Если метастазы были в лимфоузлах каков прогноз

Метастазы — это вторичные опухолевые образования, которые возникают в результате рассеивания злокачественных клеток из первичных очагов. Они могут распространяться по всему организму, поражая практически любой орган. Однако в подавляющем большинстве случаев первые метастазы обнаруживаются в лимфоузлах.

Причины метастазирования в лимфоузлы

Механизмы возникновения метастазов до конца не ясны. Известно, что в данном процессе играет роль активация у злокачественных клеток способности к миграции и структурная перестройка кровеносных и лимфатических сосудов, питающих и окружающих опухоль — в них отсутствует базальная мембрана и перициты. Некоторые капилляры даже образованы непосредственно опухолевыми клетками. Таким образом, злокачественные клетки попадают в лимфатические сосуды и по ним достигают ближайших лимфатических узлов.

Способность рака к метастазированию определяется несколькими факторами:

Степенью злокачественности рака. Чем менее дифференцированы клетки опухоли, тем она агрессивнее и тем раньше начинает метастазировать.
Гистологическим типом опухоли. Чаще всего лимфогенным путем метастазируют карциномы — злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани.
Возрастом пациента. У молодых людей метастазы при одних и тех же опухолях в среднем появляются раньше, чем у людей пожилого возраста. Это связывают с особенностями кровообращения и активностью иммунной системы.

Ускорить процесс метастазирования могут тепловые процедуры и физиопроцедуры на область локализации новообразования, а также несоблюдение правил абластики при удалении опухоли. Последний момент очень важен при хирургическом лечении рака, поэтому онкологические операции должны выполняться в специализированных стационарах, в которых есть определенные условия для проведения подобных вмешательств и квалифицированный персонал.

Пути распространения

Сначала поражаются регионарные лимфоузлы, т. е. те, которые расположены ближе всего к первичному опухолевому очагу. На какое-то время они сдерживают дальнейшее распространение, но злокачественные клетки прорываются через этот барьер и распространяются на отдаленные группы лимфоузлов. Там они также на какое-то время блокируются, но затем идут дальше, распространяясь до другим группам лимфатических узлов, внутренним органам и даже костям и костному мозгу.

На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах

Как мы уже говорили, в лимфоузлы чаще всего метастазируют опухоли эпителиального происхождения, т. е. карцинома. Саркомы (злокачественные опухоли из соединительной ткани) чаще метастазируют гематогенным путем, т. е. с током крови. Однако и лимфогенный путь также имеет место быть.

Также лимфоузлы поражаются при лейкозах (раке крови) и лимфомах (рак лимфатической системы). В последнем случае количество групп пораженных лимфоузлов играет решающее значение для определения стадии заболевания.

Для определения вида опухоли потребуется гистологическое исследование измененных узлов. Только после этого можно говорить об определенном диагнозе. Но бывают случаи, когда имеются метастазы, в том числе и множественные, но первичный очаг выявить не удается даже с использованием самых современных методов исследования. В этом случае диагноз так и звучит — метастатическое поражение из невыясненного первичного источника.

Как проявляются метастазы в лимфоузлах

Главным клиническим симптомом метастатического поражения лимфоузлов является их увеличение. Это неспецифическое проявление, которое может развиваться при воспалительных заболеваниях, некоторых инфекциях, лимфоаденопатиях, аутоиммунных патологиях и др. Если лимфоузлы располагаются поверхностно, их можно пропальпировать. При раке они, как правило, имеют мягкую консистенцию и безболезненны на ощупь.

Если происходит увеличение глубоко расположенных лимфоузлов, они могут сдавливать внутренние органы, нарушать их работу и вызывать боль. Симптоматика в этом случае будет зависеть от локализации пораженных лимфоузлов. Узлы ворот печени могут сдавливать воротную вену, приводя к развитию портальной гипертензии. Поражение лимфоузлов брыжейки может вызвать нарушение работы кишечника, внутригрудных — одышку и нарушение работы сердца.

Диагностика метастатического поражения лимфоузлов

При обнаружении злокачественных опухолей обязательно проводится исследование регионарных и отдаленных лимфатических узлов. С этой целью применяются инструментальные и лабораторные методы:

Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Контрастная лимфоангиография.
Эндоскопические методы исследования — с помощью специальной оптической техники производится осмотр внутренних полостей и органов.

Одним из самых перспективных методов обнаружения метастазов является ПЭТ-КТ. В основе метода лежит внутривенное введение короткоживущих изотопов, которые сильнее всего накапливаются в зонах активного метаболизма, коими являются злокачественные новообразования. Таким способом можно диагностировать даже микрометастазы размером всего несколько миллиметров, которые невозможно детектировать другими методами исследования.

После обнаружения подозрительных лимфоузлов, их пунктируют или проводят биопсию. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое или цитологическое исследование. Только после лабораторного подтверждения можно достоверно говорить о наличии метастазов.

Как лечат метастазы в лимфоузлах

Тактика лечения метастазов выбирается индивидуально, с учетом следующих аспектов:

Органная принадлежность новообразования и ее гистологический вариант.
Молекулярно-генетические особенности рака.
Чувствительность к тому или иному методу лечения.
Количество метастазов, их локализация и размеры.
Общее состояние больного.

В качестве лечения могут применяться как стандартные противоопухолевые методы, так и самые современные разработки:

Химиотерапия.
Радиотерапия.
Хирургические лечение.
Таргетная терапия.
Иммунотерапия.
Гормонотерапия.

Хирургическое удаление лимфатических узлов называется лимфаденэктомией. Такие операции могут проводиться превентивно, при первичном удалении опухоли с высоким риском распространения по лимфатической системе, например, при раке яичников. В других случаях лимфоузлы удаляются после подтверждения их метастатического поражения. Например, проводят биопсию сторожевого лимфоузла, и если результат положительный, проводят лимфаденэктомию.

Другим методом борьбы с метастазами является химиотерапия. Она оказывает системное влияние на организм и повсеместно уничтожает раковые клетки, даже в случае микрометастазов, которые невозможно диагностировать имеющимися на сегодняшний день методами исследования. Химиотерапия может быть назначена как самостоятельное лечение, так и в дополнение хирургическим операциям или лучевой терапии.

Следует отметить, что опухоль представляет собой гетерогенную группу клеток с мутациями различного типа. Химиопрепараты уничтожают их основную массу, но какая-то часть из них выживает и приобретает устойчивость к терапии первой линии. Из-за этого развивается рецидив или прогрессирование заболевания. В таком случае переходят к терапии второй и последующих линий, которые помимо цитостатиков могут содержать таргетные препараты (моноклональные антитела) и др. Они более прицельно действуют на молекулярные механизмы онкогенеза и если не приводят к выздоровлению, то на какое-то время сдерживают прогрессирование опухоли.

Некоторые злокачественные новообразования чувствительны к действию гормонов, которые в свою очередь стимулируют их рост и размножение. Если подавить этот механизм, опухоль не сможет активно развиваться, что на некоторое время сдержит ее рост. К таким новообразованиями относятся многие виды рака молочной железы. Проведение антигормональной терапии хоть и не излечивает больных, но продляет им жизнь на годы, а в некоторых случаях даже на десятки лет.

Лучевая терапия назначается для удаления метастазов радиочувствительных опухолей. В некоторых случаях она может заменять хирургические операции без ухудшения качества лечения и соответственно прогноза заболевания.

Профилактика

Для рака с высоким риском лимфогенного метастазирования обязательно проводятся профилактические мероприятия. В одних случаях требуется превентивное удаление лимфоузлов, даже если нет данных за их поражение. В других — проводят их облучение. Также в большом количестве случаев назначается химиотерапия, которая призвана в максимальном объеме уничтожить распространившиеся по организму раковые клетки.

Если говорить о профилактике возникновения метастазов в лимфоузлах, то стоит отметить, что практически любая злокачественная опухоль рано или поздно метастазирует. Обнаружив у себя новообразование, необходимо незамедлительно обратиться за специальной помощью, а не заниматься самолечением, которое может лишь усугубить ситуацию и ухудшить прогноз.

Источник

Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки, противостоящие вредоносным микроорганизмам, проникшим в человека. В соответствии с местом нахождения, они объедены в группы. Иногда в организме человека происходит сбой, приводящий к тяжелым последствиям – перерождению клеток, появлению метастаз.

Факторы, влияющие на метастазирование:

Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
Сопутствующие рак заболевания.
Размер и место дислокации новообразования.
Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

Органы дыхания – легкие, гортань.
Рак челюсти, языка и рта.
Онкология желудочно-кишечного тракта.
Злокачественное образование в половых органах.
Рак матки, яичников.
Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

Важно! При плоскоклеточной онкологии сначала происходит поражение лимфоузлов, находящихся вблизи от злокачественной опухоли. Метастазирование плоскоклеточного рака в лимфатические узлы происходит уже на последних стадиях, что и делает течение болезни тяжелым.

Симптомы метастазирования

Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями — с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки, а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов. При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура, частые простуды, неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

Важно! Обнаружив, что лимфатические узлы увеличились в своем объеме, сразу же необходимо обратиться к специалисту. Зачастую метастазы в лимфаузлах выявляются раньше, чем источник их возникновения.

В лимфоузлы шеи

В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях, структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

Лимфосаркома — узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

Важно! В зависимости от индивидуального течения болезни, ее степени развития происходит изменение признаков патологии, а это значит, что описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы, происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

В забрюшинные лимфоузлы

Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы, лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы образуются при онкологии:

Почек.
Яичек.
Органов ЖКТ.

В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

Температура тела увеличена.
Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

В надключичные лимфоузлы

Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

Онкология желудочно-кишечной системы.
Рак легких.
Недифференцированный рак головы, шеи.

Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы. Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

Диагностика патологии

При метастазировании опухоли в лимфоузлы обследование должно являться обязательным.

Если узел находится в легкодоступном месте, то проводят биопсию. В случае если у пациента узел расположен внутри тела, то исследование осуществляют при помощи компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, ПЭТ.

Для определения стадии вторичного поражения лимфатических узлов, специалистами используются следующие критерии:

Начальная степень – опухоль поразила 1-3 лимфоузла.
Средняя степень – поражено от 4 до 9 узлов.
Обширное поражение. В этом случае вторичное образование затронуло более десяти лимфатических узлов.

Выявить визуально произошедшие изменения возможно только в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. Во всех остальных дислокациях образования выявление требует применение специализированной аппаратуры.

Методы лечения

Основное правило онкологии – это тщательное изучение состояния лимфатических узлов, как в самой зоне опухоли, так и в удаленных. Данное обследование позволяет наиболее точно установить диагноз и составить эффективную схему лечения.

Терапия метастазов в лимфатических узлах основывается на тех же принципах, что и борьба с опухолью при раке первичном – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Данные методики используются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии и степени поражения.

Иссечение основной опухоли производится с удалением всех соседних лимфоузлов — лимфаденэктомия. На те узлы с атипичными клетками, которые расположенные в отдалении от злокачественной опухоли, воздействуют при помощи радиотерапии или кибер-ножа.

Важно! Своевременное выявление заболевания и последующее лечение метастазов в лимфоузлах позволяют остановить прогрессирование раковых клеток и продлить жизнь пациенту.

Прогноз

При наличии метастаза в лимфоузлах прогноз составить сложно. Необходимо знать место локализации опухоли, степень ее агрессивности.

Факторы, влияющие на прогноз выживаемости пациентов, условно связывают:

Со злокачественным образованием.
С общим состоянием больного.
С проведенной терапией.

Основным важным фактором прогноза является поражение регионарных лимфоузлов без наличия отдаленных метастаз. К примеру, прогноз метастазирования в лимфоузлы шеи при раке неплоскоклеточного типа неутешительный – от 10 до 25 месяцев. Выживаемость пациентов с онкологией желудка зависит от проведения радикальной операции. Только малая часть неоперабельных либо нерадикально оперированных больных достигает пятилетнего рубежа.

Рецидивы и метастазирование при раке молочных желез выявляется в первые пять лет после хирургического вмешательства у 35-65% женщин. Это говорит о том, что произошел процесс активизации атипичных клеток. Продолжительность жизни после проведенной терапии не превышает двух лет.

Результат проведенной терапии на основании показателя пятилетней выживаемости при отдельном метастазировании составляет:

в подмышечных лимфоузлов – более 64%,
в паховых – свыше 63%,
в шейных – 48%.

Положительный прогноз при метастазировании в лимфоузлы возможен только при раннем выявлении болезни.

Источник

Метастазирование в лимфатических узлах обычно происходит в первую очередь. При этом поражаются регионарные лимфоузлы, размещенные ближе всего к первичному раковому очагу, например, шейные, подмышечные, паховые. Какие при этом возникают симптомы, сколько живут и каков прогноз рассмотрим ниже

Метастазы в лимфоузлах шеи, подмышек, брюха – прогноз жизни, симптомы

Что это такое

Образование метастазы в лимфоузле это частое осложнение развития рака, происходящее обычно в первую очередь. Набрав критический объем в опухоли, злокачественные клетки начинают распространение по организму. Наиболее легкий для этого путь это лимфогенный, целью для него служат лимфатический узлы, находящиеся поблизости от первичного очага. Поражаются лимфоузлы шеи, подмышек, паха, надключичные и другие.

Лимфосистема нужна человеку для борьбы с проникающими внутрь патологическими агентами. Поражение раком одного из ее элементов служит серьезным уроном здоровью человека вообще, а в случае злокачественного новообразования, несет еще более значительные риски и угрозу жизни.

В ряде случаев воспаление лимфоузла происходит при неопределенном первичном очаге. В такой ситуации метастаза в лимфоузле рассматривается как первый симптом рака, помогающий выявить недуг. Но в любом случаев активный процесс метастазирования свидетельствует о серьезной стадии заболевания, когда прогноз срока жизни зависит от множества факторов, требующих индивидуального анализа.

Как перемещаются злокачественные клетки

Перемещение онкоклеток по организму проходит несколькими путями:

По лимфе
С кровотоком
Смешанно

Распространение по лимфе это наиболее легкий путь, так как достичь лимфоузлов и проникнуть в них лаковым клеткам легче. Давать такие метастазы способны как опухоли внутренних органов, так и поверхностные новообразования, к примеру, меланома кожи.

Современная медицина имеет возможность быстрой и точной диагностики патологических реакций в рамках лимфатической системы, поэтому при необходимости, опухолевый процесс там выявляется даже на ранних стадиях. При обнаружении любой опухоли, важно периодически диагностировать пациента на предмет метастаз в лимфоузлах, чтобы вовремя начать лечение и предупредить переход в тяжелую степень недуга.

Причины

Если в лимфоузле образовалась метастаза, то это говорит о серьезном развитии первичной опухоли, что грозит многократным метастазированием. Порой человек совсем не подозревает у себя рак, так как симптомы полностью отсутствуют, или смазаны. Но без первичного очага метастазирование невозможно, поэтому очень важно выявить исходное поражение и начать комплекс лечения всех имеющихся опухолей.

Перечислим самые распространенные виды рака, являющиеся причинами появления вторичных онкологий в лимфатической системе:

Патологии органов дыхания – гортани, легких
Различных частей ротовой полости
Щитовидной и молочной железы, простаты
Органов желудочно-кишечного тракта – желудка, пищевода, кишечника
Половой системы и органов малого таза. Больший риск у женщин при маточной онкологии или опухоли яичников

Молочная железа

Рак груди это распространенная женская патология, часто ведущая к летальному исходу и отличающаяся плохим прогнозом. Злокачественные клетки из молочной железы мигрируют преимущественно по лимфатической системе, в первую очередь, поражая регионарные лимфоузлы. Метастазы локализуются под мышками, в подключичных и надключичных лимфатических узлах. Первые симптомы это признаки их увеличения и болезненность.

Плоскоклеточный рак

При раке, образованном из плоских клеток эпителия, через некоторое время начинается их прорастание в подкожные структуры. Происходит это не быстро, вероятность метастаз существует не всегда, но если они появляются, то в первую очередь в ближайших лимфоузлах, откуда уже разносятся дальше. При наличии метастазирования говорят сразу о раке 3 и 4 стадии, что заметно сокращает срок жизни.

Симптомы

К первым признакам ракового заболевания в лимфоузлах относится рост их размеров, который обнаруживается с помощью пальпации или при визуальном осмотре.

К числу дополнительных симптомов относятся:

Приступы боли в голове
Повышение температуры тела
Потеря массы тела
Хроническая усталость
Проблемы с печенью
Покраснения на кожном покрове
Отклонения в нервной системе

Рассмотрим подробнее симптомы метастаз, исходя из места локализации лимфотического узла.

Шейные лимфоузлы

Шея это важный элемент, включающий в себя множество лимфатических элементов. Метастазы тут появляются при онкологии щитовидной железы, горла, пищевода, носоглотки, молочной железы, легких и т.д.

Метастазирование в шейные лимфоузлы
Фото 1. Метастазирование в шейных лимфоузлах

Метастазирование влияет на эхогенные и структурные характеристики, из-за чего форма и размеры узла меняются, что означает серьезную степень рака. При этом примерно у 30% пациентов первичный очаг так и остается неопределенным.

Паховые

Основной симптомы это также увеличение лимфоузла в паху и признаки его воспаления. Иногда во время пальпации узел отчетливо ощущается, но болезненности совсем нет. Частые причины роста паховых лимфоузлов это:

Рак в половой системе мужчины и женщины
Развитие лимформы Ходжкина
Кишечная онкология
Меланома ном, поясницы

Внешний вид уплотнений округлый, они размещены в области складок паха. При ощупывании отличаются малоподвижностью, так как плотно прикреплены к тканям по соседству. Среди дополнительных признаков резкое снижение веса, рост температуры без других симптомов, повышенное потоотделение.

Забрюшинные

Первичными злокачественными патологиями, при которых из-за метастазных явлений воспаляются забрюшинные лимфоузлы, выступают почечные, рак органов ЖКТ, заболевания яичек у мужчин.

Основные проявления это приступообразные боли внизу живота, похожие на схватки, понос, гипертермия. Рост размеров узлов также происходит, что нередко ведет к сдавливанию нервных окончаний и мышц и усилению болей в спине и брюхе.

Парааортальные

Так называются лимфоузлы, размещенные по ходу аорты, проходящей в области поясничного отдела позвоночника. Метастазы тут вызываются раком в мужской и женской мочеполовой системе, при онкологии в почках, надпочечниках, желудочно-кишечной системе.

Распространение метастаз внутрь парааортальных лимфоузлов переводит онкологический процесс на 3-4 стадию.

Брюшной полости

В брюхе размещается большое число лимфатических узлов, относящихся к пристеночным, граничащим с поясницей, и внутристеночным. Из-за большого числа узловых элементов наблюдается быстрое метастазирование при наличии опухоли в малом тазу, брюхе, яичниках у женщин и простате у мужчин. О метастазе говорит рост размеров, что выявляется при помощи диагностики.

Подмышечные

Поражение под мышками наблюдается при развитии рака кожи на руках или туловище, а также при новообразовании в молочных железах. Симптомы – это заметное глазу увеличение размеров и выпирание над кожной поверхностью. Среди других признаков: слабость, худоба, регулярные ОРВИ. Нередко выявление подмышечной метастазы происходит при неопределенном первичном очаге, что дает шанс обнаружить исходное злокачественное образование.

Подозрение на раковую опухоль под мышкой
Фото 2. Увеличение подмышечных лимфоузлов

Надключичные

Метастазами в надключичных лимфоузлах отличается рак желудка, кишечника, легких, головы, шеи.

Локализация на правой стороне говорит об источнике болезни в простате или дыхательной системе. Метастазирование в левой зоне надключичных лимфатических улов означает патологию в брюшной полости, рак желудка. Воспаление узлов над ключицей свидетельствует о серьезной степени недуга и требует срочной диагностики и лечения.

Средостения

Под средостением понимается грудной отдел с передними и загрудинными лимфоузлами. Метастазы здесь вызваны онкологией:

Щитовидной железы
Пищевода
Почек
Матки и груди у женщин
Меланосаркомой

Даже при небольших опухолях в указанных местах вероятны обширные метастазы средостения. К традиционным симптомам увеличения и болезненности добавляется отек шеи, сложности с глотанием, осиплый голос, свист придыхании, разбухшие поверхностные вены.

Диагностика

При обнаружении признаком увеличения лимфоузла, особенно в ситуации наличия сопутствующих симптомов, диагностика является обязательной.

Для того чтобы обнаружить метастазу применяются разные методы. Когда лимфоузел доступен с поверхности, из него берут пункцию. Затем образцы биоматериала отправляются на гистологический анализ. При размещении узла внутри обследовать его можно только бесконтактным способом. Наиболее часто используется МРТ, УЗИ, позитронно-эмиссионную томографию.

В процессе диагностики степень метастазирования классифицируется по нескольким важным параметрам, влияющим на назначаемое лечение, прогноз и срок жизни пациента:

О легкой степени говорят при патологии 1-3-х лимфоузлах
Средняя от 4-х до 9-ти
При метастазах в более чем 10-ти узлах, диагностируют обширное поражение

Процесс визуальной диагностики сильно ограничен и применим лишь в паху, области шеи, подмышек, ключицы, поэтому любое воспаление всегда надо показать врачу.

Лечение

Чтобы лечить лимфатические метастазы применяются те же методики, что и во время терапии рака в других частях тела:

хирургия
химиотерапия
радиолечение

Комбинация и выбор методов зависит от стадии развития недуга в лимфоузле и первичном очаге. Обычно при удалении первичной опухоли происходит иссечение регионарных лимфоузлов. В них потенциально могут быть метастазы, еще не обнаруженные и не заявившие о себе.

Более дальние узлы без признаков патологии не удаляются, но обрабатываются лучевым методом. Для лечения и удаления отдаленных метастаз применяется кибер-нож.

Благодаря своевременному лечению можно добавиться купирования процесса размножения метастаз по организму, благодаря чему прогноз срока жизни больного улучшается.

Прогноз и сколько живут

Сказать сколько проживет человек при наличии метастаз в лимфоузлах очень сложно. Слишком много дополнительных факторов имеют решающее значение, в первую очередь первичный очаг, его стадия, и вообще определен ли он.

При наличии метастазирования лишь вблизи основной опухоли прогнозы более положительные, так как это свидетельствует о невысокой обширности онкопроцесса:

При вторичных новообразованиях под мышками велика вероятность поражения молочных желез, поэтому подмышечные метастазы чаще встречаются у женщин. Нередко после лечения случается рецидив, в этом случае продолжительность жизни пациентки будет 1,5-2 года. Если рецидива нет, то пятилетняя выживаемость, являющаяся аналогом выздоровления, составляет 2/3.
При метастазах на шее речь, вероятно, идет о меланоме, которая склонна к агрессивному развитию. При самой положительной терапии срок жизни более пяти лет встречается лишь у каждого второго. Если время упущено, то люди живут 6-12 месяцев.
Злокачественное воспаление узлов брюха говорит о поражении внутренних органов. Прогноз будет зависеть от степени подавления изначальной патологии.

На поздних стадиях при формировании множественных метастазов в лимфоузлах, лечение направлено не на выздоровление безнадежного больного, а лишь на улучшение его состояния и самочувствия.

Источник