Если нерв не удалили и болит лимфоузел
Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят, если в них проникают инфекционные агенты (вирусы, бактерии) или опухолевые клетки. Такие симптомы указывают на развитие системных воспалительных патологий или формирование новообразования. Реже боль становится одним из клинических проявлений самостоятельного заболевания лимфатической системы. Необходимо установить причину увеличения лимфоузлов даже при изменении их размеров на фоне респираторной инфекции. Эти процессы могут быть не взаимосвязаны, и только своевременное проведение терапии помогает сохранить здоровье взрослого или ребенка.
При выставлении диагноза врач учитывает результаты биохимических исследований, в том числе биопсии. В лечении используются консервативные методы. В зависимости от разновидности инфекционных агентов, пациентам назначают антибиотики, противовирусные средства, спазмолитики, НПВС. Терапией системных воспалительных патологий суставов занимается ревматолог.
Почему лимфоузлы воспаляются и болят
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Шейные, подчелюстные лимфоузлы — составные части иммунной системы. Ее основные функции — обнаружение и нейтрализация опухолевых клеток, болезнетворных микроорганизмов, вирусов, токсинов. Основные клетки этой защитной системы — лимфоциты, циркулирующие в кровеносном русле или концентрирующиеся в селезенке, лимфатических узлах. Они первыми вступают в контакт с чужеродными для организма человека белковыми частицами, активируя другие иммунные клетки, «включая» защитные механизмы.
Независимо от того, болит лимфоузел на шее слева или справа, характер развития воспалительного процесса одинаков:
- инфекционные или аллергические агенты проникают в лимфатические сосуды и потоком лимфы доставляются в ближайший лимфоузел;
- в лимфатическом узле с ними в контакт вступают резко активизирующиеся лимфоциты;
- для уничтожения чужеродных белков требуется большое количество лимфоцитов, поэтому они начинают усиленно воспроизводиться;
- повышенная концентрация лимфоцитов и становится причиной опухания лимфоузлов.
Активизированные лимфоциты проникают в кровеносное русло, инициируя мощный иммунный ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. В лимфоузел начинают мигрировать другие клетки иммунной системы, например, лейкоциты и макрофаги, усиливающие выраженность припухлости узла. А его болезненность возникает в результате развития воспалительного процесса. В мигрирующих клетках иммунной системы содержится высокая концентрация биоактивных веществ. Это медиаторы боли, воспаления, лихорадочного состояния простагландины, гистамин и серотонин. После разрушения клеточных структур они высвобождаются в рядом расположенные ткани и раздражают чувствительные нервные окончания. На нервные корешки воздействуют токсичные продукты воспалительного распада тканей, вещества, выделяемые болезнетворными бактериями в процессе роста и активного размножения.
Причины и провоцирующие факторы
Воспаление шейных узлов (лимфаденит) может быть спровоцирован неспецифическими микроорганизмами — стафилококками, протеем, клостридиями, синегнойными и кишечными палочками. Нередко причиной патологии становится проникновение в узлы специфических инфекционных агентов. Это микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, гонококки, возбудители туляремии, бруцеллеза, грибки актиномицеты. Лимфатические узлы у детей до 3 лет часто воспаляются при следующих заболеваниях:
- краснуха;
- скарлатина;
- бронхит;
- острый тонзиллит;
- трахеит;
- бронхиолит;
- инфекционный мононуклеоз.
Боль в шейных лимфоузлах нередко становится последствием вакцинации БЦЖ (прививка от туберкулеза). Этот симптом лимфаденита проявляется и при лакунарной ангине, сопровождающейся гнойным воспалением миндалин, а также при гистиоплазмозе, кокцидомикозе. Отоларингологи выставляют первичный диагноз, учитывая болезненность в определенных лимфоузлах:
- задние шейные: сформировавшиеся карбункулы, фурункулы, флегмоны в затылочной области, инфицирование патогенными грибками, в том числе стригущий лишай;
- расположенные в нижней задней части уха: острые или хронические воспаления слуховых проходов, мастоидит, гнойные процессы кожных покровов;
- околоушные: отиты, фурункулез, карбункулез, расположенные в области висков, воспаление мягкотканных структур;
- передние шейные: гнойники на подбородке, активизация герпесвирусов, стоматиты любого генеза, пульпит, киста в корне зуба, воспаление десен, остеомиелит нижнечелюстной, туберкулез, гипотиреоз, гипертиреоз.
Если болит лимфоузел на шее слева под челюстью, то врачи подозревают острые респираторные вирусные инфекции, воспалительный процесс в подъязычной, поднижнечелюстной слюнной железе, пародонтит, кариес. Болезненные ощущения сразу во всех лимфатических узлах могут быть клиническими проявлениями воспаления уха, нагноения посттравматической поднадкостничной гематомы, челюстного остеомиелита. Это один из симптомов бактериальной, грибковой или вирусной ангины, зубной кисты, токсоплазмоза, обострения патологий щитовидной железы, лимфогранулематоза. Боль не только в шейных лимфоузлах может указывать на бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, красную волчанку, субсепсис Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоз, ВИЧ.
Клиническая картина
Шейная лимфаденопатия сопровождается не только тупыми, ноющими болями, интенсивность которых повышается при надавливании. При прощупывании можно обнаружить небольшое эластичное, упругое и подвижное уплотнение. Если воспалительный процесс обостряется, то размеры образования увеличиваются. Иногда они превышают 5 см и уплотнение хорошо просматривается. В отличие от злокачественных опухолей у такого образования с нечеткими контурами плотная бугристая структура. Для лимфаденопатии характерны и другие признаки:
- при проглатывании пищи возникают болезненные ощущения;
- кожа над уплотнением выравнивается и краснеет.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В ответ на проникновение в организм чужеродных белковразвиваются симптомы общей интоксикации. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5°C), возникают головные боли, слабость, быстрая утомляемость, диспепсические расстройства.
Воспаление и боли в шейных узлах у детей должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Иммунная система малышей только формируется, поэтому не в силах справиться с возбудителями инфекции. При отсутствии медицинской помощи развивается хронический лимфаденит. Он выявляется обычно случайно, при прощупывании лимфоузлов, которые постоянно немного увеличены.
Острый воспалительный процесс в лимфатических узлах у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Поднимается высокая температура, шея отекает, иногда возникает лихорадочное состояние. Боль при глотании настолько острая, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья.
Диагностика
Врачи подразделяют лимфоузлы в зависимости от локализации. В каждый из них поступает лимфа из определенной области шеи. Это помогает на первичном осмотре заподозрить патологию, ставшую причиной воспаления и болей. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализ полимеразной цепной реакции;
- общий анализ крови;
- биопсия для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований;
- УЗИ лимфатического узла.
Практикуется культурологическое исследование биологических образцов, которые высеиваются в питательные среды. По содержанию сформировавшихся колоний устанавливается вид возбудителя инфекции, интенсивность воспалительного процесса, резистентность микробов и вирусов к фармакологическим препаратам. К диагностированию могут подключаться врачи узких специализаций — отоларингологи, стоматологи, эндокринологи, онкологи, инфекционисты, гематологи.
Основные методы лечения
Чаще всего причиной боли в лимфоузлах становится бактериальная инфекция. Какие патогенные микроорганизмы спровоцировали воспаление, можно установить только с помощью биохимических исследований. А их результатов приходится ожидать несколько дней. Чтобы ребенок или взрослый не страдал от болей, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Это макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин), защищенные полусинтетические пенициллины (Аугментин, Флемоклав).
После получения данных лабораторных анализов врач корректирует терапевтическую схему. Антибиотикотерапия показана пациентам при бактериальных респираторных, кишечных инфекциях, фурункулезе, остеомиелите, гнойном воспалении слуховых проходов и зубных кистах. Если лимфаденит осложнен абсцессом или аденофлегмоной, то прием антибиотиков комбинируется с хирургическим вмешательством.
Препараты из других клинико-фармакологических групп используются в зависимости от обнаруженной патологии:
- при грибковых поражениях тела, в том числе волосистой кожи головы, назначаются системные и (или) местные антимикотики с активными ингредиентами кетоконазолом, клотримазолом;
- лимфадениты, спровоцированные грибковыми стоматитами, кандидозы полости рта лечатся Дифлюканом, Флуконазолом, Клотримазолом и антисептическими растворами;
- терапией зубных патологий занимается стоматолог. Он санирует воспалительные очаги, назначает антибактериальные и обезболивающие средства, УВЧ, гальванизацию, лазеротерапию;
- шейный лимфаденит, вызванный вирусными патологиями (корь, краснуха), не требует специфического лечения. Пациентам назначаются препараты для снижения выраженности симтоматики — НПВС, анальгетики, витамины и обильное питье;
- при диагностировании инфекционного мононуклеоза пациентам показан прием противовирусных и иммуномодулирующих средств — Виферона, Циклоферона в дозах, соответствующих возрасту;
- лимфаденит герпетического происхождения лечится Ацикловиром, Вацикловиром, Фамцикловиром и иммуномодуляторами, усиливающими выработку собственных интерферонов в организме больного;
- при обнаружении злокачественного новообразования выбором адекватной тактики терапии занимается онколог. Это может быть хирургическое удаление атипичного очага и (или) проведение химиотерапии, облучения;
- в терапии аутоиммунных системных патологий используются препараты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы (иммуносупрессоры), глюкокортикостероиды.
Для устранения болей любой интенсивности обычно назначаются таблетированные НПВС с кетопрофеном, ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, кеторолаком. В терапии детей используются НПВС в виде сиропов или сладких суспензий — Нурофен, Ибупрофен. Они снижают температуру, купируют воспаление, устраняют лихорадочное состояние и боли в лимфоузлах. С симптоматикой лимфаденита хорошо справляются препараты с парацетамолом — Панадол, Эффералган.
Категорически запрещается применять народные средства, особенно повышающие температуру в лимфатических узлах. Нельзя использовать грелки, спиртовые растирки, мази с согревающим эффектом, эфирные масла. Шейный лимфоузел служит своеобразным «хранилищем» инфекционных агентов. При повышении температуры усилится кровообращение и токсины, бактерии, вирусы проникнут в системный кровоток, провоцируя сепсис или менингит. Под запретом находятся народные средства, способные стимулировать деление клеток. Это настойки эхинацеи, сок алоэ, медовые аппликации. Если лимфоузлы опухли и болят, следует обратиться к терапевту. После диагностирования пациенты направляются для лечения к врачам узкой специализации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Статья создана: 19 сентября 2020 г.
Статья обновлена: 19 сентября 2020 г.
Зубы и воспаленные лимфоузлы: какая взаимосвязь? Симптомы патологии, причины, методы лечения
Когда происходит воспаление лимфоузлов после удаления зуба, то к такому повороту событий готов далеко не каждый. Еще меньше ожидают воспалительного процесса в этой важной для организма системе люди, кто совсем не проходил через процедуру экстракции (удаление). Однако такое явление не редкость. При этом врачи часто находят в нем связь именно с зубами. Давайте вместе разбирать нюансы этой непростой темы.
Почему возникает воспалительный процесс
Как известно, лимфатическая система – очень важная составляющая нашего организма. Она препятствует попаданию в кровь и внутренние органы различных патогенов, но сама нередко первой принимает на себя удар из-за снижения иммунитета. Многие знают, что набухшие лимфоузлы зачастую становятся первым сигналом, что у человека протекает какое-то заболевание организма. Обычно они отекают незадолго до проявления первых симптомов заболевания. Их увеличение может указывать на ангину, ВИЧ, сифилис, тонзиллит, волчанку, корь, скарлатину, артрит и множество других патологий.
Это интересно! Ученые установили, что в организме человека находится более 400 лимфоузлов (они расположены небольшими группами) и около 2 литров лимфы, которая по ним проходит. Самая большая концентрация находится на шее и голове, под челюстью и подбородком, под мышками и в паху. Каждая группа отвечает за благополучие и защиту близлежащих органов.
Однако далеко не все знают, что воспаление в этой важной для организма системе зачастую возникает из-за стоматологических патологий. Это значит, что инфекция попадает туда из близлежащей области, в данном случае, из полости рта, где обитает большое количество разных бактерий. Естественно, во рту постоянно присутствуют стафилококки, стрептококки и другие вредные, а также полезные бактерии, и это нормально. Но проблема возникает только в том случае, если микробы усиленно размножаются, и начинает преобладать патогенная микрофлора. Почему это происходит? Читайте далее.
Основные стоматологические проблемы, приводящие к патологии
- обильное скопление бактериального налета на деснах и под ними,
- гингивит и пародонтит,
- запущенный кариес, пульпит, периодонтит,
- гнойно-воспалительные процессы: флюс, свищ, абсцесс, нагноившаяся киста и гранулема, остеомиелит, флегмона,
- поражение слизистой полости рта стоматитом, особенно при острых и рецидивирующих[1] разновидностях, вызванных вирусом герпеса или грибком Candida,
- глоссит языка,
- плохо установленные, старые пломбы и коронки, под которыми развилось воспаление,
- длительное отсутствие санации полости рта: в процессе санации врач применяет комплекс мер, направленный на устранение всех стоматологических патологий.
Это интересно! Подчелюстные лимфоузлы отвечают за состояние носа, горла, зубов и ушей. Если воспаляются именно они, значит, нужно искать патологию в перечисленных органах, а для устранения проблемы обращаться к стоматологу (в 60% случаев выявляются именно зубные патологии) или ЛОР-врачу.
Прорезывание зубов и увеличенные лимфоузлы
Проблема характерна в основном для детей, у которых режутся первые молочные единицы. Малыши имеют некрепкий иммунитет, а в этот период он ослабляется еще больше, так как на организм приходится серьезная нагрузка. Нередко само прорезывание протекает очень сложно, сопровождается тревожными симптомами (капризность, кашель, повышенная температура, насморк) и даже присоединением бактериальных и вирусных инфекций.
Подобная патология не всегда минует и взрослых. Например, когда режется зуб мудрости и при этом увеличивается в размерах подчелюстной лимфоузел – это довольно распространенное явление. Третьи моляры проходят через челюстную кость, и этот процесс протекает длительное время, плюс зачастую сопряжен с нарушениями. «Мудрецы» могут сдавливать и задевать ветви тройничного нерва, упираться в соседние элементы ряда и разрушать их. Их прорезывание может сопровождаться снижением иммунитета и повышением температуры тела, на что очень чутко реагируют все защитные системы нашего организма.
Иногда патологии роста «восьмерок» приводят к развитию такого гнойно-воспалительного процесса, как перикоронарит. Проблема возникает, когда между десной и не до конца прорезавшейся «восьмеркой» образуется своеобразный капюшон, куда попадают бактерии и остатки пищи.
На заметку! Если у вас болит зуб мудрости, при этом опух лимфоузел, то симптомы могут указывать на поражение третьего моляра кариесом, пульпитом, периодонтитом. Если еще и распухла щека, то, скорее всего, развился флюс.
Почему проблема возникает после удаления зубов
Перечислим основные причины, почему опухли узлы после удаления зуба.
1. Реакция организма на оперативное вмешательство
Нередко слегка увеличивается в размерах лимфоузел на шее или под челюстью сразу после удаления зуба. Некоторые специалисты считают, что после оперативного вмешательства такая реакция вполне естественна, ведь организм активировал все свои силы, чтобы быстрее справиться с нанесенной ему физиологической травмой.
Если вы удалили зуб мудрости, после чего нащупали увеличенный лимфоузел на шее, то паниковать раньше времени также не стоит. Процедуры по извлечению «восьмерок» всегда сложные, масштабные и довольно травматичные. Поэтому после них почти всегда возникает неинфекционный воспалительный процесс, сопровождающийся рядом характерных симптомов: повышение температуры тела, боли, ограниченная подвижность челюсти и невозможность широко открыть рот, общая слабость.
2. Процедура проводилась на фоне гнойно-воспалительного процесса
Обычно пациенты приходят на экстракцию (удаление), если во рту имеются запущенные стоматологическими заболеваниями и не подлежащие восстановлению элементы. Часто операция проводится экстренно, на фоне острого воспалительного процесса. Поэтому увеличенные лимфоузлы после удаления зубов с периодонтитом, флюсом, свищом, кистой, гранулемой – распространенная история. Ведь воспалительный процесс в данном случае уже протекал какое-то время. Да и проходит он не сразу после устранения проблемного элемента, с ним еще приходится бороться посредством приема антибиотиков и других лекарств, примочек, антисептических полосканий, физиопроцедур.
3. Возникли осложнения экстракции
Если после удаления зуба прошло несколько дней, а вы заметили, что болит и воспалился лимфоузел под челюстью, то это может указывать на развитие следующих осложнений экстракции:
- альвеолит: именно с него все и начинается. Это воспаление лунки, возникшее из-за врачебной ошибки или по причине нарушения послеоперационного режима со стороны пациента. Собственно, осложнения, которые будем перечислять далее, появляются, потому что пациент запускает альвеолит, либо пытается вылечить заболевание самостоятельно и не обращается за врачебной помощью,
- флюс, абсцесс, флегмона, остеомиелит.
Признаки патологии
Если патологии нет, а человек здоров, то лимфоузлы довольно сложно прощупать. Но при наличии проблем в организме их состояние меняется. На первых порах воспаленные участки лишь слегка припухают и увеличиваются в размерах, что становится заметно при пальпации. Никакими другими признаками на начальных этапах патология не сопровождается.
Если же из-за стоматологических проблем или после удаления зуба болит лимфоузел, то, значит, человек запустил основное заболевание, на фоне чего у него, возможно, развился лимфаденит. Что это? Это как раз-таки воспаление лимфоузлов. Перечислим, какие симптомы у патологии.
- Отечность и увеличение в размерах областей под челюстью, подбородком и на шее. При их ощупывании можно обнаружить уплотнения и даже шишечки. В редких случаях может увеличиться в размерах также лимфоузел за ухом, например, если имеются патологии прорезывания или возникли осложнения после удаления зуба мудрости.
- Дискомфорт во время открытия рта, пережевывания и проглатывания пищи, при сглатывании слюны и употреблении жидкостей (супы, напитки). Боли во время надавливания на воспаленные и увеличенные в размерах участки. На более поздних стадиях заболевания боль может распространяться на шею, голову, отдавать в челюсть, горло.
- Повышение температуры тела. Чем больше прогрессирует заболевание, тем выше температура. Столбик термометра может достигать отметки в 40°C.
- Появление общего недомогания и слабости, озноб, бессонница.
Опасные последствия патологии
Если своевременно не провести лечение основной проблемы, вызвавшей набухание и увеличение лимфоузла, то, как уже говорилось выше, у вас разовьется лимфаденит.
Обычно сначала возникает подчелюстная форма заболевания, но при отсутствии лечебных мер инфекция спускается ниже, и тогда развивается шейный тип патологии. То есть воспаляются лимфоузлы на шее, что представляет серьезную угрозу жизни и здоровью. У тех, кто вовремя не обращается к врачу, может дойти вплоть до сильной интоксикации организма.
Из острой формы заболевание переходит в хроническую стадию, а в тканях начинает скапливаться гной. При запущенности патологии возникает риск развития флегмоны[2], тромбоза, формирования злокачественных опухолей, а также гнойного абсцесса, содержимое которого может в любой момент прорваться в близлежащие органы, распространиться по кроветворной системе, достичь бронхов и дыхательных путей, вызвать сепсис.
Профессиональные диагностические мероприятия
Когда воспалился лимфоузел, нельзя медлить с обращением к врачу. Лучше начать с посещения стоматолога, который проведет осмотр полости рта и направит на рентген, чтобы получить сведения о наличии или отсутствии скрытых процессов и стоматологических патологий.
Дополнительно пациенту может потребоваться помощь других специалистов: ЛОР-врача, терапевта, инфекциониста. Будьте готовы, что для детальной диагностики вас могут направить на анализы мочи и крови (обычно в них обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов), бакпосев, УЗИ.
Меры, направленные на устранение проблемы
1. Стоматологическое лечение
Чтобы лимфоузлы пришли в норму, для начала необходимо избавиться от основной проблемы, вызвавшей их увеличение и воспаление. В зависимости от патологии, стоматолог может провести следующие манипуляции:
- чистка зубов от налета и камня,
- лечение и пломбировка корневых каналов,
- хирургическое вскрытие и дренирование гнойников (при флюсе, абсцессе),
- чистка лунки (при альвеолите),
- зубосохраняющие операции: цистэктомия и цистотомия, резекция верхушки корня при кистах и гранулемах,
- замена неподходящих пломб и коронок.
После лечения стоматологических патологий лимфоузлы проходят не сразу. Припухлость может сохраняться еще на протяжении последующих 7-10 дней. Чтобы состояние пациента нормализовалось быстрее, ему дополнительно назначают физиопроцедуры (например, УВЧ-терапия) и прописывают медикаментозную поддержку.
«Мне как-то удалили зуб с периодонтитом на нижней челюсти. Через несколько дней после этого я заметила, что немного опух и болит лимфоузел. Идти к стоматологу снова не хотелось, надеялась, что пройдет само. Потом лунка благополучно зажила, но припухлость под челюстью иногда появлялась снова. В общем, запустила я это дело, а когда появились более пугающие симптомы, побежала по врачам. Мне сказали, что внутри лимфоузлов гной, и его нужно резать. Выбора не было, легла на операцию, потом пила антибиотики. Сейчас жалею, что сразу не пошла в клинику…»
С. Царева, отзыв с сайта gidpozubam.ru
2. Медикаментозная терапия
Врач назначит лекарства, которые нужно принимать в домашних условиях. При воспалении лимфоузлов, как и при запущенных стоматологических заболеваниях, прописывают курс антибиотикотерапии на 7-10 дней. Пациенту также рекомендуют мази для прикладывания наружных примочек и аппликаций на пораженные области. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы и поливитаминные препараты, куда обязательно должен входить витамин С для поднятия иммунитета.
Назначается также симптоматическое лечение. При температуре принимаются жаропонижающие, при болях – обезболивающие.
3. Особый режим
Нужно усилить гигиену полости рта, выполнять антисептические полоскания с «Мирамистином» и «Хлоргексидином». Для чистки зубов важно применять не только щетку и пасту, но также ирригатор, флосс и ополаскиватель.
На время лечения лимфаденита (если до него дошло), пациенту рекомендуется постельный режим. Нельзя физически перегружать себя и переохлаждаться, нежелательно попадать под сквозняки, чтобы не вызвать обострение заболевания и снижение иммунитета. По возможности нужно пить больше теплой жидкости (обычная вода, травяные чаи, морсы), чтобы быстрее избавиться от общей интоксикации организма.
[1] Казанцева И.А. Острый и рецидивирующий герпетический стоматит у детей // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2007.
[2] Дрегалкина А.А., Герасимова Л.Д., Чантырь И.В. Частота встречаемости и структура лимфаденитов челюстно-лицевой области и шеи // Проблемы стоматологии. – 2010.
Источник