Дренаж лимфы после операции
Распространенным осложнением после удаления молочной железы (мастэктомии) является развитие лимфатического отека (лимфедемы) верхних конечностей. Возникновение этого заболевания непросто прогнозировать, поскольку многое зависит объема операции, общего состояния пациентки и методов лечения, которые используются после мастэктомии.
Причины возникновения лимфедемы рук
В ходе мастэктомии может удаляться не только молочная железа, а так же лимфатические узлы, и сосуды. Но лимфе (тканевой жидкости, которая необходима для очистки нашего организма от продуктов распада) — все равно нужно продолжать движение, поэтому она ищет себе путь по другим лимфатическим сосудам, не поврежденным во время оперативного вмешательства. В результате этого на стороне проведения операции ток лимфы резко замедляется и начинает развиваться отек на руке. Степень развития постмастэктомического отека зависит от количества удаленных лимфатических узлов, а также от того, насколько значимы лимфатические сосуды были в изначальном оттоке лимфы.
Важно! Берегите руку и избегайте ушибов, царапин, травм и тяжелых нагрузок
Тяжелые нагрузки очень часто становятся провоцирующим фактором возникновения отека руки после мастэктомии, так как способствуют расширению и перегрузке и венозных, и лимфатических сосудов. Причем важно избегать как подъема тяжестей, так и повторяющихся однообразных движений рукой. Самым грозным осложнением лимфедемы является рожистое воспаление. Это инфекция кожи и подкожной клетчатки, вызывающая лихорадку, покраснение руки, плохое самочувствие, провоцирующая резкое и стойкое нарастание отека руки. Один раз появившись, эта тяжелая инфекция может повторяться снова и снова. Стрептококки, которые вызывают рожистое воспаление, распространены повсеместно, в том числе в воздухе, и все люди сталкиваются с ними регулярно. Но риск развития инфекции резко возрастает при различных повреждениях кожи (ушибах, травмах) и при наличии лимфатического отека. Получается, что отек провоцирует рожистое воспаление, а инфекция в свою очередь увеличивает отек. Прервать этот «замкнутый круг» даже при комплексном лечении бывает непросто даже опытным специалистам.
По каким признакам можно понять, что развивается лимфедема?
Основным проявлением лимфостаза (застоя лимфы) является отек, который может появиться практически сразу после хирургического лечения или через месяцы и годы после него. На начальном этапе заболевания он всегда безболезненный и в первую очередь охватывает предплечье и кисть. По внешним признакам рука становиться припухлой, могут оставаться следы на коже от колец, браслета наручных часов.
Если лимфатический отек сопровождается болевыми ощущениями, это должно насторожить. В первую очередь именно боли являются поводом для проведения дополнительных исследований и консультации врача-онколога (для исключения рецидива основного заболевания). По поводу лечения лимфедемы нужно обращаться к лимфологу и с этим вопросом не стоит затягивать. На раннем этапе развития отека еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке. Отеки мягкие, справиться с ними гораздо легче, чем потом, когда отек становится более плотным и уходит очень неохотно.
Диагностика и лечение лимфатических отеков
Лечение лимфедемы после мастэктомии должно быть комплексным и состоять из нескольких этапов. Первый — консультация и диагностика у лимфолога. На приеме врач определяет плотность отека и проводит замеры руки, которые потребуются для контроля над процессом уменьшения отечности в дальнейшем. При необходимости выполняется ультразвуковое ангиосканирование верхних конечностей.
Второй этап — улучшение оттока жидкости от руки. Для этого во всем мире применяется комплексная немедикаментозная терапия, основой которой является мануальный лимфодренаж и бандажирование конечности. Однако, специфику проведения процедур, длительность, количество сеансов, дополнительные методики лечения врач-лимфолог подбирает с учетом индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.
После того как процесс уменьшения отека завершился, наступает заключительный этап — подбор компрессионного трикотажа по специальным меркам. Эластичная компрессия является важным компонентом эффективного лечения. В лечении лимфедемы применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа.
Если лимфатический отек не лечить, то кроме жидкости в тканях будут постепенно накапливаться белковые молекулы, которые невозможно «вычистить» самостоятельно. Здесь обязательно требуется профессиональная медицинская помощь. С накоплением белковых молекул начинает развиваться фиброз — необратимые изменения тканей.
Профилактика
Отек в ряде случаев удается убрать полностью, иногда только уменьшить. От этого зависят дальнейшие профилактические и поддерживающие рекомендации по режиму ношения компрессионного трикотажа, выполнению лечебной гимнастики, питанию и т.д.
На сегодняшний день пожизненного излечения от лимфедемы не существует, ведь первопричина ее в удалении лимфатических узлов и повреждении путей оттока лимфы. Восстановить их пока медицина не в силах. Поэтому профилактические осмотры врача лимфолога и соблюдение несложных рекомендаций позволит сохранить нормальный вид руки, хорошее самочувствие, и избежать развития осложнений.
Редакция благодарит специалистов клиники «Центр Флебологии» за помощь в подготовке материала.
Опубликовано на правах рекламы.
Источник
7999 просмотров
2 сентября 2019
Здравствуйте уважаемые врачи! Благодарю вас за труд и терпение.
У меня такой вопрос: сняли дренаж после операции РМЖ. Накопление на 7 день после операции составляло 28 мл. После снятия на 2 день в полости под швом стала скапливать жидкость. В больнице 30.08 рекомендовали наблюдать, подскажите, пожалуйста, насколько это опасно. И когда стоит торопиться, где эта грань для спешки. Лежа жидкость уходит, потом возвращается. Через 4 дня назначено наблюдение после операции. Насколько это терпит до этой даты?
Готова оплатить квалифицированный ответ.
Хронические болезни: после операции THРМЖ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Лимфорея может продолжаться до месяца. Лимфа должна обязательно эвакуироваться. Если стекает сама, по выпускнику, то менять выпускник периодически. Если собирается под кожей, то пунктировать иглой по мере её накопления.Оставлять её под кожей нельзя.
Оксана, 2 сентября 2019
Клиент
Александр, благодарю за ответ. Благодарю.Только я не совсем понимаю сколько она может копиться? Жидкость каждый день нужно откачивать?
В больнице 30.08 рекомендовали наблюдать, подскажите, пожалуйста, насколько это опасно. И когда стоит торопиться, где эта грань для спешки. Лежа жидкость уходит, потом возвращается. Через 4 дня назначено наблюдение после операции. Насколько это терпит до 5.09, когда назначен осмотр после операции? Или нужно срочно бежать на удаление жидкости?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ткань молочных желез всегда очень сочная, длительно “течёт”. До месяца это допустимо стопроцентно, в жару ещё и больше. Нет температуры? Неприятного запаха выделений?
Оксана, 2 сентября 2019
Клиент
Александра, жидкость под кожей там где удалили грудь, запаха нет. Температуры нет. Дренаж сняли 28.08.
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Что значит: “Лёжа уходит?” Куда уходит, вытекает наружу?
Оксана, 2 сентября 2019
Клиент
Александр, нет, жидкость под кожей, “уходит… как будто перетерает в другое место” когда лежу, потом при вставании, возвращается обратно в полость, туда где удалили грудь. Дренаж сняли 28.08.
Акушер, Гинеколог
Жидкость выходит куда? Через шов?
Оксана, 2 сентября 2019
Клиент
Александра, она там копится. Никуда не выходит. Поэтому я и обеспокоена.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Вам провели мастэктомию или радикальную резекцию?
Лимфу нужно удалять ежедневно до полного исчезновения.
Чем меньше будет скапливаться лимфа в межтканевом пространстве,
тем быстрее произойдет полное заживление.
Оксана, 2 сентября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Визуально объем её растёт?
Оксана, 2 сентября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Как ведут себя рука с той стороны, подмышка?
Оксана, 2 сентября 2019
Клиент
Александра, тянет, с трудом поднимаю вверх
Маммолог, Терапевт, Онколог
Удаление лимфы проводить нужно ежедневно.
Также обязательна гимнастика для верхних конечностей ежедневно в течении 6 месяцев после мастэктомии.
Акушер, Гинеколог
Необходимо проводить лимфодренаж. Можно самомассаж, можно аппарат лимфомат
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно ежедневно удалять лимфу
Маммолог, Пластический хирург, Онколог
Значит, она “не уходит”. Она перемещается под кожей. Это всегда так после мастэктомий, в 90% Ей нельзя там давать скапливаться, сама она там никуда не “рассосётся”. Обязательно эвакуировать методом пункции. Частота зависит от объёма скапливающейся жидкости. Если её при ежедневной пункции до 80 мл, то желательно, как правильно заметила коллега онколог, удалять ежедневно. Если меньше, можно через день. Но не реже. Иначе, полость не будет сокращаться.
Хирург
Оксана, здравствуйте !
При радикальной операции по поводу РМЖ удаляется не только молочная железа , но и лимфатические узлы, в которых не исключается наличие раковых клеток ! А удалив лимфатические узлы тем самым прерывали путь движения лимфы, потому она скапливается в ране ! Это не опасно, и 4 дня срок небольшой , но тем не менее было бы правильнее снять препятствие для оттока лимфы в наружу. Это может сделать даже медицинская сестра во время перевязки : немного развести края раны на месте стояния старого дренажа и установить небольшой перчаточный дренаж ! Это легко осуществимо , если после удаления старого дренажа прошло всего лишь 2 – 3 дня !
После налаживания дренажа , постепенно выделение лимфы будет уменьшаться , лимфа найдёт коллатеральные пути движения и со временем постепенно лимфостаз будет уменьшаться !
Повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сколько уже примерно жидкости?
Оксана, 2 сентября 2019
Клиент
Анна, если ориентироваться примерно, то около 10-15 мл
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Всем привет! Меня зовут Аня, мне 35 лет и у меня рак молочной железы.
Месяц назад мне сделали операцию по удалению опухоли и 14 лимфоузлов в подмышке. Сегодня я поделюсь своим опытом проживания первой недели после операции.
К первой неделе после операции надо готовиться. Подвижность руки после лимфодиссекции довольно сильно ограничена, у меня был приличный отек, иногда я чувствовала боль, но самое неприятное – дренажи.
Что такое дренаж.
Это такая трубка с грушей на конце, через которую жидкость, скапливающаяся в послеоперационной ране, выводится наружу. Это даже звучит неприятно, правда?
У меня было 2 дренажа: от груди и от лимфатической системы. Дренаж от груди сняли через 2 дня, он был почти пустой. А вот дренаж от лимфоузлов пришлось таскать больше недели: здесь жидкости выделяется гораздо больше.
В больнице после операции врач объяснила мне, как ухаживать за дренажами. Раз в сутки примерно в одно и то же время я, прежде чем слить жидкость из груши, проверяла ее количество и записывала его в специальную табличку. Второй дренаж мне сняли на 9 день после операции, когда количество жидкости стало стабильно меньше 50 мл.
Честно скажу, что снимать дренаж ну очень неприятно. Возможно, это была самая неприятная процедура за все время моего лечения.
Что придется делать в первую неделю после операции на молочной железе и лимфодиссекции ещё, кроме ухода за дренажами.
????Гимнастику. Комплекс упражнений мне дала мой хирург. Увидев его, я заносчиво хмыкнула, мол, что вы мне тут лохматите, уж больно простыми показались упражнения. Гордыньку как рукой сняло при выписке из клиники: я не могла одеть пальто из-за того, что левая рука почти не двигалась. Про гимнастику будет отдельная заметка, здесь скажу только, что упражнения рекомендовано делать в течение 1-2 месяцев после операции
????Прикладывать лед к прооперированному месту. Я заморозила пакет с водой и прикладывала его к груди и шву подмышкой на 15-20 минут несколько раз в день. Это снимает отек и уменьшает болевые ощущения.
Что понадобится после операции.
✔Хороший послеоперационный бюстгальтер. Подбирать его нужно по размеру до операции, потому что первое время прооперированная грудь довольно сильно отекает. Конструкция у такого бюстгальтера довольно массивная за счет широких бретелей и спинки. Лучше выбирать модель с застёжкой впереди, чтобы легче было одеваться. Купить можно в ортопедических салонах и специализированных магазинах.
Носить эту сбрую придется недели 2, а первую неделю – даже спать в ней.
✔Удобная домашняя одежда. Может пригодиться что-то свободное, что застегивается спереди, чтобы не нужно было натягивать одежду через голову. Например, рубашка мужа подойдет, а футболка – вряд ли. Хорошо также иметь кармашки, в которые можно будет положить дренажи.
Что ещё нужно иметь в виду?
В первую неделю я продолжала носить противоэмболические чулки, которые мне одели перед операцией. Снимала я их только после третьего дня, только чтобы помыться и постирать, и только вечером перед сном.
Вам может понадобиться помощь по хозяйству, так что не отказывайтесь, если кто-то вам ее предложит. Мне «повезло», у меня операция была на левой стороне. Но и при этом мне было сложно выполнять некоторые обычные вещи – завязать шнурки, одеть пальто, положить себе еду в тарелку. Будет хорошо, если рядом будет кто-то, кто, если не покормит с ложечки, то хотя бы разогреет еду. И пожалеет, признаемся, что это нам тоже нужно????.
Вот в таких условиях прошла моя первая неделя после операции по удалению опухоли и лимфоузлов. Если заметка вам показалась интересной и полезной – ставьте «» и подписывайтесь на канал, чтобы я знала, что он кому-то нужен.
Источник
На вопросы отвечает победитель номинации”ЛУЧШИЙ ОНКОЛОГ” Скворцов Виталий Александрович, врач высшей категории ГКОД, кмн, хирург-онколог, маммолог, пластический хирург
ВОПРОС: После операции мж назначили тамоксифен 10 пить 2 раза в день. Спустя 3 года приема я стала пить тамоксифен 20 мг 1 раз в день, через пол года приема 20 мг у меня отекла рука-лимфостаз связано ли это со сменой лекарства с 10 на 20 мг?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Отек руки не связан со сменой дозировки Тамоксифена, а чаще всего связан со сменой образа жизни – увеличения физической нагрузки и активности.
ВОПРОС: После удаления груди прошло 3 недели, хожу на перевязки 2 раза в неделю, на 3 ей неделе стала подниматься температура до 37,2. Что нужно делать в такой ситуации?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что ничего не надо делать, потому что это, скорее всего, связано с накоплением лимфы в области послеоперационной раны. Обратитесь к хирургу, возможно надо выполнить какие-то манипуляции с раной. Это невысокая температура, и вам не стоит обращать на это внимание.
ВОПРОС: Купание в ванне и плавание в басейне через какое время после мастэктомии по Маддену можно осуществить?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Можно и желательно через 6 месяцев, давать нагрузки надо дозировано, постепенно. Вам надо будет самой понять, если эти нагрузки для вас будут чрезмерными, их стоит уменьшить.
ВОПРОС: Здравствуйте! Почему нельзя брать кровь и делать укол в вену на руке со стороны, где удалена молочная железа (мастэктомия)? А если двусторонняя мастэктомия, то как тогда быть? Заранее спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Брать можно, но нежелательно, так как можно вызвать тромбофлебит и лимфедему (отек) руки и осложнения. Об этом много написано и все бояться этого, но если надо брать, особенно в экстренных ситуациях, то можно это делать!
ВОПРОС: Здравствуйте! Моей маме 63 года, 12 лет назад была проведена мастэктомия и удаление подмышечных лимфоузлов. Пропила 4 года тамоксифен после операции. Только недавно начался лимфостаз руки, не спадает, рука слегка красная. Мама живет за городом. Подскажите пожалуйста, может ли быть рецидив и покажет ли что-нибудь УЗИ или это закономерно возникновение лимфостаза? Мама работает по саду, рукав не носила. Спасибо заранее.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Я думаю, что все-таки она напрягла руки и стоит снизить темп работ на даче. Краснота – это признак рожистого воспаления и стоит обратиться к врачу! Необходимо исключить прогрессию заболевания, выполнив УЗИ или еще другие методы обследования, рекомендованные врачом. Но для прогрессии менее характерна данная картина.
ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 67 лет. В 2015 году была секторальная резекция правой груди,ИОЛТ, удалены 19 лимфоузлов. Через полтора года начался отёк руки выше локтя. В салонах подбирали разные компрессионные рукава, но все натирали в локте и начинались воспаления. В этом году с интервалом в 2 месяца перенесла два рожистых воспаления, без температуры, эритематозных. Последнее возникло, когда не носила рукав и не было никаких травм.У меня к Вам такие вопросы: 1.Могли ли вызвать рожистое воспаление на месте отёка (лимфедема 2 стадии) несколько упражнений для руки с напряжением? 2. Если причина воспалений в самом отёке (4см выше локтя) и у меня давняя систолическая гипертензия, которая сопровождается ещё и реакцией на “белый халат”, то не эффективнее ли будет хирургическое лечение лимфедемы (с премедикацией),чем консервативное? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте!И отек и физическая нагрузка и отсутствие компрессионного рукава могут приводить к рожистому воспалению. Обычно воспаление это проявление 2-3 стадии лимфедемы и механизм возникновения этого воспаления сложен. Все лечение на данном этапе сводиться к консервативным мероприятиям с временным успехом. Хирургическое лечение на данном этапе может быть более эффективным, но опять же не факт, так как 2 стадия и выше сопровождается фиброзом всех лимфатических сосудов и невозможности выполнить микрохирургию и микроанастомозы для снижения отека или же их можно выполнить, но они будут со временем закупориться в будущем, но это не повод к отказу от этого метода лечения. На самом деле Вас надо смотреть функционально и решать что делать с Вами. Вы можете обратиться к коллегам в Москве или приехать ко мне, и я смогу Вам выполнить данную операцию, если она Вам будет показана.
ВОПРОС: Уважаемый Виталий Александрович, в 2018 году у меня была операция , органосохраняющая, гормонозависимый, her+++, после лучевая терапия. С момента лучевой прошел год, я до сих пор хожу только в рубашке с длинным рукавом. Могу ли я в условиях города носить футболки с коротким рукавом, если температура выше 25 и солнечно? Не вызовет ли это лимфостаз? Спасибо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы очень запуганны. Вам не надо так сильно себя ограничивать. Вы можете даже находиться на солнце на курорте, но лучше под навесом. В футболке с коротким рукавом точно можете ходить и это не вызовет лимфостаза.
ВОПРОС: Добрый вечер! Ситуация у меня такая: 2015г. секторальное удаление рмж левая. Гормонозависимый, 2а стадия. 1 лимфоузел удален. Метастаз нет. 16 год. 6 красных химий, 25 лучей, постоянное наблюдение, в том числе КТ и ОСГ. Тамоксифен 4 года. Через 2 года его приёма резкий скачок веса плюс 10 кг. Появился лимфостаз левой руки (массаж и прочие процедуры соблюдаю). В сентябре 19 го года назначили плюс золадекс 3.6. Было 7 уколов. Плюс ещё 10 кг. Спорт, 3 км дорожки ежедневно. Вес не уходит никак. Продлили золодекс до 21го года аж, тамоксифен до 20 лет. Подскажите пожалуйста, все ли верно назначено? Мне сейчас почти 38 лет. Не в лимфостазе ли проблема с таким набором веса? И что делать? Щитовидка говорят врачи, более менее в норме. Ставят от лечения побочку диабет 2-го типа. Что делать, скоро ходить не смогу, уже боль безумная в ногах? Вес не уходит никак, замучила всех врачей, очень страшны последствия в виде ранней деменции и пр.. Заранее, спасибо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В Вашем случае надо разбираться .Это может быть диабет, тамоксифен, аденома гипофиза, щитовидная железа. Если рассмотреть тамоксифен как причину, то это может быть. Мне сложно ответить Вам. Возможно, надо поговорить с эндокринологом. Может быть нужна смена тамоксифена. Лимфостаз не может быть причиной. Тамоксифен пока назначают только максимум на 7 лет до 10 лет.
ВОПРОС: Доброго времени суток, хотела поблагодарить за ответ, у меня в вопросе была допущена описка, конечно же , тамоксифен прописали на 10 лет. Я постараюсь записаться к Вам на приём, так как вы единственный человек, доктор, кто считает, что нужно разбираться с весом, для остальных врачей, это мелочи жизни. Но мы прекрасно понимаем, что вес приводит к осложнениям. У меня возник ещё один вопрос, можно ли сделать операцию, для того чтобы лимфоток начал работать нормально? Заранее спасибо за ответ. Лимфостаз левой руки. После удаления лимфоузлов. Массаж и прессотерапия делается, дренаж самой делать страшно.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Да, Вы можете связаться со мной, и мы согласуем время консультации. Операцию по восстановлению лимфооттока тоже можно делать, и я этим занимаюсь и выполняю эти операции у нас в онкоцентре. Это микрохирургия и чтобы вам рассказать о данной операции нам надо встретиться.
ВОПРОС: Добрый день, мне назначили лучевую терапию, после проведенных 8 химиотератий по поводу РМЖ. Операция была 30 октября 2019 года. На КТ разметке врач обнаружил скопление жидкости (серому), в результате чего я уже с мая по июль несколько раз в неделю делаю дренаж жидкость. Скажите пожалуйста, возможно ли при этом проводить лучевую. Это может продлиться долго и лучевая возможно уже не будет результативна? Спасибо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если данная серома незначительна, то лучевую терапию проводить можно. Надо обсудить данный вопрос с радиологом, который проводит данный вид лечения. У любого процесса есть показания и противопоказания. Лучевая терапия должна начаться не более чем через 6 месяцев после операции.
ВОПРОС: Прошло 6 месяцев после радикальной мастэктомии. До сих пор выделяется лимфа. Хожу на откачку 2 раза в неделю, откачивают по 70 мл. Ношу рукав и заматываю грудь эластичные бинтом. Это много? И как долго ещё ходить откачивать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Этот срок длительный, возможно вообще перестать это делать и понаблюдать как вы себя будете чувствовать. Если же все-таки будет дискомфорт, то возможно поставить повторно дренаж на время и этот процесс закончится. Надо обсудить вопрос со своим хирургом, возможно он вам что-то подскажет.
ВОПРОС: Вставили дренаж для отхода лимфы и вчера похоже что всосался в рану что делать как его достать, т.к. на салфетках его не было, так что он точно не выпал а остался внутри ранки. Он сам выйдет или врач должен как то его достать?
ОТВЕТ: Здравствуйте! Обратитесь к своему лечащему врачу, который Вам ставил дренаж, и он продиагностирует данную ситуацию. Иногда Вы просто не замечаете, как он выходит вместе с салфеткой. Сообщите данную информацию своему хирургу. Лучше его Вас никто не знает.
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Полтора года назад у меня была операция, рак ин ситу, подмышечные лимфоузлы удалены, они были чистые, лучевую не делали. В конце сентября после большой физической нагрузки (больная рука правая) у меня отекла кисть, отек к утру проходил, сейчас отекают пальцы и запястье и отек уже не проходит. Проколола лимфомиозот, пью детралекс 2000 мг (созванивалась со своим онкологом, она назначила), сначала носила компрессионную перчатку, это после нее стало отекать запястье, сегодня надела новый рукав плоской вязки с полуперчаткой, через пару часов отекли пальцы, сняла, не знаю, что делать, по-моему от компрессии только хуже становится. Делаю утром и вечером самомассаж лимфодренажный. Жду, когда придет по почте аппарат для прессотерапии, его можно использовать дома и как часто? Правда ли, что от медикаментов толку при лимфостазе нет вообще? Как мне быть с компрессионным рукавом, чтобы не навредить еще больше? Ответьте,пожалуйста!
ОТВЕТ: Здравствуйте! По описанию вы все делаете правильно, но не совсем. Лекарства всегда могут помочь, по крайней мере они могут приостановить данный процесс, его нарастание. В первую очередь надо обратиться для начала лечения к специалисту и назначить данное лечение в комплексе: комплексную противоотечную терапию (обязательно лимфодренажный самомассаж с обязательной пневмокопрессией и ношением рукава низкой или средней жесткости). Целый курс. Под контролем специалиста это правильнее. Прибор прессотерапии можно дома использовать, но пусть Вас обучит специалист. Надо выполнять курсами все вместе одновременно. Начав лечение, по крайней мере, Ваш процесс не ухудшится.
На форуме “РМЖ – не приговор!” есть возможность проконсультироваться с лимфологом-реабилитологом Дроздовой Юлией Владимировной https://breastcancer-site.ru/forum/10-126-1
ВОПРОС: Здравствуйте! После операции прошло больше месяца, а жидкость от лифмы до сих пор еще накапливается. Хожу на перевязки через день и откачивают по 3 шприца. Это плохо? И что надо делать, чтобы рана побыстрее зажила? Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте!У вас совсем никаких проблем нет. Лимфорея скоро закончится ,ходить через день не надо,с таким объёмом лимфы можно спокойно делать перевязки 2 раза или даже 1 раз в неделю! Для быстрого заживления лучше использовать специальные повязки .
ВОПРОС: Здравствуйте! У меня все еще скапливается лимфа. Является ли это помехой для заполнения экспандера.Спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Надо смотреть на этот вопрос должен вам ответить ваш хирург и тактику ведения таких ран он определяет. Если у вас есть какие-то вопросы, то вы можете обратиться ко мне.
Источник