Димексид лимфоузлы в паху

Лимфатические узлы являются естественным барьером на пути распространения инфекции. Их воспаление практически всегда является следствием патологического процесса в близлежащей области, а не самостоятельным заболеванием. Тем не менее, воспаленные лимфоузлы требуют отдельного лечения.

Причины и признаки шейного лимфаденита

Сами по себе лимфоузлы не контактируют с внешней средой, поэтому лимфаденит всегда является следствием попадания патогенных микроорганизмов из очага воспаления в эти структуры. По виду микроорганизмов выделяют неспецифический и специфический лимфаденит.

Причины неспецифического лимфаденита – бактерии, вирусы и паразитические грибки, вызывающие типичную воспалительную реакцию, а также бактериальные и вирусные токсины. Специфический лимфаденит вызывают возбудители сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, туляремии и актиномикоза. При каждом из этих заболеваний имеются характерные особенности лимфаденита, из-за чего он и называется специфическим.

В шейные лимфоузлы инфекция проникает при заболеваниях щитовидной железы, пищевода, болезнях ЛОР-органов, воспалительных процессах на волосистой части головы, гриппе, ранениях головы и шеи с нагноением, а также при краснухе и инфекционном мононуклеозе.

В большинстве случаев обнаружить причину болезни достаточно легко.

Воспаленные лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Поскольку на шее они расположены тесными группами, то увеличение носит значительный характер, воспаленная область затрудняет движения головы. Увеличение происходит а передней и боковой поверхности шеи.

Увеличенные лимфоузлы болят при движении головой, пальпации, пережевывания пищи. Кожа над ними отечная, припухшая, снижается ее эластичность. При хроническом течении лимфаденита образуются спайки между кожей и лимфоузлами – подвижность кожи на этом участке резко ограничивается. Могут образовываться свищи и рубцы.

Больше информации о том, как лечить лимфаденит в домашних условиях можно узнать из видео:

При остром лимфадените процесс сопровождается высокой температурой, общим недомоганием, слабостью, синдромом общей интоксикации. При хроническом течении болезни общие симптомы могут быть выражены слабо, но боль и увеличение лимфоузлов сохраняются постоянно. Гнойный лимфаденит сопровождается образованием спаек лимфоузлов между собой и с окружающими тканями, образованием свищей, через которые вытекает гной, резкой болью, очень высокой температурой.

Виды лимфаденита

По течению заболевания лимфаденит делится на острый и хронический:

• Острый, как правило, протекает бурно, с выраженным синдромом общей интоксикации, значительным ухудшением самочувствия.
• Хронический может протекать годами, для него характерно чередование периодов обострения и ремиссии, тенденция к распространению по току лимфатических сосудов.

По характеру воспалительного процесса выделяют катаральный лимфаденит (характерен для начала воспалительного процесса, эта стадия быстро проходит), гнойный лимфаденит, для которого характерно бурное течение с большим риском развития осложнений и гиперпластический, при котором происходит увеличение в размерах и уплотнение лимфоузлов. Чаще всего последний тип течения характерен для хронического лимфаденита.

Диагностика

Диагноз лимфаденита легко ставится при осмотре и пальпации – характерный набор жалоб и внешний вид пациента позволяют начать лечебные мероприятия практически сразу.

Для подтверждения диагноза и определения природы возбудителя используются лабораторные методы диагностики:

1. Общий анализ крови (подтверждает воспалительный процесс в организме).
2. УЗИ шеи (определяет состояние лимфоузлов, позволяет обнаружить очаги воспаления на ранних стадиях).
3. Биопсия лимфоузла (выявление возбудителя, дифференциальный диагноз со злокачественными опухолевыми процессами).

Компьютерная томография шейных лимфоузлов применяется довольно редко – в данной области ее проведение связано с некоторыми техническими неудобствами.

Медикаментозное лечение

Лечение лимфаденита начинается с борьбы с его основной причиной – воспалительным процессом, послужившим источником возбудителя. Также необходимо устранить и самого возбудителя. Для этой цели проводится биопсия лимфоузла с посевом биоптата и определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Наиболее эффективны при неспецифическом шейном лимфадените следующие препараты:

• Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензилпенициллин. 
• Противовирусные: Ацикловир, Римантадин.
• Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин В.

Кроме того, назначают противовоспалительные лекарственные средства – Кеторол, Нимесулид – и антигистаминные препараты. Полезным будет назначение витаминных комплексов, общеукрепляющих и иммуностимулирующих средств.

Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях лимфаденита. Также оно эффективно профилактирует распространение инфекции и рецидивы заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначают при неэффективности терапевтических мер. Как правило, гнойный лимфаденит на шее уже является показанием к операции из-за большого риска поражения близлежащих органов.

Развитие абсцесса или флегмоны является абсолютным показанием к немедленному вмешательству.

Суть операции заключается в том, что пораженная группа лимфоузлов полностью удаляется, производится ревизия соседних тканей, операционная рана обрабатывается антибиотиками и дренируется. Если процесс заживления идет хорошо, она ушивается, и на шее остается рубец.

Поскольку на шее очень много крупных сосудов и нервов, которые могут быть поражены при распространении инфекции с больной группы лимфоузла, при шейном лимфадените предпочтительно раннее проведение операции, если терапевтические меры не приводят к существенному улучшению состояния.

Народные методы и рецепты

Народная медицина рекомендует лечить лимфаденит полосканиями горла, массажем шеи, компрессами и мазью:

• Для полоскания горла используются отвары ромашки, календулы и мяты, а также раствор поваренной соли и соды, морская вода.
• Также считается полезным мягкий массаж с использованием эфирных масел эвкалипта, лаванды и чайного дерева. Все они обладают противовоспалительным и успокаивающим действием.
• Рекомендуют компресс из свежих листьев мяты, смоченных лимонным соком, шишек хмеля и других обеззараживающих трав. Компресс накладывается на больную группу лимфоузлов на полчаса-час, обязательно обматывается шарфом. Можно пользоваться мазью Вишневского и ихтиоловой мазью.

Следует помнить, что ни одно народное средство не воздействует непосредственно на лимфоузлы, поэтому все они могут быть эффективны только как вспомогательные методы лечения, а также как профилактическое средство.

Прогноз и осложнения

Возможными осложнениями лимфаденита может быть распространение инфекции на соседние ткани, а также на лимфоузлы грудной клетки. Наиболее опасны в плане осложнений гнойный и все виды хронического лимфаденита.

Распространение инфекции на соседние ткани носит название аденофлегмоны. На шее она опасна тем, что может легко поражать сосудисто-нервные пучки и вызывать опасные для жизни состояния. Также гнойная флегмона может распространяться на клетчатку средостения (медиастинит), что тоже может быть опасно нарушениями в работе сердца и легких.

Абсцессом называется ограниченное (не имеющее тенденции к распространению) гнойное воспаление лимфоузла. Абсцессы часто прорываются на поверхность кожи с образованием свищей или в соседние группы лимфоузлов с излиянием в них гноя.

Хронический лимфаденит имеет тенденцию к распространению на следующие лимфоузлы по току лимфы – в грудной клетке и средостении. Обнаружить их воспаление гораздо сложнее, поэтому осложнения, связанные с гнойными процессами, возникают чаще.

Прогноз при лимфадените зависит от эффективности принимаемых лечебных мер.

При своевременном начале лечения, эффективной этиотропной терапии, соблюдении лечебно-охранительного режима выздоровление наступает быстро. Вероятность развития осложнений довольно низкая, но сами осложнения опасны для жизни, поэтому шейный лимфаденит считается серьезным заболеванием.

Главная профилактика шейного лимфаденита – своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов. Особенно это касается инфекционных болезней, поскольку они имеют тенденцию к распространению по лимфатическим сосудам. Не будет лишним и соблюдение здорового образа жизни, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов, особенно в сезон простуд.

Правила применения препарата

Димексид нельзя отнести к категории безобидных лекарств, так как раствор является сильнодействующим и активно вступает в биохимические реакции, как во внешней среде, так и после проникновения в организм больного человека.

Поэтому компресс с Димексидом для лимфоузлов разрешено применять только при условии строгого соблюдения следующих правил:

• В качестве расходного материала для приготовления компресса, берется 6 слоев стерильного марлевого бинта.
• Ткань обильно смачивается в уже приготовленном растворе Димексида, отжимается в ладони руки, а затем наносится на участок шеи или любой другой части тела, где сосредоточены воспаленные лимфоузлы.
• Сверху на марлевую ткань накладывается полиэтиленовая пленка. Ее необходимо использовать, чтобы избежать нежелательного испарения активных компонентов лекарства, а также обеспечить дополнительный согревающий эффект.
• На отрез бинта и полиэтиленовую пленку наматывается теплый шарф, шерстяной платок или любая другая плотная ткань, которая сможет сохранить тепло, образующееся в области применения компресса с Димексидом, а также не допустит испарения лекарства.

Если компрессы с Димексидом при лимфадените применяются впервые, то рекомендуется через каждые 15 минут проводить осмотр кожи шейного отдела или любой другой части тела, где сосредоточены увеличенные лимфоузлы. При появлении красных пятен, раздражения, сыпи, зуда, отечности эпителиальных тканей, лечение прекращается немедленно. Причина подобной реакции организма заключается в аллергии на активные компоненты раствора.

Первое применение должно длиться не дольше, чем 1 час. В дальнейшем лечить лимфоузлы с помощью компресса можно на протяжении 4 часов. Оптимальным временем для достижения терапевтического эффекта, а также избежания раздражения кожи является 2 часа от момента фиксации марлевой повязки на поверхности шеи или любой другой части тела. В противном случае не исключается появление ожогов. Особенно, если во время приготовления раствора были неправильно подобраны пропорции медикамента.

Детям компресс при воспалении лимфоузлов ставится на 30-40 минут не чаще, чем 1 раз в день. При этом крайне важно следить за состоянием ребенка. Реагировать на такие жалобы, как чувство тяжести при дыхании, учащенное сердцебиение, зуд кожи, головокружение и боль в затылочной, либо же в височной части головы. Взрослым разрешается применять средство более часто. Чтобы максимально быстро убрать воспалительный процесс в лимфоузлах, компресс на основе Димексида ставится утром и вечером.

Противопоказания к применению

При воспалении лимфоузлов компресс с Димексидом категорически противопоказан, если по результатам комплексного обследования у пациента были обнаружены следующие сопутствующие патологии различных органов и систем:

• аллергическая реакция на диметилсульфоксид, который выступает в роли активного вещества раствора Димексид (не имеет значения, каким именно образом проявилась индивидуальная непереносимость медикамента — зудом, бронхиальным спазмом, отеком слизистых оболочек, сыпью);
• стенокардия и другие нарушения сердечного ритма;
• заболевания тканей печени и почек, которые заключаются в снижении их фильтрационной функции;
• атеросклероз сосудов;
• катаракта или глаукома;
• недостаточность магистральных сосудов;
• нарушение коронарного кровообращения;
• ранее перенесенный инсульт сосудов головного мозга, инфаркт миокарда;
• нахождение больного в состоянии комы.

Дети, не достигшие возраста 12 лет, беременные женщины, а также выполняющие лактацию грудного ребенка материнским молоком, не могут проходить лечение лимфоузлов компрессами на основе Димексида. В данном случае вероятность наступления негативных последствий выше, чем получение положительного терапевтического эффекта. При воспалении лимфоузлов Димексид с особой осторожностью назначается пациентам, возраст которых 70 лет и старше.

Приготовление раствора

Процесс лечения воспаленных лимфоузлов начинается с приготовления раствора на основе Димексида. Именно от его пропорционального соотношения воды и активного компонента препарата, зависит успех терапии. Чтобы не допустить ошибок и сделать раствор достаточной концентрации, который снимет отечность лимфоузлов, не будет воспалять и раздражать кожу, следует придерживаться следующей инструкции:

• Взять 80 мл. заранее кипяченной и остывшей воды, а затем вылить ее в любой чистый сосуд с низкими краями, чтобы было удобно смазывать марлевую ткань.
• Добавить в воду 20 мл. 50%-го Димексида и тщательно перемешать компоненты лечебного раствора.
• Лекарство готово к применению. Дальнейший этап лечения — это смачивание марлевого бинта или ваты с установкой компресса в области увеличенных лимфоузлов.

При необходимости обезболивания очага воспалительного процесса к указанным компонентам добавляются 2 ампулы Новокаина с концентрацией активного вещества 2%. Злоупотреблять обезболивающим не стоит. Необходимо устранять причину, которая провоцирует развитие острого лимфаденита.

Лекарственное взаимодействие

Димексид является лекарственным препаратом, вещества которого активно вступают в химическую реакцию с другими медикаментами. Поэтому перед тем, как начинать лечить лимфоузлы с помощью компрессов на основе растворов данного средства, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Особенно, если больной параллельно проходит курс медикаментозной терапии. Важно помнить о следующих аспектах лекарственного взаимодействия Димексида с другими препаратами:

• усиливает воздействие на организм этанола (у людей, которые принимают спиртные напитки, тормозится выведение алкоголя из крови, эффект опьянения сохраняется на протяжении длительного периода времени, увеличивается риск наступления интоксикации организма);
• при инъекционном введении инсулина необходимо корректировать разовую дозу укола в сторону уменьшения, так как Димексид стимулирует активность искусственного гормона;
• ацетилсалициловая кислота сильнее разжижает кровь (не исключается открытие носового кровотечения из-за снижения уровня тромбоцитов).

В тот же момент Димексид при лечении лимфоузлов с помощью компрессов рекомендуют одновременно использовать с антибактериальными средствами. При этом не имеет значения, каким образом медикамент вводится в организм больного, путем принятия таблеток или посредством внутримышечных инъекций. Это особенно важно для пациентов с лимфаденитом, возникновение которого связано с попаданием в лимфатическую систему бактериальной инфекции.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dimexid__18456
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ad34a7d-2afe-41cc-b47c-1d133ef34e25&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter