Герпес влияние на лимфоциты
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Сколько вам лет? Как часто болеете(орз орви)?
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Иван, 28 лет. раз в 3-4 месяца наверно.
Педиатр
Здравствуйте! Иммунограмму можно сделать и базовую. Но лучше посетить иммунолога очно, он вам назначит необходимые обследования. Сдайте также кровь на ВИЧ(если ранее не сдавали). Лечение Валтрексом нужно было сочетать с курсом Циклоферрона по 4 таблетки по схеме 1,2,4,6…(всего 40 таблеток на курс).
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Аида, иммунолог и сказал сдать иммунограмму расширенную. Но тут вышел момент с разными услугами в клиниках.
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Аида, вич и прочее – проблем нет. Это первым делом было назначено урологом.
Педиатр
Здравствуйте! Бывает иммунограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам.
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Маргуба, я понимаю, тока это не упрощает вопрос и ситуацию, что сдать, чтобы в последствии вылечиться.
Педиатр
Если иммунолог назначил расширенную, значит нужно ее сдавать. Напишите, пожалуйста, в какой лаборатории вы собираетесь сдавать, просмотрю содержание и отвечу вам.
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Аида, Клинико-диагностические лаборатории (KDL)
Педиатр
тогда стоит сделать расширенную.
Педиатр
Здравствуйте пролечитесь длительно Изоприназин
И препараты для лимфоидной системы
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , попробуйте сменить ритм жизни, наладить режим дня, раннее засыпание, например. Видимо идёт общее снижение иммунитета, нужно рассмотреть что так его “покосило”
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Анастасия, на ритм жизни не жалуюсь вообще. Работаю в свободном графике (сами понимаете, не перетруждаюсь и высыпаюсь) .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, особого смысла в иммунограмме нет. Герпес есть у многих: рецидивирует он только на фоне снижения общего иммунитета. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Исключите хронические заболевания, перетренированность,перегревания и переохлаждения.
Гематолог, Терапевт
Можно сдать иммунограмму сразу с чувствительностью к иммуномодуляторам
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Анастасия, вместе с расширенной иммунограмой или имунными статусом?
Гематолог, Терапевт
Вы идете сами сдавать или по направлению врача? Просто нужно знать какие цели врач преследует?
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Анастасия, иммунолог сказал сдай иммунограмму полную, чтобы понять что с иммунитетом. И тут я столкнулся с вопросом, что их куча разных. Иммунолог преследует цель – вылечить я полагаю.
Гематолог, Терапевт
Значит просто иммунограмму, расширенную не нужно.
Педиатр
Просмотрела. Если следовать рекомендациям вашего иммунолога, то нужно сдать расширенную https://kdl.ru/analizy-i-tseny/immunogramma-rasshirennaya.
Я бы рекомендовала иммунный статус(туда входит базовая, оак и иммуноглобулины).
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Аида, не будет ли ситуации, что я сдам имунный статус – а этого недостаточно? Коллеги выше пишут , что и базовой хватит , чтобы понять в чём дело и что подтянуть для здоровья.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, иммунограмму сдать нужно, но скорее всего суппрессивную терапию Валтрексом Вам все же придется принимать. Необходимо подавить активность вируса. Относительно иммунограммы, которую надо Вам выполнить, Вам нужно слушать Вашего иммунолога, потому что ей принимать решение по коррекции иммунитета, если это понадобится. Думаю, правильнее будет связаться с врачом и задать ему вопрос, касательно выполнения анализа. Мало того, зачастую, конкретный врач отдает предпочтение выполнению анализа в конкретной лаборатории, которой он доверяет.
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Евгений, если честно не вижу смысла уже пить вальтрекс. 2 пачки по 3500р целый год и не грамма улучшений. Просто не помогает мне, хоть УРОЛОГ заверял что очень хороший преппарат, да я и не спорю, просто в моём случае надо что-то другое видимо.
Педиатр
В иммунный статус и входит базовая иммунограмма. Я тоже так считаю.
Андролог, Уролог
А Вы сдавали анализ ПЦР на герпесвирус? Точно у Вас рецидивы грпеса? Клиническая картина соответствует(везикулярная сыпь – пузыри и зуд)?
В таком случае, конечно, необходима консультация иммунолога.
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Евгений, да точно генетальный герпес. 2 уролога подтвердило следуя анализам и картине происходящего. +1 года назад с этого сайта тоже по фоткам.
Анонимный пользователь, 24 января 2019
Клиент
Евгений, 3-4 дня и проходит. потом месяц – полтора – и по новой
Андролог, Уролог
Я Вас понял, тогда сначала сдавайте иммунограмму, потом необходимо решать совместно иммунологуи и венерологу (или урологу).
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Если 1и2 тип вируса, то лечение без проблем. Можно избавить раз и навсегда.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Сдайте анализ методом ПЦР на типирование вируса и больше ни о чем не заморачивайтесь. Сообщите тип и дам рекомендации.
Анонимный пользователь, 25 января 2019
Клиент
Владимир, если честно, не нашёл такую услугу в клиниках. Герпес 2ого типа у меня
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Думаю стоит довериться иммунологу
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. При таких частых рецидивах герпеса и частоте ОРВИ в год – однозначно надо сдавать расширенный иммунный статус и смотреть в каких звеньях нарушения. Странно, что врач вам не порекомендовал лабораторию и тест, который необходим. С учётом того, что это вирус, необходимо смотреть субпопуляции лимфоцитов, иммуноглобулины + интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам.
Анонимный пользователь, 25 января 2019
Клиент
Лариса, всё таки мне советуют сдать имунный статус (туда включена базовая иммунограмма ещё)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Эти анализы могут называться в разных лабораториях по-разному, главное, их наполняющая
Анонимный пользователь, 25 января 2019
Клиент
Лариса, на сайте Иммунный статус (Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG, иммунограмма базовая. Включает анализ крови с лейкоцитарной формулой).
Комплекс тестов ” Иммунный статус” включает в себя определение уровня основных иммуноглобулинов: классов А, М и G. А также оценку клеточного иммунитета – базовую иммунограмму с клиническим анализом крови с лейкоцитарной формулой.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Этого недостаточно. Обязательно к этому ещё оценка интерферонового статуса, именно он часто страдает при рецидивирующий герпесе
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Такое опасное и распространенное заболевание, как герпес в крови, провоцирует множество серьезных патологий, поражая нервную систему. Лечение назначается в зависимости от вида герпеса. Чаще всего оно бывает медикаментозным, так как народные средства оказываются бесполезными. Эта болезнь может развиться у людей всех возрастов.
Опасность обычного герпеса в том, что он может не проявляться десятками лет, а затем возникнуть в тяжелой форме. Герпес сопровождается высыпаниями в виде пузырьков или волдырей. Патология носит вирусный характер, что требует незамедлительного лечения. Пузырьки могут лопаться, а это позволяет вирусу локализоваться на здоровые участки кожи. Если вирус герпеса попадает в нервную систему, то остается там на протяжении всей жизни человека.
Причины возникновения
Герпес в крови возникает по нескольким причинам. Признаки этой болезни появляются в результате сниженного уровня личной гигиены, проживания в неблагоприятных условиях, а также перенаселенности. Социально-экономический статус страны играет роль в количестве больных вирусными заболеваниями.
Патология легко передается воздушно-капельным, половым и тактильным путями. 90% населения Земли носит в себе этот вирус. Но проявляется он или нет — зависит от иммунитета. Те, у кого иммунная система крепкая, обычно не болеют, но являются носителями заболеваний. Болеет та часть пациентов, чей организм ослаблен.
Вирус герпеса развивается также из-за несоблюдения правил личной гигиены. Часто на клавиатуре, телефоне и других поверхностях наблюдается колоссальное количество микробов. Поэтому важно часто мыть руки или протирать их антисептическими салфетками. Пользоваться общественным туалетом также следует с осторожностью, во избежание заражения герпесвирусом.
Другим провоцирующим фактором считается переохлаждение или, наоборот, перегревание организма. И то, и другое негативно отражается на состоянии иммунитета. Беспорядочная половая жизнь также несет в себе опасность заражения вирусом герпеса. Заразиться герпесом можно и через поцелуй с человеком, зараженным данной патологией. Проникновение вируса герпеса осуществляется в самые короткие сроки, при этом больной может и не подозревать, что уже заражен. Бывали случаи, когда при диагностике никаких вирусов не обнаруживалось, хотя и проявлялись симптомы.
Формы герпеса в крови
Читайте также: Герпес на губах у ребенка
Герпес и его лечение народными средствами — читайте здесь.
Что такое авидность к вирусу герпеса
Вирус герпеса бывает двух форм: активной и неактивной. В первом случае заболевание проявляется с ярко выраженными симптомами. Активная форма подразделяется на 2 типа. Первый тип характеризуется возникновением сгруппированных пузырьков, когда пациент болеет ОРВИ, простудой, гриппом и другими инфекционными заболеваниями. Пузырьки, как правило, наполнены жидкостью и локализуются на губах или в области носа.
Пациент, зараженный вирусом герпеса первого типа, жалуется на неприятное жжение в пораженной области, появление пузырьков (волдырей). Если пузырьки лопаются, образуется корочка, а вирус распространяется на здоровые участки. Осложнения могут произойти по причине образования ранок во рту, которые ведут к кишечным болезням.
Чем отличается первый тип от второго? Симптоматика остается та же, но локализация другая. Так, больной ощущает боли в наружных половых органах, жжение или зуд в области паха. Этот тип вируса сопровождается возникновением выделений, ранок и волдырей. Последствия неправильного или запущенного лечения проявляются в виде воспаления половых органов, эрозии шейки матки и др.
Люди, которые заболевают вирусом герпеса в неактивной форме, порой об этом не знают, такой тип не проявляется до первой простуды.
Как правило, инфекция локализуется в нервных узлах, в поясничном отделе позвоночника. Там он может существовать долгие годы, не проявляясь, пока иммунитет не ослабнет. Бывает, что при сдаче анализов герпес в крови не выявляется. Это объясняется пониженным уровнем антител, что позволяет вирусу скрываться.
Неактивная форма поддается лечению. Сначала следует лечить основную болезнь (грипп, простуда и др.), а затем герпес. Помимо мазей и компрессов, специалисты часто назначают медикаменты. Они направлены на устранение вируса в крови. Опасность такой формы в том, что она может проявиться в любой момент. Однако если укреплять иммунную систему, вирус герпеса останется спящим на долгие годы. Для этого необходимо заниматься спортом и принимать витамины. Особенно важно пропить витаминный курс в осенний и весенний периоды.
Вирусу герпеса в неактивной форме свойственны рецидивы. Болезнь проявляется каждый раз, когда человек заболевает. Чтобы устранить его полностью, потребуется комплексное лечение, основанное на противовирусных препаратах.
Опасен вирус герпеса для беременных женщин, так как он способен за короткий срок распространиться по всему организму. Риску подвергается и будущий ребенок. Во избежание осложнений врач назначает медикаментозное лечение.
Типы простого герпеса: симптомы и стадии образования
Простой герпес подразделяется на 2 типа:
- Характеризуется высыпаниями на области губ и носа при простуде, гриппе, ОРВИ.
- Генитальный герпес.
Генитальный герпес характеризуется передачей инфекции половым путем, а возбудителем принято считать один из герпесвирусов.
Симптомы такого герпеса бывают как ярко выраженными, так и почти бессимптомными. В первом случае больного мучают боли в местах поражения (на половых органах), мешающие спать, нормально ходить в туалет или сидеть. В паху образуются пузырьки, которые лопаются, и возникают язвочки, ранки.
Признаки простого герпеса заключаются в зуде и жжении, которые предшествуют появлению пузырьков. Иногда заболевание сопровождается чувством слабости, недомогания или озноба.
Если говорить об опоясывающем герпесе, заболевании, которое в острой форме характеризуется болями и появлением пузырьков на теле, то симптомы бывают следующими:
- головная боль;
- повышенная температура;
- увеличение лимфатических узлов;
- нарушение общего состояния больного.
Генитальный герпес подразделяется на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный генитальный герпес часто протекает бессимптомно. Вторичный тип характеризуется высыпаниями в области половых органов и острыми болями. Со временем болезнь приобретает хроническую форму. Возможны частые рецидивы. Чтобы вылечить больного, назначается супрессивная терапия (длительное применение противовирусных таблеток).
Диагностика и лечение
Для выявления вируса простого герпеса берется слюна и кровь для анализа. Для диагностики генитального герпеса требуется осмотр пораженных мест, сдача мочи и крови, забор мазка и жидкости с пузырьков.
Метод лечения герпеса заключается в применении противовирусных препаратов. Наиболее эффективным считается Ацикловир и другие аналогичные препараты. Если герпес образовался в области глаз, следует применить Видабарин. Однако перед применением каких-либо средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
Народная медицина поможет ускорить процесс выздоровления. Один из самых известных способов — взять нагретую ложку и приложить к пораженной области.
Таким образом появляется корочка, а вскоре рубец.
Можно воспользоваться и зеленкой: возьмите ватную палочку и смочите ее в зеленке, обработайте пораженную поверхность. В короткие сроки зеленка подсушит герпес.
Соль способна устранить герпес всего за день. Для этого необходимо смочить пораженное место и обработать его солью. Желательно делать такую процедуру как можно чаще.
Источник
{%google%} | Клинический исход первичной ГИ в значительной мере определяется иммунным статусом организма. В то же время следует отметить, что характер патогенетических изменений в организме больных герпесом в значительной мере обусловлен возможностью интеграции генома вируса в геном клетки-хозяина, в частности в паравертебральных ганглиях, а также троп-ностью ВПГ и других герпесвирусов к форменным элементам крови и иммуноцитам (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты, макрофаги, лимфоциты)- Это способствует пожизненной перси-стенции структур ВПГ в организме человека и обусловливает изменение клеточного и гуморального иммунитета. Более того, сегодня ГИ рассматривается как инфекционная (приобретенная) болезнь иммунной системы (Баринский И. Ф. и др., 1986), при которой длительная персистенция вируса в ряде случаев сопровождается продуктивной инфекцией ВПГ практически во всех видах клеток иммунной системы, что проявляется их функциональной недостаточностью и способствует формированию иммунодефицита (Баринский И. Ф., 1988; КоломиецА. А. и др., 1992). Нами, а также другими исследователями, показано, что основная роль в формировании противогерпетического иммунитета принадлежит клеточным механизмам, состояние которых во многом определяет как исход первичного инфицирования, так и частоту и напряженность рецидивов заболевания (Баринский И. Ф. и др., 1986; Исаков В. А. и др., 1993). Длительность иммунодефицита при вирусных инфекциях будет во многом определяться как свойствами самого вируса, так и типом ответных реакций больного. Полагают, что достаточно высокий уровень специфических антител в крови больных рецидивирующим герпесом стабилизирует персистенцию вируса, но не предупреждает рецидивов (Бочаров А. Ф. и др., 1982; Семенова Т. Б. и др., 1987). Т. Б. Семенова и др. (1987) показали, что при тяжелом течении рецидивирующей ГИ с поражением кожи и слизистых оболочек заболевание протекает на фоне высоких титров комплементсвязы-вающих антител со снижением количественного содержания лейкоцитов и лимфоцитов периферической крови, при этом менялось соотношение популяций лимфоцитов. Многочисленные исследователи (Баринский И. Ф. и др., 1986; Исаков В. А. и др., 1991,1997; Пригожина В. К. и др., 1990; Рахманова А. Г. и др., 1995) показали, что при ГИ снижено общее ко* личество CD3+ клеток (Т-лимфоциты общие), CD4+ (Т-хелперы), снижен иммунорегуляторный индекс (CD4: CD8). Снижена активность естественных киллеров и антителозависимая клеточная ци-тотоксичность , угнетена способность лейкоцитов к синтезу эндогенного интерферона. Выявленные изменения характерны для больных со среднетяжелым и тяжелым течением рецидивирующего герпеса. Они зарегистрированы в фазе рецидива, в фазе ремиссии наблюдалась положительная динамика изученных иммунологических показателей, однако они оставались ниже нормы. В периферической крови определяли количество иммуноком-петентных клеток (CD3, CD4, CD8 для Т-клеток и CD22 для В-кле-ток), пролиферативную активность лимфоцитов под действием Т- и В-клеточных митогенов в РБТЛ, активность НК-клеток анти-телозависимую цитотоксичность лимфоцитов (АЗЦТЛ). Исследовали фагоцитарную и метаболическую активность лейкоцитов по спонтанному и индуцированному тесту НСТ (тест восстановления нитросинего тетразолия), уровень катионных белков (КБ) лакто-феррина (ЛФ) и миелопероксидазы (МПО), показатели церулоп-лазмина (ЦП), трансферрина (ТФ), иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Исследовали уровень интерлейкинов 1 и 2 (табл. Ни 12). В результате обследования больных с обострением ГИ установлено, что уровень фагоцитарной активности лейкоцитов был, как правило, нормальным или имел тенденцию к повышению (рис. 2). Выраженное снижение числа фагоцитирующих клеток (менее 30% при норме 52,5%) имело место у незначительного числа больных (частота — 0,1). В то же время при обострении хронического процесса обнаружено достоверное повышение показателей оксидазной активности лейкоцитов как в спонтанном, так и в индуцированном тесте НСТ по сравнению с контрольной группой (НСТ спонтанный =38,0+7,6%; НСТ индуцированный = 60,0 + 6,9% против 18,4 ±2,1% и 36,9 ± 3,6% в контроле; Р При наступлении ремиссии через 2-3 недели после обострения у больных отмечалось снижение показателей индуцированного НСТ-теста (до 27,6 ± 2,9% против 36,9 ± 3,6% в контроле). В ряде случаев (частота — 0,3) имело место снижение числа фагоцитирующих кле -т ок. Процент фагоцитоза составлял 16 -30% против 41 -68% в контрольной группе. На фоне снижения функциональной активности лейкоцитов выявлялось нарастание в крови IgA (2,47 ± 0,19 г/л против 1,90+0,08 г/л в контроле; Р Также представляло интерес проанализировать состояние фагоцитарной и окислительной функции лейкоцитов у 40 больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ) в зависимости от продолжительности и фазы заболевания, а также с учетом частоты рецидивов (рис. 4)* Больные были распределены на две группы: в первую вошли пациенты с продолжительностью заболевания до 2 лет и с частотой рецидивирования не более 2 раз в год. Вторую группу составили лица, болеющие герпесом более 2 лет и с частотой обострения заболевания более 3 раз в год. Показано, что в период обострения инфекции, как правило, отмечалось снижение фагоцитарной активности и увеличение числа клеток, способных восстанавливать нитросиний тетразо-лий в условиях стимуляции нейтрофилов ФГА и в спонтанном НСТ-тесте. Очевидно, обнаруженные изменения связаны с наличием большого количества вирусного антигена в очаге воспаления и интенсивным нарастанием в лейкоцитах активных форм кислорода. К периоду клинической ремиссии у больных первой группы уровень исследуемых защитных реакций был в пределах величин, определяемых у здоровых людей (рис. 4). В то же время у больных второй группы в фазе ремиссии наблюдалось отчетливое повышение показателей спонтанного и индуцированного НСТ-теста, которые оказались несколько ниже значений, характерных для периода обострения (см. рис. 4). В период ремиссии у больных болеющих ГГ более 2 лет, фагоцитоз был активнее, чем в фазе обострения, но значительно ниже показателей здоровых лиц. Выявленные изменения, на наш взгляд, обусловлены хронической антигенной нагрузкой и отражают состояние функционального перенапряжения фагоцитов у больных в период ремиссии. Изучение активности клеток моноцитаряо макрофагаль-ной системы (ММС) представляет интерес для клиницистов потому, что клетки ММС участвуют во многих фазах иммунного ответа и в первую очередь взаимодействуют с Т-лимфоцитами в процессе распознавания антигена и переработки антигенной информации. Непосредственно или косвенно активированные Т-лимфоцитами клетки ММС играют важную роль в эффек-торной фазе иммунного ответа (цитотоксическое действие, поглощение иммунных комплексов). В связи с этим мы дополнительно исследовали особенности макрофагальных реакций и функциональную активность Т-лимфоцитов in vivo в тесте кожного окна по Ребаку (Rebuck F., Gromnley F., 1925) у больных простым герпесом в остром периоде болезни. Ранее было показано, что активность иммунокомпетентных клеток дермального слоя может быть определена по выходу макрофагов в зону асептического воспаления (в суточной дермограмме) и по их реакции на митоге-ны туберкулин, ФГА (митогены Т-лимфоцитов), а также пи-рогенал (митоген 6-лимфоцитов и макрофагов) (Гользанд И. В. и др., 1984). В суточной дермограмме, исследованной нами у 15 больных ГГ в период рецидива, выявлено спонтанное торможение миграции макрофагов (МФ), увеличенные выход лимфоцитов (ЛФ) и нейтрофилов (НФ), а также снижение коэффициента (МН + МФ) : НФ по сравнению с контрольной группой здоровых лиц {табл. 13), Введение туберкулина в зону окна сопровождалось умеренным выходом лимфоцитов в очаг воспаления (11,9%), уменьшением числа нейтрофилов (34,5%). Миграция макрофагов была выше, чем у здоровых лиц (53,7% и 36,4% соответственно). Коэффициент (МН + МФ): НФ был достоверно выше, чем в контрольной группе. Очевидно, это отражает перераспределение иммуноцитов дермы, мигрирующих в воспалительный очаг под влиянием митогенов. При постановке внутрикожной пробы с туберкулином у 3 из 15 больных результат был отрицательным, у 12 — умеренно положительным (диаметр папулы — 11 мм, у здоровых лиц — 7 мм; Р Таким образом, у больных РГИ в фазе рецидива возникают существенные изменения как в соотношении клеток, определяемых в дермограмме, так и в их реакции на митогены. В-клет-ки активнее отвечают на пирогенал, чем Т-лимфоциты на туберкулин, что подтверждает функциональную неполноценность Т-клеточного звена иммунитета у обследованных больных. Возросший в последние годы интерес ученых к изучению роли факторов неспецифической резистентности в противовирусном иммунитете не случаен. Являясь филогенетически более древними механизмами защиты организма, чем иммунная система, различные компоненты неспецифической резистентности вносят свой вклад в комплекс ответных реакций организма на вирусную инфекцию. Следует подчеркнуть, что по времени эти события предшествуют развитию специфической иммунной реакции (Мазинг Ю. А., Данилова М. А., 1989). Важными факторами неспецифической защиты организма, наряду с представленными выше, являются катионные белки (КБ) нейтрофильных гранулоцитов (НГ). Выделяют ферментные (миелопероксидаза, лизоцим, катепсин 6, эластаза) и неферментные (дифенсины, бактерицидный проницаемость увеличивающий протеин, лактоферрин) катионные белки (Кокряков В. Н. и др., 1989). В доступной нам литературе мы не встретили сообщений, посвященных изучению динамики КБ у больных герпесом. Активность КБ мы определяли в реакции лизосомально-катионного теста (ЛКТ) (Брязжико-ваТ. С, 1995). Установлено, что содержащиеся в гранулах НГ катионные белки выполняют разнообразные функции в воспалительной реакции (медиаторов воспаления, неспецифических опсонинов при фагоцитозе, модуляторов свертывания крови и фибрино-лиза и т. д.). Катионные белки обеспечивают мощный анти-микробный потенциал НГ благодаря комплексному воздействию на структуру и обмен веществ микроорганизмов. Низкомолекулярные КБ — дифенсины, являясь высокоосновными поверхностными соединениями, подавляют репродукцию ВПГ, действуя на оболочку вируса и лишая его мембранотроп-ности. Следовательно, они активны в отношении свободного и сорбированного на клетке вируса (Кокряков В. Н., 1988) и являются факторами санации организма от вирусов и подавления инфекции. Мы показали, что острая фаза ГИ сопровождается падением суммарного содержания КБ, определяемых в ЛКТ, что может говорить об интенсивной секреции НГ и активном вовлечении этих клеток в систему защитных реакций организма. Дальнейшая положительная динамика инфекционного процесса сопровождается повышением содержания КБ и соответственно восстановлением показателей ЛКТ до нормальных значений. Тем не менее высокий уровень в сыворотке крови миелопероксидазы (МПО) на протяжении всего цикла болезни может свидетельствовать о постоянном напряжении секреции НГ, обеспечиваемой за счет ускорения циркуляции НГ и более быстрого обновления пула этих клеток в крови. Показатели НСТ-теста и фагоцитоза НГ дополнительно свидетельствуют об активном вовлечении в патологический процесс НГ, что сопровождается истощением функции этих клеток в фазе ремиссии. Определенный интерес представляют металлопротеиды це-рулоплазмин (ЦП), трансферрин (ТФ) и лактоферрин (ЛФ), являющиеся белками острой фазы воспаления, основной признак которых — быстрое и значительное изменение концентрации в результате нарушения гомеостаза независимо от природы и места приложения вызвавшего его стимула. Как известно, механизм острофазной реакции заключается в том, что под действием повреждающего фактора выделяются биологически активные вещества, способствующие увеличению синтеза ИЛ-1 и других цитокинов. Стимулируются защитные реакции организма и усиливается синтез печенью белков острой фазы воспаления — в частности, ЦП. Поэтому при выраженной воспалительной реакции наблюдается более высокая концентрация медьсвязывающего белка крови. Принято считать, что железосодежащий белок относится к отрицательным острофазным белкам, концентрация которых падает в начале болезни. Более низкое содержание ТФ у больных неосложненным и оеобенно осложненным гриппом и простым герпесом * остром периоде болезни подтверждает это положение При этом нами было показано, что чем легче течение вирусных инфекций, тем менее значимо снижение ТФ, чем тяжелее клиническое течение гриппа и герпеса, тем существеннее снижаются значения ТФ в сыворотке крови (Исаков В. А. и др., 1996). Механизм снижения ТФ тот же — развитие острой фазы воспалительного ответа. Увеличение уровня ИЛ-1 способствует освобождению ЛФ нейтрофилами, именно ЛФ захватывает железо и ведет к гшюсидеремии. Можно предположить что снижение уровня сывороточного железа, сопровождающее развитие многих воспалительных заболевания, и приводит к уменьшению концентрации ТФ. Возможно, и медьсвязывающий белок участвует в этом процессе, так как обладает выраженными фер-роксидазными свойствами: он окисляет Fe2* -> Fe3+, которое и вст |