Если воспалены лимфоузлы у ребенка аденоиды

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Продолжаем тему заболевания лимфатической системы при аденоидитах у детей: лимфаденит

06.04.2017 admin 0 Comments

Продолжаем тему заболевания лимфатической системы при аденоидитах у детей: лимфаденит

Давайте рассмотрим ситуацию, которая продолжит тему предыдущей статьи (лимфангиита при аденоидной инвазии у детей). Что происходит в дальнейшем, если начальная лимфангиитная фаза все же распространяется? При таких обстоятельствах возникает очередной этап лимфатического заболевания – лимфаденит. Какими симптомами, стадиями проявляется болезнь, в чем ее опасность, и как лечат, – об этом и поговорим.

Лимфаденит – это воспаление узлов лимфатической системы

Фотоснимок лимфаденита (подключичный). Вид носового лимфаденита.

Лимфаденитный узел в подмышечной области.

Лимфатическая система имеет разветвленную периферийную сеть, которая снабжена многочисленными лимфатическими фильтро-соединениями – узлами. В их паренхиме присутствуют лейкоцитарные клетки, основная функция которых – сорбция патогенной микрофлоры. Эпидермальные клетки лимфоузлов поглощают вирусно-патогенную интоксикацию, вырабатывая специфические генные модуляторы против них – антитела, фагоциты.

В процессе интенсивного противодействия с патогенной массой, клетки лимфоузлов сами подвергаются патогенной инвазии. При чрезмерном насыщении патогенных штаммов в узловом эпидермисе происходит гипертрофия, гиперплазия, перерождение его генно-молекулярного статуса. Одним из таких проявлений является лимфаденит. Заболевание регионарное, поражает не только близлежащие к аденоидной носоглотке одонтогенные области (челюстно-лицевую, шейную, затылочную и околоушную), но и инвазирует неодонтогенные локации:

• лимфоузлы в паху;
• на ногах (подколенные участки);
• на руках (локтевые сгибы, подмышки).

Клиницисты-вирусологи и инфекционисты продифференцировали лимфаденит по степени тяжести протекания, по симптоматике аденоидо анамнеза. Классифицируются следующие виды лимфаденита:

1. Хронический лимфаденит, серозный (вследствие запущенной степени лимфангиита);
2. Подострый тип;
3. Острая, гнойная форма лимфаденита.

Согласно представленной графической схеме аденоидная вегетация, помимо носоглоточных лимфоуплотнений, провоцирует лимфадениты:

• Позади и околоушных лимфоузлов;
• Затылочных лимфоучастков;
• Углочелюстных и подчелюстных районов;
• Над и подключичной лимфоструктуры:
• Шейных узловых лимфосоединений.

С точки зрения причин возникновения, клинической этиологии, лимфаденит имеет:

1. Специфические истоки происхождения. Редко, но фиксируются специфическая связь лимфаденита с туберкулезом, актиномикозом. Онкологические заболевания кроветворной системы, пищеварительного тракта, органов дыхания манифестируют свои специфические стадии увеличением лимфоузлов, иногда, в остром, бурном варианте проявления – гнойном лимфаденитом.
2. Неспецифическую первооснову. К этой категории относятся последствия, осложнения при первичных заболеваниях: фурункулезом, карбункулезом, свищах, мокрых трофических язвах, гангренозных сепсисах. То есть, при наличии гнойного очага инфекции на теле. В аспекте соприкосновения с аденоидной вегетацией, это – фолликулярные ангины, язвенные эрозии, тонзиллиты в носоглотке, в ушах острый, облитерирующий отит.

Лимфаденит относится к опасным модификациям заболеваний лимфатической системы. Что, конкретно, несет подобная лимфопатология, в смысле вреда для организма ребенка, к тому же, на фоне аденоидного недуга? На какие появившиеся признаки, что это лимфаденит, следует обращать внимание в первую очередь?

Лимфаденит – угроза растущему детскому организму: патологическая симптоматика

Циркуляцию лимфосистемы невозможно исключить из жизнедеятельности человеческого организма. Благодаря четкой и отлаженной ее функциональности жизнь человека находится под защитой, особенно, детская жизнь, здоровье детей. Любые сбои в лимфоредукции лейкоцитарных клеток фагоцитов (антител) дают многочисленной и разновидной патогенной микрофлоре, болезням безнаказанно и свободно атаковать тело человека. Защитный барьер, лимфа система, становится недейственной. Лимфаденит, это – сигнал тревоги, которым уникальная органическая структура заявляет о том, что она инвазирована, перегружена патофлорой.

Штаммы опаснейших вирусов практически беспрепятственно разрушают сердечнососудистую систему, серое вещество головного мозга, репродуктируют гнойные инфекционные очаги. Дети, страдающие и ослабленные аденоидной патологией, наиболее чувствительны к лимфаденитам. Детский организм перестает успешно развиваться, расти под двойным ударом – лимфаденитом и аденоидитом. Резкое снижение кровяных телец, и увеличенный процент лейкоцитов (как вынужденная мера сопротивления лимфосистемы) приводит к смертельной онкологии – лейкозу крови, «белокровию».

Фото ребенка с тяжелой стадией лейкемии, после не долеченного шейного лимфаденита.

Болезненное состояние лимфатической системы (в периоде лимфаденитов) проявляется по-разному, в зависимости от сильного или слабого иммунитета ребенка. Она может начинаться с незначительных признаков – головной боли, припухании лимфа узла, лимфопротока (в каком-либо месте на теле). Покраснением кожного эпителия в этом участке. Но, от начальной характеристики (лимфангиита), которому свойственны такие же признаки, лимфаденит можно отличить по быстроте болезненного проявления:

• Опухоль «растет» на глазах;
• Приобретает специфический блестящий налет на ней;
• Болезненное прикосновение к больному месту, дергающая боль;
• Повышенная температурная эпидерм локация (опухоль горячая на ощупь);
• Общее состояние детей резко ухудшается;
• Возможна стремительно поднимающаяся высокая температура (свыше 39).

При таких обстоятельствах родителям нужно срочно вызывать врача на дом. В динамирующей патокартине, особенно у маленьких детей, необходимы действия специализированной бригады «Скорой помощи».

Лечение детского лимфаденита

В первую очередь, это – установление правильного, точного диагноза, степени и тяжести патологии. В большинстве анамнезов, лечение лимфаденитного патогенеза схоже с лечением аденоидитов у детей. Антибиотики подбираются в соответствии с установленным штаммом вируса-возбудителя – «Амоксиклав», «Ампициллин», «Цепрофлоксацин», «Цефтриаксон».

Помимо медикаментозного воздействия, назначается консервативная физиотерапия – УФО, УВЧ, электрофорез. Параллельно проводят компресацию, аппликацию марлевыми повязками, смоченными в дезинфицирующих, лечебных растворах – фурацилина, борной кислоты.

Особое значение и внимание уделяют первопричинно-следственной этиологии, лечат аденоидную инвазию, если у ребенка обнаружено гипертрофическое изменение в носоглотке. Возможно, что это и явилось провоцирующим моментом лимфаденита. В эпикризе острого, гангренозного лимфаденита прибегают к хирургическому методу, санации лимфа протоков, эктомии необратимо пораженных лимфоузлов.

Важно! Лечить, лечить, и еще раз лечить лимфаденит. Не запускать, ни в коем случае! Это не совет, это жизненная необходимость!

Источник

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

• Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
• Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник