Где находится лимфоузел на шее фото

 Лимфатические узлы  – составляющая часть лимфосистемы, которая отвечает за борьбу с инфекциями разного генеза. Расположение лимфоузлов на шее подразделяет их на 6 крупных уровней и несколько дополнительных групп.

Строение и функции лимфоузлов на шее

 Шейные лимфатические узлы  – важная часть человеческой лимфосистемы. Они представляют собой крупные локальные скопления лимфатических сосудов, и содержат внутри лимфу – бесцветную жидкость, омывающую ткани и клетки организма.

Лимфоузлы шеи имеют овальную или бобовидную форму, окрашены в серо-розоватый цвет.

Гистологическое строение лимфоузла разделяет его на 3 важные зоны:

1. Кортикальная зона. Расположена на поверхности, состоит из миллиметровых лимфатических узелков, продуцирующих клетки иммунной системы и защищающих от бактериальных инфекций.
2. Паракортикальная зона. Находится в середине узла, образует лимфатические клетки для борьбы с вирусными воспалениями. Создаёт барьер, мешающий чужеродным веществам проникать внутрь.
3. Мозговая зона. Расположена в центре лимфатического узла, внутри неё проходят сосудистые сплетения. Вырабатывает иммунные клетки для защиты от различных заражений и стимуляции кроветворения в красном костном мозге.

Лимфоузлы располагаются гроздьями, в количестве 2-10 штук. Их строение не зависит от возраста: у ребёнка и у взрослого эти органы выглядят одинаково.

Лимфатические узлы выполняют барьерную и защитную функции. Они не дают патогенным инфекционным агентам проникать внутрь организма, уничтожают болезнетворные микроорганизмы, мешают распространяться патологическим клеткам организма.

Также в лимфоузлах развиваются следующие типы клеток:

• лимфоциты;
• макрофаги;
• моноциты.

Помимо этого, лимфатические узлы отвечают за отток межклеточной жидкости.

В норме размер шейных лимфатических узлов не должен превышать 1-2 см. В нормальном состоянии их сложно нащупать, поэтому невоспалённые лимфоузлы не пальпируются.

Группы шейных лимфоузлов их расположение

В современной классификации лимфатических узлов шеи, принятой в 2001 году, выделяют 6 групп лимфоузлов, или «уровней».

• 1 уровень: подбородочные и подчелюстные;
• 2 уровень: верхние ярёмные;
• 3 уровень: средние ярёмные;
• 4 уровень: нижние ярёмные;
• 5 уровень: задняя группа;
• 6 уровень: передняя группа.

1,2 и 5 уровни подразделяются на подуровни с разным расположением.

Уровень I: подбородочные, подчелюстные

Подбородочные лимфатические узлы, входящие в подуровень 1А, находятся в треугольной области, созданной передним брюшком Musculus digastricus и Os hyoideum. К их числу относятся следующие узлы:

• подбородочный;
• подъязычный;
• надподъязычный;
• щитоязычно-лицевой.

Подчелюстные, или поднижнечелюстные лимфоузлы, включённые в подуровень IB, ограничены передней частью Musculus digastricus, Musculus stylohyoideus и нижней челюстью. К ним относятся такие узлы:

• предгландулярный;
• постгландулярный;
• позадисосудистый;
• постсосудистый.

Уровень II: верхние ярёмные

Верхняя ярёмная группа расположена поблизости от ярёмной вены и добавочного нерва спинного мозга. Она простирается от основания черепа до нижней части Os hyoideum. Справа она ограничена Musculus stylohyoideus, слева – задним краем Musculus sternocleidomastoideus.

Подуровень IIA находится перед спинномозговым нервом, ближе к челюсти.

К нему относятся следующие виды лимфоузлов:

• заглоточные;
• тонзиллярные (углочелюстные);
• ярёмно-двубрюшные.

Подуровень IIB расположен после добавочного нерва, ближе к шее. В него включены наружные ярёмные, или поверхностные шейные лимфоузлы.

Уровень III: средние ярёмные

Группа узлов, расположенных рядом с ярёмной веной от нижней части Os hyoideum до верхней части Cartilago cricoidea. Передняя и задняя границы аналогичны верхним ярёмным лимфоузлам.

К 3 уровню лимфатическим узлов относятся:

• верхние щитовидные;
• верхние глубокие латеральные.

Уровень IV: нижние ярёмные

Уровень располагается около ярёмной вены от нижней части Cartilago cricoidea до ключицы. Медиальная и латеральная границы совпадают с верхними и средними ярёмными группами.

К группе относятся следующие виды лимфоузлов:

• нижние глубокие латеральные;
• ярёмно-лопаточно-подъязычный;
• надключичный Вирхова.

Уровень V: задние узлы

К задней группе относятся шейные лимфатические узлы, ограждённые спереди задним краем Musculus sternocleidomastoideus, а сзади – передним краем Musculus trapezius. Верхней границей области является соединение этих мышц, нижней – ключица.

Подуровень VA расположен перед перстневидным хрящом и включает в себя:

• заднешейные латеральные узлы;
• вставочный узел.

Подуровень VB расположен под перстневидным хрящом и содержит такие лимфоузлы:

• поперечные шейные;
• нижние глубокие латеральные;
• надключичные, за исключением Вирхова.

Уровень VI: передние узлы

Лимфоузлы передней группы расположены под подбородком, и ограничены по бокам общими сонными артериями. Сверху они ограничиваются Os hyoideum, а снизу – Incisura sterni jugularis.

В переднюю группу включены следующие узлы:

• претрахеальные;
• паратрахеальные;
• предперстневидный;
• перитиреодные.

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

В официальную классификацию не включены следующие типы шейных лимфоузлов:

• заушные;
• затылочные;
• узлы лица;
• околоушные, в т. ч. преаурикулярный;
• ретрофарингеальные.

Во время диагностирования и лечения они обозначаются традиционными названиями.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов шеи

Воспаление лимфоузлов у человека в результате следующих болезней:

1. Воспалительные заболевания головы и шеи: фурункул, карбункул, рожа, флегмона, герпес, абсцесс, грибковые воспаления, отит, инфекционный тиреоидит, остеомиелит, нагноившиеся атеромы и гематомы.
2. Стоматологические инфекции: гингивит, кариес, стоматит, глоссит, периостит (флюс), пародонтит, нома.
3. Воспалительные заболевания дыхательной системы: синуситы, ринит, тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, ангина, скарлатина, туберкулёз, грипп.
4. Системные инфекции: СПИД, сифилис, цитомегалия, инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, бруцеллёз, корь, краснуха, паротит (свинка).
5. Системные неинфекционные болезни: саркоидоз, системная красная волчанка, аллергические реакции, лимфомы.
6. Патологии кровеносной системы: лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз.
7. Метастазирование опухолей головы и шеи: головного мозга, глотки, гортани, слюнных желёз и придаточных пазух.
8. Гематогенное метастазирование злокачественных опухолей других органов.

Также лимфоузлы могут воспаляться при общем снижении иммунитета на фоне скудного питания, нехватки витаминов и плохой экологической обстановки.

Воспаление может быть симметричным или локализоваться с одной стороны тела.

К какому врачу обратиться?

При увеличении лимфатических узлов следует обратиться к следующим специалистам:

• к терапевту;
• к педиатру;
• к семейному доктору;
• к ангиологу;
• к инфекционисту.

После осмотра, забора анализов и проведения диагностических манипуляций эти врачи смогут установить причину шейного лимфаденита и направить пациента к специалистам узкого профиля, если в этом есть необходимость.

Диагностика

Чтобы определить тип воспаления лимфоузлов и узнать причины его возникновения, потребуется провести следующие диагностические манипуляции:

1. Изучить медкарту пациента, провести осмотр и опрос.
2. Проверить состояние лимфоузлов при помощи пальпации.
3. Забрать общий и биохимический анализы крови.
4. Провести УЗИ лимфоузлов, КТ и МРТ шеи.
5. Взять пункцию на биопсию поражённого органа.

Аппаратная диагностика применяется при поражении глубоких шейных лимфоузлов. Биопсия проводится в редких случаях, при подозрении на специфический тип воспаления.

Лечение воспаленных узлов на шее

Для лечения воспалённых лимфоузлов применяются симптоматические и противовоспалительные препараты разных групп.

Воспаление шейных лимфоузлов вызывают инфекционные заболевания разной этиологии. Исходя из диагноза, подбирают необходимые препараты и составляют схему лечения. Для устранения воспалительного процесса назначают антибиотики, спазмолитики, а также противогрибковые, противовирусные, противовоспалительные, антисептические и противоаллергические средства.

Лимфоузлы являются фильтрами, которые очищают лимфу от вредоносных микроорганизмов, чужеродных белков и клеток. Увеличение их размеров является характерным признаком того, что возрастает уровень нагрузки на них. Наличие большого количества лимфоузлов на шее обусловлено тем, что через органы дыхания и ротовую полость могут проникать бактерии и инфекции в организм.

Их расположение позволяет минимизировать скорость распространения вируса и снизить негативное воздействие инфекции на организм.

Роль лимфатических узлов

Функция лимфоузлов заключается в защите организма от внешних бактерий и инфекций, а также для предотвращения размножения патологических клеток внутри организма. Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет бороться с инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, также реагируют на патологии зубов и полости рта: кариес, гингивит, стоматит.

У некоторых людей шейные лимфоузлы воспаляются в период роста зубов мудрости, так как нагрузка на них при этом увеличивается. Чтобы остановить инфекцию, данные органы активно вырабатывают лейкоциты и фагоциты, способные противостоять в активную фазу развития вируса.

При внедрении в организм чужеродного агента иммунная реакция организма характеризуется следующими симптомами:

• увеличенный размер лимфоузлов;
• покраснение кожи поверх органа;
• легкая пальпация и явная видимость фильтрующих органов.

Чем опаснее инфекция, тем сильнее будет иммунный ответ, что отражается на размере шейного лимфоузла.

Расположение лимфоузлов на шее

Согласно существующей классификации, в медицине выделяют 6 уровней, и такое же количество подуровней шейных лимфоузлов.

Уровень I: подбородочные (IA), подчелюстные (IB)

Расположение лимфоузлов на шее подуровня IA приходится под нижней челюстью, между передними частями двубрюшных мышц и выше подъязычной кости. В эту группу включены подбородочные лимфоузлы, состоящие из подбородочного, подъязычного, надподъязычного и щитоязычного-лицевого защитного органа.

Подуровень IB находится под нижней челюстью и над телом подъязычной кости, между передней частью двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Данная группа включает подчелюстные лимфоузлы, состоящие из предгландурного, постгландурного, позадисосудистого и постсосудистого органа.

Уровень II: верхние ярёмные

В данный уровень включены все лимфоузлы, расположенные в боковом треугольнике шеи. Они также подразделяются на 2 подуровня. Группа II А располагается у основания черепа, над условно обозначенной горизонтальной линией вдоль нижнего края подъязычной кости. Между шилоподъязычной мышцей и задним краем добавочного нерва.

Данный подуровень состоит из заглоточного, тонзиллярного и яремно-двубрюшного лимфоузла.

Лимфоузлы на шее имеют различное расположение. На фото указано, как они называются.

Подуровень IIB находится под основанием черепа, выше уровня нижнего края подъязычной кости, между добавочным нервом и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Он состоит из поверхностно-шейных лимфоузлов.

Уровень III: средние ярёмные

Данный уровень расположен под нижней линией подъязычной кости и над нижней линией перстневидного хряща. Между передней и задней областью чувствительной ветви шейного сплетения. Средние ярёмные лимфоузлы включат верхние щитовидные и глубокие латеральные.

Уровень V: задние узлы

Этот уровень состоит из двух подуровней. Группа лимфоузлов VA находится под углом пересечения трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но над нижним краем перстневидного хряща. Между задней областью чувствительной ветви и трапециевидной мышцей. Подуровень VA состоит из вставочного и заднешейного латерального вида узлов.

Лимфоузлы на шее, расположение которых обозначается подуровнем V В, находятся под нижним краем перстневидного хряща, но выше ключицы. Между трапециевидной мышцей и задней областью чувствительной ветви. Данная подгруппа состоит из поперечных шейных, надключичных (без Вирхова) и нижних глубоких латеральных лимфоузлов.

Уровень VI: передние узлы

Данный уровень располагается под подъязычной костью, но над яремной вырезкой грудины. Между сонными артериями с двух сторон. Эта группа состоит из пре- и паратрахеального, предперстневидного и перитиреодного вида лимфоузлов.

Лимфоузлы, не входящие в классификацию

Помимо перечисленных видов шейных узлов существует отдельная категория, которая не включена в общую классификацию.

В нее входят следующие органы иммунной системы:

• заушные;
• подзатылочные;
• околоушные (возле и внутри околоушной слюнной железы);
• ретрофарингеальные;
• лицевые;
• верхние медиастинальные.

Нормальные размеры шейных лимфоузлов у взрослых и детей

В медицине нормой принято считать размер лимфоузла до 10 мм. Но у детей этот показатель может превышать допустимые нормы в пределах 12-13 мм. Это связано с тем, что защитная система ребенка полностью еще не сформирована.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее

Лимфоузлы на шее (расположение их позволяет контролировать проникновение инфекции через верхние дыхательные пути) при появлении угрозы реагируют определенными симптомами. Эта особенность облегчает установку диагноза и позволяет своевременно принять меры по устранению угрозы здоровью.

Симптомы, характеризующие воспаление шейных лимфоузлов, могут отличаться в зависимости от расположения органа. При этом небольшое увеличение размера и легкая болезненность при ощупывании считается пограничным состоянием, которое не опасно, если это выявлено после перенесенной болезни или на фоне органических проблем со здоровьем.

Как только анализ крови покажет нормальную концентрацию лейкоцитов в организме, размер лимфоузла вернется к предыдущим параметрам.

Но существует ряд признаков, которые не стоит оставлять без внимания:

• глотание вызывает боль;
  
• ощущение в горле инородного предмета;
• регулярная головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• болезненность при пальпации воспаленного участка;
• слезотечение;
• стреляющая боль в ухе;
• покраснение кожи;
• уплотненная консистенция фильтрующего органа.

Причины увеличения лимфоузлов

Увеличение размера органа является признаком усиленной нагрузки на него. Это может спровоцировать развитие инфекционного или бактериального заболевания, с которым пытается бороться иммунная система.

Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет контролировать проникновение вредоносных микроорганизмов через нос, ухо и ротовую полость, зачастую воспаляются при ОРВИ, краснухе и скарлатине. Но в зависимости от локализации патологического процесса можно быстрее установить заболевание и выявить основную причину.

Распространенные заболевания, вызывающие воспаление определенного вида шейных лимфоузлов:

Должны ли прощупываться лимфоузлы?

У ребенка младшего возраста можно прощупать шейные лимфоузлы методом пальпации, и это не является патологическим признаком. Это связано с особенностями строения детского организма. У взрослых нащупать очищающие органы можно только в пограничном состоянии, что является признаком вялотекущего патологического процесса на начальной стадии развития.

Классификация шейного лимфаденита

В медицине выделяют несколько классификаций воспаления шейных лимфоузлов (лимфаденита). Данные указанные в них используются для определения диагноза.

В зависимости от длительности переходного периода лимфаденита от латентного состояния до активной фазы:

• Острый. Характеризуется яркими клиническими симптомами, продолжительность около 15 дней. Данная форма зачастую развивается при инфицировании ран и в результате послеоперационных осложнений.
• Хронический. Продолжительность составляет около 1 месяца и более. Эта форма характерна при инфекционных патологиях затяжного свойства, а также при аутоиммунных расстройствах и онкозаболеваниях.
• Рецидивирующий. Этот вид отличается периодическими эпизодами обострений и периодами облегчения одних и тех же лимфоузлов, но воспаление может переключаться и на близлежащие органы.

В зависимости от этиологии патологического процесса:

• неспецифическая форма — возбудителем является условно-патогенная микрофлора, которая при благоприятных условиях развивается в патогенное состояние, быстро излечиваемое;
• специфическая форма — развивается при воздействии патогенов определенного вида, вследствие чего лимфаденит выступает, как симптом основной болезни.

По характеру патологического процесса лимфаденит бывает:

• серозный — характерен для вирусной и онкологической этиологии;
• гнойный — развивается при хронической форме бактериального заболевания.

Методы диагностики

Первым признаком развития лимфаденита является увеличение лимфаузлов в 1,5 или 2 раза. Это происходит в результате повышения запаса тканевой жидкости в паренхиме органа и увеличения концентрации белых кровяных тел, вследствие защитной реакции организма на вторжение инфекции.

Этот признак является основополагающим при диагностике заболевания. Сочетание его с медицинской историей, дополнительными патологическими симптомами и бактериологическими исследованиями дает возможность врачу точно установить диагноз.

Основные виды диагностических анализов и исследований:

• общий анализ крови — для определения количества лейкоцитов в плазме и выявления возбудителя патологии;
• бакпосев — для подтверждения или опровержения наличия стрептококков и стафилококков;
• УЗИ;
  
• биопсия — с целью выявления редких видов инфекций и атипичных раковых клеток.

Лечение воспаленных лимфоузлов препаратами

На основе установленного диагноза врач назначает лечение с применением противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих неприятную симптоматику. Длительность приема и дозировку устанавливает специалист на основе вида и тяжести патологии, а также с учетом индивидуальных особенностей больного.

Группы лекарств, применяемые для лечения лимфадермита:

• Антибактериальные (Амикацин, Норфлоксацин) — угнетают жизнеспособность бактерий, путем разрушения клеточной мембраны, препараты назначаются, если заболевание имеет бактериальную форму.
• Противовирусные (Амантандин, Ремантандин) — препятствуют распространению вирусной инфекции подавлением репликации ДНК, лекарства назначаются, если возбудителем патологического процесса является вирус.
• Противогрибковые (Дифлазон, Микосист) — угнетают споры грибка изнутри, проникая сквозь мембрану клеток, применяются при грибковом возбудителе лимфаденита.
• Антисептики (Левомеколь, Диоксидин) — оказывают угнетающие действие на инфекцию при нарушении целостности кожных покровов в области шеи и лица.
• НПВС (Нурофен, Кетанов) — препятствуют синтезу простагландинов, снижают боль, жар, воспаление.
  
• Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) — применяются, если воспаление было спровоцировано аллергеном, способствуют сужению сосудов и снижению проницаемости стенок капилляров в области воспаления, что позволяет лимфоузлу восстановить нормальный размер.

Лечение народными средствами. Рецепты и схемы приема

Помимо лекарств допустимо применение целебных народных средств, если врач рекомендует их использование. Это позволяет ускорить выздоровление, снять воспаление и вернуть лимфоузлу привычный размер.

Действенные рецепты средств:

• Сбор трав ромашки, календулы, мяты соединить в равном соотношении. 30 г смеси запарить 250 мл кипятка, выдержать мин., очистить. Применять для полоскания ротовой полости и горла каждые 2 часа. Терапию проводить до полного устранения патологического процесса.
• Заполнить стеклянную емкость свежими листьями грецкого ореха. Залить медицинским спиртом и выдержать в темноте 10 суток. На протяжении этого времени периодически встряхивать лекарство. По готовности очистить настойку и применять для компрессов, накладывая на воспаленные участки. Проводить терапию ежедневно до полного выздоровления.
• Измельчить очищенный корень эхинацеи. 30г смеси залить 2 л воды и проварить 2 ч, не давая отвару бурлить. После снятия с огня закрыть крышкой и выдержать 12 ч, по истечении времени очистить. Принимать отвар внутрь, по 80 мл утром и вечером. Курс терапии — 10 дней.
• Растворить в 200 мл воды комфортной температуры по 5 г соли и пищевой соды. Проводить лечебным раствором полоскания горла и ротовой полости каждые 2 ч. в день рекомендуется делать по 4-5 процедур. Длительность лечения — до полного устранения неприятных симптомов.
  
• Срезать с алоэ, старше 3-х летнего возраста, 2-3 нижних листа. Промыть их, просушить бумажной салфеткой. Положить в холодильник на 3 дня. По истечении отведенного времени измельчить до состава кашицы. Принимать лекарство ежедневно по 20 мл. Длительность лечения — 7 дней.

Чего нельзя делать при увеличении шейных лимфоузлов?

При воспалении шейных лимфоузлов нужно знать, что категорически делать запрещено, чтобы не спровоцировать еще большие проблемы со здоровьем.

Нельзя:

1. Греть воспаленные участки, так как инфекция при нагревании усиленно активизируется и быстро распространяется по всему организму, а в первую очередь