Фото лимфоузлов всех групп

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

  • Воспалительные процессы.
  • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
  • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
  • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
  • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
  • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
  •  Аллергическая реакция.
  • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

  • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
  • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.
Читайте также:  Прощупать лимфоузлы в паху у женщин

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

Размер опухоли, смВероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
До 215
2-332
3-450
5-665
7-1090
Свыше 10Практически всегда

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Группы лимфоузловВиды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
Шейные лимфоузлыРак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
Подключичные и надключичныеРак легкого, плевры, органов брюшной полости
ПодмышечныеРак молочной железы, рак кожи, лейкоз
ПаховыеРак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
Лимфоузлы на конечностяхРак кожи, лимфомы

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

  • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
  • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
  • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

  • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
  • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
  • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
  • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
  • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
  • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.
Читайте также:  Болят лимфоузлы под коленями

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Поделиться ссылкой:

Источник

Лимфатическая система человека представлена центральными органами – тимусом и костным мозгом и периферическими – лимфатическими узлами и сосудами, селезенкой. Ее функция – обезвреживание чужеродных организмов (вирусов, бактерий, простейших, грибов, паразитов) и собственных мутировавших клеток.

Выполняют эту работу Т и В лимфоциты. Они сосредоточены в тимусе, лимфоузлах, красном костном мозге внутри трубчатых костей, в желудочно-кишечном тракте под слизистой оболочкой (миндалины глоточного лимфатического кольца, аппендикс). Кроме больших скоплений единичные лимфоциты рассеяны в органах и тканях, попадают туда из крови.

Анатомия лимфатического узла

Лимфатический узел имеет снаружи капсулу. Внутрь от нее отходят перегородки, они делят орган на отсеки. Сосуды, по которым лимфа попадает в узел, называют приносящими, они входят в лимфоузел со стороны его выпуклой стороны, проходя сквозь капсулу. Сразу под капсулой лимфа выливается в краевой синус, проходит последовательно через корковое, мозговое вещество, заполненное лимфоцитами. Отфильтрованная, она собирается в общий синус вблизи ворот органа – на вогнутой его части. Отсюда выходят сосуды, несущие лимфу дальше.

Как правило, лимфа от каждого органа проходит последовательно через несколько групп лимфатических узлов. Но есть и исключения. Например, от пищевода лимфа может попадать в венозную систему напрямую, не встретив по пути лимфоузлов. Это опасно быстрым распространением инфекции и опухолевых клеток от данного органа.

Расположение

Чтобы вовремя уловить измененную клетку или ее фрагмент (ДНК, РНК, белки и их обрывки), лимфатические узлы расположены по всему организму. Через них протекает лимфа от всех органов и тканей. Они сдерживают инфекцию или опухолевые клетки от дальнейшего распространения по организму. Располагаются они по ходу крупных сосудов, в основном вен, вблизи суставов. Движения в суставах массируют узлы, стимулируют ток лимфы, продвигают ее в нужном направлении. Вокруг суставов образуется целая сеть из сосудов, чтобы независимо от положения тела ток лимфы не останавливался.

Висцеральные узлы находятся внутри организма поблизости каждого органа (гортанные, бронхиальные, легочные, желудочные, маточные, печеночные, пузырные, кишечные, почечные и т. д.). Особенно много их при входе в пищеварительную систему, в брыжейке кишечника.

Париетальные, или пристеночные лимфоузлы располагаются изнутри на стенках грудной, брюшной и тазовой полостей, собирают лимфу от мышц, связок, костей. Часто их называют так же, как и сосуд, который они сопровождают: подвздошные, аортальные, надчревные узлы.

Откуда берется лимфа, и зачем она нужна

Образуется лимфа из тканевой жидкости. В лимфатические капилляры, которые слепо начинаются в тканях, поступает жидкость из межклеточного пространства и находящиеся в ней антигены, клетки крови. По сосудам она идет к регионарным лимфоузлам. Здесь чужеродные агенты задерживаются и инактивируются. Очищенная лимфа следует дальше по сосудам, самые крупные собираются в грудной и правый лимфатические протоки. Они впадают в венозную систему вблизи верхней полой вены соответственно с левой и правой сторон. Так уже обезвреженная жидкость возвращается в кровеносную систему.

Читайте также:  Воспалилось ухо и лимфоузел что делать

Лимфатические сосуды есть поверхностные, залегающие под кожей, и глубокие, сопровождающие крупные кровеносные сосуды вблизи костей.

Основные группы лимфоузлов

Лимфатические узлы расположены группами по 3-10 и более штук, называются в зависимости от анатомической зоны:

  1. Затылочные – под выступом сзади головы, который именуют затылочным бугром. Сзади от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сюда собирается лимфа от задней поверхности шеи и волосистой части головы.
  2. Сосцевидные – за ухом, фильтруют лимфу от теменной области и наружного уха.
  3. Околоушные – впереди и ниже уха. К ним течет лимфа от наружного и среднего уха, околоушной слюнной железы, лобной и теменной области.
  4. Заглоточные – окружают глотку сзади и с боков. К ним идут сосуды с лимфой от носовой, ротовой полости, глотки, среднего уха, придаточных пазух носа.
  5. Поднижнечелюстные – в углублении под нижней челюстью. Очищают лимфу, идущую от кожи лица, губ, слизистой ротовой полости и глотки, поднижнечелюстной слюнной железы.
  6. Подбородочные – посередине от подбородка до подъязычной кости. В них собираются сосуды с лимфой от кожи лица, нижней губы, нижних резцов.
  7. Переднешейные – спереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Чистят лимфу, которая поступает от кожи лица, шеи, слизистой полости носа, рта, околоносовых пазух, глотки, гортани, трахеи.
  8. Заднешейные – по заднему краю той же мышцы. К ним стекается лимфа от кожи боковых и задних поверхностей шеи, гортани.
  9. Надключичные – в ямке над ключицей с обеих сторон. Сюда поступает лимфа от передне-верхней поверхности грудной клетки, верхушек легких, плевры.
  10. Подключичные – ниже ключицы. Собирают лимфу от плевры, кожи, мышц груди, верхней части грудной железы.
  11. Подмышечные – в подмышечной впадине. В них впадают лимфатические сосуды от плечевого сустава, боковых отделов молочной железы, легких, плевры, верхней конечности.
  12. Локтевые – в локтевой ямке. От 3, 4, 5 пальцев и внутренней поверхности руки. Сосуды, которые выходят из них, далее следуют к подмышечным лимфоузлам.
  13. Паховые – под паховой связкой на передне-внутренней поверхности ноги. К ним собирается лимфа от тазовых органов, нижней конечности, промежности, низа живота, ягодичной области.
  14. Подколенные – в подколенной ямке. Собирают лимфу от задней и наружной поверхностей ноги, стопы. Из этих узлов лимфа направляется в паховую область.

В подмышечной, шейной, околоушной, паховой областях лимфоузлов много, они расположены в несколько слоев и разделены между собой листками фасции. Те, что лежат ближе к коже, называют поверхностными, другие – глубокими узлами.

Обследование лимфатических узлов

Оценивают состояние лимфоузлов, осматривая кожу над ними. Она может быть нормальной или отечной, красной, горячей, а сами лимфоузлы увеличенными, заметными на глаз.

При пальпации определяют количество, размер, контуры лимфоузлов, болезненность, спаянность между собой и с тканями вокруг, консистенцию (плотные, мягкие, эластичные).

Изменяются они (увеличиваются, становятся болезненными, плотными), если в органах поблизости протекает воспалительный или опухолевый процесс. Есть системные заболевания, при которых увеличиваются сразу все лимфоузлы в организме – лимфогранулематоз, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, аутоиммунные заболевания.

Дополнительно могут назначить УЗИ, МРТ лимфатических узлов, особенно при необходимости оценить состояние их внутри тела. Узлы, находящиеся в глубине, доступны пальпации только, если они значительно увеличены, уплотнены. Чтобы проверить клеточный состав узла, выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием. На рентгенограмме лимфоузлы видны в виде тени, если они увеличены. Введение контраста позволяет обследовать их прицельно.

Лимфоузлы отражают деятельность иммунной и лимфатической системы. Они выполняют важную функцию по сдерживанию патологии в пределах одной области тела. Увеличенный лимфоузел может быть следствием банальной простуды, а может быть признаком серьезного заболевания.

Важно знать, где расположены основные группы лимфатических узлов, дома самим периодически осматривать и пальпировать эти области. Если обследование сопровождается неприятными или болезненными ощущениями, а узлы больше, чем обычно, следует обратиться к врачу.

Дополнительно о лимфатической системе и ее строении в видео:

Источники:

  • https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1218/Анатомия%20лимфатической%20системы.pdf
  • https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/limfaticheskaya-sistema-cheloveka

Источник