Если увеличены у ребенка подчелюстные лимфоузлы причины
Лимфатические узлы остро реагируют на любые патологические процессы, протекающих ве организме. При увеличении одной группы лимфоузлов причину нарушения следует искать среди патологий органов и систем, расположенных в этой же части тела. Так, если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для визита к детскому стоматологу.тела. Если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для срочного визита к детскому стоматологу.
Как проявляется увеличение лимфатических узлов?
При увеличении подчелюстных лимфоузлов, ребенку будет трудно глотать и пережевывать пищу
Как следует из названия, подчелюстные лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью. Они первыми реагируют на заболевания ротовой полости (зубов, десен, языка, нёба).
Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- отек зоны под нижней челюстью;
- дискомфорт при жевании;
- общее недомогание;
- затрудненное глотание;
- покраснение кожи.
Обнаружить, что у ребенка увеличен лимфоузел под челюстью, достаточно просто, так как эта группа лимфоузлов значительно опухает. При пальпации заметен бугорок под кожей, надавливание на который вызывает дискомфорт.
Следует различать лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и лимфаденит (воспаление узла). В первом случае болевой синдром проявляется умеренным дискомфортом при глотании. При лимфадените узлы отекают и опухают сильнее, боль появляется при любом движении челюсти. Если лимфаденопатия является сопутствующим симптомом и сама по себе практически неопасна, подчелюстной лимфаденит у детей, лечение которого не было начато своевременно, грозит развитием осложнений.
Почему увеличиваются лимфоузлы?
Во всех случаях необычного локального увеличения подчелюстных лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка
Причины увеличение подчелюстных лимфоузлов у детей многообразны – от системных инфекций до патологий ротовой полости.
К общим причинам лимфаденопатии относят:
- иммунодефицит;
- туберкулез;
- инфекционный мононуклеоз;
- поствакцинальную реакцию организма;
- ревматоидный артрит.
Перечисленные заболевания и состояния могут провоцировать увеличение лимфоузлов в разных частях тела. Нередко при этих патологиях наблюдается увеличение лимфоузлов сразу в нескольких регионарных группах.
В случаях, когда наблюдается увеличение только подчелюстных лимфоузлов, причины следует искать в патологиях ротовой полости или ЛОР-органов. Знание типичной симптоматики заболеваний, которые потенциально опасны увеличением лимфоузлов, поможет своевременно распознать болезнь и обратиться к врачу.
ОРВИ
Чаще всего подчелюстные лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне ОРВИ вирусной или бактериальной этиологии. ОРВИ принято считать безобидной болезнью, несмотря на достаточно тяжелую симптоматику. Пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета.
Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от типа вируса. Общие признаки – сильная слабость, повышение температуры тела, насморк. К симптомам может присоединиться кашель, воспаление миндалин, ларингит или фарингит.
При появлении вышеперечисленных симптомов и повышении температуры свыше 37.5 градусов следует вызвать к ребенку врача.
Врач, к которому нужно обратиться – педиатр. Необходимые обследования для постановки диагноза: физикальный осмотр, общий анализ крови, анализ мочи, пальпация лимфоузлов.
Острый отит среднего уха
Острый средний отит возникает из-за попадания в полость среднего уха инфекции, чаще всего возбудителями становятся бактерии – пневмококки и гемофильные палочки
Увеличение подчелюстных лимфоузлов может быть следствием отита. Это достаточно распространенное заболевание среди детей младшего школьного возраста, которое связывают с возрастной узостью евстахиевых труб у детей.
Болезнь проявляется воспалительным процессом, нередко в слуховой проход проникает инфекция и развивается гнойное воспаление. Симптомы заболевания:
- острая боль в ухе;
- выделения из слухового прохода (при гнойном воспалении);
- повышение температуры тела;
- заложенность ушей;
- головная боль.
При этом заболевании также могут воспаляться заушные и шейные лимфоузлы. Болевой синдром зависит от типа воспалительного процесса. При асептическом воспалении боль острая и приступообразная, но может стихать самостоятельно. При гнойном воспалительном процессе боль мучительная (“стреляет” в ухе), часто распространяется по ходу тройничного нерва, поэтому может отдавать в челюсть, глаз, горло.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание в начале развития отита, – заложенность ушей и ноющая тупая боль. Врач, которого необходимо посетить – отоларинголог. Диагностика: анализ жалоб, отоскопия, рентген височной кости.
Воспаление носовых пазух
Синусит, фронтит и гайморит – все это воспаления носовых пазух. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета и вызвано присоединением инфекции. Чаще всего воспаление вызывают различные бактерии. Воспаление носовых пазух у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или осложнением ОРВИ, гриппа, скарлатины.
Симптомы:
- заложенность носа;
- головная боль;
- боль при наклонах головы;
- повышенная температура тела;
- раздражение горла.
Как правило, при воспалении температура повышается до 37.5 градусов, однако в запущенных случаях могут наблюдаться более высокие значения. Головная боль распространяется на лоб, не снимается анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
При хроническом гайморите могут увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы, однако другие симптомы, кроме затрудненного дыхания, могут отсутствовать.
Первый тревожный симптом: заложенность носа, которая сопровождается головной болью и не проходит дольше пяти дней.
Врач, которого необходимо посетить, – отоларинголог.
Необходимые обследования: осмотр врачом, рентгенография носовых пазух.
Абсцесс корня зуба
Абсцесс зуба у ребенка опасен и требует срочной медицинской помощи
Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей может быть связано с прикорневым абсцессом зуба. Такое осложнение развивается на фоне запущенного кариеса либо при кисте челюсти. Абсцесс представляет собой крупную полость, наполненную гноем. Типичные симптомы:
- заметный отек тканей вокруг зуба;
- острая мучительная боль;
- симптомы общей интоксикации;
- повышение температуры тела;
- лимфаденит подчелюстных узлов.
Патология опасна и требует срочной медицинской помощи. Абсцесс зуба – это тот случай, когда сразу проводится хирургическое вмешательство, так как нарыв не должен прорваться самостоятельно, в противном случае гнойное содержимое может попасть в кровь. Воспаление лимфоузлов обусловлено попаданием в них патогенных микробов.
Первые тревожные симптомы: уплотнение возле зуба, сопровождающееся сильной болью. Обратиться следует к стоматологу. Диагноз ставится на основании осмотра врачом и рентгенографии больного зуба.
Острый пульпит
Еще одно опасное осложнение запущенного кариеса – это острый пульпит. Болезнь проявляется воспалением сосудисто-нервного пучка (“нерва”) пораженного кариесом зуба. Основным симптомом является острая мучительная боль.
Пульпит поражает молочные зубы ребенка в случае запущенного кариеса и требует срочного лечения.
Пульпит потенциально опасен потерей зуба. Молочные зубы удаляют редко, однако запущенный пульпит может осложнить рост постоянных зубов.
Гингивит у детей
При гингивите могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспаление десен приводит к снижению иммунитета
Еще одним поводом для посещения стоматолога в детском медучреждении является гингивит. Эта патология проявляется воспалением десен. Причиной воспаления является недостаток гигиены ротовой полости и наличие зубного налета и зубного камня.
Симптомы воспаления:
- покраснение десен;
- отек десен;
- болевые ощущения;
- усиление боли при термическом воздействии.
При гингивите часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспалительный процесс в ротовой полости негативно сказывается на общем иммунитете.
Грибок ротовой полости
Еще одной причиной увеличения лимфоузлов под челюстью выступает грибковое поражение ротовой полости. Вызывает его чаще всего грибок рода Кандида. Это заболевание также известно как молочница ротовой полости.
Типичные симптомы: белесый налет на слизистой щек и языке, образование язвочек (стоматит), дискомфорт при приеме пищи. Пораженная грибком слизистая негативно реагирует на кислую пищу. Употребление острой еды вызывает болезненные ощущения во рту.
С грибком ротовой полости чаще всего сталкиваются дети младшего возраста, с первых дней жизни до 5 лет. Размножение патогенной микрофлоры связано с несовершенством собственной иммунной системы ребенка.
Тревожные симптомы: покраснение слизистой рта и появление творожистого налета. Врач, к которому следует обратиться, – педиатр или детский стоматолог. Для постановки диагноза проводится осмотр и мазок из зева.
Дифференциальная диагностика
Точно разобраться, почему у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы, может только специалист. Помимо перечисленных заболеваний, лимфаденопатия может быть вызвана рядом различных патологий.
Необходимо провести дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, саркоидозом, исключить лимфому и рак ротовой полости. Помимо этого, следует сдать анализ ПЦР на выявление скрытых инфекций, проверить ВИЧ-статус и исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы.
Медикаментозное лечение
Воспаление подчелюстных лимфоузлов у ребенка не стоит лечить самостоятельно, а немедленно обратиться к квалифицированному специалисту
Лечение лимфоузлов у детей направлено на устранение причины их увеличения. С этой целью назначают противовирусные препараты, противовоспалительные средства или антибиотики – в зависимости от характера основного заболевания и его возбудителя.
Абсцесс зуба лечат хирургическим путем. Врач вскрывает полость и вычищает ее содержимое, затем накладываются швы. Пульпит лечат либо путем удаления нерва (для постоянных зубов), либо с помощью антибиотиков (для детей с молочными зубами). При грибковом поражении ротовой полости показано использование антимикотиков и антисептических растворов для полоскания.
Народные средства
Народная медицина бессильна против патологий лимфатических узлов, так как их нельзя вылечить, не зная причину развития лимфаденопатии.
Как правило, народная медицина предлагает использовать различные отвары и настои для полоскания ротовой полости, если увеличение лимфоузлов связано с инфекционными процессами во рту. С этой целью применяют отвары календулы, шалфея, коры дуба, ромашки. Полагаться на такие средства нельзя, необходимо показать ребенка врачу и проконсультироваться с ним о целесообразности применения рецептов народной медицины.
Источник
Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов. Последние имеют определенную локацию. В юном возрасте они особенно чувствительны к появлению инфекционных агентов.
Подчелюстной лимфаденит у детей является следствием различных причин: заболеваний или прорезывания зубов. Более подробно обо всех нюансах рассказывается в этой статье и на приложенном видео.
Подчелюстной лимфаденит
Общие сведения
Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов (далее ЛУ) по причине наличия инфекционного или неинфекционного воспаления. Таким образом это вторичное заболевание, вызванное основной болезнью.
В педиатрии подобное явление не является редкостью. Основная причина того, что подчелюстные лимфатические узлы (и в других частях тела) часто воспаляются, лежит в неполной сформированности иммунной системы молодого организма.
Обратите внимание. Заболевание чаще регистрируется у детей в возрасте от года до шести и, как правило, имеет довольно яркое течение.
Причины
Прорезывание зубов может быть причиной неспецифического подчелюстного лимфаденита у ребенка
Подчелюстной лимфаденит у детей вызван тем, что лимфоузлы до 10 лет вовлекаются практически во все воспалительные процессы, т. к. являются одним из звеньев защитных механизмов.
Они крайне чувствительны к:
- любым чужеродным элементам в организме;
- бактериям или вирусам;
- токсическим веществам;
- частицам, которые формируются при распаде тканей или клеток.
Так происходит из-то того, что лимфатические узлы захватывают названые элементы, препятствуя их распространению по кровяному и лимфатическому руслу. Как правило, лимфадениты возникают по неспецифическим причинам, например, распространение патогенной микрофлоры, часто это различные кокки. В таком случае из основного очага инфекция попадает в кровь, что приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов.
Важно. Около 70% подчелюстного лимфаденита в детском возрасте обуславливаются оториноларингологическими заболеваниями: ангина, синусит и отит.
В возрасте 6-7 лет воспаления лимфоузлов не редко связаны со стоматологическими патологиями (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом), причем часто дискомфорт возникает после спадания первичного очага.
Другие причины лимфаденита:
- прорезывание зубов;
- кожные инфекции;
- инфекционные заболевания любого характера и генезиса (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие);
- лейкозы;
- онкологические заболевания;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- лимфатико-гипопластический диатез;
- герпесвирусные инфекции.
Заметка. При механическом травмировании лимфатических узлов они могут воспаляться.
Специфический лимфаденит вызывают:
- туберкулез;
- сифилис;
- мононуклеоз инфекционной природы;
- актиномикоз;
- бруцеллез и прочие.
Классификация
Часто вместе с подчелюстными лимфатическими узлами воспаляются и шейные
В зависимости от характера течения подчелюстной лимфаденит бывает:
- острый – до 14 дней;
- подострый – от двух недель до месяца;
- хронический – более одного месяца.
По генезису и происхождению заболевание бывает специфическим и неспецифическим.
По виду трансформаций патогенез классифицируют на:
- серозный или инфильтрационный;
- гнойный – формирование гноеродных процессов в ЛУ;
- некротический – разрушение лимфоузлов;
- аденофлегмоны.
По этиологическому признаку различают одонтогенные (ассоциированные со стоматологической патологией) и неодонтогенные.
Клиническая картина и диагностика
У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.
Признаки зависят от стадии:
- На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
- В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.
Хронический подчелюстной лимфаденит у детей чаще является частью общего лимфаденита, который может быть как первичным (при слабовирулентной патогенной микрофлоре), так и в качестве продолжения острой формы. При этом узлы становятся плохо подвижными, уплотняются.
Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.
Таблица. Диагностика при подчелюстном лимфадените у детей:
| Метод | Комментарий |
Физикальный осмотр | Врач осматривает ребенка, пальпирует шею и челюсти. У родителей выясняют подробности анамнеза и симптоматики. |
Анализ крови | Определяют наличие лейкоцитов периферической крови. |
УЗИ | Исследуют структуру воспаленных лимфатических узлов. |
Биопсия | Цитогистологический анализ отобранного материала проводят для исключения злокачественного процесса. |
Обратите внимание. Если в организме юного пациента есть слабый инфекционный очаг, который поддерживает лимфаденит, то со временем лимфатические узлы медленно поддаются деструкции, а вместо них образуется грануляционная ткань.
Кроме обозначенных диагностических обследований по решению врача могут быть назначены:
- туберкулиновые пробы;
- рентген;
- пункция;
- бак-посев полученного материала.
Лечение
Терапевтическая тактика обуславливается стадийностью патологии, характером патогенеза, состоянием ребенка и вида первичного воспаления. Важно не только устранить симптомы, но и побороть инфекционные элементы, приведшие к данному состоянию.
При гнойном лимфадените показано оперативное вмешательство с целью очищения и антисепции очага
Консервативное лечение возможно при серозном и хроническом неспецифическом лимфадените, для этого назначают:
- антибактериальные препараты: цефалоспорины, макролиды и прочие;
- десенсибилизирующие средства;
- физиотерапевтические процедуры: УВЧ, прогревание, компрессы и др.;
- минерально-витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы;
- общеукрепляющие средства.
Если диагностируется гнойный процесс или консервативная терапия не помогает, то лечение продолжают в условиях стационара. Путем оперативного вмешательства больной лимфоузел вскрывают и чистят, при необходимости ЛУ удаляется полностью. Во время реабилитационного периода проводится назначение дезинтоксикационных и противовоспалительных препаратов.
Обратите внимание. При наличии подчелюстного лимфаденита у детей туберкулезной этиологии лечение проводится в специальных больницах.
Прогноз и профилактика
Наличие хронического инфекционного очага (на фото воспаленные гланды) – одна из причин подчелюстного лимфаденита
Своевременное выявление и лечение дает основания считать, что данная патология излечивается полностью. При длительном течении патогенез приобретает хронический характер, лимфоузлы разрушаются и медленно замещаются соединительной тканью. В некоторых случаях происходит нарушение циркуляции лимфы (лимфостаз).
Профилактические меры состоят в своевременной терапии инфекционных заболеваний, выявлении и устранении очагов, например, удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Лечение заболеваний и десен позволит избежать воспаления ЛУ под нижней челюстью.
Также следует обрабатывать порезы и раны, не допускать формирование фурункулов и прочих кожных поражений, которые свойственны для детского возраста. Особое значение нужно уделять повышению защитных сил молодого организма.
Источник
Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии. Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.
Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов
Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей. Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.
ОРВИ
Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей. В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.
Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов. Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше. Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.
При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны. Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе. По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.
Ангина и хронический тонзиллит
Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе. При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см. Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.
При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы. На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные. Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.
Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше. При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни. У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.
Другие инфекционные заболевания
Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы. Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы. Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:
- Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
- Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
- Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
- Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
- Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
- Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.
Стоматологическая патология
Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей. Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.
Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти. Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации. Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.
Злокачественные новообразования
Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы. Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подб