Долго не проходит горло и воспаленные лимфоузлы
46459 просмотров
15 октября 2017
Мне 28 лет. П. Женский. С июня увеличены лимфоузлы: за ушной, сбоку шеи, подмвшечный, и подчелюстные по одному слева и справа. Все узлы по узи с сохраной структурой р-ры 7-8 мм и 1.5 см подчелюстной слева. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных они потверже. С лимфоузлами в крови был лимфоцитоз 55 %. Через 2 нед он прошел и сейчас кровь в норме. Смотрел гематолог вообще не посчитала мои узлы увеличеными, так же как и онколог и куча терапевтов. В августе в крови обнаружены антииела IGM к цитомегаловирусу: не лечили тк врач сказала что пик активности прошел. Потливости, зуда, потери веса нет. Узи бп в норме. В июле делала кт всего тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного течения. Других узлов не увидели. Биопсию брать не хотят т.к узлы менее 2 см. Как быть, переживаю а вдруг это лимфома? Могут ли л/у быть увеличеными так долго и могут ли они быть из за вируса? И как быть дальше, не могу спокойно жить, постоянный страх…
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Если анализы хорошие – это не лимфома.Лимфоузлы увеличившись однажды довольно долго регрессируют в размерах,а иногда остаются увеличенными на всю жизнь.При хороших анализах вам не стоит переживать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло с момента обнаружения увеличенных лимфоузлов? Есть ли другие симптомы которые вас беспокоят?
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, 5 месяцев уже узлам. Нет других симптомов нет и кт с контрастом всего тела ничего кроме этих узлов не обнаружило
Анестезиолог-реаниматолог
Прошло уже не мало времени с момента увеличения, и если у вас было бы серьезное заболевание, появились бы другие симптомы. Тем более вы прошли массу врачей и диагностических мероприятий(даже КТ всего тела) которые ничего не обнаружили. Как я понимаю в процесс вовлечены лимфоузлы одной группы. Возможно у вас хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов. Этот процесс развивается как местное осложнение хронических очагов инфекции. Возможно этот очаг находится в ротовой полости, ротоглотки, носоглотки.
Для начало я вам порекомендую не зацикливаться на увеличенных лимфоузлах, хотя я понимаю ваше беспокойство, в наше время трудно найти человека без онкофобии. Вспомните, может что-то предшествовало увеличению(острый или хронический тонзиллит, простудные заболевания, аденоидит, другие инфекции верхних дыхательных путей)?!
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, с горлом постоянно проблемы и зубы плохие. Хр ринит. Особо перед тем не болела. Вот только цитомегаловирум обнаружили
Анестезиолог-реаниматолог
В тоже время большинство специалистов которых вы проходили, не считают лимфоузлы увеличенными. Возможно у вас анатомическая особенность расположения узлов, которая с возрастом стала проявляться более ярче.
Анестезиолог-реаниматолог
Может в этом и причина. Возможно в какой-то период ваша иммунная система ослабла, и на фоне хронического очага инфекции возник лимфаденит. Если это все же так, то достаточно будет санировать присутствующий очаг. Запишитесь на очный прием к ЛОРу, возможно он найдет причину увеличения.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом поражения и организма в целом, чтобы инфекция не прорвалась в организм из этого региона. Лимфоузлы, о которых Вы говорите, перекрывают проникновение инфекции из региона головы и шеи.И, как раз у Вас есть очаги в этом регионе (зубы, хр. ринит, быть может что то еще). После санирования этих очагов, все пройдет.
Онколог, Хирург
Мария, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако результаты всех проведённых исследований в норме, и кроме обозначенных заболеваний носа и горла Вы абсолютно здоровы. Насколько я понимаю, специалисты по этой проблеме (гематолог и онколог), которые Вас осматривали, считают так же. Для биопсии лимфатических узлов у Вас действительно нет показаний, она в данном случае может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому не волнуйтесь, поводов для страха нет. Вам нужно лишь посетить ЛОРа и стоматолога.
Гинеколог, Акушер
Дорогая Мария! Ваши переживания абсолютно понятны! Но Вам действительно нужно успокоиться – Вам не о чем переживать! Увеличение лимфоузлов в Вашем случае произошло на фоне хронического вялотякущего воспалительного процесса в организме (это и перенесенная ЦМВ инфекция, и заболевания ротовой полости, и проблемы с ЛОР органами) – и это защитная реакция организма. Лимфоузлы действительно после перенесенной инфекции крайне медленно регрессируют в размерах. Показаний к пункции лимфотических узлов у Вас нет.
Ваши дальнейшие действия: записаться на прием к стоматологу и отоларингологу для санации очагов инфекции, а так же обратиться к иммунологу для назначения иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3-4 недели после лечения. Удачи Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы по описанию и по размерам воспалительного характера. Очень часто при вирусной нагрузке лимфоузлы долго не приходят в прежние состояние. Вы сами отмечаете, что у вас постоянно проблемы с горлом и зубами. Ваш врач это лор и стоматолог, а не онколог и гематолог. Всего вам доброго.
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, то есть узлы в таком виде могут быть годами? А по каким узлам определяют их злокачественность? И если бы это была лимфома узлы бы в любом случае росли?
Гематолог
1. Да ,могут. 2. По их структуре по УЗИ. 3. За 6 месяцев, уже точно б увеличить. У вас такого нет. И ваша основная задача лечить инфекцию. 4.И если , вас узлы психологически беспокоят, проходите УЗИ раз в 6 месяцев и сдавайте общий анализ крови.
Педиатр
Добрый вечер, повода для беспокойства нет, лимфоузлы такого размера появляются после любой перенесенной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, также вы перенесли цитомегалию и . естественно Ваша имунная система отреагировала увеличением лимфоузлов.Представьте резинку, которую Вы однажды растянули, в прежний вид она не придет уже никогда, точно так же и лимфоузел, увеличившись однажды, он полностью не исчезнет, а может лишь несколько уменьшиться в размерах.Единственная рекомендация, это сдавать развернутый анализ крови 1 раз в 6 месяцев.Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 40 человек,
средняя оценка 4.5
Лимфоузлы
17 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
5673 просмотра
28 мая 2020
Добрый день,стали периодически воспаляться шейный лимфоузлы спереди, при переохлаждении организма,когда мерзнут руки и ноги в прохладном помещении, ранее зимой переболел орви,сопровождается это уже 2 недели постоянной температурой в течении дня 37,утром и к вечеру температура спадает до нормы,был у терапевта на приеме, пропил антибиотики полный курс,общий анализ крови и биохимия в норме, незначительное превышение билирубина,врач прописала пропить уролесан,сделал узи лимфатических узлов, (заключение – лимфоденопатия л/узлов справа по типу хр.лимфоденита) по узи сказали ничего такого нет. Ходил к стоматологу, сказали что все в норме, это не из за зубов.Помогите не знаю к кому обратиться как только пропил антибиотики, с правой стороны все прошло, с левой стороны шеи незначительное воспаление появилось и температура не спадает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Какая именно группа узлов увеличена и какая температура сейчас?Они могут быть увеличены долго после перенесённой инфекции, хоть год.Какие размеры прописаны по УЗИ?Сдайте антитела к ВЭБ, возможно дебют этой инфекции
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Яна, передние,задние шейные: справа по задней поверхности грудиноключичнососцевидной мышцы л/узлы несколько увеличены до 12-14 мм.,температура всегда 37.Часто мерзну на работе,чуть переохладился и все.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это оооочень некритичное повышение.Сдайте иммуноглобулина М и G к вирусу Эпштейн-Барр.Для лимфоузлов пропейте месячный курс лимфомиозота.Если общий анализ крови в норме-не надо сильно тревожиться, это состояние со временем пройдёт.Пить кучи антибиотиков тоже не надо.Это реакция на вирусную инфекцию.Антибиотиками не лечат вирусы
Терапевт, Гастроэнтеролог
*увеличение, а не повышение(опечатка)
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Яна, да общий анализ крови терапевт сказал отличный,в том числе гемглобин,единственное повышение как я говорил,по билирубину есть она сказала, и прописала уролесан пропить.Дело в том что у меня все началось после пробежки,поднялась температура до 37,а потом воспалился шейный лимфоузел справа через 3 дня. Скажите данный препарат лимфомиозот идет не только как профилактика заболевания лимфоузлов, но и как снятие воспаления лимфы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас нет воспаления лимфы!
А повышение билирубина так же говорит в пользу вируса, про который я Вам толкую.Сдайте на ВЭБ.Сделайте узи брюшной полости, чтобы посмотреть желчный.Холециститы тоже дают повышение.Смотря какая там цифра.Лимфомиозот это гомеопатия , но часто он работает.
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сергей, 1 июня 2020
Клиент
Яна, добрый день, вот вы говорите что это не воспаление лимфы,а что это тогда когда до шеи больно дотрагиваться?,воспаление мягких тканей шеи?,если воспаление не проходит после гемеопатической мази Траумель,и компресса спиртового,до этого как я говорил терапевт назначила мне антибиотики,пропил и все прошло.Анализ на вирусы я пока не могу сдать,т.к. недостаточно время прошло после приема антибиотиков, а тем неменее боль есть и это проблема.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать анализ крови на персистирующие вирусные инфекции впг, впч и вэб
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, скорее всего это реактивная лимфаденопатия на какой либо хронический воспалительный процесс в организме: бактериальный или вирусный. ЛОР Вас смотрел? Какие размеры лимфоузлов по УЗИ?
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Анна, здравствуйте лор не смотрел,только терапевт,увеличены до 12-14 мм, вот я пытаюсь понять какой это хронический процесс в организме из которого температура 37 держится, и больно нажимать на шею в том месте где лимфузлы. в тепле все хорошо, если начинаю мерзнуть,озноб и все по новой.
Терапевт
В норме допустимо увеличение лимфоузлов до 1,5 – 2 см, при сохранённой структуре и дифференцировке. Пусть Вас посмотрит ЛОР, сдайте при необходимости мазки из носоглотки на флору, часто хроническая ЛОР – патология (тонзиллит, гранулематозный фарингит, синусит и т.д.) может быть причиной лимфаденита.
Проверьте также уровень витамина Д крови – так как он нужен для нормальной работы иммунитета.
Если ничего не найдёт лор по своей части – то можно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, вирусам простого герпеса 1 и 2 типов методом ИФА.
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ,да у меня имеется небольшое воспаление на губе в виде маленького белого пятнышка.
Терапевт
Пожалуйста! Возможно «пятнышко на губе» проявление активации хронической герпес вирусной инфекции – используйте наружно Ацикловир крем 2-3 раза в сутки. Оцените динамику.
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Анна, спасибо большое, такой момент данное воспаление на губе со стороны ротовой полости, появилось до появления болей в шее и повышения температуры.
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Анна, не до появления, а после,ошибка.Спасибо!
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, как мне сейчас опять снять воспалительный процесс на шее, уже глотать больно, перечень анализов я понял какой нужно сдавать, чтобы решить данную проблему, антибиотики пить не хочу больше.
Терапевт
Попробуйте полоскания с хлорофиллиптом 3-4 раза в сутки, рассасывать пастилки Тантум Верде, болевой синдром хорошо снимают полоскания с раствором ОКИ 3 раза в сутки. При выраженной болезненности можно принять Нимесил 1 пакетик внутрь, под прикрытием Омеза 20 мг 1 т утром за 30 минут до еды – для защиты желудка от негативного влияния НПВС.
Сергей, 28 мая 2020
Клиент
Сергей, 1 июня 2020
Клиент
Анна, добрый день, при воспалении шеи оседает голос,что это может быть?
Терапевт
Осиплость голоса может сопровождать ларингит, ларинготоахеит. В идеале Вам нужно сдать бак посев из носоглотки и пролечиться антибиотиками согласно выявленной чувствительности. Либо при отсутствии такой возможности – начать лечение эмпирическим путём Таваник 500 мг 2 раза в сутки 7 дней. После чего курс Максилака 1 к 1 месяц. Поливитамины Супрадин/Берокка для укрепления иммунитета. Горло полоскать с Хлороффилиптом 4-5 раз в сутки. Скорее всего – там проблема, есть воспалительный процесс.
Сергей, 1 июня 2020
Клиент
Анна, Большое спасибо, вообщем иду к лору.
Терапевт
Пожалуйста! Да все верно!
Фармацевт
Здравствуйте. Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при тонзиллите и лимфадените применяют курсом 1-1,5 недели), Генферон -Лайт спрей в нос в обе ноздри 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней: интерферон альфа-2бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, и дополнительная помощь иммунитету. Попробуйте Энгистол – таблетки для рассасывания их назначают при воспалении, как местном, так и системном, очень хорошо помогает, полностью натуральный состав: растительный (Ластовень ласточкин) и минеральные соединения: коллоидная сера в двух видах – по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать курсом 2-3 недели. Аквалор горло ромашка алоэ (орошать горло – раствор на основе морской соли и лекарственные растения с антисептическим и противовоспалительным действием), поливитаминно-минеральный комплекс в первой половине дня любой курсом 2-3 недели. Еще в таких случаях очень хорошее терапевтическое действие оказывают физиопроцедуры: УВЧ, СМТ и другие – обратитесь в ближайшую клинику, где имеется физиотерапевтический кабинет. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Аэлита, добрый день, спасибо за развёрнутый ответ, был у другого терапевта, она посмотрела шею, ничего увеличеного не нашла, сказала что это воспаление шеи, прописала компресс согревающий и мази, я уже ничего не понимаю, почему после выполнения физ. упражнений, начинаются проблемы с шеей, температура каждый день 37, бирулибин 23.5 показатель, от того что мёрзну постоянно сказала проблема сосудистая, как поднять иммунитет тогда в данной ситуации.
Фармацевт
Если речь идет о мягких тканях, то ТраумельС – гель размером с горошину наносить массирующими движениями – полностью растительный состав, снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение, его даже при спортивных травмах рекомендуют, есть и в таблетках для рассасывания.
Если это повреждение шейных отделов позвонков, то Цель-Т таблетки в ротовую полость для рассасывания – и Цель-Т мазь наружно размером с горошину – комплексный препарат, содержит минералы, растительные и биологические компоненты, снимает воспалительные проявления, боль, восстанавливает кровоснабжение, иммуностимулирующее действие, плюс, хондропротективное и хондростимулирующее, в состав входит сера, которая принимает участие в синтезе структурных элементов хрящевой ткани, и восстанавливает суьфгидрильные мостики в поврежденных белковых структурных элементах. Повышенный билирубин: Фламин таблетки или гранулы для приготовления раствора питьевого – препарат Бессмертника песчаного – стимулирует детоксицирующую работу печени, понижает билирубин в крови, выводя его через желчь, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие.
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Аэлита, Большое вам спасибо!!!
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Аэлита, подскажите еще пожалуйста,ТраумельС лучше гель или мазь использовать в данной ситуации?
Фармацевт
Если в данном случае сравнивать мазь и гель, то отличие преимущественно в мазевой основе. Мазь (по сути это крем, но изготовитель называет это мазью) – более эффективна в отношении отеков, при спортивных травмах, пришедших снаружи, и если имеются повреждения кожных покровов, более жирная текстура (больше как бы прогревает) ,и по составу отличается от геля, наносится хорошо, не оставляет следов на одежде, можно и под повязку. Гель – при более выраженном болевом синдроме, когда имеются растяжения и ушибы и преимущественно причина идет изнутри, поэтому я и написала “гель”, структура гидрофильная, и основа содержит больше кислорода, а он способствует лучшему восстановлению тканей (восстановление более активно) не оставляет вообще никаких следов ни на коже, ни на одежде. Механизм действия данной мази и геля ничем не отличается, так как купируется боль, повышается иммунитет и заживляется поврежденная ткань. Можно попробовать оба варианта и посмотреть какой лучше помогает, потому что индивидуальная реакция может быть у каждого, у меня например гель всегда лежит дома, а кому-то может крем лучше, вы посмотрите по себе, эффект почувствуете сразу после первого же нанесения – быстро. Или как вариант можно комбинировать: утром гель, на ночь мазь – все равно лето впереди и оба средства пригодятся – ушибы, отеки, даже укусы насекомых- состав универсальный, помогает при многих проблемах. С уважением.
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Аэлита, спасибо большое за ответ,в Н.Новгороде к сожалению в аптеках нет гелей уже, остается только мазь или таблетки для рассасывания.
Фармацевт
Да, тогда берите мазь и таблетки. Эффект у мази тоже замечательный. Капли Траумель заодно узнайте пожалуйста, он в каплях тоже бывает.
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Аэлита, большое спасибо,подскажите, а я могу совмещать приём препаратов Траумель (мазь, таблетки) с Лимфомиозотом и фламином?
Фармацевт
Да, у них разные метаболические пути. Только между приемом препаратов между собой и между приемом пищи делать промежуток во времени – 1,5-2 часа, а мазь/гель не зависит от времени приема таблеток и капель.
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Сергей, 1 июня 2020
Клиент
Аэлита, Добрый день,вот мажусь мазью Траумель в комплексе с таблетками 4-й день и не лучше все равно шее,в чем может быть тогда причина?
Фармацевт
В инфекционном процессе тогда может быть причина. В таких случаях нужно подключать антибактериальные препараты, хорошо проникающие в мягкие ткани: фторхинолоны (Левофлоксацин, Глево – более эффективны) или макролиды (Азитромицин, Сумамед – мягче действуют). С уважением.
Сергей, 1 июня 2020
Клиент
Аэлита, а это не антибиотики, вред какой то есть для организма от данных препаратов?
Фармацевт
Фторхинолоны – антибактериальные химиотерапевтические препараты, макролиды – антибиотики. У каждого препарата есть и положительные и отрицательные проявления, побочные эффекты есть у всех лекарственных средств. По мнению большинства врачей наиболее безопасные макролиды. Побочные эффекты можно минимизировать, принимая антибиотики под прикрытием витаминов, пробиотиков с живыми микроорганизмами и соблюдением режима питания и отдыха.
Сергей, 1 июня 2020
Клиент
Аэлита, спасибо,по моему мнению такие препараты должен только лечащий врач назначать на основании анализов и тд.
Фармацевт
Да, конечно, я даже больше скажу: эти препараты отпускают по рецепту, даже если в виде такой лекарственной формы как мазь. И да, после проведения бак посева, определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Всего доброго.
Сергей, 1 июня 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Часто лимфоузлы в этой области увеличиваются из-за локального воспалительного процесса (хронические заболевания ЛОР-органов, остеохондроз шейного отдела позвоночника, проблемы с кожей головы, шеи, проблемы с полостью рта и так далее). Но в целом температура 37 считается условно нормальной.
Сергей, 29 мая 2020
Клиент
Ольга, добрый день,спасибо, все дело в том, что они не сильно увеличины 12-14 мм, остеохондроз он конечно есть, но меня больше всего беспокоит ослабленное состояние организма.
Сергей, 31 мая 2020
Клиент
Ольга, добрый день, подскажите пожалуйста, что касается шейных лимфоузлов, был в больнице, терапевт осмотрел, и посчитала что у меня воспаление шеи, сказала делать спиртовой компресс и мазать мазями противовоспалительными, но вот 3-й день все делаю а улучшения нет, дотрагиваться ужасно больно до шеи, что делать не знаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вопрос – что имеется ввиду под воспалением шеи – это миозит, то нужно и прогревание, и массаж, и физиотерапия, и НПВС (диклофенак, мовалис), мидокалм (спазмолитик). Но миозит быстро и не проходит, к сожалению. Если совсем худо, то можно и инъекционные НПВС
Сергей, 2 июня 2020
Клиент
Ольга, спасибо большое,подскажите пожалуйста у меня ноющие боли бывают внизу живота слева,нажимать больно (в гипогастральной области слева)где кишечник,сопровождается потерей аппетита,бледностью,перестал пить урсосан от которого у меня диарея,и вот сегодня обострилось опять.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Возможно, что кишечный спазм. Он вполне может сопровождаться такой вегетативной реакцией, как у вас. Попробуйте спазмолитик – метеоспазмил, но-шпу или дюспаталин.
Сергей, 2 июня 2020
Клиент
Ольга, спасибо большое,пойду к гастроэнтерологу.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник