Если нейтрофилы повышены лимфоциты понижены
Общий анализ крови дает возможность подтвердить поверхностный диагноз о неблагоприятных изменениях в организме человека. Если при подобном диагностировании устанавливается и соотношение нескольких разных видов лейкоцитов, что называется лейкогрмма или лейкоцитарная формула, специалист может определить состояние иммунной системы и выдать очень вероятное предположение о прогрессировании инфекции (бактериальной или вирусной природы). Итак, в этой статье будет рассмотрен пример случая, при котором обнаружены пониженные лимфоциты, повышенные нейтрофилы.
Для начала необходимо выяснить, в чём заключаются их понятия. И тот, и другой вид клеточных структур являются видами лейкоцитов (также как моноциты, эозинофилы и базофилы), но их функции и предназначение в организме человека значительно разнятся.
Что такое нейтрофилы?
Нейтрофильные гранулоциты – это кровяные тельца, продуцирующийся в красном костном мозге человека. Главная их цель заключается в защите от инфицирования. Они могут жить несколько часов или же суток зависимо от того, присутствует ли в какой-либо системе человеческого организма очаг воспаления.
Как правило, содержание этих телец у взрослого человека должно колебаться между 47% и 72% от всего количества лейкоцитов. В процессе взросления их концентрация у ребенка постепенно возрастает, учитывая то, что их число всё равно будет примерно на том же уровне.
Процентное соотношение данного типа лейкоцитов у ребенка, которому около года, будет от 30% до 50%. В семь лет это соотношение немного увеличивается и составляет 35%-55%, а в подростковом возрасте будет варьироваться от 40% до 60%.
Если анализ показал повышенную концентрацию этих клеток у человека, это говорит о нейтрофилии. Фактором повышения обычно считается развитие воспалительного процесса. Зависимо от того, какой процент повышения этих телец при воспалении, можно определить его примерные масштабы и насколько активно противодействует ему сам организм.
Показатели двух форм нейтрофилов
Когда нейтрофил развивается в красном костном мозге, происходит его формирование до палочкоядерного. Он попадает в плазму в определенных количествах и по истечению некоторого срока делится на сегменты. Так он становится сегментоядерным, то есть полностью сформировавшимся, а спустя несколько часов проникает в оболочки капилляров разных органов. Именно в тех участках и происходит его противодействие чужеродным агентам.
Концентрация сегментоядерных клеток записывается в процентах в лейкоцитарной формуле. С её помощью есть возможность оценить состояние крови, а значит и организма. Однако перед этим следует определить норму данных клеток в крови. Как уже упоминалось, у взрослого здорового человека норма сегментоядерных телец составляет от 47% до 72%, а у палочкоядерных она соответствует 1–5%.
Также анализ может показывать сдвиги лейкоцитарной формулы. Как правило, указываются два сдвига либо влево, либо вправо. Сдвиг формулы влево говорит о наличии ещё несформировавшихся до конца телец, которые в соответствии с нормой должны быть исключительно в костном мозге, но не в крови. А сдвиг формулы вправо значит, что повышено содержание сегментоядерных клеток, а число сегментов ядер становится больше пяти.
Следовательно, при расшифровке клинического анализа необходимо обратить пристальное внимание на показатели обеих форм, так как отклонения могут предупреждать о серьезных переменах в организме.
Если своевременно увидеть несоответствие этих телец необходимому количеству, есть вероятность избежать многих вытекающих последствий, которые связаны с развитием воспалительного процесса.
Пониженное содержание лимфоцитов
Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые тоже продуцируются в красном костном мозге. Они являются главными клетками иммунной системы и выполняют функцию защитных сил против чужеродных микроорганизмов, которые попадают в организм. Они поддерживают как гуморальный (синтезируют антитела), так и клеточный иммунитет (непосредственное взаимодействие с поврежденными клетками), а также регулируют работу клеток других типов.
Нормальный показатель их у взрослого человека – это 25%-40 % от общего числа лейкоцитов. У детей содержание изменяется по мере взросления и роста организма.
У новорожденных детей в самые первые дни жизни их количество не больше, чем у нейтрофилов. Процентная концентрация будет составлять примерно 25%. А через неделю она приравнивается и достигает около 42%.
В шесть лет концентрация клеток уже доходит до 45%-65%. Это значит, что в общей лейкоцитарной формуле их число становится преобладающим. В крови у ребенка шести лет оно опять приравнивается к нейтрофилам, но по мере взросления постепенно будет уменьшаться.
Причины пониженных лимфоцитов и повышенных нейтрофилов
Обычно пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы вызваны различными патологиями и вирусами. Подразумевается то, что и в первом, и во втором случае факторы отклонения от нормы будут разными.
Итак, увеличение нейтрофилов обычно происходит из-за нижеперечисленных факторов:
- острые инфекции, вызванные бактериями, которым сопутствует гнойно-воспалительный процесс:
- локализованные. Наблюдаются при умеренной нейтрофилии с определенными проявлениями (абсцессы, инфекции ЛОР-органов, аппендицит, воспаление легких, туберкулез, острый тонзиллит, заболевания мочеполовых органов и другие);
- генерализованные. При нейтрофилии тяжёлой формы (сепсис, перитонит (воспаление брюшины), инфекционные болезни по типу холеры или скарлатины).
- некрозы и некротические поражения (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена, сильные ожоги);
- вакцинация, которую провели недавно;
- воздействие на костный мозг токсических веществ (спиртного, свинца);
- бактериальный токсикоз без инфицирования непосредственно бактериями (например, когда в еде были нерасщепленные ботулинические токсины, а сами бактерии уже стали неактивны);
- распад злокачественного новообразования – процесс, при котором поврежденные клетки останавливаются в своем росте и начинают выводиться естественным путем.
В свою очередь, понижение лимфоцитов чаще всего указывает на следующие проблемы.
- Милиарный туберкулез (гематогенная, обычно генерализованная форма туберкулеза, сопровождающаяся густой сыпью мелких туберкулезных бугорков в легких).
- Туберкулез бронхиальных желез.
- Гематологические заболевания лимфатической ткани (лимфома, лимфосаркома).
- Воздействие на организм разных типов ионизирующих излучений. Сильное влияние на здоровье, например, ожог кожи или лучевая болезнь, может появиться, когда доза облучения пересекает определенные границы.
- Множественная миелома – злокачественное новообразование из плазмацитов, которое, в основном, локализуется в костном мозге.
- Апластическая анемия – болезнь кроветворной системы. При этом заболевании костный мозг в принципе перестает производить разные виды клеток крови, включая также эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в требуемых количествах.
- Применение глюкокортикоидов – стероидные гормоны из подкласса кортикостероидов, вырабатываемые надпочечниками.
- СПИД, состояние, которое прогрессирует в связи с ВИЧ-инфекцией и характеризуется уменьшением T-лимфоцитов, множественными оппортунистическими болезнями.
- Почечная недостаточность – нарушение функционирования почек. Понижение может быть как при острой, так и при хронической форме почечной недостаточности.
- Системная красная волчанка – серьезный недуг, во время которого иммунитет человека принимает свои собственные клетки за чужеродных агентов и начинает борьбу с ними.
- Лимфогранулематоз – злокачественная болезнь лимфатической ткани, сопровождающаяся наличием огромных клеточных структур Рид-Березовского-Штернберга, которые выявляются во время микроскопического обследования поражённых лимфоузлов.
Исходя из вышеописанных причин, если показатели сегментоядерных нейтрофилов повышены, а лимфоциты понижены, это, скорее всего, говорит о наличии вирусной инфекции или развитии воспаления. При этом нужно незамедлительно обратиться к доктору и пройти лечение.
Источник
Содержание:
Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.
Лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы
В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.
Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:
- Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
- Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
- Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.
Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.
У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:
- вирусов;
- опухолевых клеток;
- грибов.
Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.
Причины изменения количества лейкоцитов в крови
Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.
Причины снижения нейтрофилов
Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:
- Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
- Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
- Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
- Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
- Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
- Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
- Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
- Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).
Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.
Причины повышения лимфоцитов
Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:
- Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
- Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
- Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
- Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.
Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.
Дисбаланс соотношения клеток у взрослых: нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.
Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.
Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:
- различные вирусные и грибковые инфекции;
- лучевая болезнь;
- злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.
Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.
Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.
Источник
247 просмотров
10 сентября 2020
5 .09.2020 резко поднялась температура до 38,5, болел живот в правом подреберье и отдавал в поясницу, хирург свою потологию исключил, но в анализе крове есть изменения, скажите на что эти изменения указывают, до сих пор присутствует ломота в теле , потливость и слабость после сна, температура поднимается до 37,2
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите анализы
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Терапевт
Добрый день , один общий анализ в данном случае не информативен , обычно нейтрофилы повышена при острых воспалит заболеваниях . сдайте общий анализ мочи , биохимию (алт , аст , билирубин общий и прямой , амилазу, щф,креатинин , мочевину, глюкозу , холестерин , срб ),узи почек+обп , рентген легких
Терапевт
Прикрепите анализ крови , если есть такая возможность
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Светлана, анализы прикрепила
Терапевт
В моче мне не нравится сплошь эпителий , также повышен фибриноген , это признаки воспалительного процесса . как бы банально не звучало , можно сдать мазок на коронавирус , кровь на цитомегаловирус , вирус Герпеса , Эпштейн бар и гепатиты с и б
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Светлана, коронавирус отрицательный, герпес всю жизнь есть
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Светлана, мне назначили антибиотик широкого спектра действия, скажите это правильное назначение? Ломота в теле это признак восполнения, может быть потливость после сна при заболевании?
Терапевт
Из анализов можно придраться к моче , но на узи у вас все вполдерева ,моча также показывает воспалительный процесс.я бы доделала гепатиты , Эпштейн Барр (он может давать боли в правом подреберье ),рентген легких.
Терапевт
Да можно применять в течение 7-10 дней
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Светлана, спасибо а то я не как не пойму когда уже начнётся лечение
Терапевт
Не болейте , ещё есть отклонения на узи по гинекологии, нужно обратиться к гинекологу , он напишет вам необходимые рекомендации
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Светлана, а что за отклонения, скажите пожалуйста а то я уже напугалась
Терапевт
Узи-признаки мультифолликулярных яичников
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Светлана, я вас поняла , спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Причиной может быть воспалительный процесс или вирусная инфекция. Прикрепите результаты обследования. Что именно сейчас вас беспокоит? Есть ли повышение температуры?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Скорее всего причиной повышения температуры является заболевание почек ( пиелонефрит), на это указывает болты пояснице и повышение лейкоцитов. Для уточнения диагноза рекомендую пересдать общий анализ мочи и пройти УЗИ почек.
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Марина, узи почек патологий не выявлено, скажите мне назначили антибиотик , в данном В данном случае это оправданное назначение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
На основании только УЗИ почек диагноз не ставится. Необходимо также пересдать общий анализ мочи, если результат окажется таким же, рекомендую повторить УЗИ почек и мочевого пузыря у другого специалиста. Назначение антибиотика широкого спектра действия считаю оправданным, т.к. воспалительное заболевание подтверждено и анализом крови и анализом мочи, а также симптомами.
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Марина, спасибо то есть изменения в анализе крови связано с воспалительным заболеванием?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Анастасия, да, так оно и есть.
Терапевт, Эндокринолог
Нейтрофилы повышены при острой бактериальной инфекции, снижении лимфоцитов закономерно вследствии повышения нейтрофилов. Советую обратиться к гинекологу, для исключения проблем с воспалением яичников
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Олег, спасибо, а это должно быть видно потузи или надо сдать дом анализы?
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Олег, пить ли тогда антибиотик?
Анастасия, 10 сентября 2020
Клиент
Олег, вообще как это может лечится?
Терапевт, Эндокринолог
Вам кокон то лечение назначили?
Терапевт, Эндокринолог
Возможно, по данным анализа нельзя исключить воспаление мочевой системы( пиелонефрит). Вам лечащий врач назначал лечение?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Эти изменения свойственны для воспалительного процесса, у вас есть изменения в анализе мочи – увеличение в разы лейкоцитов, что может быть следствием воспалительного процесса в мочевыделительной системе, или лейкоциты попали из влагалища, возможен и такой вариант. Вам нужно сдать мазок на флору у гинеколога, посев мочи на флору и определение антибиотикочувствительности сдать. Начать прием антибиотика широкого спектра не менее 7 дней. Можно так же канефрон 2 драже 3 раза в день 2 недели ( в связи с изменением в моче)
Анастасия, 12 сентября 2020
Клиент
Фармацевт
Здравствуйте, Анастасия.
По анализу крови и мочи есть воспалительный процесс, урогенитального тракта.
Фосфомицин (это Монурал или Уронормин-Ф) однократно 3 г, возможно понадобится повтор через 10 дней, одновременно с ним начать прием препарата Фитолизин паста – растительный состав, уроантисептик, спазмолитик, противовоспалительное и мочегонное действие,затем лекарственные средства на основе клюквы или брусники по 1 таблетке Монурель-превицист или Уронорм или Бруснивер курсом 2-3 недели.
Генферон-Лайт (суппозитории вагинально предпочтительней в данном случае)- содержит 2 активных компонента: интерферон альфа-2-бета – противовирусное, антибактериальное, иммуномодулирующее, антипролиферативное действие, таурин –аминокислота для нормализации метаболических процессов в том числе и в печени, и регенерации тканей, мембраностабилизирующее и иммуномодулирующее действие. Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты и БАД.
Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор – фармаколог.
Терапевт
Здравствуйте!
Речь идёт о воспалительном процессе со стороны мочевыводящих путей (скорее всего пиелонефрите).
В общем анализе мочи – повышены лейкоциты, это признак воспалительного процесса. В общем анализе крови также данные за бактериальную инфекцию.
Вам нужно сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам пролечить. Так лечение будет максимально эффективным.
Канефрон 2 драже 3 раза в сутки в течение месяца.
Бруснивер, Почечный сбор 3 раза в сутки.
Но – шпа при болях 40 мг 3 раза в сутки.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник