Герпес у детей и лимфоузел на шее

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – основной признак тяжелой формы вируса герпеса (ВГЧ). Медицине известно 80 типов возбудителей, и только 8 из них способно поразить человека. Герпес широко распространен среди людей, им заражено до 95% населения.

Источник передачи – вирусоноситель или больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем, контактным, внутриутробным и через кровь (пересадка органов, медицинские инструменты).

Важно знать, что увеличенные лимфатические узлы — это сигнал организма о дисфункции иммунной системы. При первых признаках воспаления необходимо сразу обращаться к врачу.

В запущенной и осложненной форме патология грозит нагноением, прорывом капсул, интоксикацией всего организма, а нарушенный иммунитет приводит к более серьезным поражениям крови и внутренних органов.

Основные причины увеличения лимфоузлов

Человек заражается вирусом герпеса в детстве, когда иммунная защита еще не сформирована. Сквозь слизистые оболочки или микротрещины инфекция проникает в кровь, уже через 2 часа синтезируется и разносится по всему организму.

Патогенные микроорганизмы навсегда «обосновываются» в нервных клетках позвоночного столба и находятся там, в латентном состоянии, «дожидаясь» ослабления иммунитета.

Вследствие потери защитных механизмов, контролирующих инфекцию, болезнь «пробуждается», уничтожая эритроциты, лимфоциты, тромбоциты и иммунные клетки системы.

На процессы активации заболевания влияют следующие факторы:

• переохлаждения или перегрев;
• резкая смена климата;
• радиационное облучение;
• длительное голодание;
• физические нагрузки;
• ослабление организма инфекциями другой этиологии;
• затянувшийся послеоперационный период;
• травмы, долго заживающие раны;
• эмоциональные стрессы;
• прием препаратов против онкологических заболеваний.

Под раздражающим воздействием внутренних и внешних факторов организм направляет все силы на борьбу с возникшими воспалениями. Дремлющий до этого момента вирус герпеса начинает свое активное размножение.

Проникая в межклеточную жидкость (лимфу), он по капиллярам распространяется по лимфатической системе. На пути возбудителя попадаются лимфатические капсулы, равномерно распределенные по всему телу человека.

Здесь вирусы взаимодействуют с лимфоцитами, которые, в свою очередь, тоже начинают свое усиленное размножение в борьбе с инфекцией, и препятствуют ее дальнейшему распространению.

Воспаляются и увеличиваются лимфоузлы при герпесе, в результате скопления в капсулах веществ, выделяемых микробами, погибших лимфоцитов и моноцитов, патологического разрастания соединительной ткани лимфоузлов (в поздней стадии развития болезни).

Проявления патологии

В человеческом организме насчитывается до 650 узлов, располагающихся группами. У незаражённого человека, с крепким иммунитетом лимфоузлы не прощупываются и имеют небольшие размеры – диаметром до 5 мм.

Симптомы опухших узлов проявляются во время поражения организма вирусом герпеса, и часто бывает как региональным (увеличение до 2 штук лимфоузлов), так и генерализированным (воспаление более 2 скоплений лимфоузлов в разных частях тела).

Пораженные инфекцией узлы становятся заметными, увеличенными в размерах – диаметром до 5 см. В острой стадии заболевания наблюдаются покраснения, при резких движениях или прикосновении к опухолям, ощущаются тупые боли. При хроническом течении узлы могут увеличиваться без болезненных синдромов.

Месторасположение и основные скопления лимфатических узлов, воспаляющихся при герпесе:

• В области шеи, на затылке, под челюстью, околоушные, предгортанные – лимфоузлы области головы и шеи.
• Межреберные, диафрагмальные, позвоночные, надключичные, подключичные – лимфоузлы грудины.
• В области таза, повздошные, в брыжейке живота – лимфоузлы брюшины.
• В локтевой области, под мышками (анатомическое название – лимфоузлы конечностей (верхних)).
• Коленные, паховые (анатомическое название – лимфоузлы конечностей (нижних).

Воспаление лимфоузлов при герпесе проявляется в самом начале заболевания – на 2-3 день. Нужно помнить, что не существует отдельного заболевания герпеса лимфоузлов.

Проявляющаяся патология, это один из признаков герпевирусной инфекции, следующих типов:

1. Вирус 1 и 2 типов, часто становятся причиной генитального герпеса. В отличие от мужчин, женщины подвержены болезни в 2 раза больше. Распространяется через кожу, сперму, слизистые поверхности половых органов и рта. У мужчин возбудитель локализуется в мочеполовой системе, у женщин – в шейке матки. Проявляется высыпаниями и сопровождается болями (жжением), зудом, увеличением температуры и опуханием лимфатических узлов в области паха и затылочной части головы.
2. Вирус 4 вида Эпштейна – Барр, имеющий свойство проникать в организм в основном через носоглотку и поражать слизистую. Болезнь проявляется «инфекционным мононуклеозом». Важный клинический синдром – опухоли лимфоузлов, в частности в области грудной клетки. Они увеличиваются до такой степени, что становятся заметными без пальпации. Цвет кожи вокруг них не меняется, но становятся заметны окружающие их отеки тканей. Узлы на ощупь плотные, эластичные, редко бывают болезненными. Увеличиваются небные миндалины, повышается базальная температура тела (38 — 40 °C). Осложнением после герпеса являются увеличенные в размерах лимфоузлы, за счет гиперплазии (защитное разрастание тканей) и их болезненность.
3. Герпес 6 типа начинается с резкого повышения температуры, беспокойного сна и снижения аппетита. В разгар болезни увеличиваются лимфатические узлы за ушами и в шейной области. Температура стихает на 5-6 день заболевания, лимфоузлы остаются увеличенными на протяжении всего периода болезни.
4. Возбудитель вируса 7 типа проявляется лихорадкой, судорогами, инфекционным мононуклеозом, лимфаденитом – увеличение лимфоузлов в брюшной области.

Диагностические методы

Визуализации и прощупыванию доступны узлы, расположенные на поверхности — исследование проводят в местах скопления групп лимфатических капсул. При осмотре врач обращает внимание на размеры узлов, цвет кожи над ними, наличие язв и трещин на поверхности.

Пальпация – самый информативный способ исследования лимфоузлов при герпесе. При обнаружении даже одного воспаленного узла специалист обязательно обследует симметрично весь регион обеими руками, либо по очереди каждый.

В первую очередь обращают внимание на величину, форму, подвижность, болезненность, спаянность с кожей и между собой, местную температуру.

Для постановки окончательного диагноза и прописывания лечения назначают сдачу анализов для лабораторных исследований таких, как:

1. серологический метод – проводят анализ количества антител, способных противостоять патогенным микроорганизмам;
2. полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить вирус герпеса, протекающего даже в скрытой форме;
3. вирусологический метод – искусственное выращивание обнаруженных в крови больного вирусов и подбор медикаментов для их уничтожения (выделение в культуре чувствительных тканей);
4. иммунофлюресцентный способ – обработанный специальной сывороткой биоматериал изучают под микроскопом – свечение под воздействие вещества говорит о наличии вирусов.

Для исследования используют любой биологический материал – кровь, мокроту, сперму, мазок или соскоб со слизистой (слизь). Для точной диагностики требуется подтверждение первичных результатов – повторные анализы из разных участков тела пациента, по нескольку раз, в течении недели.

Для надежного результата целесообразно получить большое количество материала. Если требуется транспортировка полученных образцов клеток, то их необходимо доставить в лабораторию в течении первых 3 часов после забора. Для транспортировки используют холодильники.

Лечение и профилактические методы

Лечение герпеса – сложная задача. Это объясняется способностью вируса герпеса выживать в организме носителя длительный период, и провоцировать иммунодефицит.

Тем более, что на сегодняшний день еще не изобретен препарат, который может полностью уничтожить патогенные микроорганизмы.

Важно знать, что полностью удалить возбудители герпеса можно только в том случае, если лечение лекарственными препаратами начато в течение суток с момента заражения, то есть до проникновения его в нервные окончания и перехода в «спящее» состояние.

Больные, у которых проявляются постоянные рецидивы в тяжелых формах заболевания, назначается вакцинация. Цели лечения направлены на снятие острых симптомов — зуда, жжения, заживление ран, контроль обострений, предотвращения передачи инфекции.

Специалистами разработаны основные этапы терапии:

1. Использование специальных противовирусных препаратов («ацикловир», «зовиракс», «валтрекс», «фамвир», «герперакс»).
2. Применение иммуномодулирующих медикаментозных средств («изопринозин», «анаферон», «галавит», «алломедин»).
3. Экстракорпоральная коррекция (оптимизация циркуляции крови, активизация защитных клеток, очищение плазмы, удаление из крови антител и продукты метаболизма). Для получения эффекта важно прохождение нескольких процедур.

Пациентов с запущенной формой болезни и тяжелыми симптомами госпитализируют. При легких течениях возможен домашний режим. Для профилактики бактериальных осложнений применяют раствор «бриллиантового зеленого» и перекись водорода.

Для уменьшения болевых синдромов применяют инъекции лидокаина или анестезина. При нервных осложнениях назначают препарат «преднизолон». Пациентам с поражением внутренних органов назначают ганцикловир.

Профилактика герпевирусной инфекции еще не разработана (исключение составляет ветряная оспа, вируса 3 типа). Основные меры предупреждения болезни – укрепление иммунитета и соблюдение бытовых правил гигиены.

Писать буду быстро, коротко и постараюсь мало. Так как только приехали и дел много и за Даниской надо смотреть и поить его..

Поехали 30-го самотеком в больницу Святого Владимира. Зашли к лору она из моего рассказа поставила отит и сказала дальше идти к педиатру так как были поносы и рвоты..

ПОшли к педиатру она поставила нам 4!!!! диагноза – сказала у нас бронхиальные хрипы – бронхит; отит; ОРВИ и кишечная инфекция… сказала что вызовет скорую и нас отвезут в другую больницу, так как с ОКИ у них не кладут. Вызвали и скорая когда сказала что наш только в Тушинскую можно меня законтузило так что я думала это всё…. просила слёзно другую больницу… но они сказали что нам нужно много врачей разных и большой выбор только в этой больнице… я согласилась, успокоилась.. доехали норм. Сделали нам рентген, сказали нет никакого бронхита. Посмотрел лор – катарально-гнойный отит. Сделали анализы.. Положили в инфекционное отделение.. рядом с нами в палате был мальчик 10 лет который выписался на 2ой день и он насколько было понятно из его слов просто отравился чем-то. До сегодняшнего дня мы лежали вдвоем с Даниской в палате..

Анализы наши более менее нормальные.. Я не понимала есть ли у нас ОКИ.. так как у него только пару раз между нормальными какашками были поносы… и рвоты тоже по понятным причинам.

В 1 ночь Данис начал плакать и не спать… жаловаться на ухо, я вызвала педиатра, она посмотрела и сказала ничего особенного.. Данис не перестал ныть, через некоторое время я опять вызвала педиатра, так как заметила что у него 1 ухо начало торчать.. педиатр вызвала лора. Лор пришла осмотрела и сказала что надо прокалывать перепонку, так как есть риск осложнений. Темпа, кстати, так и не спадала.. Я подписала согласие на прокол и отдала им ребенка в процедурную. За 10 мин они под местной анестезией прокололи барабанную перепонку и гной весь что накопился вышел.. И, прогресс на лицо.. темпа на след день уже не поднималась… ура!!!

Но пошло другое самое страшное НО……. там в инфекционке мы подцепили за 2 дня ротавирус это было очень страшно девочки, не хочу сейчас распинаться писать каково было…

С утра его пропоносило сначала… потом у ребенка темпа поднялась до 39 и 7… не сбивалась ни нурофен сиропом, ни цефекон свечами, ни их уколом…. только мои растирания водой, и растирания спиртом вместе с мед сестрой немного сбивали… но потом они уже сделали гармональный укол для сбивани я темпы, на п начинается название, не помню… сбилась на 0, 7 град. с темпой 38 и 9 мы спали под капельницами так как началось обезвоживание…

К нам приехал папа, я попросила у врачей оставить его с нами, они пошли на встречу так как сами говорили что темпа может держаться долго и будет тяжело… в 11 вечера меня осенило сходить в аптеку за энтеросгелем.. так как не по наслышке знаю чо он укрепляет стул. отпрашивалась со скандалами, наорала там на всех что у них нет надлежащих препаратов для лечения, пришел дежурный администратор (реаниматолог) я и ему все высказала, вышла из себя, требовала у них ответов почему они в реанимации допускают оплошности по которым погиб мой младший сыночек… что у них оч слабые и равнодушные врачи.. в итоге написала расписку что иду за преператом в аптеку и сходила. Сын остался с отцом, пока я ехала Данис блеванул, перед этим он ел смесь… с него сняли капельницы и сказали пока не поить не кормить.. я пришла и увидела что его переложили в другую кровать что он обессилен, но пытался мне рассказать как он блевал на той кроватке мой мальчик ) через некоторое время начала ему по немного давать энетеросгель.. темпа держалась 38 и 3 к тому времени, а на утро спала до 37 и 7

всю ночь сидела рядом по немного вливала разбавленный водой энтеросгель и молилась… мед сестры и врачи офигевали, другие мамочки двое подходили спрашивали как мы и чем помочь…

на утро нас прокапали и днем ещё раз.. паносили очень много водянисто и часто… кстати забыла написать что аб от отита нам продолжали делать (цефатаксим)..

вчера вечерром Даниске стало заметно лучше.. начал уже хулиганить и активничать по-тихонько..

Сегодня с утра он со скандалами проси у меня смесь, так как давно толком ничего не ел… я сделала жиденько и немного.. но его буквально сразу пропоносило и вырвало..

но днём он всёрно уже нормально себя чувствовал… врач на обходе спросила хотим ли мы домой. прочитала мои мысли. хватило нам что подцепили ротавирус.. и вот мы приехали домой.. Дитё ещё поносит много… пою его водой стараюсь много, энтеросгелем и завтра начну давать то что прописала врач. Креон, энтерол (вместо него энтерофурил), смекту добавлю, фламин и бифиформ малыш..

ещё нам перед ротавирусом сделали узи брюшной полости оказалась увеличена печень и селезёнка и есть лимфоузлы… они подозревали на мононуклеоз. взяли кучу анализов на антитела и пцр на всякие герпесы и проверку мононуклеоза .. я вся как на иголках ждала результатов. Вчера она мне сообщила что всё отрицательно. ЧТо увеличенные селезёнка и печень (печень не значительно и они сказали что это даже не считается увеличением..) увеличены из-за отита, что так долго температурили, большая нагрузка. ну ия думаю что из-за жаропонижающих… сейчас у нас строгая диета.. ну и будем регидроном поиться