Где наше располагаются лимфатические узлы фото

Где находятся лимфоузлы у человека фото, где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются важной составной частью лимфатической системы человека. На них возложен целый перечень функций — от защиты от патогенных микроорганизмов до генерации иммунных клеток. Однако далеко не все знают, где находятся лимфоузлы у человека.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Лимфатические узлы у человека

Лимфатический узел — периферический орган, который выполняет функцию биологического фильтра. Через него протекает лимфа, поступающая от других внутренних органов и частей тела. Выделяют следующие формы лимфоузлов:

бобовидную;
овальную;
лентовидную;
круглую.

Размер одного лимфатического узла может доходить до 5-10 мм. Обычно они располагаются группами по 10 штук на пути прохождения лимфы и выполняют дозорную функцию, не пропуская патогенные микроорганизмы. На ощупь лимфоузлы мягкие и упругие. В зависимости от места нахождения на теле человека, орган отвечает за определенный участок организма.

Снаружи лимфатический узел покрыт оболочкой из соединительной ткани. Его основные элементы представляют собой ретикулярную ткань. В ней выделяют корковое и мозговое вещество. Первая часть делится еще на две составляющие. Поверхностная зона образована фолликулами. Зона глубокой коры находится на границе коркового и мозгового слоев. Здесь осуществляется антигензависимое деление. Внутрь от капсулы отходят трабекулы. Они образуют основу органа. Здесь лимфа просачивается по специальным пространствам и очищается от инородных частиц.

Лимфатические узлы являются своеобразным индикатором состояния организма. Выполняя роль живого фильтра, они предотвращают проникновение патогенных микроорганизмов в кровь. Развитие заболевания способно отразиться на органе. Понять состояние лимфатического узла довольно просто. Для этого необходимо слегка надавить на него. Увеличение в размерах и появление болезненности говорит в течении патологических процессов.

Функции лимфоузлов

На лимфоузлы возложен целый перечень функций. В список входят:

барьерная. Это одна из важных функций лимфатических узлов. Они первыми реагируют на контакт с повреждающим агентом;
фильтрационная. Лимфоузлы не позволяют патогенным микроорганизмам проникнуть кровь человека и продолжить путешествие к другим внутренним органам. Здесь осуществляется задержка инородных частиц, микробов и опухолевых клеток;
иммунная. Она связана с выработкой лимфоцитов и иммуноглобулинов;
синтетическая. В лимфоузлах осуществляется синтез специального лейкоцитарного фактора, который оказывает стимулирующее воздействие на размножение клеток крови;
обменная. Лимфатические узлы участвуют в обмене жиров, витаминов, белков и углеводов, а также в процессах пищеварения.

Лимфа проходит через синусы мозгового слоя, где выполняется ее очищение от чужеродных антигенов. На все воспаления иммунная система человека реагирует увеличением лимфоузлов. Каждая группа используется для защиты определенной части тела человека. Функция иммунной защиты возложена на лимфоциты. Они осуществляют борьбу с вирусами, бактериями и иными микроорганизмами. Лимфоциты расположены внутри капсулы каждого узла.

Где находятся лимфатические узлы?

В теле человека в среднем находится 450-1000 лимфатических узлов. Они расположены по всему телу. Больше всего лимфоузлов находится в очагах прохождения магистральных кровеносных сосудов. В зависимости от местоположения выделяют следующие разновидности лимфатических узлов:

подколенные — находятся на задней части коленных суставов;
шейные — расположены по боковой и передней стороне шеи;
околоушные и заушные — легко обнаруживаются при пальпации рядом с ушной раковиной;
локтевые — располагаются на передней части локтевого сустава;
подвздошные — находятся по ходу внутренней подвздошной артерии;
подмышечные — размещены в подмышечной области и внутренней стороне грудных мышц;
подчелюстные — расположен по внутреннему краю нижней челюсти;
затылочные — находятся на месте границы шеи и черепа;
паховые — размещены в паховых складках.

Лимфоузлы могут быть поверхностные и глубокие. Первые можно пальпировать даже в нормальном состоянии. Вторые обычно обнаруживаются только при увеличении размеров при течении патологических процессов.

Увеличение лимфоузлов: причины

Сами по себе лимфоузлы никогда не увеличиваются. К подобному явлению всегда приводит течение какой-либо патологии. По увеличению лимфоузлов можно сделать предположение о развитии заболевания. Чаще всего к подобному приводят:

Укусы насекомых. Лимфоузлы в этом случае обычно увеличиваются у лиц, которые имеют склонность к аллергии.
Течение инфекционных процессов. Повышение размера лимфоузлов способны спровоцировать туберкулез, воспаление десен, кариес, острая вирусная инфекция, пневмония, тонзиллит. У маленьких детей такая реакция возникает на попадание инфекции через поврежденные кожные покровы, особенно если рана находилась в непосредственной близости от лимфоузла.
Развитие злокачественных опухолей. Нередко именно присутствие онкологических заболеваний приводит к региональному увеличению лимфоузлов. Этот симптом может быть первым признаком ракового образования.
Паразитные инвазия. Заболеванием чаще всего страдают дети. Попадая в организм и начиная активно размножаться, паразиты выделяют токсические вещества, приводящие к симптомам общей интоксикации и увеличению лимфоузлов.
Аутоиммунные поражения.

Увеличение лимфоузлов может осуществляться по-разному. Помимо появления шишек, может измениться структура поверхности. Она способна стать плотной или приобрести бугристость. Обратить внимание стоит и на подвижность увеличенного лимфоузла. Некоторые заболевания приводят к спаянию органа с тканями или с другими лимфоузлами. Пораженный орган может быть плотным или мягким. Нужно учитывать и состояние кожи над лимфоузлами. Если наблюдается воспаление, кожа становится отечной или краснеет. Однако этот признак присутствует не всегда.

Почему лимфоузлы воспаляются?

Если наблюдается воспаление лимфоузлов, врачи говорят о лимфадените. Именно из-за него чаще всего наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов. Основной причиной подобного явления выступает проникновение в организм микробов и вирусов с током крови и лимфы, свободно перемещающихся по внутренним органам. Обычно воспаление провоцируют стрептококки и стафилококки. Однако другие микроорганизмы также способны вызвать подобное явление. Если у человека развился лимфаденит, помимо увеличения размера лимфоузлов наблюдаются следующие симптомы:

общая температура тела повышается;
появляется тошнота, вялость;
человек ощущает общую слабость;
появляются головные боли;
наблюдается ломота в мышцах.

Дополнительно может наблюдаться нарушение сна и покраснение кожи. Точная симптоматика зависит от разновидности заболевания. Клиническая картина способна рассказать о том, насколько выражен патологический процесс. При классическом лимфадените он локализуется только в определенной группе. При этом возможно нагноение.

Если у человека присутствует деструктивный лимфаденит, возможен выход воспалительного процесса за пределы узла. При этом заболевание способно распространяться на внутренние органы, расположенные поблизости. Если болезнь будет прогрессировать, могут возникнуть осложнения. К ним относятся тромбофлебит и свищи.

Диагностика патологии

Если человек пришел к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы, в первую очередь выполняется пальпация. Однако метод позволяет выполнить проверку только поверхностных узлов. Во внимание принимаются:

размер;
наличие покраснения;
местная температура;
спаянность с окружающими тканями.

Если патологические процессы протекают в глубоких лимфоузлах, будет проведено ультразвуковое исследование или сделан рентгеновский снимок. Дополнительно может быть назначено проведение томографии и лимфографии. Пациент должен сдать и общие анализы крови и мочи. Если имеются показания, терапевт может направить пациента к узким специалистам.

Что делать, если лимфоузлы воспалились?

Схема лечения назначается после проведения осмотра и подтверждения диагноза. В зависимости от первопричины воспаления применяются различные методики и лекарственные средства. Так, если увеличение лимфоузлов спровоцировала начальная стадия туберкулеза, избавление от проблемы будет осуществляться консервативными способами. Пациенту назначают противотуберкулезные препараты и антибиотики. Если патология перешла в хроническую стадию, лимфоузел может быть удалён. Затем лечение будет продолжено противотуберкулезными препаратами. Нередко врач прописывает изониазид. Это синтетическое лекарственное средство, которое имеет высокую активность в отношении туберкулезной палочки. Однако препарат имеет целый перечень побочных эффектов и может спровоцировать даже развитие гепатита. Альтернативным медикаментом выступает пиразинамид. Он отличается высоким стерилизующим действием в очаге воспаления. Лекарственное средство хорошо всасывается. Действие выполняется через кишечник. Однако иммунная система человека может отреагировать на использование медикамента тошнотой и рвотой. Прием лекарственного средства способен спровоцировать поражение суставов.

Если наблюдается гнойная форма шейного, пахового или подчелюстного лимфаденита, требуется хирургическое вмешательство. Специалист выполняет вскрытие гнойника удаляет гной и проводит обработку получившейся раны с помощью антисептиков и противомикробных средств. Во время процедуры может использоваться ампициллин. Это антибиотик широкого спектра действия. Он может выпускаться в форме таблеток, капсул или порошков. Лекарственное средство хорошо всасывается. Это позволяет получить эффект уже в первые часы, после приёма. Однако медикамент имеет большое количество побочных эффектов. Вместо ампициллина может быть назначен мирасместин. Он входит в число антисептиков. Лекарственное средство обладает высокой эффективностью против анаэробных и аэробных бактерий. Его часто используют при половых инфекциях. Медикамент не всасывается через поврежденную поверхность. Он может быть назначен детям с трехлетнего возраста.

Если лимфоузел воспалился из-за респираторных заболеваний, в первую очередь происходит определение возбудителя патологии. Если он имеет бактериальную природу, назначаются антибиотики. При вирусной природе возбудителя применяются противовирусные препараты, а при грибковой — антимикотические лекарственные средства. Параллельно пациенту назначается прием иммуномодулирующих средств и медикаментов, которые позволяют снять симптомы простуды. Такими препаратами являются виферон и парацетамол. Первое средство входит в группу популярных противовирусных медикаментов, которые обладают иммуномодулирующим действием. Препарат эффективен и против простуды. С его помощью можно сократить длительность курса приема антибиотиков. Для удобства виферон выпускается в нескольких формах. Парацетамол позволяет снизить температуру. Его можно применять даже детям и беременным. Лекарственное средство выпускается в форме сиропа, таблеток и свечей. Медикамент способен помочь избавиться от болезненных ощущений, возникающих при простуде.

Чтобы снизить риск возникновения воспаления лимфоузлов, эксперты рекомендуют своевременно проводить лечение всех заболеваний. Правило особенно важно соблюдать при появлении гнойных инфекций. Не стоит пренебрегать личной гигиеной. Это позволит минимизировать вероятность попадания инфекции внутрь организма. Даже небольшие царапины и раны рекомендуется обрабатывать антисептиками. Для профилактики воспаления нужно поддерживать иммунитет, придерживаясь правильного питания и занимаясь спортом.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 ноября 2019; проверки требуют 2 правки.

Структура лимфатического узла.

Лимфатические узлы (лимфоузлы, лат. nodi lymphatici) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.
В теле человека выделяют много групп лимфоузлов, называемых регионарными.

Анатомия и физиология[править | править код]

Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы.

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен.

Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью. Они представляют собой опорные структуры. Строма, структурная основа лимфатического узла, образована ретикулярной соединительной тканью, отростчатые клетки которой и образованные ими ретикулярные волокна формируют трёхмерную сеть. В состав стромы входят также фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные в лимфатических узлах несколькими разновидностями.

На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.

Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона). Поверхностная, более тёмная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов.

В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).

В мозговом веществе скопления лимфоидной ткани представлены мозговыми тяжами (мякотными шнурами), в которые мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. B-лимфоциты дифференцируются окончательно в плазматические клетки, продуцирующие иммуноглобулины — антитела.

Лимфа притекает к лимфатическим узлам по приносящим лимфатическим сосудам, подходящим к узлу с выпуклой стороны, и оттекает по выносящему лимфатическому сосуду, отходящему с вогнутой стороны узла в области ворот. Внутри узла лимфа медленно протекает (просачивается) по внутренним пространствам, которые называются лимфатическими синусами. Синусы располагаются между капсулой, трабекулами и скоплениями лимфоидной ткани. Как и сосуды, синусы имеют собственную выстилку, образованную литоральными (береговыми) клетками. Их отростки направлены внутрь синуса, где они контактируют с отростками ретикулярных клеток. Таким образом, в отличие от сосудов синусы не имеют свободной полости, она перегорожена трёхмерной сетью, образованной ретикулярными и литоральными клетками, благодаря этому лимфа медленно просачивается по синусам. Это способствует её очищению от инородных частиц благодаря макрофагам, которые располагаются по краю лимфоидных скоплений. Протекая по синусам мозгового вещества, лимфа обогащается антителами, которые продуцируются плазматическими клетками мозговых тяжей.

Притекающая лимфа приносит в лимфатический узел чужеродные антигены, что приводит к развитию в лимфатических узлах реакций иммунного ответа. В зависимости от характера антигенов эти реакции развиваются преимущественно в бурса- или тимусзависимых зонах, что приводит к увеличению размеров лимфоидных скоплений этих зон.

Лимфоузел является барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.

Локализация[править | править код]

Группы лимфатических узлов.

Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи.
Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы, также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.

внутригрудные, медиастинальные (mediastinal),
бронхопульмональные (hilar),
локтевые (epitrochlear and brachial),
селезёночные (spleen),
парааортальные (paraaortic),
брыжеечные (mesenteric) (брыжейка)
подвздошные (Iliac: общие, внутренние и внешние)
паховые (Inguinal: глубокие и поверхностные),
бедренные (femoral),
подколенные (popliteal).

Следует отметить следующие синдромы увеличения лимфатических узлов, связанные с накоплением липидов:

Синдром Гоше,
Синдром Нимана—Пика.

Увеличение лимфатических узлов при иммунных заболеваниях[править | править код]

Воспаление бывает вызвано следующими заболеваниями:

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Дерматомиозит
Сывороточная болезнь
Реакция на лекарственные средства (дифенилгидантоин, гидралазин, аллопуринол)
Ангиоиммунобластная лимфаденопатия
Бубонная чума

Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях[править | править код]

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.

При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит — воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс вследствие попадания микробов из ран, расположенных в «зоне обслуживания» лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его пальпации. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается, и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжёлое осложнение лимфаденита — флегмона.
У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулёзе является одним из характерных проявлений инфекции. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы грудной полости. Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют «золотухой»). Увеличение многих групп лимфатических узлов, в первую очередь, внутригрудных, внутрибрюшных, шейных, подмышечных, характерно для туберкулёза на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.
Нередкой причиной увеличения лимфоузла у детей является болезнь кошачьей царапины. Возбудителем этой инфекции является микроб, называемый бартонеллой. Переносчиками бактерии являются кошки. Из царапины микробы распространяются по лимфатическим сосудам и попадают в лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными. Незаживающая гнойная рана и увеличенный близлежащий лимфатический узел всегда должны наводить на мысль о болезни кошачьей царапины, как о причине такого состояния.
При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей может отмечаться увеличение нескольких групп лимфоузлов. Является это следствием избыточного ответа иммунной системы на вторжение в организм вирусов. Как правило, лимфоузлы в таких случаях увеличиваются незначительно и при ощупывании болезненны.
При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, увеличению лимфатического узла, как правило, в паховой области, предшествует возникновение язвы на половых органах — твёрдого шанкра. В отличие от других инфекционных заболеваний, при сифилисе увеличенный лимфоузел может быть безболезненным.
Длительно существующее увеличение нескольких групп лимфатических узлов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бруцеллёз, листериоз, мононуклеоз, а также ВИЧ-инфекция.

Увеличение лимфоузлов при опухолевых заболеваниях[править | править код]

Опухолевое поражение лимфатических узлов может быть следствием как лимфопролиферативных заболеваний, когда первоначально опухоль исходит из лимфоузла, так и следствием метастатического поражения. К лимфопролиферативным заболеваниям относится, прежде всего, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Лимфоузлы при этих заболеваниях увеличиваются до 3—4 см, а иногда и больше, при этом становятся плотными. При ощупывании такие лимфатические узлы безболезненны. При первоначальном увеличении внутригрудных и внутрибрюшных лимфоузлов лимфопролиферативные заболевания могут быть распознаны не сразу.

Библиография[править | править код]

Рахманова А. Г., Пригожкина В. К., Неверов В. А. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики. — Москва — Санкт-Петербург, 1995. — ISBN 978-5-85-077001-3.

Ссылки[править | править код]

Лимфатический узел. Микрофотография.
Х. Э. Шайхова, А. М. Хакимов, В. А. Хорошаев Морфология регионарных лимфатических узлов при лимфотропной терапии острого среднего отита
Лимфоузлы // Ленинградский областной онкологический диспансер

Источник