Фиброаденома молочной железы болит лимфоузел
Боли при фиброаденоме в большинстве случаев являются признаком присутствующих других заболеваний или состояний организма.
Проанализируем ситуации, при которых опухоль становится болезненной, всегда ли это указывает на онкологию, и как можно купировать неприятный дискомфорт.
Причины появления болезненности
Болит ли фиброаденома молочной железы? Доброкачественное включение формируется на фоне гормональных нарушений вследствие патологического разрастания фиброзного и железистого компонента груди. Обычно для него не свойственны болезненные ощущения, даже при надавливании, и тем более они не проявляются в других частях тела, например, спине, руке и прочее.
Однако у некоторых женщин присутствие этой опухоли вызывает неприятный дискомфорт, поэтому возникает естественный вопрос, с чем этом связано и что может вызывать этот симптом.
Известны три вида фиброаденомы:
Разновидность новообразования | Особенности проявления |
Периканикулярная | Формируется рядом с молочными протоками. Не врастает в млечные сосуды. Отличается четкими формами. Внутреннее содержимое защищено плотной структурой. |
Интраканикулярная | Развивается на молочных каналах железы и зачастую прорастает внутрь. Не располагает четкой конфигурацией и капсулой. |
Листовидная (филлоидная) | Обладает способностью врастать в доли молочной железы. При интенсивном росте способна занимать практически всю площадь МЖ. Считается самой опасной разновидностью из-за высокой вероятности перехода в раковую опухоль. |
Первые две формы фиброаденомы практически не тревожат пациентку и представляют собой подвижный эластичный шарик не более 5 см, который при надавливании никакого неприятного дискомфорта не доставляет.
Болезненность может чувствоваться только в том случае, когда:
- Фиброаденома сформировалась над соском. В этой ситуации на сосковой коже образуются микротрещины, которые и вызывают боль.
- Наблюдается усиленный рост новообразования.
- Присутствие листовидного уплотнения, которое при нажатии начинает болеть.
- В молочной железе наличествует не фиброаденома, а другое образование, например, киста, которая становится болезненной при менструации.
Маммологи называют несколько других причин патологического и непатологического характера, на фоне которых фиброаденома начинает побаливать:
- Миозит спины.
- Менструация.
- Межреберная невралгия.
- Беременность.
- Болезни эндокринной системы.
- Грудное вскармливание.
- Рак груди.
- Климакс.
- Употребление гормональных средств.
- Сбой месячного цикла.
- Воспалительные очаги в сердце и легких.
- Остеохондроз позвоночника (грудной отдел).
- Травма, ушиб грудины или тканей желез.
Особенность болезненных ощущений и места их локализации
В зависимости от провоцирующей первопричины, фиброаденома молочной железы болит по-разному, поэтому следует внимательно отнестись к характеру неприятных ощущений.
В основном болезненность:
- Ноющая.
- Жгущая.
- Острая.
- Колющая.
Подергивающий болевой признак возникает на фоне сочетания ФКМ и аденоза. Однако в этой ситуации наблюдаются и другие симптомы:
- Отек и нагрубание груди, особенно перед началом менструального цикла.
- Болевой синдром носит выраженный характер.
- Соски отвердевают и опухают, начинают выделять жидкий экссудат.
- Область проявления болезненности – чаще всего место локализации узлового уплотнения. Если она отдает в другие части тела, то такое явление не характерно для фиброаденомы и нужно срочно искать причину.
Связь боли с менструаций, беременностью и грудным вскармливанием
При некоторых физиологических состояниях женского организма фиброаденома становится болезненной. Появление дискомфорта врачи объясняют следующими моментами:
Состояние организма | Почему болит опухоль |
ПМС | Фиброаденома болит перед месячными из-за того, что предменструальный синдром вызывает отек тканей груди и увеличение ее долей, которые начинают сжимать ткани опухоли. При регулярно возникающей боли и ее усилении нужно пройти обследование МЖ, что поможет выявить настоящую причину клинической ситуации. |
Менструация | Временами фиброаденома начинает побаливать с наступлением месячных. В период менструации в тканях желез происходят характерные изменения: усиление прилива крови, временное расширение млечных протоков. Все эти процессы вызывают набухание тканей грудной железы, которые сдавливают уплотнение, провоцируя неприятный симптом. |
Беременность | После наступления зачатия в организме женщины наблюдается резкое преобразование гормональной системы. К примеру, активно повышается показатель эстрогена и пролактина. Под влиянием этих гормонов изменяется состояние молочной железы – она готовится к будущей лактации. Если фиброаденома присутствовала до беременности, то с ее наступлением из-за увеличения груди она может начать усиленно расти, тем самым вызывая болевые ощущения. В данной ситуации нужно проконсультироваться с гинекологом или маммологом и пройти УЗИ, маммографию, сделать биопсию и цитологию. |
Лактация | Если до зачатия либо во время вынашивания плода у беременной появилось уплотнение в МЖ, то при лактации будет ощущаться частая боль, которая мешает нормально вскармливать малыша. При этом болезненной фиброаденома у кормящих мамочек становится из-за следующего: гормональные скачки, изменение структурных тканей МЖ, плохой отток грудного молока, развитие воспаления в груди. |
Менопауза | У пациенток климактерического возраста новообразование дает о себе знать частой болью, что обусловлено перестройкой гормонов: 1. Дефицит прогестерона – происходит активное деление клеточной ткани, на фоне этого образуются новые уплотнения, которые начинают быстро расти. 2. Нарушение баланса эстрогена вызывает отечность соединительной ткани, поэтому бюст становится болезненным. Потребуется пройти диагностику, чтобы исключить онкопроцесс. |
Может ли боль быть признаком перерождения фиброаденомы в РМЖ
Фиброаденома практически не перерождается в злокачественную опухоль.Однако если она длительно присутствует в молочной железе и никак не лечилась, со временем может перейти в РМЖ, особенно высок риск при ее листовидной форме.
Если уплотнение часто ноет, отдает сильной острой болью, то это может быть характерным клиническим симптомом того, что произошло озлокачествление доброкачественной опухоли.
Пациентке следует получить врачебную консультацию, если стабильно присутствующий болевой дискомфорт более двух недель сопровождается другой симптоматикой:
- Общая слабость.
- Проявление устойчивой гипертермии.
- Отмечается усиление болезненности.
- Воспаление лимфоузлов в подключичной и подмышечной области.
- Болит только определенная область МЖ.
- Кожа над включением начала отекать и покраснела, стала багряной или синей и дряблой, приобрела вид лимонной корки.
- Дополнительно боль отдает в подмышку.
- Наблюдается заметное уплотнение «шишки».
- Из соска произвольно или при нажиме вытекает нетипичная субстанция кровянистого, белого или желтого цвета.
- Присутствует выраженное нарушение симметричности обоих желез.
Специалисты называют несколько характерных признаков, по которым можно предварительно определить отсутствие злокачественного процесса.
Если наличествует именно фиброаденома, то при нажатии уплотнение:
- Подвижное.
- Эластичное.
- Безболезненное.
- Не больше 5 см.
- Плотной консистенции.
- Имеет четкую округлую форму.
- Сосковые выделения отсутствуют.
Для исключения онкологии женщине следует пройти обследование. Диагностика включает следующие процедуры:
- Маммография.
- УЗИ.
- Анализ крови онкомаркеры.
- Пункция или биопсия.
При подтверждении диагноза назначается противораковая терапия с проведением хирургического вмешательства.
Лечебные способы устранения болезненности
Не существует специальных лечебных методик для устранения только одной боли при фиброаденоме, так как для этой опухоли болезненность абсолютно не свойственна (помимо листовидной формы). Поэтому важно сначала установить причину такого дискомфорта и только потом начинать лечение.
В любом случае снять боль посредством обезболивающего лекарства, это всего лишь мера, приносящая временное облегчение, однако проблема никуда не исчезает и нуждается в соответствующем терапевтическом подходе.
С другой стороны частый прием анальгетиков может смазать клиническую картину, и тем самым затруднить врачу диагностику.
Консервативная терапия
Что делать если проявляется боль? Врачи считают, что лучшим решением ее купирования является устранение первопричины дискомфорта, то есть фиброаденомы и других присутствующих заболеваний, вызывающих ее болезненность.
Медикаментозное лечение практикуется при опухоли незначительного размера (не больше 5 см) с использованием следующих методик:
- Гормонотерапия.
- Гомеопатия.
- Народные средства.
- Малоинвазивные способы удаления опухоли.
Если она побаливает вследствие других факторов:
Причина | Особенности лечения |
Гормональный дисбаланс | Проводится помощи гормональных и гомеопатических препаратов: Индинол, Дюфастон, Прожестожель, Мастодинон, Мастофит Эвалар, Мамоклам. Дополнительно назначается витамин E и витаминные комплексы – Алфавит, Дуовит и прочее. |
Мастит | Назначается курс: — Антибиотиков. — Противовоспалительных. — Обезболивающих средств. |
На фоне предменструального синдрома | Прописывается гель для наружного применения на основе прогестерона. Лекарство наносят на грудную железу 2 раза в день или по назначенной врачом схеме. Проникая в структуру груди, мазевое средство снимает отечность соединительной ткани, тем самым устраняя сдавливание фиброаденомы, что ведет к исчезновению боли. |
Лактостаз | При грудном кормлении необходимо принять соответствующие лечебные меры для устранения закупорки млечного протока и застоя молока. |
Остеохондроз | Требуется консультация вертебролога и других узкопрофильных специалистов. Лечение остеохондроза проводится комплексно с применением медикаментов и физиотерапии. |
Народные средства
Разнообразные растительные настои и отвары могут помочь женщине улучшить самочувствие и купировать неприятный симптом. Однако их прием нужно согласовать с лечащим врачом.
Рецепты:
- Настой птичьего горца. На 1 ст.л. ложку измельченной травы потребуется 200 мл кипятка. Дать настояться 30 минут и принимать до еды.
- Настой тысячелистника. Взять 1 ст.л. растительного сырья, залить крутым кипятком (200 мл). Выдержать 2 часа, процедить и употреблять 2 раза в сутки.
- Настой ромашки. Сушеную ромашку в количество 1 ст.л. залить 200 мл только что закипевшей водой, настоять 20 минут и пить перед каждым употреблением еды.
Малоинвазивные методы
Малотравматичные методики удаления уплотнения, не требующие рассекания ткани молочной железы:
- Лазерная терапия. Структура опухоли разрушается посредством воздействия луча лазера.
- Высокочастотная абляция. На область новообразования оказывается влияние радиоволнами. Воздействие прижиганием ведет к гибели фиброаденомы. Ткани удаляются через маленький разрез.
- Криоабляция. Осуществляется замораживание тканей образования.
- Ультразвуковая биопсия. На груди делается микроскопический надрез под местным наркозом. Специальным прибором выполняется отсасывание содержимого уплотнения.
- Озонотерапия. В ткани опухоли точечно водятся смеси озона.
- Эхо-терапия. На новообразование воздействуют ультразвуком, вследствие этого уплотнение нагревается и погибает.
Радикальное лечение
Фиброаденома подлежит к удалению, если на фоне постоянного болевого синдрома отмечается дополнительная клиническая картина:
- Стремительное увеличение узла.
- Уплотнение достигло внушительного размера.
- Изменение структуры и консистенции опухоли.
- Присутствует риск развития атипичных клеток.
Практикуется два варианта операции:
- Энуклеация. Проводится при листовидной фиброаденоме.
- Лампэктомия. Устраняется с некоторым количеством прилегающих тканей.
Выводы
Боль не является характерной для фиброаденомы. Для этой опухоли свойственно бессимптомное присутствие в груди. Поэтому если женщина начинает чувствовать болезненность в области расположения уплотнения, следует срочно посетить врача и установить причину такого состояния.
Несмотря на то, что новообразование очень редко приобретает злокачественный характер, полностью такая опасность не исключается.
Загрузка…
Источник
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль — форма мастопатии. Образуется в молочных железах у женщин. Заболевание требует наблюдения и лечения, часто хирургического, так как может быстро разрастаться, а 5% таких новообразований несут онкологическую угрозу.
Что такое фиброаденома: симптомы
Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.
Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.
Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.
Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.
Причины образования
Доказано, что практически все доброкачественные опухоли в репродуктивной системе и молочных железах тесно связаны с гормональными проблемами.
Ткани молочной железы особенно реагируют на изменение гормонального фона: грудь увеличивается во время беременности, становится чувствительна при овуляции, реагирует на менструацию. Резкое изменение гормонального фона вызывает рост доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.
Фиброаденома – на 100% гормонозависимая опухоль. Образование больше характерно для молодых девушек и женщин и развивается в моменты гормональных скачков:
- во время полового созревания;
- при абортах, самопроизвольных выкидышах;
- при неправильно подобранной гормональной контрацепции;
- в период гормональных заболеваний щитовидной железы, надпочечников;
- при приеме гормональных препаратов.
Опухоль несколько меняется на протяжении цикла, немного увеличивается перед месячными и может сильно увеличиться за время беременности. В периоды гормональных скачков размер фиброаденомы может превышать первоначальные параметры в 3 раза.
Виды фиброаденом
Фиброаденома бывает:
- Внутри протока — интраканаликулярная;
- Вокруг протока — периканаликулярная;
- Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).
Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.
- Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
- Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.
Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.
Диагностика
На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.
При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.
Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.
Лечение фиброаденомы молочных желез
Фиброаденома молочной железы сама не рассасывается. Не помогает и гормональное лечение. Уменьшиться и рассосаться может отек или киста, содержащие жидкость. А опухоль – это разросшаяся ткань, поэтому единственным методом лечения в этом случае будет ее удаление.
Совсем маленькие узелки маммолог не трогает, их оставляют под наблюдением до выявления роста. Остальные новообразования подлежат удалению. Операция возможна и при беременности (во втором триместре беременности) или после окончания кормления.
Показания к срочной операции:
- листовидная фиброаденома;
- фиброаденома, которая недавно начала быстро расти.
Показания к плановой операции:
- размеры опухоли от 1 см;
- подготовка к зачатию (беременности);
- стабильный рост фиброаденомы;
- листовидная форма новообразования;
- личное желание женщины избавиться от риска.
Если предполагается операция под местной анестезией, госпитализация не требуется. Секторальную резекцию чаще всего выполняют под наркозом. В этом случае больная поступает в стационар накануне операции, в день операции не ест и не пьет с утра.
Параллельно с удалением проводится восстановление гормонального фона. Без гормонотерапии удаление опухоли ничего не даст: фиброаденомы будут появляться снова и снова.
Анализы перед операцией
- Общий анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Кровь на СПИД, гепатит;
- Флюорография.
Варианты удаления новообразования
Существует несколько способов удалить фиброаденому.
Вылущивание опухоли. Через маленький разрез в проекции опухоли удаляют патологическую ткань с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Операция проводится под местной анестезией. Метод подходит при отсутствии признаков рака. Форма и размер молочной железы остаются прежними, напоминанием об операции будет только маленький, аккуратный шрам.
Секторальная резекция. Удаление опухоли вместе с окружающими тканями проводится при подозрении на злокачественный процесс. Листовидная аденома удаляется только таким способом. Если аденома быстро растет, тоже лучше не рисковать.
Результат: изменится грудь или нет, зависит от размера самой опухоли и, следовательно, от размера сектора, который приходится удалять. Шрам при этом тоже будет небольшим и аккуратным. В некоторых случаях операцию по удалению аденомы можно дополнить пластикой груди.
Ультразвуковое удаление опухоли (УЗ-абляция). Аппарат для удаления опухоли ультразвуком разработан совсем недавно. При воздействии на ткань фиброаденомы фокусированным пучком ультразвуковых волн происходит уничтожение клеток опухоли. Результат: грудь не теряет форму и размер, шрама на коже нет. Достоинства метода — неинвазивность, отсутствие шва и шрама после операции.
Недостатки у УЗ-абляции тоже есть:
- Показания к манипуляции ограничены: можно удалять только доброкачественные новообразования.
- После удаления опухоль невозможно обследовать — ткани опухоли не изъять и ее клетки полностью повреждены.
- Метод дорогой.
Послеоперационный период
Так как операция несложная, восстановление после нее происходит быстро и безболезненно. Обезболивающие не нужны, антибиотики – тоже.
Часто вмешательство происходит в амбулаторных условиях, и женщина может идти домой практически сразу. Швы (если они были) снимают через 5 дней.
Профилактика заболевания
Методов специфической профилактики этого заболевания не существует. Женщине важно знать к чему может привести аборт или непродуманный курс гормональных препаратов и избегать таких факторов риска.
Необходимо ежемесячное самообследование груди, УЗИ молочной железы или маммография не реже чем раз в два года.
Удаление фиброаденомы молочной железы окажется тем проще, чем меньше будет опухоль. Маленькая фиброаденома удаляется практически бесследно, поэтому не стоит тянуть с операцией.
Поделиться ссылкой:
Источник