Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка сзади

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Увеличенные лимфоузлы на шее у грудничка встречаются чаще, чем у взрослых. Далеко не всегда этот симптом свидетельствует о развитии опасной патологии. Одна из важных функций лимфатических узлов у младенцев – барьерная. Они препятствуют проникновению в организм чужеродных агентов.

Локализация и прощупывание шейных лимфоузлов

Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка сзади Лимфатические узлы составляют в диаметре несколько миллиметров. Снаружи они покрыты образованной из соединительной ткани капсулой. Внутри разделяются на отдельные секции перегородками.

Расположение лимфоузлов на шее у ребенка:

под фасцией;
вдоль кивательных мышц;
сзади шеи: рядом с надключичными и задними шейными мышцами.

Если на шее ребенка с одной стороны с рождения прощупывается лимфоузел и при этом он не болит и не увеличивается – это норма.

У всех здоровых детей, которым исполнился год, лимфоузлы определяются пальпаторным способом. Не должны прощупываться подключичные, надключичные, подбородочные ЛУ.

При отсутствии воспаления лимфоузлы небольшие – с горошину. Консистенция – мягкая, эластичная. Подвижность – хорошая. Лимфоузлы не должны быть соединены с кожным покровом и между собой. Болезненность отсутствует.

Причины изменения лимфоузлов

Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка сзади Если изменяется консистенция лимфатических узлов, диагностируется лимфаденопатия. Если наблюдается их количественное увеличение, речь идет о полиадените.

Главной причиной, по которой начинают воспаляться лимфоузлы, являются инфекционные патологии. Обычно дети болеют респираторными или острыми вирусными болезнями (ветрянкой, паротитом, стоматитом, краснухой, ангиной, гриппом).

Иные причины:

аллергия;
гайморит;
тонзиллит;
кариес;
воспаленные аденоиды;
снижение иммунитета;
анемия;
затяжной стресс;
острый авитаминоз;
переохлаждение;
наличие новообразования в лимфатической ткани;
ожог глотки;
механическое повреждение глотки.

Часто увеличиваются лимфоузлы по ходу задних шейных мышц, а также за углом нижней челюсти. Этот симптом означает, что в носоглотке у ребенка развиваются воспалительные процессы. Основные провоцирующие факторы: туберкулез миндалин, аденоидные разрастания, хронический тонзиллит.

Также лимфоузлы увеличиваются в срединном треугольнике и за нижнечелюстным углом. Это свидетельствует о развитии скарлатины, либо тяжелых форм ангины.

Если у ребенка подозревается дифтерия миндалин, наблюдается симметричное увеличение лимфоузлов до размеров небольшого яблока. Окружающие ткани при этом отекают, размер шеи увеличивается.

Симптоматика и методы диагностики

Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка сзади Когда заболевание находится на ранней стадии развития, ребенок начинает слабеть. Младенец может плакать, капризничать. Дети постарше говорят об упадке сил. Наблюдается апатия, сонливость. Аппетит сначала снижается, потом вовсе пропадает.

Когда развивается воспалительный процесс, общая температура повышается. Иногда присутствуют достаточно сильные мигренеподобные головные боли.

Если развивается гнойный лимфаденит, в гортани появляются специфические выделения белого или желтоватого оттенка.

Воспаленные узелки уплотняются, увеличиваются в размере. Кожный покров над воспаленными участками краснеет, шея сильно отекает. В некоторых случаях на теле появляются высыпания.

Ребенок жалуется, что ему больно глотать и даже жевать. Узлы легко прощупываются.

В наиболее тяжелых случаях развивается лихорадочное состояние, которое сопровождается сильным повышением температуры. Ребенок плохо спит ночью, днем становится очень сонливым.

Диагностика

Сначала проводится осмотр у педиатра. Затем врач направляет пациента на сдачу анализов – мочи и крови. Далее тщательно исследуется кусочек лимфатического узла. Биопсия – безболезненная процедура, ее проводят под местным наркозом. В пораженный узел вводится игла, через которую отсасывается его содержимое. Исследование позволяет установить точную причину развития воспалительного процесса.

Если у ребенка воспалилось много лимфоузлов, он обязательно направляется на УЗИ. Исследуются узлы брюшной полости, селезенка, а также печень.

Особенности лечения

Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка сзади В 90% случаев срочное лечение ребенку не требуется: воспаленный лимфоузел обычно приходит в норму самостоятельно. Но если лимфаденит имеет рецидивирующую форму, рекомендуется 2-3 раза в год сдавать анализ крови. Это поможет контролировать ситуацию.

Если шейный лимфаденит имеет вирусную этиологию, лечить его не следует. После того как детский иммунитет окрепнет, болезнь пройдет самостоятельно.

Если бактериальный посев на стрептококк или стафилококк дал положительный результат, ребенку назначается антибактериальная терапия. Прием препаратов способствует купированию воспалительного процесса и подавлению активности инфекции. Длительность терапии – 5-10 дней.

Иные принципы лечения:

Постельный режим. Соблюдается при повышенной температуре. Длительность – 3 дня.
Питьевой режим. Ребенок должен пить кипяченую воду, компоты, морсы, натуральные соки.
Укрепление иммунной системы. По рекомендации врача прописываются витамины.
Поддержание желудочно-кишечной микрофлоры (на фоне антибактериальной терапии). Рекомендован прием бифидобактерий.
Коррекция рациона. В меню обязательно следует включить овощи и фрукты.

При запущенном лимфадените, когда в зоне узелков собирается гной, устанавливается дренажная система. Патологическое содержимое ЛУ выводится через специальную трубку.

Категорически запрещается давать ребенку лекарства без назначения педиатра. Также не следует наносить на воспаленные узлы йодную сетку. Запрещается прогревать горло и прикладывать теплые или холодные компрессы, иначе воспалительный процесс усилится. Необходимо исключить растирание лимфоузлов спиртосодержащими жидкостями. Запрещается давать ребенку горячее питье – жидкость нужно только слегка подогреть.

Профилактика лимфаденопатии у детей

Где расположены лимфоузлы на шее у ребенка сзади Одно из требований профилактики – закаливание. Также необходимо поддерживать иммунитет ребенка в тонусе:

весной и осенью давать назначенные врачом витамины;
своевременно лечить вирусные или инфекционные патологии;
избегать переохлаждений и сквозняков.

Ребенок должен регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры. Необходимо обеспечить правильное питание и по возможности исключить стрессовые ситуации.

Нельзя допускать развития стоматологических патологий – посещать детского дантиста нужно 1 раз в полгода. Даже небольшие царапины на шее необходимо сразу же обрабатывать антисептиками – это купирует риск проникновения в организм микробов.

Если лечение было своевременным, прогноз благоприятен. В ином случае развиваются такие осложнения, как интоксикация, абсцесс и сепсис. Эти состояния требуют более длительного лечения. В самых тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара.

Источник

Лимфаденит – довольно распространенное заболевание среди людей всех возрастов. Взрослые находят на своем теле увеличенные плотные и болезненные бугорки самостоятельно, у маленьких детей их нащупывают родители.

Легче у малышей прощупываются увеличенные затылочные лимфоузлы, иногда на головах младенцев их видно невооруженным глазом. Игнорировать данное обстоятельство нельзя ни в коем случае. Причины увеличения лимфоузлов на затылке могут быть как самыми безобидными, например, проявляться ответной реакцией на прорезывание зубов, так и свидетельствовать о наличии ряда тяжелых заболеваний.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны?

Лимфатическая система играет крайне важную роль в организме человека. Лимфоузлы являются неотъемлемой частью иммунной системы, которая борется с проникающими извне вредоносными бактериями и вирусами. Они играют роль барьера, который не дает проникать чужеродным бактериям и вирусам в кровь. Помимо этого, внутри бугорков происходит постоянная фильтрация вырабатываемых самим организмом веществ.

Прощупываться у здорового малыша может только определенное количество бугорков, в число которых входят и затылочные лимфоузлы. В норме они не превышают 5 мм в диаметре, напоминают мягкий шарик на ощупь, эластичные, катаются под кожей и не болят. У новорожденного ребенка система лимфатических токов еще не до конца сформирована – полноценной она станет только к 12-му году жизни.

Где располагаются затылочные лимфоузлы?

Схему расположения всех узелков (их порядка 500 шт.) можно увидеть в любом учебнике анатомии или же взглянуть на фото. Они находятся под кожей, располагаются по одному или по несколько штук. Выделяют два вида узлов в зависимости от их расположения – внешние и внутренние. Они, в свою очередь, делятся на три группы:

подмышечные;
паховые;
шейные.

Каждая из указанных групп делится на несколько видов. Шейные, в число которых входит затылочная пара, включают:

находящиеся за ушами сосцевидные;
расположенные в области слюнной железы ушные;
узлы поднижнечелюстной области;
находящиеся на голове с разных сторон от грудино-ключично-сосцевидной мышцы переднешейные и заднешейные лимфоузлы.

Затылочные лимфоузлы располагаются на границе головы и шеи – сзади на затылке. В воспаленном виде они представляют собой плотную припухлость или бугорок, который может быть горячим на ощупь и превышать 1 см в диаметре. При надавливании возникает сильная боль.

Симптоматика воспаления лимфоузлов

Помимо внешних признаков увеличения лимфоузлов, у ребенка могут присутствовать следующие симптомы развития патологического процесса:

подъем температуры тела;
боль при надавливании;
озноб и лихорадка;
проявление признаков интоксикации организма: тошноты, головокружения, рвоты;
отечность и покраснение кожных покровов вокруг образовавшихся шишек.

Последние признаки свидетельствуют о переходе лимфаденита в острую стадию с образованием нагноений внутри узла. Если вовремя не обратиться за помощью к хирургу, увеличившийся и воспалившийся узел может лопнуть и гной растечется по расположенным вокруг него мягким тканям. Данное осложнение носит название «флегмона», указывать на возможность ее образования может:

стремительное увеличение бугорка;
хруст при надавливании на узел;
пульсирующий характер боли в проблемной области.

Почему образуются «шишки»?

Чаще всего подобным образом на проникновение бактерий и микробов в организм реагирует лимфатическая система детей в возрасте до 5 лет. У старших детей лимфаденит и образование флегмоны встречается реже.

В 90% случаев, если воспалился и увеличился лимфоузел, виновата проникшая в организм инфекция (рекомендуем прочитать: в связи с чем за ухом у ребенка может быть увеличен лимфоузел?). Лимфаденит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие развития других патологий в организме. К ним относят корь, токсоплазмоз, цитомегаловирус, мононуклеоз, краснуху, туберкулез и другие бактериальные инфекции.

Отдельного внимания заслуживает вирус Эпштейн-Барра, который при проникновении в организм вызывает увеличение лимфоузлов (чаще всего именно затылочных и передне- и заднешейных). Опасность данного вируса состоит в том, что его присутствие в организме может повлечь за собой развитие злокачественного опухолевого процесса в узлах – лимфомы.

Помимо вирусной и бактериальной природы образования воспаления, его причинами могут стать:

нарушение в работе или строении органов слуха и дыхания;
больные зубы и прорезывание первых моляров и резцов у грудничка;
прокалывание мочек ушей;
царапины и порезы кожи головы.

Лечение лимфоденита

Что необходимо знать родителям, обнаружившим припухлость и воспаление на затылке у ребенка там, где расположены лимфатические узлы? Первое, что необходимо сделать – это отправиться на прием к детскому врачу. Перед осмотром важно подготовить ответы на вопросы, которые, скорее всего, задаст педиатр:

как давно они увеличены и есть ли тенденция к росту?;
были ли недавно травмы данной области?;
не царапала ли ребенка кошка в минувшие дни?;
когда в последний раз ставилась какая-либо прививка?

Также родителям необходимо знать, что категорически запрещено делать, если у их дочери или сына увеличены лимфоузлы:

прогревать припухлость;
постоянно ощупывать шишки;
заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением.

Диагностика причины припухлости

Точная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза. Она должна включать в себя ряд следующих исследований:

лабораторные исследования крови;
проведение пункции лимфатического узла, что позволит определить инфекционного возбудителя воспалительного процесса;
проведение рентгенографии и ультразвукового исследования, если есть подозрения на наличие заболеваний других органов;
понадобятся осмотры и консультативные заключения от стоматолога, отоларинголога и хирурга.

Медикаментозное лечение и процедуры

Самостоятельно, без врача и терапии медикаментозными препаратами, справиться с лимфаденитом не удастся. Родители, которые не обращаются за врачебной помощью, делают тем самым только хуже. Особенно это касается ситуаций с образовавшимся в узле нагноением.

Лечение запущенного лимфаденита у детей проводится в условиях стационара (подробнее в статье: как проводится лечение лимфаденита у детей?). Важно не терять драгоценное время и как можно скорее начать антибактериальную терапию широкого спектра для борьбы с инфекционным возбудителем. После того, как будут получены результаты анализа крови и биопсии, начнется профильное лечение.

При наличии у ребенка симптомов интоксикации уместно проведение полной очистки организма. Для подавления воспаления назначают противовоспалительные нестероидные средства и гормоносодержащие препараты. Также важно позаботиться о микрофлоре кишечника и желудка, которые могут быть нарушены приемом антибиотиков. Для этого маленьким пациентам прописывают курс пробиотиков.

Профилактические меры

Одной из самых важных профилактических мер является своевременное лечение образовавшихся в организме ребенка воспалительных процессов. Также важно не пускать на самотек вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Общий анализ крови при насморке и кашле поможет определить природу их возникновения. Помочь избежать заражения корью, дифтерией и другими инфекционными заболеваниями подобного рода могут сделанные в срок прививки. Сделать их можно как в платных прививочных кабинетах, так и в поликлинике по месту жительства бесплатно.

Важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался и был хорошо и тепло одет в холодное время года. Летом необходимо избегать купания в холодных и загрязненных водоемах, потому как это может пагубно сказать на здоровье ребенка.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник