Если лимфоузлы спаяны между собой

Итак, мы подошли к финальной части нашего разговора, и завершаем беседу, касающуюся увеличения лимфоузлов и лимфаденита у детей и взрослых. Так, по увеличенным лимфоузлам, мы с вами можем примерно определить локализацию воспаления или патологического процесса. Итак, будем проводить диагностику по параметрам:
– где расположен воспаленный лимфоузел,
– какова его консистенция,
– подвижность и болезненность.
По этим данным мы с вами определим возможное заболевание или патологию, с которыми потом можно будет обращаться к врачу.

Лимфоузлы подчелюстной группы.
Если лимфоузлы подчелюстной группы болезненны, подвижные и мягкие, это может быть проявление ОРВИ, ангины или кори, воспалительный процесс в области нижнечелюстных слюнных желез или подъязычной, развитие глубокого кариеса, паратонзиллярный абсцесс или пародонтит.
Если лимфоузлы бугристые, спаянные с покровами кожи и безболезненны при прощупывании, это может быть онкологическая патология полости рта, слюнных желез или челюстей.

Оклоушные лимфоузлы.
Если выявляются лимфоузлы около уха, при это они перекатываются под пальцами, болезненные и мягкие и эластичные, это могут быть отиты, фурункулы или карбункулы, которые расположены в области височной кости, процесс воспаления в тканях мочки уха и наружного уха, в том числе и пирсинг, при его неправильном проведении.
Если узлы безболезненны, спаяны с тканями и плотные это могут быть онкологические поражения кожи в области височной зоны, околоушной области или самой ушной раковины.

Шейные лимфоузлы.
При увеличении шейных лимфоузлов по задней поверхности шеи и их подвижности, болезненности стоит искать карбункулы, фурункулы или флегмоны в регионе затылка, также это могут быть стригущий лишай, грибковые поражения данной зоны и воспаление. Если узлы безболезненные, но бугристые и сращены с кожей, стоит искать неопластические процессы в затылочной зоне.
Если увеличены лимфоузлы сзади уха с левой стороны, они перекатываются и болезненны, это может быть отит или мастоидит, гнойные процессы на коже в этой зоне. Если он неподвижен и безболезненный, плотный – это могут быть рак кожи или метастазы онкологи в данной области.

Если прощупываются лимфоузлы спереди на коже шеи, при этом они мягкие и эластичные, болезненны при сдавлении это могут быть гнойные процессы подбородка, стоматит и герпес, пульпиты, нагноившиеся кисты области корней зубов, воспалительные процессы в области десен, остемиелиты в области нижней челюсти. Также причинами могут стать воспалительные процессы в области тканей щитовидной железы, туберкулезный процесс. Если лимфоузлы бугристые и спаяны между собой, безболезненны это могут быть опухоли губы, полости рта или нижней челюсти, а также щитовидной железы.

Увеличение множества лимфоузлов только в области шеи.
Такое массивное увеличение лимфоузлов говорит о наличии выраженного воспаления мягких тканей в области головы или шеи, при нагноении поднадкостничных гематом, особенно если имели место травмы головы. Также это могут быть воспалительные процессы уха или костей черепа, к примеру, остеомиелит челюсти. Также это могут быть патологии слюнных желез или воздухоносных полостей черепа, нагноившиеся кисты зубов области их корней, ангина или токсоплазмоз, патологии щитовидной железы. Может также быть увеличение при лимфогранулематозе, но для него будет характерным частое рецидивирование лимфаденита.

Много увеличенных лимфоузлов на шее и в других зонах.
Подобное увеличение будет характерным для бруцеллеза, инфекционного мононуклеоза, сепсиса и его вялого течения, системной красной волчанки и аналогичных системных процессов. Такое же возможно при особом состоянии – ретикуло-гистиоцитозе и при ВИЧ-инфекции.

Важно знать.
Если лимфоузлы после того, как ребенок вылечился от ОРВИ или каких-либо гнойных заболеваний еще увеличены, это не требует паники, они постепенно пройдут, это признаки полноценной борьбы иммунитета с инфекцией и формирование иммунного ответа на возбудители в лимфоузлах. Они проходят в среднем за неделю. Если подобного процесса не происходит, стоит повторно обратиться к лечившему вас доктору, возможно, процесс был не до конца вылечен. Именно врач определит, как дальше нужно будет лечить шейный лимфаденит. Но подобного же нельзя сказать о пролеченной недавно опухоли. Если с момента операции, лучевой терапии ил химиотерапии прошло много лет, а лимфоузлы среагировали, нужно немедленно показаться врачу.

Методы диагностики и лечения шейного лимфаденита.
Мы уже неоднократно говорили о том, что лимфаденопатия и лимфадениты это не отдельное самостоятельное заболевание, это реакции организма на какие-либо процессы – воспалительные, инфекционные, аллергические или неопластические. Именно поэтому для того, чтобы правильно и полноценно пролечить лимфаденит, нужно установить истинную его причину, почему увеличились, почему болят или почему изменились лимфоузлы на шее. Для этого нужно обратиться к педиатру или терапевту, если это взрослый человек, пройти первоначально полноценный осмотр. Если врач посчитает необходимым для установления причин, он отправит вас с ребенком к отоларингологу, онкологу, дерматологу или стоматологу, иногда это будут инфекционист или гематолог. Данные специалисты проведут свой специфический осмотр и назначат, при необходимости, особые анализы, которые помогут в уточнении диагноза. К ним можно отнести общие анализы и биохимию крови, УЗИ лимфоузлов, биопсию узлов, ПЦР-анализ крови с целью выявления вирусов, микробов и грибков, пункцию костного мозга.

Лечение шейного лимфаденита во многом будет зависеть от той причины, которая его вызвала. Так, если это грибковые инфекции кожи головы и ли волос, при них применяют местные противогрибковые препараты или реже прием препаратов внутрь. Применяют препараты кетоконазола или клотримазода, подбирая их индивидуально. При лимфадените, вызванном грибком в полости рта, молочнице, применяют другие средства – дифлюкан, клотримазол или другие в местных растворах, таблетках или даже уколах. При заболеваниях полости рта и зубов лечение будет проводить стоматолог, который проведет санацию кариозных полостей, пролечит десны и остальные проблемы. Лечение может дополняться физиотерапевтическими методами – лазеротерапией, УВЧ на область узлов или гальванизацией.

В тех случаях, если увеличение лимфоузлов связано с развитием микробной флоры, в том числе и специфических возбудителей, тогда процесс воспаления лимфоузлов будет лечиться при помощи приема антибиотиков. Препараты может правильно и точно подобрать только врач. Подобным образом лечат лимфаденит при ангинах или остеомиелите, нагноении кист в области корней зубов, карбункулах, фурункулезе, рожистом воспалении, гнойных отитах и других патологиях этой зоны. При формировании осложнений в виде абсцессов или флегмон, показано еще и хирургическое лечение с вскрытием и дренированием опасных областей.

При вирусных заболеваниях по типу кори и краснухи, а также при скарлатине, которые вызвали шейный лимфаденит, специфическое лечение назначается, исходя из патологии. При лимфадените, вызванном инфекционным мононуклеозом, применяют препараты интерферонов и лечение специфическими иммунглобулинами. Дозы рассчитываются по возрасту ребенка. при наличии герпетических инфекций, которая привела к увеличению шейных лимфоузлов, применяют ацикловир в таблетках. Если же причиной стало новообразование, лечение будет планироваться исходя из его вида, и многих других факторов.
Категорически запрещено без указания врача рисовать над узлами йодные сеточки, массировать и прогревать лимфоузлы, применять разного рода препараты и народную медицину. В организме ничего не делается просто так, если лимфатическая система среагировала на инфекцию и закрыла ее в лимфоузлах, значит это способ оградить организм от разноса ее по всему телу.

Еще статьи на тему “Все о лимфоузлах”:

Увеличение лимфоузлов у ребенка

Увеличение лимфоузлов в детском возрасте

Что такое розеола розовая?

Лимфоузлы у детей. Зачем они?

Увеличение лимфоузлов в детском возрасте.

Диагностика лимфаденопатии и общие принципы терапии.

Шейный лимфаденит у детей.

Болезнь кошачьей царапины – что это?

Особенности диагностики и лечения болезни кошачьей царапины.

Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты». 

Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

Основные причины увеличения лимфоузлов

• Воспалительные процессы.
• Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
• Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
• Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
• Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
• Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
•  Аллергическая реакция.
• Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

Типы лимфаденопатий

• Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
• Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

Что делать при увеличении лимфоузлов

В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

• Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
• Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
• Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.

Больному назначаются:

• Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
• Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
• Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
• Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
• Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
• УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
• Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

Лечение

Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

Поделиться ссылкой: