Если у ребенка увеличен лимфоузел и селезенка с печенью

Селезенка – орган, поддерживающий защитные свойства организма, помогающий ему бороться с болезнетворными микроорганизмами. Увеличение селезенки у ребенка вследствие развития патологии в медицине называется спленомегалией. Часто такое явление наблюдается у новорожденных и детей постарше. Лечение зависит от установления первопричины патологии.

Причины спленомегалии у детей

Как правило, у новорожденных орган увеличивается в результате заболеваний инфекционного характера:

• туберкулеза;
• кори;
• краснухи;
• токсоплазмоза;
• мононуклеоза;
• дифтерии;
• тифа.

Болезни кроветворной системы также являются причиной разрастания органа у малышей:

1. гемолиз в хронической форме;
2. лейкоз;
3. остеопетроз;
4. лимфогранулематоз.

Болезни с нарушением обмена веществ, включая наследственные нарушения, нередко становятся причиной спленомегалии:

• болезнь Гоше – накопление липидов в костном мозге, печени, селезенке;
• остеомиелит – гнойно-некротический процесс, протекающий в костном мозге, костях, мягких тканях;
• болезнь Вильсона – патология нервной системы и печени;
• гликогеноз – патология печени;
• гемохроматоз – печеночная недостаточность;
• эссенциальная гиперлипидемия – поражение сердечно-сосудистой системы, печени, селезенки.

В некоторых случаях разрастание внутреннего органа происходит из-за очаговых поражений структуры:

1. опухоли и кисты;
2. местного инфаркта;
3. гнойного процесса.

Некоторые виды ленточных и плоских гельминтозов способны вызывать развитие данной патологии. Активность эхинококка и шистосома негативно отражается на состоянии селезенки, печени, кишечнике, коже.

Патологические изменения органа также связаны с развитием грибковых инфекций – гистоплазмоза и бластомикоза.

Признаки и симптомы

У спленомегалии собственных симптомов нет, потому что зачастую болезнь развивается в результате других патологий.

Воспалительный процесс проявляется следующей клинической картиной:

• приступы тошноты и рвоты;
• частый жидкий стул;
• повышение температуры до 40 градусов;
• ноющая или острая боль в области левого подреберья;
• вздутие живота;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• повышение температуры до 37,5 градусов.

Диагностика заболевания

Обследование новорожденного или ребенка постарше начинается с пальпации органа и лимфатических узлов, которую проводит врач. Далее выдается направление на анализы и прочие диагностические процедуры.

К таким процедурам относят:

1. ультразвуковое исследование;
2. компьютерную томографию;
3. магнитно-резонансную томографию;
4. эхографию поджелудочной железы, желчного пузыря и сосудов желудка;
5. рентген;
6. лапароскопию.

У новорожденного или малыша постарше в обязательном порядке берут:

• общий анализ мочи;
• биохимический и клинический анализы крови;
• образец крови для посева – выявления инфекционного возбудителя и его чувствительности к медицинским препаратам;
• кал на наличие яиц глистов и простейших микроорганизмов.

Выполняется копрограмма для выявления непереваренных остатков еды.

При сильном увеличении органа грудничок или ребенок постарше направляется к врачам узкого профиля. Речь идет о детском гематологе, хирурге, онкологе, инфекционисте.

Если нет дополнительных признаков болезни, изменения в состоянии лимфоузлов и отсутствуют выявленные признаки патологии в анализах, врач назначает повторное обследование органов пищеварительной системы через полгода.

Формы спленомегалии

Медицина различает две формы заболевания, которые проявляются у взрослых и детей.

1. Воспалительная. Происходит снижение функций органа, развитие воспалительного процесса. Возникает на фоне следующих патологий:

• глистный инвазии;
• инфекции бактериально-вирусного происхождения;
• гнойные процессы;
• инфаркты.

2. Невоспалительная. Протекает без воспаления, однако снижает защитные функции. Развивается на фоне таких патологий:

• анемия;
• аутоиммунные процессы;
• наследственные патологии;
• болезни кроветворной системы.

Терапевтическое лечение увеличенной селезенки

Медикаментозная терапия у детей проводится с целью устранения фонового заболевания, которое спровоцировало развитие патологии.

В зависимости от конкретного вида болезни применяются следующие препараты:

1. антибиотики – при развитии бактериальных инфекций;
2. противовирусные – при развитии вирусных инфекций;
3. противоопухолевые – при болезнях кроветворной системы или наличии опухолей;
4. противопаразитарные – при глистных инвазиях;
5. гормональные – при аутоиммунных заболеваниях;
6. противогрибковые – при лечении микозов;
7. глюкокортикоиды – при лечении опухолей;
8. витаминно-минеральные комплексы – при нехватке витаминов в организме.

Препараты для каждого маленького пациента подбираются индивидуально.

Хирургическое лечение

При безуспешном консервативном лечении, внутренних кровотечениях или угрозе разрыва тканей органа прибегают к хирургической операции (спленэктомии). Прямое показание к оперативному вмешательству – это значительное разрастание, в результате чего другие внутренние органы не могут нормально выполнять свои функции.

Среди прочих показаний к проведению операции выделяют:

• хроническую эссенциальную тромбопению;
• селезеночную нейтропению;
• врожденный сфероцитоз.

Хирургическая операция подразумевает полное либо частичное удаление органа. Проводится под общим наркозом с введением внутрь антибиотиков. По технике исполнения делится на 2 категории.

1. Открытая спленэктомия. В области левого подреберья делается большой разрез брюшной стенки и мышц. Поврежденный орган удаляется и рана зашивается. После разреза остается видимый рубец.

2. Лапароскопическая спленэктомия. В полости брюшины делается небольшой надрез. Через него вводится специальный инструмент с лампой и камерой на конце (лапароскоп), который передает изображение на экран. Другие надрезы делают для инструментов-манипуляторов. Такой вид операции имеет свои преимущества:

• невысокая травматичность;
• низкая вероятность послеоперационных осложнений;
• короткий период восстановления.

Спленэктомия у детей проводится в редких случаях, потому что может дать побочный эффект в виде повышения чувствительности малыша к инфекциям сроком до 3 лет.

В некоторых случаях операцию проводить нельзя, это связано с осложнениями, которые наносят больший вред, чем само хирургическое вмешательство.

Среди противопоказаний выделяют:

1. тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
2. легочные болезни;
3. плохую свертываемость крови;
4. высокую предрасположенность к образованию спаек;
5. терминальную стадию раковой опухоли.

Народные средства лечения

К рецептам народной медицины рекомендуется обращаться только после консультации врача.

• Настой цикория и шишек хмеля. В стакан горячей воды высыпать ложку цикория и шишек хмеля. Настоять полчаса. Выпивать стакан настоя натощак перед завтраком, обедом и ужином.
• Отвар тысячелистника и листьев календулы. Смешать одну часть травы тысячелистника с соцветиями и часть цветков календулы. Высыпать в кастрюлю с 0,5 л кипящей воды две ложки готовой смеси. Завернуть кастрюлю в плед и оставить настаиваться 1,5 часа. Пить по половине стакана после приема пищи, не меньше 4 раз в сутки.
• Отвар шиповника. Залить 30 г сушеных ягод шиповника кипятком. Настоять полчаса и процедить. Пить в виде чая после каждого приема пищи.
• Отвар репешка лечебного. Высыпать ложку репешка в стакан кипятка, настаивать в течение часа. Процедить через марлю. Пить за полчаса до еды по 1/3 стакана, утром, в обед и вечером.
• Настой на хмельных шишках. Залить одну часть хмелевых шишек 4 частями 40% спирта. Настоять в темноте в течение 10 дней. Пить по 30-40 капель за 30 минут до еды, утром, в обед и вечером.
• Настой череды, фиалки, крапивы и листьев земляники. Смешать по столовой ложке каждого ингредиента. Высыпать 2 ложки готовой смеси в 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на 1,5 часа, после чего процедить. Пить по половине стакана за полчаса до еды, 3 раза в день.
• Настой пастушьей сумки. Высыпать маленькую ложку сухой травы пастушьей сумки в стакан горячей воды. Настаивайте в течение получаса, после процедите. Пейте по столовой ложке за полчаса до приема пищи, 4-5 раз в день.

Диета при детской спленомегалии

При увеличенной селезенке рекомендуется порционное (дробное) питание. Ребенок должен питаться часто, но небольшими порциями.

Запрещено употреблять:

1. консерванты;
2. полуфабрикаты;
3. жирную, острую пищу;
4. торты и мучное;
5. кислые овощи и фрукты;
6. мороженое.

Потребление соли и сливочного масла ограничивается.

Рекомендованы следующие продукты и блюда:

• овощные и молочные супы с добавлением круп;
• нежирные сорта мяса (курица, кролик);
• печень;
• морская жирная рыба и мореподукты;
• обезжиренные молочные продукты;
• каши;
• бобовые;
• овощи и фрукты, ягоды;
• мед;
• зелень.

Правила диеты:

1. Потребление достаточного количества воды;
2. Еда должна быть комнатной температуры;
3. Прием пищи делить на 5 раз в день;
4. В рацион включать натуральные свежевыжатые фруктовые и овощные соки (моркови, свеклы, граната, редьки), морсы;
5. Соки потреблять в слегка подогретом виде за 1-1,5 часа до приема пищи, не меньше 3 раз в сутки;
6. Использовать продукты, богатые медью, пектином, витамином С и другими компонентами, которые нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу кроветворной системы и укрепляют иммунитет.

Гимнастика при спленомегалии

Специальная дыхательная гимнастика способствует уменьшению селезенки в размерах, а также общему укреплению организма ребенка.

• Лечь, согнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Медленно вдохнуть так, чтобы брюшная стенка пришла в движение (диафрагмальное дыхание). Постепенно ускорять интенсивность дыхания (вдох-выдох). Продолжать пока не закружится голова от переизбытка кислорода (10-12 раз);
• Лежа на спине сделать глубокий вдох, затем выдыхать воздух короткими порциями, произнося звук «ча». При каждом выдохе брюшная стенка должна резко двигаться. На каждый вдох – 3-4 выдоха. Повторять 5-8 раз;
• Лежа на спине сделать вдох, втянуть живот и свободно выдохнуть. Потом снова вдохнуть, выпятить живот и свободно выдохнуть. Сделать 6-12 вдохов, поочередно втягивая, а потом выпячивая живот;
• Лежа на спине или стоя положить руки на живот ладонями вниз. Резко вдохнуть носом и ртом, выпятив живот. Сделать 2-3 вздоха, затем один выдох в спокойном состоянии. Повторить 5-10 раз, постепенно увеличивая количество раз до 40;
• Исходное положение то же. Вдыхая, делать зевательное движение, но рот должен быть закрытым. Задержать дыхание на 2-3 секунды, выдохнуть. Повторить 10-15 раз;
• Стоя, упереть руки в бедра, глубоко вдохнуть, выпятив живот, поднести руку ко рту и сделать медленный выдох на ладонь, при этом сложив губы в трубочку. Следующий вдох будет со втянутым животом, выдыхать так же, только сменив руку. Повторить 6-12 раз.

Прогноз и Последствия

Увеличение в размерах селезенки способно нанести вред растущему детскому организму. При исследовании крови выявляются следующие изменения:

1. Анемия или малокровие (снижение концентрации гемоглобина в крови);
2. Лейкопения (снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов);
3. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

Помимо этого, патология способствует осложнению любой болезни, которая стала причиной ее развития. Самое опасное последствие – это разрыв тканей органа. В этом случае прогноз на выздоровление не такой оптимистичный.

Лейкопения – распространенный недуг, предупредить ее можно, если обогатить рацион витамином В 9, белками, аскорбиновой кислотой. В этом случае она не даст о себе знать.

Профилактика увеличения селезенки у детей

Профилактикой развития патологий у малышей следует заниматься еще во время беременности. Здесь большое значение имеет правильное питание будущей матери, в которое должны входить только полезные продукты. От вредных привычек ей надо отказаться (курение, спиртное, жирная и острая пища).

У детей постарше профилактика включает следующие мероприятия:

• Прогулки на свежем воздухе;
• Соблюдение диеты;
• Употребление витаминов и БАДов;
• Процедуры закаливания;
• Гимнастика.

Увеличение селезенки у маленьких детей может привести к нарушению работы организма, в частности, кроветворной системы и обменных процессов. А это приводит к негативным последствиям – существенному ослаблению защитных свойств. Вовремя проведенные диагностика и лечение позволяют скорректировать размеры органа и избежать появления неблагоприятных явлений.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.