Ферритин понижен лимфоциты повышены
Содержание:
Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.
Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы
В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.
Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:
- Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
- Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
- Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.
Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.
У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:
- вирусов;
- опухолевых клеток;
- грибов.
Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.
Причины изменения количества лейкоцитов в крови
Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.
Причины снижения нейтрофилов
Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:
- Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
- Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
- Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
- Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
- Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
- Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
- Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
- Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).
Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.
Причины повышения лимфоцитов
Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:
- Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
- Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
- Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
- Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.
Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.
Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.
Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.
Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:
- различные вирусные и грибковые инфекции;
- лучевая болезнь;
- злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.
Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.
Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.
Источник
С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.
Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.
Содержание
Нормы и функции иммунных клеток
Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.
Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.
Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.
Функции лейкоцитов
Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:
- Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
- В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
- натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.
Функции нейтрофилов
Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.
Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.
В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.
О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.
Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.
В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:
- резким повышением температуры;
- слабостью;
- помутнением сознания;
- тахикардией;
- учащением дыхания до 20 и более в минуту;
- падением артериального давления.
В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.
Онкология – другая причина дисбаланса иммунных клеток
В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:
- апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
- хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
- неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.
Снижение лимфоцитов
Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.
Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.
В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.
Самое важное
Следует выделить важные моменты:
- запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
- незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
- длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
- стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.
Источник
Терапевт
Здравствуйте. Вы препараты железа до сдачи анализа не принимали?
Терапевт
Ферритин-это белок воспаления. Поэтому может повышаться при воспалительных процессах. Так же повышается при хронических заболеваниях печени. Вы проходили еще какие то исследования? Что Вас заставило сдать этот анализ?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, я написала. Волосы падают
Терапевт
Сдайте биохимический анализ крови : алат, асат,билирубин, амилаза, креатинин, мочевина,срб, железо сыворотки, гепатиты, УЗИ органов брюшной полости
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, Это связано с онкологией?
Терапевт
В первую очередь надо исключать воспалительный процесс, проверить печень, конечно, при онкологических заболеваниях такое тоже бывает. Но были бы другие симптомы.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, какие? А печень из-за чего может давать?
Терапевт
Например,гепатиты. Симптомы могут быть различные, смотря где локализации. Не стоит по одному ферритину настраивать себя на плохое. Увидела, что Вы писали, что в крови были повышены лимфоциты- это признак вирусной инфекции, она могла спровоцироаать такой подъем ферритина
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, у меня не было никакой инфекции. Я тогда расстроилась, увидев эти отклонения. Тем более ОАК сдавала 24 января, а ферритин в эту пятницу., т.е.7 февраля
Терапевт
В любом случае, общий анализ крови не указывает на онкологию. Ферритин мог быть и тогда повышен, он не снизится так быстро. Сдайте биохимию с гепатитами и пройдите УЗИ. Не думайте о плохом
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, из-за повышенного инсулина может так поднятьс ферритин?
Терапевт
Нет. Какой уровень инсулина?
Терапевт
Вы натощак сдавали? А глюкоза крови?
Ирина, 10 февраля
Клиент
Анна, да, натощак. Глюкоза 5,5, гликированный гемоглобин 5,6%
Терапевт
Ирина, не накручивайте себя и просто обследуйтесь! Я уверена, что у Вас все хорошо. Возможно нужно просто пересдать этот ферритин и он уже будет в пределах нормы
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Надо сдать биохимический анализ крови(стандартные показатели), сделать УЗИ органов брюшной полости. К гематологу не обращались?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Елена, нет. Что это может быть?
Эндокринолог, Диетолог
Это может быть временное изменение, а может и вторичное, на фоне какого-либо заболевания. У вас не было кровотечений?Что с месячными? никаких препаратов сейчас не принимаете? Что в общем анализе крови, кроме гемоглобина?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Елена, м. нет уже давно
Препараты не принимала. В ОАК только в % были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. В остальное в норме.
Ирина, 10 февраля
Клиент
Елена, простите, что снова пишу. Приехала сейчас от эндокринолога, которая , увидев мой ферритин сказала что у меня рак крови.
Эндокринолог, Диетолог
Не слушайте и не думайте о таких вещах. Ферритин повышается при разных заболеваниях. И уж при раке крови не ОН является значимым для постановки диагноза. Уверена, гематолог разберется легко. У меня на очном приеме сегодня была пациентка с очень повышенным ферритином, и при этом железо сыворотки значительно снижено…
Ирина, 11 февраля
Клиент
Елена, спасибо вам за отклик. Вчера меня из кабинета эндокринолога увезли в отделение с давлением 200. Делали кардиограмму. Но меня ее слова не отпускают. Сегодня получила свежий анализ крови, где все в норме, а вот ферритин пересдавала, ион на 14 пунктов выше. СРБ 0,3. Сывороточное железо в норме. Теперь мучаюсь еще больше: по анализам воспаления нет, а ферритин высокий. Волей-неволей думаю о выставленном вчера диагнозе.
Терапевт
Здравствуйте, ничем не болели в период сдачи анализа, либо перед ним – вирусную инфекцию не переносили?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, скажите. Чем это обьясняется чаще всего? Это онкология?
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, я сдававла 24 января ОАк и у меня были повышены в % лимфоциты и понижены нейтрофилы в %. Все остальные анализы в норме
Эндокринолог, Диетолог
Это вариант нормы после вирусной инфекции
Ирина, 9 февраля
Клиент
Елена, у меня не было ничего такого. А ферритин сдавала в пятницу.
Терапевт
Причины приводящие к повышению ферритина могут быть физиологическими: например голодание, вегетарианская диета, чаще всего это острофазовая реакция организма на воспаление. Учитывая те изменения в анализах, снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов, при том, что Вы не переносили ОРВИ, можно думать о хронической персистенции вируса. В таком случае нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, микоплазме и хламидиям.
Также причиной повышения может быть хроническая патология печени и желчевыводящих путей- необходимо узи органов брюшной полости плюс биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, ггтп, щф), чтобы оценить насколько адекватно работает печень.
Другие причины повышения это гемохроматоз в таком случае нужна консультация гематолога, либо аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, СКВ, но симптомов за данную патологию у Вас нет.
Об онкологии следует думать в последнюю очередь, ферритин это не онкомаркер. Его цифры могут косвенно подтверждать наличие опухолевого процесса, но не однозначно указывать на него.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, ради бога, поясните, что подразумевается под воспалением? Гепатиты это ужас вообще.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, что значит хроническая патология печени?
Эндокринолог, Диетолог
Воспаление – это ЛЮБОЕ воспалительное заболевание ( инфекция, пиелонефриты, аднекситы, и много чего….
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, нет симптомов артрита или СКВ?
Терапевт
Это может быть воспалительный процесс в легких, например бронхит или верхних дыхательных путях – синусит, хроническая инфекция мочевыводящих путей – пиелонефрит, цистит.
Может быть жировой гепатоз печени, дискинезия желчевыводящих путей.
О гепатитах пока рано думать, если у Вас нет симптомов желтухи, тошноты, болей в правом подреберье. Также надо посмотреть биохимию крови. В общем не паникуйте раньше времени.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, я уже в полуобморочном состоянии
Терапевт
Если у Вас нет лихорадки неясного генеза, болей в суставах, изменения их формы и т.д. – то эти заболевания тоже исключены.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, у меня есть понимание, что отклонения в ОАК говорят о какой-то вирусной инфекции. Но я ничем не болела. У меня было еще отклонение в уровне инсулина. И все
Терапевт
Прошу прощения, если Вас напугала, ничего у Вас страшного нет, не волнуйтесь. Просто надо дообследоваться. Исключите хроническую персистенцию вируса, зачастую она может протекать безсимптомно. При этом изменены могут быть только показатели крови, свидетельствующие в пользу вирусной нагрузки.
Можно сдать кровь на антитела к микоплазме, хламидиям методом ИФА, мазок из зева методом ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Для начала я бы рекомендовала пересдать ферритин и общий анализ крови в динамике через 3 недели.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, извините, что так много спрашиваю. Но вы пишете, что ничего страшного нет. А такое повышение разве не страшно?
Терапевт
Этот показатель может быть ложно завышен, если сдаче анализа предшествовали стресс, физические перегрузки, вредные привычки, если есть таковые – поэтому лучше посмотреть его в динамике. Если будет стойкое повышение, то искать причину – скорее всего какой то воспалительный процесс.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, нет вредных привычек: не пью вообще, не курю и не курила. Физических перегрузок нет
Терапевт
Пожалуйста!) Если будете сдавать повторно – то необходимо выполнить его строго натощак, исключить приём пищи не менее за 8 часов до сдачи анализа, кофе, чай, соки. Можно воду. Не посещать бани, сауны. Возможно эти внешние факторы также могли исказить результат.
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, у меня СОЭ 5 при норме до 30 . Если бы врспалительный процесс был, то СОЭ повысился. Значит, причина повышения ферритина не в этом
Ирина, 9 февраля
Клиент
Анна, я именно так и сдавала в этот раз. Все четко.
Терапевт
Но тем не менее были изменения в показателях нейтрофилов и лимфоцитов, это может говорить о вирусной нагрузке. СОЭ может быть при этом в норме. К тому же если бы был онкопроцесс, СОЭ было бы повышено.
Ирина, 10 февраля
Клиент
Анна, скажите, а может быть такое, что в ОАК рост лимфоцитов и снижение нейтрофилов в % указываетна начинающееся забоолевание крови, а потом к этому рроцессу присоединился сильно аыросший ферритин, и это все вместе есть свидетельство злокаественного заболевания крови??
Терапевт
Нет, этого быть не может, к тому же обратите на процентные и абсолютные цифры в общем анализе крови – если лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентном соотношении, а в абсолютном количестве норма, то это могут быть только следы вирусной нагрузки, или контакта с вирусом, в общественном транспорте или людных местах. Либо как вариант исключать хроническую персистенцию.
А ферритин очень часто повышен при жировом гепатозе, в 1,5-2 раза, поэтому важно посмотреть узи печени и желчного пузыря, биохимию крови, обязательно коррекция избытка массы тела – если имеется лишний вес.
Ирина, 10 февраля
Клиент
Анна, у меня каждый день температура 37. Как прибитая
Терапевт
Тогда тем более надо исключать скрытые инфекции, поэтому и ферритин может реагировать повышением – либо у Вас термоневроз, в таком случае лечение должно проходить у клинического психолога.
Ирина, 10 февраля
Клиент
Анна, я прошу прощения за свтое письмо, просто приехала сейчас от эндокринолога, которая мне сказала, что ферритин огромный, с таким тллько один диагноз -рак крови
Терапевт
У Вас есть на руках свежий анализ крови? На основании одного ферритина такие диагнозы не ставят..
Ирина, 11 февраля
Клиент
Анна, здравствуйте. Ферритин вчера пересдала, он стал еще выше на 14 единиц. В свежем анализе крови все в норме. СРБ 0,3. Сыворточное железо в норме. Вчера эндокринолог мне на приеме сказала, что при таких цифрах ферритина только онкология. Когда я спросила: онкология чего, она мне ответила, что,скорее, крови. Я привозила ей анализ крови, но она сказала, что он старый, от 24.01. УЗи ОБП, она сказала: ни о чем, УЗИ МЖ и ЩЖ. Все посмотрела и осталась при своем мнении.
Терапевт
Чтобы исключить рак крови Вам необходимо очно обратиться к гематологу, со свежими анализами крови и мочи, биохимией крови, узи ЩЖ, Узи ОБП, органов малого таза, рентген легких. Если специалист по представленным обследованиям заподозрит онкологию, то Вам будет назначена пункция костного мозга, и другие дополнительные обследования. Только таким образом можно будет развеять или подтвердить Ваши опасения.
Эндокринолог
Здравствуйте! Это говорит о высокой вязкости крови. Страшного в этом ничего нет, но Вам необходимо принимать разжижающие кровь препараты – аспирин (кардиомагнил, аспирин-кардио, тромбо-асс). Так же пейте больше чистой воды в течение дня. Сдайте кровь на витамин Д. Часто низкий уровень данного витамина вызывает выпадение волос
Ирина, 10 февраля
Клиент
Дарья, вы серьезно? Не шутите со мной. Неужели такие гигантские цифры
Ирина, 10 февраля
Клиент
Дарья, поостите что пишу, поосто приехала сейчас с приема эндокринолога, которая , посмотрев мой ферритин, сказала, что диагноз тут может быть только один -рак крови.
Педиатр
Здравствуйте паразитов исключали?
Ирина, 10 февраля
Клиент
Елена, нет, я нигде не читала , что такой гигантский уровень ферритина вызван паразитами
Педиатр
Может быть как одна из причин
Ирина, 10 февраля
Клиент
Елена, а что это за паразиты? Онкология?