Герпес на губах болит лимфоузел
446 просмотров
1 марта 2021
Четыре дня назад на губе выскочил герпес (2 штуки с разных сторон). Начала мазать губу зовираксом. На следующий день воспалились лимфоузлы под челюстью и немного побаливают если надавливаю. Начала принимать ацикловир внутрь. А сегодня начало тянуть под ухом(но не уверенна,что это связанно,потому что вчера в ухе проколола старую дырку в мочке). Подскажите,что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, это герпес, возможно идет поражения тройничного или лицевого нерва от герпеса, вп нужно показаться неврологу, Ацикловир продолжить пить, также добавить прегабалин 75 мг вечер
Валерия, 1 марта
Клиент
Екатерина, а насколько опасно это? Нет возможности в ближайшие дни попасть к неврологу
Невролог, Терапевт
Смотря насколько ко это будет выражено. В какой дозе пьете ацикловир?
Валерия, 1 марта
Клиент
Екатерина, 200 5 раз в сутки
Невролог, Терапевт
Это правильная доза, так и принимайте
Валерия, 1 марта
Клиент
Екатерина, а прегабалин сколько дней принимать?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, !то герпес, от данной инфекции и воспалились узлы,так как боль идёт на ухо,то не исключено поражение нервных стволов герпеса, осмотр невролога нужен, по лечению ацикловир внутрь, карбамазепин добавить 200 мг на ночь.
Валерия, 1 марта
Клиент
Алина, а сколько дней карбамазепин принимать? Спасибо
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, это скорее всего из-за герпеса, продолжить пить ацикловир
Валерия, 1 марта
Клиент
Хуршидбек, а 200 мг достаточно или лучше увеличить дозировку? И нужно ли добавить противосудорожное,как посоветовали выше врачи?
Терапевт
200мг достаточно, 5 раз в сутки 5 дней.
Не вижу необходимости противосудорожних препаратов
Валерия, 1 марта
Клиент
Хуршидбек, спасибо! А стоит ли беспокоиться,что герпес в такой форме тяжелой вылез(с воспалением лимфоузлов)? А то начиталась в интернете всякого, теперь переживаю, первый раз с такими последствиями столкнулась
Терапевт
Нет, беспокоиться не стоит)
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего, по какой-то причине у вас снижение иммунитета и активация инфекции, вместо ацикловир а,правильнее принимать валацикловир, смазывать губу панавиром, ставить можно вифероновые свечи
Валерия, 1 марта
Клиент
Мария, а могло ли это произойти из за переохлаждения неделю назад? И подскажите,пожалуйста,выше врачи написали про противосудорожное лекарство. Как вы считаете,нужно ли его принимать?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. На фоне снижения иммунитета у вас обострился герпес, как следствие отреагировали на воспаление лимфоузлы. Продолжайте приниматьь ацикловир, больше ничего нужно. Лимфоузлы после завершения острого воспалительного процесса придут в норму в течении 2-3 недель.
Валерия, 1 марта
Клиент
Медине, спасибо! Подскажите пожалуйста, надо ли переживать, что герпес обострился с такими последствиями? А то начиталась в интернете всякого,теперь переживаю… обычно герпес появлялся только болячкой на губе. Могло ли это быть после перенесённого ковида полтора месяца назад?
Врач УЗД, Терапевт
Да, скорее всего это связано с ковидом, т. к организм еще не восстановился полностью, поэтому реакция более сильная в виде увеличения лимфоузлов.
Валерия, 1 марта
Клиент
Медине, большое спасибо,успокоили!
Терапевт
Здравствуйте.На фоне приема ацикловира ,добавить прием ликопида 10 мг в сут 6 дней(иммуностимулятор)Для снятия болей рассмотреть препарат ПК мерц.увеличение лу рекция на воспаление.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
226 просмотров
3 марта 2021
Шесть дней назад появился герпес на губе, начала мазать его зовираксом. На второй день воспалились лимфоузлы под челюстью с двух сторон,побаливали при надавливании. Начала пить ацикловир 200 5 раз в сутки. Лимфоузлы вроде стали меньше беспокоить,но появилась боль за ухом. Сегодня принимаю ацикловир пятый день, но теперь уже появились неприятные ощущения посередине груди. (У меня есть шейный остеохондроз,очень надеюсь,что боли в груди именно из за него,такое уже было когда то). Очень переживаю, начиталась всякого в интернете. Подскажите,что это может быть?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, неприятные ощущения,какого именно характера? Связаны с движением, дыханием?
Валерия, 3 марта
Клиент
Мария, ни с чем не связаны, ночью беспокоят, в течение дня появляются
Валерия, 3 марта
Клиент
Мария, то есть не беспокоят ночью
Терапевт
Это боль,сдавленность, что это, опишите подробнее
Валерия, 3 марта
Клиент
Мария, сдавленность скорее.
Валерия, 3 марта
Клиент
Мария, так же болит лопатка. Вот думаю,может ли от неё отдавать?
Терапевт
Может быть и проявление остеохондроза, может быть проявлением ОРВИ, доьавьте обильное питье, витамин Д по 2500 ед/сут, гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос ли о свечи вифероновые или генферон
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, боли за грудиной какого характера? постоянные или связаны с изменением положения тела?
Валерия, 3 марта
Клиент
Хайшат, постоянные, но ночью не беспокоят.
Кардиолог, Терапевт
Проявления остеохондроза грудной клетки, принимайте комбилипен 1 т 2 раза в день, мидокалм 150 мг 2 раза в день, кетонал местно нонасите на болевой участок, и внуть ибупрофен 1 т 2 раза в день, омепразол 20 мг 1 к 2 раза в день. Прием ацикловира продолжайте.
Валерия, 3 марта
Клиент
Хайшат, подскажите а мидокалм можно заменить на мовалис 15 мг или целебрекс 200 мг? Есть в наличии дома и то и то
Кардиолог, Терапевт
это аналоги ибупрофена и найза, можно вместо ибупрофена принимать 2 раза в день мовалис, мидокалм снимает мышечные спазмы, комбилипен группы вит В будет питать нервные корешки и снимется воспаление и болевом синдром.
Валерия, 3 марта
Клиент
Хайшат, так же сирдалуд 2 мг есть дома
Кардиолог, Терапевт
Сирдалуд вместо мидокалма принимайте 2 мг 3 раза в день курс 10 дней
Валерия, 3 марта
Клиент
Хайшат, спасибо! Скажите,а в целом нет поводов для паники? А то я уже столько всякого прочитала,очень переживаю
Кардиолог, Терапевт
Ничего страшного нет, не переживайте. Препараты принимайте 10 дней и консультация невролога для дальнейшей терапии. Добавьте к терапии для защиты желудка омепразол 20 мг 2 раза в день.
Терапевт
Боли в грудной клетке по типу торакалгии на фоне остеохондроза. А боли за ухом могут говорить о Лор патологии, посетите врача отоларинголога для осмотра. Лимфоузлы могли на это среагировать в том числе, помимо герпес вирусной инфекции.
Пока принимать Ибупрофен или Найз/Нимесил.
На грудную клетку можно Найз гель 2 раза в сутки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а в области груди и спины нет сыпи?
Невролог, Терапевт
В таком случае жто скорее всего остеохондроз, пропить ксефокам 8 мг 2 раща а день 3 дня, от болей в уже от герпеса можно прегабалин 75 мг на ночь
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Болевые ощущения в груди точнотс герпесом никак не связаны..Болевые ощущения при герпесе- это нестерпимые, жгучие боли по ходу нервных волокон.
Ноет, побаливает- это не про герпес
Терапевт
Здравствуйте, по описанию похоже на остеохондроз, пропейте нимисулид по 1 таб 2 раза в день
Валерия, 3 марта
Клиент
Алина, а можно заменить на мовалис 15 мг или целебрекс ещё есть дома
Терапевт
Терапевт, Нефролог
ДОбрый день! С герпесом и лимфаденитом боли в грудине связаны. Маловероятно, что они имеют под собой патологию, иначе проявились бы и в ночное время. Возможно это нейропатия от остеохондроза. Примите нимесил или ибупрофен. Ацикловир принимать до 10 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лабиальный герпес (герпес на губах, простой герпес) — заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 1 типа. Вирусов герпеса выделяют 8 типов, но в том, что называется простудой на губах, виновен чаще всего 1 тип.
Как происходит заражение вирусом?
Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.
Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.
Где скрывается вирус?
Если человек заразился однажды, то герпес останется с ним на всю жизнь. Вирус попадает в организм через трещинки на коже губ. Дальше он проходит в клетки нашего организма и размножается, выделяя всё новые вирусы, которые разрушают клетки. Так протекает обострение с пузырьками. А потом вирус никуда не исчезает. Он попадает в нервные окончания и там хранится до следующего обострения.
Почему появляется простуда на губах?
Те, кто болеют герпесом заметили, что обострения начинаются вместе с ОРВИ. Герпес возникает при снижении иммунитета, защитные силы которого идут на подавление ОРВИ. Еще простуда на губах появляется, когда защитные силы организма ослабли: при хронической усталости, недосыпании, частых стрессах, неправильном питании, злоупотреблении алкоголем и активном курении, у женщин в начале беременности и в первые 5-7 дней после родов.
Фото: Простуда на губах может появляться только в случае снижения иммунитета
Как проявляется герпес?
В медицине принято выделять 5 статей развития простого герпеса:
1. Первая стадия возникает при появлении пузырьков. Проявляется жжением и зудом в области губы, ее отеком.
2. Вторая стадия начинается с появлением пузырьков. Сначала маленькие, они растут, заполняются прозрачной жидкостью. Через пару дней жидкость мутнеет.
3. Для третьей стадии болезни характерен разрыв пузырьков. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки с отеком. Эта стадия опасна развитием осложнений. Человек в этот момент очень заразен.
4. В четвертой стадии язвочки покрываются плотной корочкой.
5. На пятой стадии корочки подсыхают, отпадают. Симптомы проходят. Человек становится не заразен.
Как часто могут быть обострения?
Выделяют три формы течения заболевания:
• тяжелая: 6-8 рецидивов в год, часто сопровождаются высокой температурой, головной болью, слабостью, рвотой, воспалением лимфоузлов;
• средней тяжести с обострениями 3-4 раза в год;
• легкая форма: 1-2 рецидива в год.
Чем может быть опасен герпес?
Герпес может вызывать множество осложнений. Некоторые их них опасны для жизни.
- Бактериальные осложнения. Чаще всего к вирусу просто присоединяются бактерии и пузырьки наполняются гноем. Если пузырьки уже лопнули, то язвочки покрываются гноем, боль в губе становится нестерпимой и корочка не образуется.
- Герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Болезнь начинается с резкого повышения температуры, слюнотечения и резкой боли при пережевывании пищи. Во рту – много пузырьков, похожих на герпес на губах.
- Герпетическое поражение глаз начинается с рези в глазах, слезотечения. Человек из-за сильной боли не может открыть глаза. Опасное состояние, которое может закончиться слепотой.
- Герпес пищевода. Возникает при распространении герпеса с губ. Появляются трудности при глотании, сильная боль, отказ от еды и похудение.
- Герпетическая пневмония и герпетический гепатит встречаются у людей с иммунодефицитом и возникают вместе с бактериальными и грибковыми процессами.
- Герпетическое поражение нервной системы протекаете в виде менингоэнцефалита и является самой тяжелой формой герпеса. Начинается с резкой головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры, двигательных нарушений и судорог. Болезнь неблагоприятна.
Фото: Воизбежание осложнений приступать к лечении герпеса нужно своевременно.
Как лечить герпес?
Полостью и навсегда вылечить герпес нельзя, но можно уменьшить частоту рецидивов и снизить тяжесть симптомов
Есть три группы препаратов для лечения герпеса:
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• инактивированные вакцины.
При местных формах герпеса с нечастыми обострениями используются препараты с дезинфицирующим действием и препараты для ускорения заживления. К ним относятся примочки из хлоргексидина, гель алломедин, мазь декспантенол. При обострениях реже 1 раза в 6 месяцев лечение, направленное на уменьшение количества вирусов в организме (вирусной нагрузки) не требуется. Просто нужно заниматься спортом, высыпаться и хорошо питаться, чтобы иммунитет был крепким.
Фото: Лечение герпеса
Если герпес появляется 1 раз в 3 месяца и чаще, тогда назначаются противовирусные препараты, выбор отдается ацикловиру и валацикловиру. Препараты применяются в таблетках внутрь ( 5 раз в день по 1 таблетке не менее 5 дней) и в виде мази на сами пузырьки (тонким слоем 5 раз в день 5 дней, даже при исчезновении проявлений болезни). Существуют противовирусные препараты растительного происхождения, например, алпизарин. Выпускается в двух формах: в виде таблеток и свечей ( при генитальном герпесе).
Еще одно направление лечения герпеса — иммуномодуляторы и индукторы интерферонов.
Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на иммунитет и укрепляют его. Есть растительные и синтетические препараты. Растительные (женьшень, элеутерококк, эхинацея, лимонник, девясил, родило розовая), которые обладают общетонизирующим действием. Содержат небольшое количество стимулирующих веществ и поэтому единственным их противопоказанием является наличие аллергии. Могут применяться курсами на протяжении всей жизни. Синтетические в таблетках и капсулах (интерферон, ликопид, арбидол) и уколах (тимолин, тимоген, альтевир, неовир)повышают защитные силы организма, снижают количество и тяжесть обострений. Применяются только после консультации с врачом.
Используются и индукторы интерферонов (циклоферон). Препарат стимулирует образование своего интерферона, который не позволяет вирусу попасть в клетку и снижает риск заражения здоровых соседних клеток.
В последние годы активно разрабатывалась и проходила доклинические испытания вакцина против герпеса. Она содержит фрагменты ДНК вируса. Вакцина позволит увеличить интервал между обострениями простуды на губах, а в некоторых случаях и полностью излечить пациента от вируса герпеса.
Существует множество эффективных методов лечения симптомов герпеса, снижения и тяжести частоты обострений, но правильное и действенное лечение может подобрать только врач.
Источник
Генитальный герпес — это инфекция, характеризующаяся пузырьковыми высыпаниями на половых органах, напоминающими «простуду», выступающую на слизистой губ. Но эта инфекция протекает гораздо опаснее и неприятнее, ее даже часто сравнивают с сифилисом.
Прием гинеколога, уролога, дерматолога — 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента)
Как можно заразиться герпесом
Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.
Существует неправильное мнение, что герпес на губах и половых органах – абсолютно разные болезни. На самом деле оба типа возбудителей при бытовом заражении и оральных ласках часто «меняются местами». И обе инфекции одинаково опасны.
Оба типа вируса передаются:
- При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
- Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
- При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
- Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.
Статистика скрытых и явных форм герпеса
Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.
Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес, заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.
Первичный герпес
Существует три периода болезни:
- Продромальный (период предвестников), во время которого повышается температура, воспаляются паховые лимфоузлы появляется слабость, разбитость, головная боль. Человек испытывает состояние, схожее с проявлениями гриппа и простуды. Если в этот период принять противовирусный препарат, болезнь может и не развиться. При игнорировании симптомов и не начатом вовремя лечении, наступает второй период заболевания.
- Высыпаний, возникающий через три-четыре дня после начала гриппоподобного состояния. К общим симптомам присоединяются ощущение боли, жара, отечности, зуда в области половых органов, области заднего прохода, ягодиц, лобка и промежности. Вскоре на воспаленных коже и слизистой появляются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие «простуду» на губах. Высыпания вызывают боль и зуд, усиливающиеся ночью и приводящие к бессоннице.
- Изъязвления. Через некоторое время пузырьки лопаются и на них месте образуются язвочки (эрозии), окруженные очагом воспаления. Попадание на эрозированную поверхность кала и мочи усиливает боль и затрудняет тканевую регенерацию.
- Заживления, во время которой язвочки постепенно заживают. При плохом туалете половых органов, слабости иммунной системы и попадании инфекции процесс заживления затягивается.
После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.
Рецидивирующий герпес
У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:
- несвоевременное или неправильное лечение;
- снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
- наличие других ЗППП;
- строгие диеты, авитаминозы;
- состояние хронического стресса.
Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:
- Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
- Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
- Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
- Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.
Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.
Виды рецидивирующего герпеса
В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:
- легкую, возникающую до 3 раз/год;
- средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
- тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
- аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
- менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
- стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.
Атипичные формы герпеса
Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:
- У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
- У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.
Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.
Заболевание активизируется при сопутствующих половых инфекциях, особенно при уреаплазмозе. Из-за способности бурно «расцветать» на фоне ослабленного иммунитета, герпес встречается у 90% больных ВИЧ. Поэтому при появлении герпетических высыпаний нужно обследоваться и на другие ЗППП.
Особенности протекания генитального герпеса при беременности
Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.
Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.
Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками.
Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода
Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:
- Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
- Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.
Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.
Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.
Таблица расшифровки результатов на герпес
IgM | IgG | Что означает | Что надо делать | |
– | – | Женщина здорова (серонегативна) — никогда не болела герпесом | До беременности | Во время беременности |
Чтобы не заразиться, нужно не контактировать с людьми, имеющими проявления герпеса, в т.ч. на губах. Рекомендуется периодический мониторинг антител | ||||
– | + | Женщина-носитель (серопозитивна) | Заражение произошло давно и не представляет опасности для ребенка, никакие меры не нужны | |
+ | – | Недавнее заражение | Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов и повторного обследования | Проконсультироваться с врачом и пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать, все ли в порядке с малышом. |
+ | + |