Если воспалились лимфоузлы и держится температура
Добрый день! Стоит ли обращаться к гематологу? При нажатии болят боковые шейные лифоузлы с обеих сторон, (размеры 9х4 мм, 6х2 мм), подчелюстные (размеры справа до 7,5 мм., левый не видно по УЗИ). Бывает болят без нажатия, пульсируют. Болят уже около 3 недель, на неделю затихали. Температура 37,2 ежедневно. Пил антибиотики 7 дней, температуры не было, прекратил опять держится весь день. ЛОР патологии нет. ОАК сегментоядерные нейтрофилы 44 при норме 47-72, лимфоциты 40 при норме 19-37. Иных отклонений от норм в ОАК нет. Биохимию полную не делал. На вирусы герпеса, цитомегаловирус, эпштейн барр не сдавал, но ко всему у меня антитела, Обнаруживали в подростковом возрасте. Достаточно данной информации, чтобы обращаться к гематологу или необходимо, дообследоваться перед посещением специалиста?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Да, вполне достаточно этих данных.
Педиатр
Здравствуйте достаточно
Но вирусы проверить нужно
И если есть, начать лечение
Хирург
Komissarmez, здравствуйте !
Возможно, появиться повод для обращения к гематологу, но прежде нужно дообследоваться у терапевта на :
– ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ВАМИ ВИРУСЫ,ВИЧ,ГЕПАТИТЫ, БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ;
– УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;
– ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ;
– ФГДС.
СОПОСТАВИВ КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО,БЕЗТРУДА ЧЁТКО ОПРЕДЕЛИТСЯ ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА !
Вполне возможно, что у Вас просто остаточные явления перенесенной вирусной инфекции.
Удачи Вам !
Появятся вопросы, – напишите !
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. А что предшествовало появлению этих симптомов? Были ли инфекции? В связи с чем принимались антибиотики неделю? Я бы посоветовала обратиться сначала к терапевту, обследоваться полностью исходя из полностью собранного анамнеза, а затем идти к гематологу.
Клиент
Ксения, в том-то и дело, что я не могу это связать с ранее перенесенной инфекцией, поскольку до начала болевых ощущений, описываемых мной я не болел простудными заболеваниями месяц-полтора. Антибиотик мне терапевт выписывал, но он не помог.
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Обратитесь к иммунологу для начала. Вам бы попить препараты из групп изопреназин или гропреназин, и другие группы иммуномодуляторов и стимуляторов. Так же возможно обострение персистирующих ваших инфекций.
Гематолог, Терапевт
Зд , настоятельно рекомендую сдать общую биохимию, с-реактивный белок, показаться отоларингологу для начала
Клиент
Анастасия, 2 ЛОР врача смотрели. По их части ничего нет. Полную биохимию не делал. Делал АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинин, но это я за другим слежу. Все в пределах нормы, кроме АЛТ, но он от антибиотика поднялся. У меня АЛТ и АСТ всегда прыгают вверх вниз
Педиатр
Здравствуйте! Размеры л/у менее 1см и это уже хорошо. Увеличиваются они и болят реактивно в ответ на воспаление, иныекцию. Скорее всего Вам стои обратиться к терапевту и инфекционисту- иммунологу. Необходимые обследования назначит врач. То что есть на руках, берите с собой. Гематологической проблемы по описанию нет.
Педиатр
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего у Вас реактивация герпесвирусной инфекции.Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ,проверьте биохимию крови(глюкоза,АСТ,АЛТ,билирубин).Сдайте кровь на токсоплазмоз.
Андролог, Уролог
Для первичной консультации достаточно. При необходимости, дополнительные обследования вам назначит врач на приеме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
По вашему описанию и анализу крови это какая-то вялотекущая вирусная инфекция. Поэтому к гематологу обратиться конечно можно, но по-моему совершенно бессмысленно. Здесь нужно искать инфекционный Агент. Несмотря на то что вирусы герпес группы у вас антитела, может быть реинфекция или обострение этого процесса. Поищите их.
Клиент
Наталья, а как правильно назвать то, на что мне нужно сдать. Я в лабораторию прихожу и говорю, мне нужно сдать на герпес, цитомегаловирус и т.д. Мне задают вопрос. Тебе нужно ДНК или антитела? Что мне отвечать на это?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам не нужна ДНК. Он мало достоверен. Лучше всего ИФА иммуноглобулины G и M . на все герпесвирусы герпес 6 типа ВЭБ и ЦМВ. Можно сдать также на герпес 1 типа, обычный герпес и генитальный, если хоть раз были высыпания в этой области. Можно также поискать ВПЧ. Как я поняла вирус гепатита B и C и ВИЧ у вас сданы?
Клиент
Наталья, гепатитов, ВИЧа нет,а вот ВПЧ возможно есть. А он тоже может увеличивать лимфоузлы?
Педиатр, Терапевт, Массажист
У него чаще всего другая клиника, но при сбой иммунитета может и он. Может обыкновенный аденовирус злобный, или RS вирус. К при отсутствие толку от анализов, желательно просто пропеть Изопринозин или Гропринозин. Но чтобы назначил Это врач очно. К
Гематолог, Терапевт
Островоспалительными маркеры воспалений? Снимок лёгких?
Клиент
Анастасия, не делал. Назначили КТ грудной клетки, но только на 20 мая. Завтра УЗИ брюшной полости буду делать. Более пока ничего. Вопрос то основной в том, что есть ли мне смысл паниковать и рваться к гемотологу, чтобы он исключал или подтверждал свою сторону вопроса. Главное исключить опасные диагнозы и почему сразу нельзя к гемотологу ехать, что бы он по своей части исключил. Врачи не направляют.
Врач УЗД, Терапевт
думаю вам сначала необходимо обратиться к инфекционисту или терапевту, а потом уже если необходимость будет, то и к гематологу
Клиент
Татьяна, пока в месте моего жительства терапевт и инфекционист свое исключат, то мне уже не гематолог нужен будет, а психолог), поскольку вся эта симптоматика, длительность попаданий к специалисту и не известность достаточно сильно бьет по нервам, по крайней мере у меня.
Терапевт
Здравствуйте . Успокаивайте свои нервы , по анализу крови у вас нет гематологического заболевания .У вас имеется лимфаденит шейных лимфоузлов ,который чаще всего бывает при вирусных инфекциях , при патологии в полости рта , пройдите осмотр стоматолога, инфекциониста . Пройдите КТ лёгких как вам было назначено , ФГС , УЗИ брюшной полости .
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Пришлите качественное фото глотки посмотреть в личку.
Гематолог, Терапевт
Остроты ситуации нет, выполняйте все по плану. Проливного пота, лихорадки нет?
Клиент
Анастасия, температура с утра до вечера держится, подзнабливает в течение дня. Пота сильного нет без причины.
Врач КДЛ
Добрый день. Приложите весь общий анализ крови. лейкоциты общее число (WBC) надо смотреть.
Клиент
Евгений, посмотрите пожалуйста. По моему прикрепился ОАК
Врач КДЛ
Отличный анализ, отклонений нет. В абсолютных значениях лейкоциты все виды в норме. Лимфоузлы меньше 10 мм особо не волнуют врачей. Обычно либо тонзиллит ( бактериальная инфекция) надо проверить АСЛ-О. Либо это вирусная, может быть реактивация. Гематолог Вам не нужен. К стоматологу сходите, воспалительные заболевания могут давать увеличение лимфоузлов. Вообще сначала к онкологу, чтобы он исключил опухолевый процесс, а затем искать инфекции, если будет болеть.
Клиент
Евгений, что к гематологу, что к онкологу. Удовольствия мало. Все говорят про реактивацию. У меня ни разу ничего не реактивировалось. На столько это часто бывает?
Врач КДЛ
Я понимаю что это неприятно, но Вы не один кто болеет. У всех свои слабости, которые надо лечить. Я Вам рекомендую тех специалистов, которые могут помочь. Потому что кровь у вас отличная и ждать консультации гематолога не имеет смысла. При лимфомах есть свои особенности, и врач-онколог их исключит при очном осмотре. А затем надо искать самые популярные инфекции. Если их нет, и будет продолжать болеть, значит надо переходить к менее популярным. Вообще реактивация вируса Эпштейна-Барр случается при стрессах, когда падает иммунитет. Это самая частая вирусная инфекция. Но есть много других. Дешевле делать ПЦР инфекций из слюны.
Врач КДЛ
Для экономии можете сначала сдатьПЦР на ВЭБ из слюны и АСЛ-О кровь из вены.
Врач КДЛ
С кошками не контактировали кстати?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
449 просмотров
15 сентября 2020
Здравствуйте, в марте месяце появилась температура 37 и лимфоузел под челюстью, пошла к врачу назначили антибиотики, пропила, ни чего не изменилось… вызвала врача на дом, назначили другие антибиотики и противовирусные. пропила температура и лимфоузлы не ушли. Потом начался карантин, больницы не работали… спустя пол года температура держится 37,2… лимфоузлы появились на затылке и еще один под челюстью….начался дискомфорт в правом паху, подозреваю тоже лимфоузел… врач назначила анализы на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит С…. все отрицательное, мазок на коронавирус тоже отрицательный….ОАК врач сказала что в норме, но у меня 43% лимфоцитов и увеличено кол-во нейтрофилов….рентген легких показал что все в норме. только увеличен легочный рисунок, ЛОР поставила тонзиллит, но сказала, что из за этого не может быть так долго температура, мазок у ЛОР врача в норме…к стоматологу ходила все вылечила…. у гинеколога тоже была… ни каких обследований терапевт не назначает больше… отправила к инфекционисту в другой город… подскажите какие анализы или обследования мне сделать? до этого обращалась с проблемой кишечника, надувалась и прощупывалась кишка, мне обследовали толстый, там все в норме, назначали рентген тонкого, но не успела пройти начался карантин… подскажите к кому бежать, что сдать??? сил нет уже.
Возраст: 25
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, лимфатические узлы болезненные при пальпации или нет? Похудели за последнее время? Ночью не бывает, что просыпаетесь в поту и вся постель мокрая?
Ксения, 16 сентября 2020
Клиент
Анна, Здравствуйте. узлы не болят, только дискомфорт при наклоне головы или в паху когда сижу. потливость увеличилась, но не ночью, а всегда.не худела.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Ставайте общий анализ крови,мост,биохимию крови,сделайте узи всех переферисеских лимфатических узлов и обратитесь к гематологу по м/ж.
Ксения, 16 сентября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Но в вашем случае необходимо сдать все-таки общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз), анализ крови на IgG и IgM (боррелиоз, клещевой энцефалит), ревмопробы ( СРБ, РФ и т.д.), аспириновый тест (или парацетамоловый). В этом случае, можно уже предположить – воспалительная ли природа вашей температуры или нет (например, физиологической или психосоматической).
Ксения, 16 сентября 2020
Клиент
Ольга, спасибо, попробую сдать
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Лимфоузел
14 января 2019
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
2874 просмотра
5 декабря 2017
3 недели назад поднялась температура 40.неделю лежала в больнице лечение-изопринозин,цефтриаксон,ацикловир.
Так же были воспалены лимфоузлы.Посев крови стерильный.Выписали из больницы,температур не спадает,узлы снова воспалились.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Каков диагноз при выписке? Необходимо обследование на ВЭБ вирус, ВИЧ, токсоплазмоз, исключить туберкулез, пневмонию, в том числе пневмоцистную, грибковую. Также сходей клиникой обладает лимфогранулематоз, треьуется ОАК.
Инфекционист, Гепатолог
Рентгенография легких какова? Обследован ли кишечник? По ОАК бактериальный очаг. А кровь на стерильность брали на фоне высокой температуры и до назначения антибиотиков? Экг делали?
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, кровь на стерильность брали 4 раза(при поступлении в пик температуры,и ещё 2 раза).флбрография,гинеколог,уролог,ЭКГ-все в норме.вич отрицательный.диагноз при выписке ветрянка.
Инфекционист, Гепатолог
Была сыпь ветряночная? Какие группы лимфоузлов воспалялись? После выписки температура до какого уровня поднимается и сколько уже держится? Еще что беспокоит?
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, сыпь была похожа на герпес,сейчас воспалился узел на затылке и слева на шее.температура от 37 до 38,слабость.
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, в детстве болела ветрянкой 100%
Педиатр
здравствуйте,лечите цмв изоприназином 3 курса по 10 дней.
Окулист, Офтальмолог, Педиатр
Здравствуйте!согласна с коллегой,похоже на цмв
Инфекционист, Гепатолог
Головные боли? Узи ОБП – печень, селезенка? Коллеги – пациентка лежала в инфекционной брльнице в Москве, ЦМВИ не поставили….
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, да все верно.узи печени и селезёнки делали 2 раза,сказали с такими в космос только.
.
Инфекционист, Гепатолог
Ксения, герпес на губах или половой давно беспокоит? Если да, то как часто обострения в год? Дело в том, что бывает распространенная форма простого герпеса, протекающая бурно на фоне иммунодефицита. Возмодно, это. И нередко ее принимают за “повторную ветрянку”…
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, герпес никогда в жизни не беспокоил.хотя у отца и у дочери бывает часто,при снижении иммунитета.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. А какие были еще жалобы помимо температупы?
Инфекционист, Гепатолог
Локализация сыпи? Как появлялась – этапно или одномоментно? Элементы одиночные или сливные? Не было синдрома “кисти, стопы, рот” по локализации? Сопровождалась ли зудом? Подсыпала ли повторно? Сопровождались ли подсыпания подъемом темпы? Исчезли бесследно?
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, высыпания появились одномоментно,в основном на лице,немного на груди и спине,так же пару высыпаний на ноге и 2 на руках,внешне похожа на герпес,как пузырьки и не чесалась.
Терапевт
Лучше клинический анализ крови выложили и выписной эпикриз.
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Андрей, анализы прикреплены
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Андрей, в выписке диагноз мононуклеоз,герпес 6 и лимфаденит
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте.некоторое время после курса препаратов от вирусной инфекции в организме может держаться температура.Это как защитный механизм.Она сама должна пройти.Но самим простым методом диагностики воспалительного процесса,будет сдать оак.Если будет лейкоцитоз-то в организме есть инфекция и от того воспаление лимфоузлов снова..В крайнем случае,вам врачи назначат биопсию узла.Но это уже в конце концов.
Не волнуйтесь,все будет хорошо.Вылечим.Здоровья Вам и всех благ.
Инфекционист, Гепатолог
Варианты диагнозов при везикулезной экзантеме: 1) вирус Varicellae Zoster, возбудитель ветряной оспы, Ваша 40 градусная температурв при этом вполне объяснима, у взрослых протекает всегда тяжело; единственное, в детстве было что-то другое? 2) распространенная форма простого герпеса, но 40 градусная темпа не совсем вяжется, опять же ОАК не “вирусная” ; 3) энтеровирусная экзантема, но там и герпангина будет….
Ксения, 5 декабря 2017
Клиент
Наталья, лечение было изопринозином 2 табл 4 раза в день,снизила др 2 таблеток в день и на фоне этого снова поднялась температура и воспалились 2 узла.
Инфекционист, Гепатолог
ВЭБ – инфекция по анализам не острая…. Опять же сыпь при ней не везикулезная…
Инфекционист, Гепатолог
Вероятнее всего, нужно менять терапию. По инету схему менять некорректно, но есть более сильные препараты – фамцикловмр, валацикловир. Также иммунлюомодуляторы нужно добавить (виферон, иммунофан, иммунорикс и прочие), посоветуйтесь с леч.доктором по м.ж.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
179 просмотров
29 мая 2020
Добрый день, 2 недели болею, температура и лимфоузлы увеличены по телу , подбородок , шея , подмышки и на паху.
Сдавал много анализов , пропил курс сумамеда и уколы лидокаин и цефтриксон . Вчера закончился , самочувствие лучше , но лифоузлы остаются воспаленые , но поменьше стали. Мне нужно идти к онкологу или что это у меня? Анализы прикрепил В начале болезни , и почти в конце (по датам посмотрите) спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Если у Вас сейчас самочувствие хорошее, то лимфоузлы ещё некоторое время будут увеличены. Они не уменьшаются сразу.
Антон, 29 мая 2020
Клиент
Галина, это называется ответили ничего . Можно было бы и не отвечать!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день.Хотелось вы видеть УЗИ с размерами и группами лимфоузлов и даты , когда сдавали ОАК.Узи брюшной полости проводилось?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас атипичные мононуклеары-20%.Это инфекционный мононуклеоз.
Антон, 29 мая 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Узи брюшной полости?Кровь от какого числа??
Антон, 29 мая 2020
Клиент
Яна, узи брюшной прикрепил
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я говорю о инвитровских анализах
Антон, 29 мая 2020
Клиент
Яна, 4 дня назад и эпштейн бар 3 дня назад
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы прикрепили узи почек.
Позвольте уточнить.Анализы из KDL от 18.05, после этого вы пропиваете курс антибиотиков и сдаёте анализы три дня назад в инвитро?Дело в том, что они хуже предыдущих
Антон, 29 мая 2020
Клиент
Яна, да, а сто там хуже? Вроде лучше , тромбоциты лучше стали
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лейкоцитоз, нейтропения, лимфоцитоз.Очень выраженная вирусная нагрузка.А как сейчас себя чувствуете?С чего вообще пошли обследоваться?Сами нащупали у себя лимфоузлы?
Антон, 29 мая 2020
Клиент
Яна, 2 недели назад началась слабость, потом температура , потом лимфоузлы выскочили везде . Сдал кровь , начал пить сумамед, пропил 5 дней, он не помог , начал делать уколы , стало лучше , температура вроде в норму пришла , лимфоузлы до сих пор остались но поменьше
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я тут вижу мононуклеоз.Но дообследовала бы Вас в объёме УЗИ брюшной полости, биохимию крови(АЛТ, АСТ, билирубин фракционно-это минимум)К онкологу вам не нужно, Вы не их пациент.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лимфоузлы могут уменьшаться очень медленно.Иногда до года.
Антон, 29 мая 2020
Клиент
Яна, а эпштейн бар это не причина? Я думал что это и есть у меня, может я не понимаю просто
Терапевт, Гастроэнтеролог
Причина конечно.Этот вирус и вызывает мононуклеоз.Просто чаще им болеют в более солодом возрасте.Специфического лечения от него нет.Из рекомендаций бы посоветовала ограничить физические нагрузки на 1-1,5 месяца, теплее одеваться, не переохлаждаться.Рекомендации по узи и биохимии оставляю в силе
Фтизиатр
Здравствуйте, лимфоузлы могут быть увеличенными в течение довольно длительного времени, но это не онкологические лимфоузлы. Вам необходима консультация инфекциониста.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пересдать ОАК через две недели.Можно пропить курс Лимфомиозота.Это гомеопатия, но работает.
Антон, 29 мая 2020
Клиент
Яна, а грипферон в нос в качестве поддержки иммунитета сколько принимается по времени? 1 раж в день сколько его принимать можно? Месяц? Два? Три? Пол года?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Смотрите, сейчас учитывая конкретно вашу ситуацию и ослабленный иммунитет-по 3 капли в каждый носовой ход 5-6р/сутки-7дней.Затем, в качестве профилактики по 3капли однократно в носовой ход 1р/сутки до месяца.Для усиления иммунного ответа в кишечника рекомендовала бы РиоФлора иммуно по капсуле в сутки до еды-1ммесяц.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов и с учетом клинических проявлений у вас инфекционный мононуклеоз ВЭБ этиологии. Желательно проверить функцию печени, сдать биохимию крови, сделать УЗИ органов брюшной полости. При таком течении мононуклеоза возможно поражение печени и селезенки.У вас еще острая стадия болезни. Вам необходимо соблюдать ограничительный режим, исключить физические нагрузки, соблюдать диету щадящего стола, по возможности меньше контактировать, так как возможно присоединение вторичной инфекции.Проведите курм приема Циклоферона по схеме, на курс 40 таблеток.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник