенное улучшение здоровья и качество жизни.
Противопоказания
Проведение зарядки ЛФК нужно начинать только после того, как все швы будут сняты, и руку запрещено подвергать нагрузкам. На всем периоде ЛФК пациенту не стоит поднимать тяжелые вещи, заниматься активным спортом, нельзя получать травмы верхних конечностей, пока не закончится этап полного восстановления.
Не рекомендуют занятия таких видов спорта, как:
- Карате;
- Любые виды борьбы;
- Коньки, ролики, лыжи и так далее;
- Прыжки с высокой поверхности;
- Тяжелая атлетика.
Важно! После операции не стоит посещать бассейн как минимум в течение двух месяцев, чтобы рука не испытывала сильных нагрузок.
Ряд упражнений для восстановления функционирования руки
Все упражнения нужно выполнять каждый день без перерыва. Их можно разделить на следующие этапы:
- Разминка. Помогает поступлению крови к мышцам, предотвращая спазмы и тромбы. Ткани необходимо предварительно хорошо разогреть, чтобы не травмировать их и уменьшить боль при проведении процедур;
- Основные действия. Позволяет непосредственно повысит функциональность рук после мастэктомии молочной железы. Эта часть ЛФК должна длиться не менее получаса;
- Заключительная часть. Снимает напряжение и избавляет от осложнений.
Разогрев мышц
После операции для ускорения лечения необходимо перед ЛФК разогреть мышцы, чтобы не повредить связки и сухожилия нагрузками, а также предотвратить отеки.
Основные упражнения:
- Примите сидячее положение, руки расположите на коленях, сжимайте и разжимайте пальцы, расслабляясь. Повторять следует 5 раз;
- Руки согните в локте, расслабьте пальцы, опускайте и поднимайте ладошки 10 раз за один подход;
- Кисти должны находиться на плечах. Следует поднимать и опускать область локтей. Повторить 10 раз;
- Верхние конечности прижать к телу. Нужно проводить вертикальные движения ими около 10 раз.
| ИП | оснащение | движения | кол-во | примечание |
| Разминка | ||||
|---|---|---|---|---|
| Сидя/стоя | сжимание и разжимание пальцев рук в кулак | от 10 | при разжимании мышцы расслабляют | |
| то же | вращение кистей | по 10 | одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях | |
| кисти на плечах | Поднимание локтей вперед и вверх | от 8 |
| |
| руки «по швам», стоя/ сидя | Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч | от 8 |
| |
| стоя | стена | Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком | от 45 секунд | шея выпрямлена, подбородок подтянут |
| Основной комплекс | ||||
| стоя/ сидя | Плотное прижимание рук к бокам туловища | от 10 | вариант: с одновременным сжиманием кулаков | |
| стоя (сидя) | Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание | От 8 | медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох | |
| кисти на плечах | Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны | от 10 | Движения плавные вперед и назад | |
| кисти сзади соединены «в замок» | Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток | от 5 | очень медленно; голова и плечи прямо | |
| то же | Сведение лопаток, расправление груди | от 10 | вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо | |
| стоя (сидя) | стена с разметкой, (зеркало) | Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикали | от 8 | Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме |
| стоя | Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны | от 10 | медленные движения, постепенное увеличение амплитуды | |
| то же | стена с разметкой | Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции | от 5 | предварительным ориентиром служит предыдущее достижение |
| то же | Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад | от 8 в каждую сторону | вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно | |
| стоя, ноги на ширине плеч | палка | Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание | от 8 | плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад |
| то же | то же | Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой | От 8 | медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное |
| то же | то же | Поднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопатки | От 8 | зафиксировать сведение лопаток; медленно |
| Заключительный этап | ||||
| стоя | Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки | от 5 | медленно | |
| то же | Наклоны вперед со свободно свисающими руками | от 5 | выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины | |
| то же | стена | Контроль осанки | от 30 секунд | вытягивание тела вверх |
| лежа на спине | коврик | Расслабление на жесткой поверхности | до 20 минут | с закрытыми глазами |
Аква аэробика
Это очень эффективный метод восстановления подвижности рук и суставов после мастэктомии. Процедуры с применением воды отлично борются с остеохондрозом, уменьшают боль в шее, груди и спине, улучшают осанку и походку. Основные действия выполняются в виде:
- Прыжков в воду;
- Выпадов;
- Бегу и неторопливому передвижению по жидкости;
- Отталкиваний от воды.
Общие упражнения
Следует расставить ноги, руки прижать к телу, выполнять нетрудные действия:
- Напрягать и расслаблять верхние конечности;
- Выпрямлять и отводить в стороны руки, следить за дыханием;
- Осуществлять круговые движения руками и плечами;
- Наклонять туловище поочередно в разные стороны;
- Поднимать руки и задерживаться в этом положении.
После проведения постоянных процедур в течение 2 недель, нужно утяжелить нагрузки, используя гантели или подручные средства.
Но перед началом применения ЛФК лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Наверх ↑
Источник
Дорогие женщины, подруги по диагнозу, пережившие мастэктомию.
Очень важно для дальнейшей полноценной жизни восстановиться после лечения полностью. Особенно это касается восстановления функций руки с прооперированной стороны.
Слава богу и спасибо моему доктору-хирургу, который сразу после операции дал мне рекомендации по разработке руки и настойчиво рекомендовал мне выполнять их регулярно.
Отека руки у меня нет, ношу одежду с коротким рукавом (фото из архива автора)
Выполнять упражнения необходимо для того,чтобы восстановить полную двигательную способность руки и плеча после операции
Благодаря тому, что я скрупулезно следовала рекомендациям своего врача, спустя девять лет после лечения у меня совершенно нет отека руки и подвижность более-менее сохранена.
Чтобы бы достичь этого, пришлось потрудиться. Особенно первое время после операции. Начала я выполнять упражнения для руки, практически через два дня после операции.
Конечно, нельзя сразу фанатически нагружать руку, начинать следует постепенно, не слишком интенсивно, раз за разом наращивая амплитуду движений и количество повторений.
Должна сказать, что эффект будет не сразу. Надо заниматься постоянно. Конечно, все проблемы не уйдут.
У меня подвижность руки нормальная, но есть проблемы с чувствительностью и нервной проводимостью в больной руке.
Посуды разбила немерено. Рука затекает, особенно ночью. Когда припекло, решила обследовать руку и плечо. Результаты не обрадовали.
Результаты обследования (фото автора)
Результаты обследования (фото автора)
Результаты обследования (фото автора)
Невропатолог, по результатам обследования, для снятия болевого синдрома в плече, предложила сделать блокаду, но я отказалась.
Я решила, что лучше регулярно заниматься, чем снять боль на короткое время.
Так я и сделала и регулярные занятия дали результаты. Рука и плечо иногда болят, но это все терпимо.
Перейдем непосредственно к упражнениям:
1. Расчесывание.
Держа плечи и голову прямо, расчесывайте волосы – сначала с одной стороны, затем постепенно по всей голове. Спешить не нужно, но следует быть настойчивыми. Это упражнение можно делать уже в больнице вскоре после операции.
2. Сжимание и расслабление руки.
Возьмите в ладонь больной руки мягкий резиновый мячик. Руку согните в плече и поднимите ее вверх. Периодически сжимайте и разжимайте ладонь с мячиком. Затем опустите руку вниз и расслабьте ее.
Это упражнение помогает предотвратить и уменьшить отекание руки, его можно выполнять уже в больнице.
3. Кругообразные движения руками.
Возьмите стул. Здоровой рукой обопритесь о спинку стула и наклонитесь вперед. Рука с больной стороны должна свободно свисать вдоль тела.
Делайте рукой с прооперированной стороны махи вперед-назад, влево и вправо, а также делайте небольшие кругообразные движения. Постепенно наращивайте амплитуду движений руки насколько это возможно.
4. Поднятие рук вверх по стене.
Нужно подойти к стене, повернуться к ней лицом. Ноги расставьте на ширину плеч. Поставьте руки на стену примерно на высоте плеч и постепенно поднимайте их выше, перебирая пальцами рук. Так же, перебирая пальцами, опустите руки вниз. Каждый день увеличивайте количество повторов и старайтесь поднять руки как можно выше.
Это упражнение можно начинать делать в больнице, сразу после операции.
5. Перетягивание веревки.
Повесьте веревку достаточной длины на дверь, так, чтобы один ее конец располагался выше, а другой ниже. Сядьте на стул зажав дверь между своих ног.
Больной рукой захватите нижний конец веревки, верхний конец возьмите в здоровую руку. Медленно подтягивайте веревку здоровой рукой, ослабленная при этом будет подниматься.
Увеличивайте количество повторов и постепенно старайтесь подтянуть ослабленную руку как можно выше.
6. Вытирание спины
Это очень простое упражнение и вы его знаете и часто применяете приняв душ. Возьмите длинное полотенце или шарф и поместите его диагонально за спину, ухватив здоровой рукой край полотенца у плеча, а ослабленной – другой край на высоте талии. Потяните полотенце здоровой рукой, как будто Вы вытираете спину бани или душа.
Смените руки. Увеличивайте количество повторов и растяжение ослабленной руки, пока не достигнете желаемого результата.
Если вы будете регулярно делать эти упражнения, при этом без фанатизма, в силу своих возможностей и конечно же, только после консультации с вашим лечащим врачом, то результат не заставит себя ждать.
Будьте здоровы.
Источник