Фото яремных лимфоузлов на шее
Передние шейные лимфоузлы (яремные) – группа узлов лимфатической системы, которые расположены в передней части яремной вены. Отсюда они и получили свое название. Указанные лимфатические узлы относятся к группе поверхностных. Имеют довольно маленький размер, но существуют в большом количестве. Отвечают за очищение лимфы, которая поступает в горло (глотку и гортань), также контролируют заболевания щитовидной железы. Прощупать передние шейные лимфоузлы, находящиеся за яремной веной, сложно, даже если они воспалены. В случае лимфаденита ощущается только боль, отек тканей несильный.
Назначение яремных лимфоузлов
Переднешейные лимфатические узлы выполняют несколько функций:
- Обменная – участие в обменных процессах на клеточном уровне.
- Барьерная – препятствие проникновению патологических микроорганизмов в ротовую полость.
- Иммунная – выработка лимфоцитов (иммунных клеток), которые являются частью общего иммунитета человека.
- Гемолитическая – лимфоциты являются составной частью крови.
- Стимулирующая – способствует размножению здоровых клеток и восстановлению поврежденных.
Воспаление переднешейных лимфатических узлов
Яремные лимфатические узлы воспаляются, как правило, при попадании в организм различных микробов, это 90% всех случаев шейного лимфаденита. Такие инфекционно-воспалительные заболевания делятся на несколько групп:
- Острые и хронические патологии ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, ринит, синусит, гайморит и др.). Так как все ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, то яремные лимфатические узлы могут воспаляться не только при наличии воспалительного процесса в горле. При отите или, например, гайморите, также может присутствовать шейный лимфаденит. Такие инфекции называют неспецифическими, их возбудителями являются стафило- и стрептококки.
- Стоматологические заболевания, при которых присутствует воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит, сильный кариес, воспаление корневой системы зуба с гноем или без и др.).
- Специфический шейный лимфаденит вызывается бактериями туберкулеза, сифилиса.
- «Детские» болезни – корь, краснуха, скарлатина, дифтерия и др.
- Грибковые поражения слизистых оболочек области рта. Грибок может попадать через места общего пользования (бассейны) или после лечения антибиотиками.
- При некоторых заболеваниях щитовидной железы также возможно возникновение воспаления в яремных лимфоузлах.
Патогенные микроорганизмы могут попадать в переднешейный лимфоузел через кровь или воздушно-капельным путем. Инфекционный агент продуцирует продукты жизнедеятельности – токсины, которые оседают в тканях лимфоузла. В ответ на проникновение чужеродного микроорганизма лимфоузел увеличивается в размере, так как количество лимфоцитов растет. Это естественная защитная реакция иммунитета.
Затем появляются болевые ощущения, иногда общие признаки интоксикации – слабость, повышение температуры тела. Если своевременно не приступить к лечению, воспалительный процесс будет прогрессировать и может приобрести гнойный характер. При большом скоплении гноя возникает абсцесс или флегмона. Эти состояния очень опасны, так как велик риск проникновения инфекции в кровоток и развития сепсиса.
Разновидности яремного лимфаденита шеи
В зависимости от вида возбудителя переднешейный лимфаденит подразделяется на неспецифический и специфический. Неспецифический вызывается микроорганизмами, которые ответственны за возникновение многих заболеваний – это и все виды ОРВИ, ангина, стоматологические болезни. Специфический же вызывается конкретным возбудителем и приводит к какому-то одному заболеванию, например, туберкулезу.
Учитывая длительность, симптоматику и характер протекания выделяют острый и хронический переднешейный лимфаденит. Симптоматика острого очень яркая, но и вылечивается он быстрее и легче, а хронический характеризуется слабо выраженными симптомами, длится долго, сменяясь периодами ремиссии и обострения.
В зависимости от происходящих изменений в тканях самого яремного лимфоузла, различают катаральную, гиперпластическую, гнойную, фибринозную, ихорозную, некротическую и геморрагическую формы.
Симптоматика
Помимо указанных выше основных симптомов переднешейного лимфаденита, увеличения узла и боли односторонней или двусторонней локализации, могут присутствовать следующие симптомы, которые различают в зависимости от причины возникновения:
- боли в горле, насморк, «постреливания» в ушах, кашель, общая слабость, субфебрилитет, потеря аппетита, сонливость. Эти симптомы характерны для ОРЗ, ОРВИ, ангины и иных бактериальных и вирусных инфекций;
- покраснение в области лимфоузла, повороты шеей сопровождаются резкой болью;
- если воспаление не купировано на ранних стадиях, то начинает развиваться гнойный процесс в капсуле яремного лимфоузла, который пока не выходит за ее пределы. Если и далее оставить процесс без лечения, или лечить неправильно (например прогреваниями, которые строго противопоказаны при гнойном лимфадените), гной распространяется на смежные ткани и возникает флегмона. Наличие гноя определить очень просто: сильная боль в шее, располагающаяся в области яремных лимфоузлов, горячность и покраснение кожных покровов, узел максимально увеличивается.
- при хроническом переднешейном лимфадените боли, как правило, отсутствуют. Лимфоузел находится в незначительно увеличенном состоянии долгое время, не причиняя особого дискомфорта. Лечить такое состояние или нет, определяет врач в каждом конкретном случае. Решающую роль играет первопричина хронического лимфаденита, а также результативность применяемых для лечения мер.
- при специфическом яремном лимфадените, например туберкулезном, характерна некротизация тканей, а при сифилисе – одностороннее увеличение лимфоузлов на шее, а также параллельно других групп лимфоузлов, например, паховых или задних шейных. Гнойного воспаления при сифилисе обычно не бывает.
Диагностика
Определить непосредственно лимфаденит яремных лимфоузлов несложно, это под силу даже самому пациенту не смотря на отсутствие медицинского образования. А вот выяснить причину, вызвавшую воспаление, может только врач. Поэтому, при первых признаках заболевания нельзя медлить, следует обратиться в медицинское учреждение.
Врач осматривает место воспаления, прощупывает яремные лимфоузлы, а также выясняет сопутствующие симптомы. Если есть признаки респираторного вирусного заболевания или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, то дополнительные анализы назначают редко (максимум – общий анализ крови). Если есть подозрение на специфический лимфаденит или заболевания внутренних органов, то проводят биохимический анализ крови, УЗИ переднешейного лимфоузла и его тонкоигольное пунктирование (биопсию) для определения клеточного состава лимфы. Последнее проводят в случае крайней необходимости, когда есть риск возникновения серьезных патологий непосредственно лимфатической системы или иных органов.
При подозрении на туберкулез или сифилис проводятся лабораторные исследования, направленные на определение этих конкретных заболеваний. В случае туберкулеза – пробы Манту или Пирке, а также флюорография или рентген легких, в случае сифилиса – анализ крови на наличие в ней бледных трепонем.
Лечение
Яремные лимфатические узлы при их воспалении лечат обычно консервативным путем при помощи медикаментозной терапии. Причем лечение должно быть направлено на причину лимфаденита, так как какой-либо самостоятельной терапии обычно не требуется.
Для устранения инфекционных агентов используют антибиотики широкого спектра действия: цефаллоспорины, пенициллины или др.
Если инфекция носит вирусный характер, то применение антибиотиков целесообразно только в случае осложнений, поэтому начинают лечение с противовирусных препаратов. Также назначают иммуностимулирующие препараты синтетического (Виферон, Анаферон, Циклоферон) и растительного (Иммунал, Эхинацея) происхождения.
Если переднешейный лимфаденит не гнойный, можно использовать поверхностные средства в виде мазей – Ихтиоловую или Вишневского. Средства наносят на чистый бинт или марлю и располагают на шее, в месте локализации воспаления.
Греть лимфоузлы ни в коем случае самостоятельно нельзя, но врач может назначить физиотерапию для более быстрого снятия воспаления и уменьшения болезненности (УВЧ, лазер, ультразвук).
Если заболевание уже запущено и началось развитие гнойного процесса, то без хирургического вмешательства не обойтись. Необходимо вскрыть лимфоузел для устранения гноя и обработать все внутренние поверхности антисептическими растворами. После этого рану ушивают и назначают антибиотики.
Схема лечения яремных лимфоузлов имеет комплексный характер. Она должна базироваться не только на устранении первопричины, т. к. лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, а также профилактике рецидивов.
Источник
Лимфоузлы являются фильтрами, которые очищают лимфу от вредоносных микроорганизмов, чужеродных белков и клеток. Увеличение их размеров является характерным признаком того, что возрастает уровень нагрузки на них. Наличие большого количества лимфоузлов на шее обусловлено тем, что через органы дыхания и ротовую полость могут проникать бактерии и инфекции в организм.
Их расположение позволяет минимизировать скорость распространения вируса и снизить негативное воздействие инфекции на организм.
Роль лимфатических узлов
Функция лимфоузлов заключается в защите организма от внешних бактерий и инфекций, а также для предотвращения размножения патологических клеток внутри организма. Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет бороться с инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, также реагируют на патологии зубов и полости рта: кариес, гингивит, стоматит.
У некоторых людей шейные лимфоузлы воспаляются в период роста зубов мудрости, так как нагрузка на них при этом увеличивается. Чтобы остановить инфекцию, данные органы активно вырабатывают лейкоциты и фагоциты, способные противостоять в активную фазу развития вируса.
При внедрении в организм чужеродного агента иммунная реакция организма характеризуется следующими симптомами:
- увеличенный размер лимфоузлов;
- покраснение кожи поверх органа;
- легкая пальпация и явная видимость фильтрующих органов.
Чем опаснее инфекция, тем сильнее будет иммунный ответ, что отражается на размере шейного лимфоузла.
Расположение лимфоузлов на шее
Согласно существующей классификации, в медицине выделяют 6 уровней, и такое же количество подуровней шейных лимфоузлов.
Уровень I: подбородочные (IA), подчелюстные (IB)
Расположение лимфоузлов на шее подуровня IA приходится под нижней челюстью, между передними частями двубрюшных мышц и выше подъязычной кости. В эту группу включены подбородочные лимфоузлы, состоящие из подбородочного, подъязычного, надподъязычного и щитоязычного-лицевого защитного органа.
Подуровень IB находится под нижней челюстью и над телом подъязычной кости, между передней частью двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы. Данная группа включает подчелюстные лимфоузлы, состоящие из предгландурного, постгландурного, позадисосудистого и постсосудистого органа.
Уровень II: верхние ярёмные
В данный уровень включены все лимфоузлы, расположенные в боковом треугольнике шеи. Они также подразделяются на 2 подуровня. Группа II А располагается у основания черепа, над условно обозначенной горизонтальной линией вдоль нижнего края подъязычной кости. Между шилоподъязычной мышцей и задним краем добавочного нерва.
Данный подуровень состоит из заглоточного, тонзиллярного и яремно-двубрюшного лимфоузла.
Лимфоузлы на шее имеют различное расположение. На фото указано, как они называются.
Подуровень IIB находится под основанием черепа, выше уровня нижнего края подъязычной кости, между добавочным нервом и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Он состоит из поверхностно-шейных лимфоузлов.
Уровень III: средние ярёмные
Данный уровень расположен под нижней линией подъязычной кости и над нижней линией перстневидного хряща. Между передней и задней областью чувствительной ветви шейного сплетения. Средние ярёмные лимфоузлы включат верхние щитовидные и глубокие латеральные.
Уровень V: задние узлы
Этот уровень состоит из двух подуровней. Группа лимфоузлов VA находится под углом пересечения трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но над нижним краем перстневидного хряща. Между задней областью чувствительной ветви и трапециевидной мышцей. Подуровень VA состоит из вставочного и заднешейного латерального вида узлов.
Лимфоузлы на шее, расположение которых обозначается подуровнем V В, находятся под нижним краем перстневидного хряща, но выше ключицы. Между трапециевидной мышцей и задней областью чувствительной ветви. Данная подгруппа состоит из поперечных шейных, надключичных (без Вирхова) и нижних глубоких латеральных лимфоузлов.
Уровень VI: передние узлы
Данный уровень располагается под подъязычной костью, но над яремной вырезкой грудины. Между сонными артериями с двух сторон. Эта группа состоит из пре- и паратрахеального, предперстневидного и перитиреодного вида лимфоузлов.
Лимфоузлы, не входящие в классификацию
Помимо перечисленных видов шейных узлов существует отдельная категория, которая не включена в общую классификацию.
В нее входят следующие органы иммунной системы:
- заушные;
- подзатылочные;
- околоушные (возле и внутри околоушной слюнной железы);
- ретрофарингеальные;
- лицевые;
- верхние медиастинальные.
Нормальные размеры шейных лимфоузлов у взрослых и детей
В медицине нормой принято считать размер лимфоузла до 10 мм. Но у детей этот показатель может превышать допустимые нормы в пределах 12-13 мм. Это связано с тем, что защитная система ребенка полностью еще не сформирована.
Симптомы воспаления лимфоузлов на шее
Лимфоузлы на шее (расположение их позволяет контролировать проникновение инфекции через верхние дыхательные пути) при появлении угрозы реагируют определенными симптомами. Эта особенность облегчает установку диагноза и позволяет своевременно принять меры по устранению угрозы здоровью.
Симптомы, характеризующие воспаление шейных лимфоузлов, могут отличаться в зависимости от расположения органа. При этом небольшое увеличение размера и легкая болезненность при ощупывании считается пограничным состоянием, которое не опасно, если это выявлено после перенесенной болезни или на фоне органических проблем со здоровьем.
Как только анализ крови покажет нормальную концентрацию лейкоцитов в организме, размер лимфоузла вернется к предыдущим параметрам.
Но существует ряд признаков, которые не стоит оставлять без внимания:
- глотание вызывает боль;
- ощущение в горле инородного предмета;
- регулярная головная боль;
- лихорадка;
- озноб;
- болезненность при пальпации воспаленного участка;
- слезотечение;
- стреляющая боль в ухе;
- покраснение кожи;
- уплотненная консистенция фильтрующего органа.
Причины увеличения лимфоузлов
Увеличение размера органа является признаком усиленной нагрузки на него. Это может спровоцировать развитие инфекционного или бактериального заболевания, с которым пытается бороться иммунная система.
Лимфоузлы на шее, расположение которых позволяет контролировать проникновение вредоносных микроорганизмов через нос, ухо и ротовую полость, зачастую воспаляются при ОРВИ, краснухе и скарлатине. Но в зависимости от локализации патологического процесса можно быстрее установить заболевание и выявить основную причину.
Распространенные заболевания, вызывающие воспаление определенного вида шейных лимфоузлов:
| Наименование лимфоузлов | Характерные признаки воспаления | Провоцирующие факторы |
| Подчелюстные |
|
|
| злокачественная опухоль в области челюсти, ротовой полости слюнной железы | |
| Переднешейные |
|
|
| Раковая опухоль в районе губ, рта, челюсти, щитовидки | |
| Зашейные |
|
|
| злокачественное новообразование в области затылка |
Должны ли прощупываться лимфоузлы?
У ребенка младшего возраста можно прощупать шейные лимфоузлы методом пальпации, и это не является патологическим признаком. Это связано с особенностями строения детского организма. У взрослых нащупать очищающие органы можно только в пограничном состоянии, что является признаком вялотекущего патологического процесса на начальной стадии развития.
Классификация шейного лимфаденита
В медицине выделяют несколько классификаций воспаления шейных лимфоузлов (лимфаденита). Данные указанные в них используются для определения диагноза.
В зависимости от длительности переходного периода лимфаденита от латентного состояния до активной фазы:
- Острый. Характеризуется яркими клиническими симптомами, продолжительность около 15 дней. Данная форма зачастую развивается при инфицировании ран и в результате послеоперационных осложнений.
- Хронический. Продолжительность составляет около 1 месяца и более. Эта форма характерна при инфекционных патологиях затяжного свойства, а также при аутоиммунных расстройствах и онкозаболеваниях.
- Рецидивирующий. Этот вид отличается периодическими эпизодами обострений и периодами облегчения одних и тех же лимфоузлов, но воспаление может переключаться и на близлежащие органы.
В зависимости от этиологии патологического процесса:
- неспецифическая форма — возбудителем является условно-патогенная микрофлора, которая при благоприятных условиях развивается в патогенное состояние, быстро излечиваемое;
- специфическая форма — развивается при воздействии патогенов определенного вида, вследствие чего лимфаденит выступает, как симптом основной болезни.
По характеру патологического процесса лимфаденит бывает:
- серозный — характерен для вирусной и онкологической этиологии;
- гнойный — развивается при хронической форме бактериального заболевания.
Методы диагностики
Первым признаком развития лимфаденита является увеличение лимфаузлов в 1,5 или 2 раза. Это происходит в результате повышения запаса тканевой жидкости в паренхиме органа и увеличения концентрации белых кровяных тел, вследствие защитной реакции организма на вторжение инфекции.
Этот признак является основополагающим при диагностике заболевания. Сочетание его с медицинской историей, дополнительными патологическими симптомами и бактериологическими исследованиями дает возможность врачу точно установить диагноз.
Основные виды диагностических анализов и исследований:
- общий анализ крови — для определения количества лейкоцитов в плазме и выявления возбудителя патологии;
- бакпосев — для подтверждения или опровержения наличия стрептококков и стафилококков;
- УЗИ;
- биопсия — с целью выявления редких видов инфекций и атипичных раковых клеток.
Лечение воспаленных лимфоузлов препаратами
На основе установленного диагноза врач назначает лечение с применением противовоспалительных препаратов и лекарств, снижающих неприятную симптоматику. Длительность приема и дозировку устанавливает специалист на основе вида и тяжести патологии, а также с учетом индивидуальных особенностей больного.
Группы лекарств, применяемые для лечения лимфадермита:
- Антибактериальные (Амикацин, Норфлоксацин) — угнетают жизнеспособность бактерий, путем разрушения клеточной мембраны, препараты назначаются, если заболевание имеет бактериальную форму.
- Противовирусные (Амантандин, Ремантандин) — препятствуют распространению вирусной инфекции подавлением репликации ДНК, лекарства назначаются, если возбудителем патологического процесса является вирус.
- Противогрибковые (Дифлазон, Микосист) — угнетают споры грибка изнутри, проникая сквозь мембрану клеток, применяются при грибковом возбудителе лимфаденита.
- Антисептики (Левомеколь, Диоксидин) — оказывают угнетающие действие на инфекцию при нарушении целостности кожных покровов в области шеи и лица.
- НПВС (Нурофен, Кетанов) — препятствуют синтезу простагландинов, снижают боль, жар, воспаление.
- Антигистаминные (Тавегил, Супрастин) — применяются, если воспаление было спровоцировано аллергеном, способствуют сужению сосудов и снижению проницаемости стенок капилляров в области воспаления, что позволяет лимфоузлу восстановить нормальный размер.
Лечение народными средствами. Рецепты и схемы приема
Помимо лекарств допустимо применение целебных народных средств, если врач рекомендует их использование. Это позволяет ускорить выздоровление, снять воспаление и вернуть лимфоузлу привычный размер.
Действенные рецепты средств:
- Сбор трав ромашки, календулы, мяты соединить в равном соотношении. 30 г смеси запарить 250 мл кипятка, выдержать мин., очистить. Применять для полоскания ротовой полости и горла каждые 2 часа. Терапию проводить до полного устранения патологического процесса.
- Заполнить стеклянную емкость свежими листьями грецкого ореха. Залить медицинским спиртом и выдержать в темноте 10 суток. На протяжении этого времени периодически встряхивать лекарство. По готовности очистить настойку и применять для компрессов, накладывая на воспаленные участки. Проводить терапию ежедневно до полного выздоровления.
- Измельчить очищенный корень эхинацеи. 30г смеси залить 2 л воды и проварить 2 ч, не давая отвару бурлить. После снятия с огня закрыть крышкой и выдержать 12 ч, по истечении времени очистить. Принимать отвар внутрь, по 80 мл утром и вечером. Курс терапии — 10 дней.
- Растворить в 200 мл воды комфортной температуры по 5 г соли и пищевой соды. Проводить лечебным раствором полоскания горла и ротовой полости каждые 2 ч. в день рекомендуется делать по 4-5 процедур. Длительность лечения — до полного устранения неприятных симптомов.
- Срезать с алоэ, старше 3-х летнего возраста, 2-3 нижних листа. Промыть их, просушить бумажной салфеткой. Положить в холодильник на 3 дня. По истечении отведенного времени измельчить до состава кашицы. Принимать лекарство ежедневно по 20 мл. Длительность лечения — 7 дней.
Чего нельзя делать при увеличении шейных лимфоузлов?
При воспалении шейных лимфоузлов нужно знать, что категорически делать запрещено, чтобы не спровоцировать еще большие проблемы со здоровьем.
Нельзя:
- Греть воспаленные участки, так как инфекция при нагревании усиленно активизируется и быстро распространяется по всему организму, а в первую очередь, это грозит проникновением бактерий в головной мозг.
- Делать массаж, так как при усилении тока лимфы патогены проникают во все участки организма, что может спровоцировать заражение крови.
Почему опасно самолечение
Все лекарственные препараты обладают двойным действием. Назначение их в правильной дозировке соизмеримо формы и тяжести заболевания оказывает пользу для организма. Но применение лекарств самостоятельно, на свое усмотрение, может грозить серьезными последствиями для здоровья.
Только врач может определить соотношение пользы препарата и возможного отрицательного воздействия на организм, изучив историю болезни, состояние больного и его индивидуальные особенности. В большинстве случаев самолечение провоцирует развитие ряда побочных явлений, что еще больше усугубляет проблему.
Опасность, которая грозит при самолечении:
- Неэффективность лечения. Лекарства могут не соответствовать виду заболевания, так как спровоцировать патологический процесс могут совершенно разные виды возбудителей.
- Толерантность к действию лекарств. Бесконтрольность применения может привести к появлению устойчивости вредоносных микроорганизмов к действию препарата. В итоге это только усложнит ситуацию и ослабит иммунитет.
- Несовместимость лекарств. Многие препараты не сочетаемы между собой, поэтому их одновременное применение может, как ослабить, так и усилить действие активных компонентов, что грозит развитием побочных явлений, ухудшением самочувствия, дальнейшим распространением инфекции и развитием осложнений.
Последствия и прогноз
При своевременном и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятен и позволяет избежать хирургического вмешательства. В противном случае не долеченное воспаление шейных лимфоузлов грозит серьезными последствиями для больного.
Возможные осложнения:
- Абцесс — тонкостенная капсула, наполненная гнойным содержимым, при небольшом воздействии разрывается и провоцирует дальнейшее распространение инфекции.
- Флегмона — гнойная патология, которая беспрепятственно распространяется на прилегающие ткани, вовлекая их в воспалительный процесс.
- Сепсис — вызывает быстрое распространении инфекции по всему организму, что грозит летальным исходом для человека.
- Флебит — тканевая жидкость воспаленного узла проникает в вены, вызывая их воспаление и провоцируя образование тромбов.
- Злокачественная опухоль — лимфаденит хронической формы со временем может спровоцировать перерождение воспаленных клеток органа в раковые.
Лимфоузлы на шее выполняют важную функцию в организме, так как их расположение позволяет контролировать воздействие бактерий и инфекций на верхние дыхательные пути, ротовую полость и органы слуха.
Поэтому любой воспалительный процесс не должен оставаться без внимания, так как не всегда у иммунной системы достаточно сил противостоять патогенам. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньший вред они смогут нанести организму.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о лимфоузлах на шее
Что такое лимфоузлы, расположение и почему они воспаляются:
Источник