Длительно увеличены лимфоузлы на шее у ребенка
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
В детском возрасте человек подвержен многим заболеваниям, поскольку барьерные функции организма еще до конца не сформированы. Любой воспалительный процесс или вирусная инфекция могут стать причиной лимфаденита у детей.
Если у ребенка увеличены лимфоузлы, это является небезвредным явлением для детского здоровья и требует консультации врача. Такое состояние может возникать как самостоятельное явление или проявление какого-либо заболевания.
Зачем нужны лимфоузлы и где они находятся?
Лимфатическая система является неотъемлемой частью человеческого организма. Расположение лимфоузлов наблюдается практически по всему телу. Они выполняют роль защитного барьера и способны обезопасить организм от проникновения патогенных микроорганизмов.
Лимфатические узлы у ребенка располагаются целыми группами. Именно они фильтруют бактерии и вирусы, не позволяя им проникнуть в клетки. По телу малыша расположено несколько групп лимфоузлов:
- подбородочные;
- подчелюстные;
- околоушные;
- подключичные;
- надключичные.
В лимфоузлах образовываются белые кровяные тельца – иммунные клетки, которые борются с вредоносными бактериями и вирусами. Если родители обнаружили увеличенный лимфоузел на шее у малыша с одной стороны или сзади на затылочной части головы, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Без помощи специалиста здесь не обойтись.
Клиническая картина и симптомы лимфоденита
Слабый иммунитет может стать причиной проникновения в организм малыша вредных микроорганизмов и привести к заболеванию вирусной или бактериальной этиологии. Такое течение болезни отражается на состоянии лимфатической системы ребенка, в частности на лимфоузлах: они увеличиваются и воспаляются. Симптомами лимфаденита являются:
- увеличение лимфоузлов, в некоторых случаях размеры могут достигать 20 – 30 мм в диаметре;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- периодические головные боли;
- пульсация и боль в районе лимфоузлов;
- покраснение кожи в местах воспаления, возможно нагноение узлов (симптомы можно увидеть на фото).
Такая симптоматика может сопровождаться интоксикацией детского организма. Если родители заметили какие-нибудь симптомы лимфаденита, необходимо отвести малыша к врачу.
Самостоятельно разрешается только дать ребенку жаропонижающее средство. Никакие манипуляции с увеличенными лимфатическими узлами (прогревание, прикладывание мазей) выполнять категорически нельзя, чтобы не навредить здоровью малыша. Если большой лимфоузел под челюстью сильно болит, разрешается делать холодный компресс.
Почему воспаляются лимфоузлы?
Лимфоузлы у детей могут увеличиваться уже сразу после рождения. Причин такого состояния достаточно много. Воспаление может появляться в результате:
- инфекционного процесса в организме, а именно туберкулеза, токсоплазмоза, мононуклеоза, вирусного гепатита;
- появления метастаз, вызванных злокачественными новообразованиями;
- болезни кошачьих царапин;
- аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка;
- бактериальных заболеваний (стафилококка или стрептококка);
- вируса иммунодефицита человека и других иммунодефицитных состояний.
Если у малыша воспалился лимфоузел с левой или правой стороны и он находится на шее либо под челюстью, это может свидетельствовать о наличии вирусного заболевания, воспаления близко расположенных органов (горла, ушей, глаз), авитаминоза, глистной инвазии, прививки. Воспаление узла может вызвать неправильное функционирование эндокринной системы.
Зачастую у детей до 3 лет наблюдается незначительное увеличение шейных или затылочных узлов. Они не воспалены и не вызывают неприятные ощущения у малыша. Такое явление является особенностью растущего организма и не является патологией.
Лимфоузлы на шее
В норме лимфатические узлы у малыша составляют где-то 15 мм в диаметре и их не видно невооруженным взглядом. Если это значение превышено и узлы распухли, можно говорить о наличии лимфаденита. Если у ребенка воспалились лимфоузлы в области шеи, это является следствием:
- лор-инфекций;
- краснухи, скарлатины или кори;
- заболеваний глаз;
- эндокринных сбоев;
- аллергии;
- болезни ушей;
- анемии.
Подчелюстные лимфоузлы
В детском возрасте подчелюстные лимфоузлы наиболее подвержены образованию в них воспалительных процессов. Причиной служат частые инфекции органов дыхательной системы ребенка. Воспаление подчелюстных узлов у малыша происходит по следующим причинам:
- проблемы с зубами;
- ангина, фарингит, тонзиллит;
- удаление гланд;
- вакцинация.
Надключичные лимфоузлы
В нормальном состоянии надключичные лимфоузлы практически не прощупываются. В состоянии воспаления такой узел обнаруживают в области надключичной выемки. Болезненный синдром и увеличение лимфоузла могут возникать вследствие полученной травмы или инфекций близлежащих органов (легких, грудной клетки, шеи или живота).
В некоторых случаях увеличение надключичных лимфатических узлов происходит из-за наличия в них метастаз эпителиального ракового заболевания (чаще меланомы). Также увеличенное состояние этой группы узлов может наблюдаться после приема противосудорожных препаратов или плановых прививок от кори, краснухи и паротита.
Почему опухают лимфоузлы только с одной стороны?
Причины воспаления лимфоузлов у малыша могут быть разными. Если с правой стороны – воспаление миндалин, а также проблемы в работе щитовидной железы. У лимфатических узлов слева такие же причины воспаления, как и справа, но на их состояние могут влиять инфекции брюшной полости, мононуклеоз, цитомегаловирус или токсоплазмоз.
Родители должны позаботиться о скором посещении врача, пока инфекция не распространилась по всему организму. Игнорирование медицинской помощи может причинить немалый вред здоровью малыша.
Причины хронического лимфоденита
Поражению лимфатической системы зачастую не уделяют должного внимания, поскольку все силы направляют на лечение основного заболевания. При этом лимфаденит может перейти в гнойную форму. Хроническое увеличение узлов наблюдается у малышей после перенесенной острой формы недуга или в случае, когда организм не смог полностью побороть инфекцию. Тогда в лимфоузлах постоянно поддерживается воспалительный процесс.
Состояние больного при этом является удовлетворительным, его не беспокоят боли и гипертермия. Хронический лимфаденит крайне редко бывает с гнойными выделениями.
Лечение увеличенных лимфоузлов
Лечение лимфоузлов является бессмысленным действием, поскольку важно найти первопричину и бороться с ней. Зачастую терапия основного заболевания дает необходимый эффект, то есть размеры лимфатических узлов приходят в норму после устранения последствий инфекции. Иногда узлы остаются немного увеличенными и после лечения, но не вызывают никакого дискомфорта у малыша. Это явление называется хроническим лимфаденитом.
Медикаментозная терапия
Обычно врач назначает антибактериальное либо противовирусное лечение. Курс приема специальных препаратов может длиться от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания. Часто медики назначают курс антибиотиков, а также физиолечение (УВЧ-терапия). Прикладывание холодных компрессов является дополнительной мерой лечения недуга.
Если лечение не принесло желаемых результатов, в таком случае врач может направить ребенка на биопсию. Необходимо будет сделать ряд дополнительных обследований, чтобы точно узнать, почему узел увеличился.
Если исследование выявило в организме крохи наличие раковой опухоли, лечением должен заниматься квалифицированный медицинский работник (онколог). Метод лечения будет зависеть от вида и характера новообразования.
В случае, когда у малыша обнаружили проблемы в работе эндокринной системы или выявили аутоиммунные состояния, дальнейшей схемой лечения должны заниматься специализированные врачи. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если локализация воспаления наблюдается в единичных узлах.
Из пораженного лимфоузла под анестезией удаляют образование. После чего врач назначает антибактериальную терапию.
Народная медицина
При лимфадените у детей запрещено лечить недуг самостоятельно в домашних условиях, поскольку инфекция может распространиться по всему организму. Особенно опасно, когда опухли и болят шейные или затылочные лимфоузлы и родители пытаются применить народные средства для снятия воспаления.
Такое самолечение может спровоцировать воспаление головного мозга, нарушение работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Воспаленные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием, а лишь сигнализируют о наличии в организме более серьезной патологии.
Поход к врачу нельзя откладывать в долгий ящик, поскольку важно, не тратя время, диагностировать основное заболевание и назначить адекватную терапию. Народные средства также эффективны при снятии симптомов воспаления лимфатических узлов, но могут применяться только с разрешения лечащего врача.
Если у малыша долгое время прощупываются лимфоузлы в области затылка, шеи либо под челюстью, можно выполнить ряд манипуляций дома:
- прикладывать холодные компрессы к месту воспаления;
- давать пить ребенку отвар шиповника, который восполнит запас витамина С в организме;
- полоскать ротовую полость настоем ромашки, мяты и календулы (взять по 1 чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка);
- на пораженный узел можно наносить ихтиоловую мазь либо камфорное масло;
- принимать 3 раза в день настой травы эхинацеи – средство эффективно снимает воспаление.
При появлении у ребенка до года каких-либо аллергических проявлений, терапию народными средствами необходимо отменить. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом.
Как избежать лимфоденита?
Чтобы лимфатическая система малыша работала слаженно и лимфоузлы не воспалялись, родителям необходимо выполнять ряд профилактических действий. К таким мероприятиям относятся:
- частые прогулки на свежем воздухе;
- недопущение переохлаждения детского организма;
- при получении какой-либо открытой травмы необходимо сразу же обработать пораженный участок антисептическими средствами;
- включить в рацион ребенка как можно больше овощей и фруктов и других продуктов питания, богатых витаминами и важными микроэлементами;
- следить за состоянием ротовой полости малыша, периодически посещать детского стоматолога;
- систематически ходить к педиатру, не игнорировать ежегодные медицинские осмотры.
Длительное времяпровождение детей за компьютерами и телефонами также негативно сказывается на состоянии их здоровья. Появляются такие симптомы, как утомляемость, раздражительность, замедляется процесс выработки лейкоцитов. Лимфатические узлы при этом могут также попасть в зону риска, начинают увеличиваться и болеть.
Родителям необходимо следить за здоровьем своих детей, контролировать их рацион, время провождения за гаджетами, приобщать к здоровому образу жизни. Выполняя несложные профилактические мероприятия, можно минимизировать риск возникновения лимфаденита.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник