Доброкачественное новообразование лимфатических узлов
Лимфомой называют группу заболеваний, которые поражают лимфатическую ткань. Бесконтрольное скопление патологических лейкоцитов приводит к поражению лимфоузлов и различных органов человека.
Поражает патология чаще всего мужское население детского и пожилого возраста.
Медицинская справка
Лимфомы обычно относят к раковым заболеваниям, но это неправильное утверждение. Специалисты могут назвать так только высокозлокачественную лимфому и лимфосаркому. Остальные разновидности не имеют такой высокой степени злокачественности.
Патологии считаются относительно доброкачественными, если они произошли от зрелых лимфоцитов. В таком случае они имеют низкую степень злокачественности.
Болезнь долгое время никак не дает знать о своем существовании, кроме увеличенных лимфоузлов. Пациенты не предъявляют особых жалоб относительно самочувствия.
Со временем около 25% доброкачественных лимфом трансформируются в разновидность саркомы. Они обычно хорошо поддаются терапии.
Поводом для лечения доброкачественной лимфомы должно стать поражение одного из органов, превышенный показатель лимфоцитов в крови, усиленное размножение зрелых лимфоцитов в проблемном узле.
Виды
В 2008 году ВОЗ разработала современную классификацию лимфом. Они называются Неходжкинскими и насчитывают более 80 видов. Их разделили в зависимости от того, насколько зрелыми являются опухолевые частицы. Некоторые виды болезни отличаются низкой степенью злокачественности.
В этом видео подробно рассказано о Неходжкинских лимфомах:
Основные группы относительно доброкачественного характера:
- Лимфоцитарная лимфома – образование включает в себя зрелые В-лимфоциты, оно всегда развивается диффузно, нарушая целостность фолликулов. Диагностируется патология чаще у людей зрелого и пожилого возраста, когда она достигает 4 стадии развития.
Лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема) – формирование костного мозга, состоящее из белых кровеносных частиц либо зрелых лимфоцитов. Патология характеризуется повышенным производством белка, который в здоровом состоянии участвует в борьбе с вирусами, инфекциями, бактериями.
Большое количество белка делает кровь более вязкой, приводит к возникновению тромбозов, кровотечений.
- Плазмоклеточная миелома (плазмоцитома) – патология приводит к разрастанию плазмоцитов, которые являются клетками костного мозга. Чаще болезнь затрагивает кости, в редких случаях поражает лимфатические узлы.
- Волосатоклеточный лейкоз – редкое заболевание, которое поражает В-лимфоциты, характеризуется медленным развитием. Название патология получила из-за вида лейкоцитов, которые имеют волосоподобные выросты.
- Фолликулярная лимфома (I и II стадий) – опухоль имеет низкую степень злокачественности, но практически неизлечима. На ранних стадиях поражаются только некоторые группы лимфоузлов. Диагностируется патология на раннем этапе только в 10-15% случаев.
- B-клеточная лимфома маргинальной зоны – новообразование развивается из лимфоидной ткани, поражает слизистые оболочки. Характеризуется благоприятным течение и диагностированием на ранних стадиях.
- Лимфома из клеток мантии – патология поражает преимущественно пожилых мужчин. Низкая степень злокачественности характерна только в 10% случаев. Она объясняется отсутствием мутаций в генах, умеренным лейкоцитозом. При доброкачественной форме, узлы не достигают больших размеров.
- T-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов – заболевание относится к хроническим лейкозам, отличается вялотекущим процессом. Встречается крайне редко. Включает в себя молодые Т-лимфоциты, которые в нормальном состоянии уничтожают чужеродные бактерии и больные частицы организма. Болезнь протекает медленно, имеет благоприятный исход.
- Грибовидный микоз – патология вначале поражает кожные покровы, состоит она из Т-лимфоцитов. Имеет три стадии: эритематозная, бляшечная, опухолевая. На первой стадии болезнь даже специалисты могут спутать с псориазом. Важно пройти полную диагностику, чтобы выявить лимфому своевременно.
- T-клеточный пролимфоцитарный лейкоз – состоит формирование из молодых Т-частиц, поэтому протекает довольно агрессивно. Проявляется в любой части организма.
- NK-клеточный лейкоз из крупных гранулярных лимфоцитов – патология схожа с Т-клеточным подвидом. Отличается тем, что средний возраст больных моложе и составляет 39 лет.
Постепенно доброкачественные лимфомы все равно нарушают работу организма и требуют своевременного выявления и лечения. Более агрессивное поведение проявляют патологии, состоящие из Т-частиц, которые перерождаются и начинают бороться с собственным организмом.
Симптомы
Доброкачественные лимфомы проявляются как специфическими признаками, так и общими. Из-за вялого протекания болезни симптомы начинают беспокоить на поздних стадиях. Хотя при внимательном отношении к своему организму можно обнаружить появление патологии и раньше.
Основные симптомы:
- Увеличение лимфоузлов – проявляется на ранних стадиях, встречается в 90% случаев. Чаще поражаются шейные и затылочные узлы, также паховые и ключичные. Они увеличиваются настолько, что сразу бросаются в глаза, остаются подвижными и безболезненными. Сложнее заметить узлы, расположенные внутри организма.
- Повышение температуры – проявляется у большинства пациентов, температура не превышает 38 градусов Цельсия. Она не связана с простудой, инфекцией и не проходит даже после приема жаропонижающих и антибиотиков. Сохраняется повышенная температура месяцами. На последних стадиях может повышаться до 39 градусов Цельсия.
- Потливость – при доброкачественных патологиях встречается нечасто. Больной сильно потеет ночью во время сна. Пот не обладает специфическим цветом или запахом.
- Снижение веса – нарушение обменных процессов свойственно большинству лимфом. Насторожить должна резкая потеря веса без увеличения нагрузок на организм.
- Зуд – симптом может быть непостоянным, различной интенсивности, в любой области тела. Он усиливается в ночное время. Иногда пациенты могут расчесывать кожу до крови.
- Слабость – проявляется на первых стадиях. Выражается в мышцах и проявляется без видимых на то причин. Больной может терять интерес ко всему происходящему, ощущать сонливость, заторможенность. Связано это с изменениями в составе крови.
- Боль – симптом достаточно редкий. Он связан со сдавливанием опухолью кровеносных сосудов и нервов. Проявляется в пораженном участке. Больной может ощущать синдром в голове, спине, груди, животе. При увеличении некоторых органов пациент ощущает тяжесть в области подреберья.
Доброкачественная патология характеризуется простыми симптомами. На начальных стадиях она не проявляется слабостью, сильной лихорадкой, чрезмерным увеличением узлов. Кровь больного практически не изменена.
Диагностика
Наличие увеличенных узлов не всегда означает опухолевый процесс. Часто симптом связан с присутствием в организме инфекции. Изначально врач назначает курс антибиотиков. Если они не дали результат, назначается дополнительное обследование.
Биопсия – является наиболее достоверным методом диагностики. С помощью иглы, которая вводиться в увеличенный узел, осуществляется забор материала. Его исследуют под микроскопом на наличие опухолевых частиц. Биопсия может проводиться не со всеми лимфоузлами из-за труднодоступности.
Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы исследования. С их помощью можно определить степень пораженности организма.
Лечение
Многие лимфомы хорошо поддаются терапии. Важно не терять время и сразу же проконсультироваться с онкологом, который назначит эффективное лечение.
Многие виды лимфом В-клеточного типа не реагируют на химеотерапию. В таком случае применяются другие методы лечения:
- Удаление – применяется к единично пораженным узлам. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач. Низкозлокачественные патологии на ранних стадиях не распространяются по организму, они не выходят за пределы капсул.
- Ритуксимаб – больному назначается противоопухолевое средство. Дозировка прописывается индивидуально. Препарат эффективен при низкозлокачественных Неходжинских лимфомах. Возможно его сочетание с химиотерапией.
Специалист назначает оперативное вмешательство, если лимфома поразила селезенку или желудок. Проводится резекция органа. Возможно удаление пораженного узла после долгих лет выжидательной тактики.
Применение Ритуксимаба имеет ряд побочных действий. Они схожи с препаратами химиотерапии. С особой осторожностью его следует использовать пациентам с заболеваниями легких, поскольку повышается риск бронхоспазма.
Больше информации о методах лечения, преимущественно поражений головного мозга, в видео с медицинской конференции:
Прогноз
Достичь полного излечения даже при доброкачественной лимфоме практически невозможно. Терапия направлена на достижение стойкой ремиссии, то есть затихании симптомов. Прогноз зависит от стадии патологии, состоянии иммунной системы пациента, его пола и возраста.
По результатам статистики на 1 стадии пятилетняя ремиссия достигается в 90% случаев, а на второй – в 70%. Выживаемость на 3 стадии снижается до 65%. Наиболее неблагоприятный прогноз на 4 стадии, он составляет 30%.
Ухудшает прогноз возраст больше 45 лет, завышенный уровень лейкоцитов, заниженный уровень лимфоцитов, гемоглобина, альбумина.
Рецидивы случаются в первый год после терапии. Если симптомы не вернулись, то риск рецидива существенно уменьшается.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Лимфатическая система является важнейшим элементом иммунитета. Лимфоузлы синтезируют лимфоциты, которые препятствуют распространению инфекционного поражения по организму. Но при нарушении их работы могут формироваться различные новообразования. Чаще всего они носят злокачественные характер.
Что такое опухоль лимфатических узлов
Лимфатическая система играет значительную роль в организме человека. Узлы, располагающиеся на шее, в подмышечных впадинах, паховой области, вырабатывают специальные клетки, которые называются лимфоциты. Они позволяют не допустить развитие инфекционных заболеваний.
Кроме этого, даже при развитии рака они продолжают бороться за здоровье человека. В результате метастатические поражения затрагивают лимфатические узлы и распространяются по всему организму.
В результате в узлах системы начинают формироваться новообразования различного типа. Чаще всего они носят злокачественный характер. То, насколько хорошо работает системы, зависит от возраста пациента, стадии развития ракового поражения, наличия сопутствующих заболеваний и ряда особенностей организма больного.
По теме
Если иммунитет достаточно крепкий, то лимфоузлы замедлят процесс деления мутированных клеток и предупредят метастазирования в другие органы.
Но в случаях, когда защитные силы организма ослаблены, то клетки рака при попадании в лимфатическую систему начнут размножаться значительно быстрее.
Опухоли лимфоузлов могут устанавливаться у пациентов вне зависимости от возраста и пола. Но в группу риска входят люди от 35 лет. Чаще всего диагностируются злокачественные новообразования, которые сопровождаются рядом неприятных симптомов.
Классификация
Специалисты выделяют две основные группы опухолей, которые способны поражать лимфатические узлы: ходжкинская и неходжкинская.
Ходжкинские образования
Характерной особенностью является наличие большого количества тканей Ридж-Березовского-Штренберга. Заболевание устанавливается примерно в 30% случаев диагностирования лимфом.
Различаю первичные и вторичные новообразования. В первом случае патологический процесс возникает непосредственно в лимфатическом узле. Вторичные опухоли формируются на фоне уже имеющегося ракового образования вне зависимости от его расположения.
К новообразованиям ходжкинского типа относятся:
- Ретикулосаркома.
- Лимфогранулематоз.
- Миеломная болезнь.
- Лимфосаркома.
По теме
Опухоли сопровождаются увеличение только одного или группы узлов лимфатической системы. Среди симптомов наблюдаются болезненность, ухудшение общего состояния. При проведении лабораторного исследования крови изменений не устанавливается.
С течением времени подобные образования провоцируют распространение метастатических поражений в другие органы.
Неходжкинские
Лимфомы, относящиеся к данному типу, формируются в результате уже имеющегося онкологического процесса в организме. Они насчитывают более 80 видов опухолей, каждый из которых имеет свои особенности. Но чаще всего устанавливаются 4 типа новообразований.
Лимфоцитарная лимфома
Состоит из зрелых В-лимфоцитов. Опухоль развивается по диффузному типу. По мере ее увеличения нарушается целостность фолликула.
Устанавливается заболевание чаще у пациентов пожилого и зрелого возраста. Заболевание выявляется обычно в случаях, когда уже имеет 4 стадию развития.
Лимфоплазмоцитарная лимфома
Формируется из клеток костного мозга, что сопровождается ярко выраженными симптомами.
В результате развития опухоли отмечается увеличение количества белка в организме. Вещество делает кровь вязкой. На фоне изменений увеличивается риск образования тромбов и возникновения кровотечений.
Плазмоклеточная миелома
Заболевание характеризуется разрастанием плазмоцитов. Они относятся к клеткам костного мозга.
Патологический процесс обычно распространяется на костной ткани, а лимфатические узлы поражает в редких случаях.
Волосатоклеточтый лейкоз
Название болезни было дано в результате того, что в процессе распространения поражения участвуют В-лейкоциты, имеющие небольшие выросты в виде волосков.
Патология отличается медленным ростом. Лейкоз данного типа устанавливается в редких случаях и преимущественно у пациентов пожилого возраста.
Причины
Почему формируются опухоли лимфатических узлов, специалисты не установили. На основе ряда исследований были установлены провоцирующие факторы.
Действие вредных веществ
Воздействие токсинов, канцерогенов, химикатов и других веществ на организм может являться одной из причин развития патологического процесса.
В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве и проживающие в районах с неблагоприятной экологией.
Действие ультрафиолетовых лучей
Специалисты полагают, что при длительном воздействии на кожный покров солнечных лучей приводит к развитию определенных процессов в организме, что может послужить причиной развития новообразований лимфатической системы.
В группу риска также входят люди, проживающие в жарких странах или регулярно посещающие солярий.
Инфекционные поражения
Ученые установили, что одним из неблагоприятных факторов являются инфекции различного типа.
На основе исследований установлено, что возникновению новообразований лимфатической системы подвержены пациенты, у которых установлено наличие СПИДа и ВИЧ-инфекции.
Метастазы
Метастатические поражения являются распространенной причиной формирования опухолей в узлах лимфатической системы. Они начинают распространяться в результате наличие других раковых образований в организме.
Мутированные клетки в первую очередь попадают в лимфу, а система перестает справляться с заболеванием.
Другие факторы
Специалисты также выделяют ряд иных факторов, которые способны спровоцировать возникновение опухолей. К ним относятся генетическая предрасположенность, вредные привычки, постоянные стрессы, наличие хронических заболеваний.
Симптомы
Клиническая картина зависит от того, какую группу лимфатических узлов затрагивает патологический процесс и на какой стадии находится заболевание.
Чаще всего на начальном этапе признаки заболевания отсутствуют. С течением времени, когда образование увеличивается, появляется шишка. Кожный покров вокруг нее может приобретать красный или синюшный оттенок. При проведении пальпаторного исследования проявляется боль.
При поражении костной ткани нарушается двигательная активность конечностей, возникают болезненные ощущения. Сначала они возникают только при физической активности, затем носят постоянный характер.
По теме
Когда патологический процесс затрагивает мозговые оболочки, у пациентов отмечается появление неврологических расстройств, нарушения мыслительных процессов, снижение памяти.
В случаях когда новообразование формируется на шейных лимфоузлах, проявляются осиплость голоса, затрудненность дыхания и глотания. В результате разрастания лимфомы отмечается деформация овала лица.
К общим признакам заболевания относятся повышение температуры тела, слабость, постоянная усталость, снижение веса и ухудшение аппетита.
Методы диагностики
При подозрении на развитие у пациента опухоли лимфы специалист в первую очередь проводит опрос и изучает анамнез больного. Важно выявить наличие раковых заболеваний у ближайших родственников.
Пальпаторное исследование новообразования позволяет установить болевой синдром, степень увеличение лимфатических узлов и их подвижность.
Пациенту также назначается ряд диагностических мероприятий, направленных на установление особенностей течения патологии.
УЗИ
Ультразвуковое исследование применяется в целях определения месторасположения очага патологического процесса и степень его распространенности.
УЗИ считается одним из основных методов диагностики множества опухолей. Процедура безболезненна и позволяет получить достоверную информацию.
Биопсия
На основе результатов биопсии специалист устанавливает точный диагноз. Методика позволяет определить характер течение заболевания.
Процедура включает в себя использование специального инструмента, который позволяет провести забор участка тканей новообразования.
Образцы, полученные с помощью биопсии, направляют на цитологическое исследование, где они тщательно изучаются под микроскопом.
Результаты диагностики пациент может получить спустя 7-10 дней.
Лабораторные исследования
Также назначаются анализы крови на установления наличия онкомаркеров, изменений в составе, уровень сахара и других веществ.
Исследование позволяет установить присутствие инфекционного поражения или развитие других заболеваний.
Лечение
Курс терапии определяется лечащим врачом на основе результатов диагностического обследования. Лечение зависит от таких факторов, как стадия развития заболевания, распространенность патологического процесса, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, размер новообразования и другие.
Современная медицина может предложить несколько способов лечения опухолей.
Оперативное вмешательство
Данный способ лечения считается самым распространенным. Используется в случаях, когда образование имеет большие размеры. При этом оно удаляется вместе с окружающим тканями.
Недостатками процедуры являются продолжительный период реабилитации и наличие шрамов на кожном покрове.
Лучевая терапия
Применяется только в качестве дополнительного метода лечения перед и после оперативного вмешательства. Назначается для уничтожения и замедления распространения мутированных клеток.
После курса у пациентов возникают неприятные побочные эффекты, среди которых выпадение волос, ломкость ногтей, нарушение пищеварения.
Химиотерапия
Считается универсальным методом лечения раковых образований. Пациенту назначается курс химиотерапевтических препаратов, которые позволяют остановить распространение пораженных клеток.
После химиотерапии у пациентов также возникают побочные эффекты, сопровождающиеся неприятными симптомами.
Радиоволновая терапия
Используется при наличии образований небольшого размера. Воздействие на ткани происходит с помощью электрического тока в радиочастотном диапазоне.
Методика имеет множество преимуществ, среди которых выделяют непродолжительный период реабилитации, отсутствие видимых шрамов и минимальный риск развития инфекционного поражения.
Вне зависимости от выбранного метода терапии опухоли лимфы после процедуры назначаются чистка крови и печени пациента.
Возможные осложнения
Отсутствие терапии в случае развития новообразования лимфатической системы приводит к возникновению ряда осложнений и последствий.
По теме
В первую очередь отмечается нарушение работоспособности многих органов и систем организма. У пациентов часто диагностируются почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
Самым опасным последствием становится распространение злокачественного процесса на соседние и отдаленные органы. В результате наступает летальный исход.
Также у больных устанавливается нагноение опухоли, что приводит к сепсису и некрозу тканей. Именно поэтому лечение заболевания не стоит откладывать.
Прогноз
Продолжительность жизни пациента зависит от множества особенностей течения патологии. При наличии доброкачественных образований и своевременном лечении прогноз благоприятный.
Но чаще всего заболевание устанавливается в случаях, когда патологический процесс имеет 3 или 4 стадию. При этом выживаемость пациентов в первые пять лет после проведенной терапии составляет от 30 до 10%.
В тяжелых случаях проводится поддерживающая терапия, направленная на улучшение состояния и продления жизни.
Профилактика
Специальных мер по профилактики опухолей лимфатической системы не существует. Врачи рекомендуют придерживаться общих правил:
- Внимательно относится к составлению рациона. Меню должно быть сбалансированным. Полезно ежедневно употреблять овощи и фрукты.
- Вести активный образ жизни.
- Исключить стрессовые состояния, неврозы и депрессии.
- Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
- Снизить уровень ультрафиолетовых лучей. В солнечную погоду необходимо пользоваться специальными защитными кремами.
Пациентам рекомендовано ежегодно проходить обследования. Это поможет установить наличие заболевания на ранней стадии и провести лечение, что значительно улучшит прогноз.
При появлении неприятных симптомов нужно сразу обратиться в медицинское учреждение. Специалист проведет диагностику и установит точный диагноз. Не следует заниматься самолечением.
Опухоль лимфатических узлов – распространенное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Курс терапии определяется специалистом только после проведения комплексной диагностики.
После удаления новообразования пациентам важно соблюдать правила профилактики и ежегодно посещать врача для проведения медицинского осмотра. Это позволить снизить риск повторного развития патологии.
Источник