Диета при удаление лимфоузлов

Общее описание болезни

Это заболевание онкологической природы, которое поражает лимфатическую
ткань и внутренние органы[3].

Лимфатическая
система человека сформирована из сети сосудов, которые пронизывают
все внутренние органы и по этой сети течет лимфа. Лимфатическая
система выполняет следующие функции:

• транспортную – транспортирует питательные вещества
  из кишечника к органам, а также осуществляет дренаж тканей;
• иммунную – лимфатические узла синтезируют лимфоциты,
  которые активно борются с бактериями и вирусами;
• барьерную – в лимфатических узлах задерживаются
  патогенные частицы в виде отмерших клеток и бактерий;
• кроветворную – в ней синтезируются лимфоциты.

При лимфоме лимфатические клетки начинают патологически активно делиться
и формируют опухоли.

На этот вид раковых опухолей в мировой практике приходится около 5%
случаев. В последнее десятилетий количество диагностируемых случаев
этой патологии неуклонно растет.

Лимфома может проявляться в виде лимфогранулематоза,
болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы.

Причины возникновения лимфомы

Пока не установлен ни один конкретный фактор, который провоцирует
развитие лимфомы. Однако существуют определенные условия, которые
благотворно влияют на развитие данной патологии, к ним относятся:

1. 1 Бактериальные инфекции. Достаточно
   часто лимфому сопровождают бактерии. К примеру, при лимфоме желудка
   у пациента нередко диагностируют и хеликобактер пилори,
   это единственный микроорганизм, который не гибнет в соляной кислоте
   желудка;
2. 2 Употребление иммунодепрессантов.
   Подобные препараты рекомендуют больным с аутоиммунными патологиями
   для того, чтобы замедлить функционирование иммунной системы;
3. 3 Вирусные заболевания могут провоцировать
   лимфому. Например, вирус Эпштейна-Барр помимо лимфомы
   может вызвать рассеянный склероз
   и гепатит;
4. 4 Возраст и пол. Наиболее подвержена
   данной патологии возрастная категория людей от 55 до 60 лет или
   до 35 лет. Причем гораздо чаще лимфомой болеют мужчины;
5. 5 Химический фактор предполагает
   негативное воздействие химических веществ на организм человека
   на производстве или в быту. В зону риска попадают рабочие, которые
   имеют дело с пестицидами, лаками, красками, растворителями и другими
   подобными канцерогенами.

Спровоцировать лимфому также может повышенное содержание в крови
вируса герпеса
8 типа и цитомегаловирусов. Помимо этого, имеет значение и наследственная
предрасположенность, клеточные мутации и повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Симптомы лимфомы

Лимфома может проявляться как индивидуальными симптомами, так и признаками,
характерными для других патологий. Поэтому особам, входящим в зону
риска необходимо знать отличительные признаки лимфомы:

• увеличенные лимфатические узлы – этот признак
  возникает на самых ранних стадиях заболевания в результате патологического
  деления клеток. У 90% пациентов с лимфомой увеличены лимфатические
  узлы. В первую очередь увеличиваются лимфоузлы в области затылка
  и шеи. Достаточно часто опухают лимфатические узлы в паху, в районе
  ключиц и подмышек. Лимфоузлы увеличиваются настолько, что это
  отчетливо видно визуально, если они находятся рядом, то они могут
  соединяться и образовать большие опухоли. При умеренной пальпации
  опухолей, больной не испытывает болезненных ощущений, однако,
  иногда лимфоузлы могут становиться болезненными после употребления
  алкогольных напитков;
• повышение температуры сопровождает все формы
  лимфомы. Субфебрильная температура может держаться в течение нескольких
  месяцев. Если болезнь прогрессирует и поражаются внутренние органы,
  то температура может повышаться до 39 градусов;
• ночная потливость характерна для больных синдромом
  Ходжкина, при этом пот имеет запаха и цвета;
• болевой синдром при лимфоме, как правило, проявляется
  головными болями, если лимфома затронула головной мозг. При поражении
  органов брюшной полости или грудной клетки, боль, соответственно
  локализируется в области живота и груди;
• зуд кожи считается характерным признаком лимфомы.
  Он может быть локальным или по всему телу, часто больного беспокоит
  зуд в нижней половине туловища, в ночное время зуд становится
  невыносимым;
• чувство слабости характерно для начальной стадии
  заболевания и появляется безосновательно. Также может наблюдаться
  апатия и повышенная сонливость.

К специфическим симптомам патологии можно отнести отеки,
которые появляются из-за нарушенного кровообращения. При лимфоме
в области грудной клетки пациента беспокоит сухой выматывающий кашель.
Диарея,
запор
и тошнота являются следствием лимфомы в области брюшной полости.

Осложнения при лимфоме

Увеличение лимфоузлов может спровоцировать обструкцию дыхательных
путей, ЖКТ, пищевода. Интенсивность сдавливания зависит от величины
опухоли. В результате чего могут начаться кровотечения, перфорации,
а обструкция желчных путей может спровоцировать желтуху.

Поражения ЦНС могут начаться в результате сдавливания головного
мозга. При этом возможно развитие менингита,
энцефалопатии, полимиозита и невропатии. При поражении легких развивается
пневмония.
Если лимфома затронула кожные покровы, то помимо зуда может возникнуть
крапивница,
дерматомиозит и эритема.

Изменения в крови могут обернуться анемией, в редких случаях тромбоцитозом.
К самым распространенным метаболическим патологиям при лимфоме относят
гиперкальциемию и гиперурикемию.

Профилактика лимфомы

Причины развития лимфомы до сегодняшнего дня так и не выявлены. Поэтому
в профилактических целях следует укреплять иммунитет и не реже раза
в год проходить медицинские осмотры. Для того, чтобы свести к минимуму
риск развития опухолей в лимфатических узлах следует придерживаться
следующих рекомендаций:

1. 1 свести к минимуму контакт с токсическими веществами;
2. 2 во время полового акта со случайным партнером использовать барьерные
   контрацептивы;
3. 3 не менее 2-х раз в год проводить витаминотерапию;
4. 4 не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках;
5. 5 не использовать чужие полотенца, бритвы и зубные щетки.

Лечение лимфомы в официальной медицине

Терапия лимфомы проводится после диагностики и уточнения диагноза
и зависит от тяжести патологии. В первую очередь необходимо вылечить
вирусные заболевания, если они стали первопричиной развития болезни.

Основным и самым эффективным методом лечения является лучевая
терапия, химиотерапия, в некоторых случаях трансплантация
костного мозга. Хирургическое вмешательство используют редко,
только в тех случаях, когда большая опухоль мешает работе внутренних
органов.

Правильно назначенные химиосредства оказывают противорецидивный эффект.
Химиопрепараты пьют достаточно долго, от 3 до 5 месяцев. Для лечения
агрессивных форм лимфом используют высокодозные химиопрепараты и трансплантацию
кроветворных стволовых клеток.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Общие правила

Количество женщин, перенесших радикальную операцию по поводу рака молочной железы, ежегодно увеличивается. Лечение онкологического заболевания сопровождаются страданиями не только физическими, но и психологическими. Ведь удаление молочной железы (часто с грудными мышцами и окружающими лимфатическими узлами) является не только радикальной, но и калечащей операцией, во время которой пересекаются лимфатические пути, повреждаются нервы, травмируется сосудисто-нервный пучок с формированием грубых послеоперационных рубцов, рубцовых контрактур со сдавливанием плечевого сплетения.

В комплексном лечении этого заболевания лучевая терапия занимает ведущее место. Во время предоперационной лучевой терапии при облучении молочной железы захватываются также и ближайшие пути лимфооттока. После операции производится облучение зон метастазирования и рубца. В результате этого лечения возникают выраженные нарушения крово- и лимфообращения.

Перенесенная мастэктомия, безусловно, сказывается на психологическом состоянии женщины и ее дальнейшей социальной адаптации. Для некоторых процесс послеоперационной реабилитации нелегкий. Женщинам необходимо активно работать над собой, чтобы вернуть прежнюю уверенность в себе и своем здоровье. Нужно тщательно следить за любыми изменениями в организме, являться на профилактические осмотры и выполнять все рекомендации врача. Также необходимо внести коррективы в питание.

Прежде всего, оно максимально должно щадить печень и почки. В связи с этим исключаются жареные, копченые, острые и соленые блюда. Пища должна быть свежеприготовленной и исключено употребление бутербродов или фаст-фуда. Не менее важно соблюдать режим питания и сбалансированность рациона. Нужно, чтобы женщина получала необходимое количество правильных жиров, белков, полезных углеводов, микроэлементов и витаминов. Немаловажным в этот период является борьба с лишним весом, который часто связан с рецидивами онкозаболеваний не только молочной железы, но и кишечника.

Потребность в жирах составляет 90 г в сутки, из них 30 г должно приходиться на жиры растительного происхождения. В сутки организму требуется 80-90 г белка, который нужно получать, употребляя говядину, нежирный творог, морскую рыбу, курицу. Необходимо ограничить потребление простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка). Важно употреблять сложные углеводы, источниками которых являются крупы, овощи, фрукты, отруби, цельно зерновой хлеб. С ними нужно получать необходимое количество крахмалов, клетчатки и пектинов (350 г в сутки).

Питание после мастэктомии предполагает:

• Употребление овощей, фруктов и злаков, которые должны составлять основу рациона, поскольку они содержат необходимое количество витаминов и минеральных веществ, что очень важно для поддержания обменных процессов. Морская капуста является рекордсменом по содержанию микроэлементов, а в красных и желтых овощах/фруктах присутствуют биофлавоноиды, которые способствуют восстановлению клеточных структур после радиооблучения.
• Употребление сои (до 30 г в день) и соевых продуктов, поскольку они выводят радионуклиды и обладают противоопухолевым действием.
• Введение в рацион пророщенных злаков. Например, пшеницы. Они имеют обширный микро- и макроэлементный, витаминный, ферментный и аминокислотный состав. Оказывают детоксикационное действие, выводя тяжелые металлы и канцерогены.
• Употребление легкоусвояемой, натуральной (без консервантов и красителей) и качественной пищи.
• Предпочтение рыбе и морепродуктам. Средиземноморская диета — самая подходящая для таких больных.
• Ограничение соли и специй.
• Дробный прием пищи 5-6 раз в день, включая перекусы фруктами и натуральным йогуртом, не допустимо переедание.
• Употребление продуктов, регулирующих функцию кишечника и не допускающих запоров: яблоки, курага, свекла, чернослив. Курага и изюм — дополнительно являются источниками калия, который усиливает выделительную функцию почек.
• Приготовление блюд путем отваривания, запекания или тушения с использованием минимального количества жиров, поскольку при их термической обработке образуются токсические вещества.
• При отсутствии проблем с почками следует принимать 1,5-2 литра жидкости.

Помимо правильного питания также необходимо:

• Избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, заражения инфекциями. Умеренная физическая нагрузка поможет быстрее восстановиться. Обязательно делать гимнастику и самомассаж руки на стороне оперативного вмешательства.
• Отказаться от бани и сауны.
• Не находиться на открытом солнце.
• Соблюдать режим сна, труда и отдыха.
• Содержать кожу в чистоте и не допускать порезов и микротравм руки на оперированной стороне.
• Принимать витамины и микроэлементы (по совету врача).

Полное физическое восстановление после операции возможно через 1,5-2 месяца. Прогноз после мастэктомии благоприятный, если болезнь была выявлена на ранних стадиях: 5-ти летняя выживаемость при первой стадии составляет 97%.

Разрешенные продукты

Диета после мастэктомии включает:

• Отрубной хлеб, хлеб из цельнозерновой муки, хлебцы с отрубями и печенье овсяной муки. Норма употребления их до 300 г в день.
• Супы на овощном бульоне с добавлением круп и овощей. Мясные и рыбные бульоны лучше исключить из рациона или использовать для первых блюд вторичный бульон. Для заправки используются растительное или сливочное масло.
• Вторые блюда из телятины, говядины, курицы или индейки. Их готовят куском, отваривают или запекают. При приготовлении изделий из фарша (котлеты или тефтели) их тоже нужно запекать с легким и нежирным соусом, а не жарить.
• Любая рыба (диетическая и жирная – скумбрия, треска, лосось, сельдь), которую можно тушить, варить, запекать с овощами. В рационе ежедневно должна присутствовать рыба. Поскольку ее белок легче усваивается чем белок мяса и несет меньшую нагрузку на почки, то нужно отдать предпочтение ему.
• Овощи любые (по предпочтению и переносимости) до 500 г в день. Половина овощей должна употребляться в сыром виде остальные — готовить на пару или запекать. Пищевые волокна в большом количестве содержатся в сладком перце, моркови, капусте, баклажанах, тыкве.
• Ежедневно включать в меню любые фрукты до 500 г, богатые пищевыми волокнами (особенно апельсины, киви, грейпфруты, айву).
• Дополнительно употреблять продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые выводят токсины, сорбируют на себе лишний холестерин: отруби, чернослив, крыжовник, малина, финики, клюква, инжир, изюм и курага. Их можно добавлять в каши, в кефир или есть как самостоятельное блюдо.
• Куриные яйца (2 шт. в день два — три раза в неделю) в отварном виде или омлет. Эти же блюда можно готовить из перепелиных яиц.
• Нежирные молочные продукты. Отдавать предпочтение натуральному кефиру и йогурту с бифидобактериями без красителей и консервантов. При хорошей переносимости — молоко.
• Крупы разрешены все. Лучше, если блюда из них будут идти самостоятельно (например, на завтрак), а не как гарнир к мясу или рыбе. Можно делать запеканки и крупеники с творогом (на полдник). Предпочтение отдавать цельной овсяной крупе, которая известна большим содержанием пищевых волокон.
• Макаронные изделия — ограниченно и только из твердых сортов пшеницы. При избыточном весе стоит употреблять крайне редко или исключить совсем.
• Неострые и несоленые сыры.
• Разнообразные растительные масла, как источник полезных полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 ПНЖК (суточная потребность 2 г) в большом количестве содержатся в семени льна и льняном масле, грецких орехах, скумбрии, сельди, сое.
• Соусы на основе нежирной сметаны, фруктов, растительных масел.
• Из напитков — некрепкий чай с молоком, травяные отвары, компоты, соки (фруктовые и овощные), настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключаются высоко экстрактивные блюда (бульоны).
• Жирные виды птицы и мяса.
• Жареные блюда, копчения, маринованные овощи, консервы (мясные и рыбные), колбасные изделия, любые полуфабрикаты (в виду содержания консервантов). Колбасы, сосиски, ветчина, паштеты содержат скрытые животные жиры, консерванты и красители.
• Крепкий чай, кофе.
• Запрещено употребление острых соусов (уксус, кетчуп, майонез), пряностей и алкоголя.
• Желательно исключить «быстрые» или простые углеводы (сахар, конфеты, варенье, торты, джемы, сладкая выпечка).
• Ограничиваются бобовые и грибы как продукты, трудно перевариваемые и вызывающие вздутие.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Меню питания после удаления груди должно содержать чередование белковых и крупяных блюд, тогда оно не будет казаться однообразным. При этом помните, что рыбные блюда должны преобладать над мясными, а овощи или фрукты должны присутствовать при каждом приеме пищи. Обогащайте блюда семечками и отрубями, используйте для заправки натуральные растительные масла холодного отжима, постоянно их меняя. Фрукты и нежирные йогурты используйте на перекусы, чтобы не допускать сильного чувства голода.

На весь день разрешается 300 г хлеба, 50 г сливочного масла и 40-50 г сахара. Яйца можно употреблять 2-3 раза в неделю, а кисломолочные продукты включать в рацион ежедневно.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Это рациональное питание не имеет больших ограничений, поскольку доступны все продукты (кроме копченостей, колбас, консервов и кондитерских изделий) и способы их обработки (кроме жарки). Диету можно назвать здоровым и разнообразным питанием. Единственным минусом, который отмечается в отзывах, является ограничение соли и простых углеводов.

• «… После операции врач сказал следить за питанием, весом и разрабатывать руку, постепенно увеличивая нагрузку на нее. Начала с ограничения соли, исключила из рациона сладости и выпечку, свинину и отдала предпочтение рыбе и овощам (в любом виде). Могу сказать, что очень быстро ушла лишняя жидкость и отеки, стало легко дышать и двигаться. Конечно, операция и ограничения в питании сказались на весе — потеряла почти 5 кг за месяц. Трудно было отказаться от тортов и конфет, но приспособилась, пеку себе сладкое и нежирное печенье с сухофруктами и орешками»;
• «… После удаления молочной железы правильное питание и положительный психологический настрой просто необходимы, чтобы минимизировать риск рецидива. Поначалу рукой на стороне операции не могла кастрюлю поднять и открыть дверь машины. Но через год, делая ежедневные упражнения и увеличивая нагрузки, я вошла в обычный ритм жизни. Кстати, правильно питаться стала вся семья — они меня поддерживают. Мне в новом питании не хватает сладостей, поскольку курага, изюм и чернослив тоже надоедают»;
• «… Прошло 1,5 года после операции, рука полностью восстановилась, правда очень тщательно ее разрабатывала (по несколько раз в день). Полностью изменила свое питание и всей семьи — только здоровая пища, много овощей и фруктов, отруби. Считаю, что восстановилась быстро. Главное, чтобы семья тебя поддерживала и помогала»;
• «… Долго приспосабливалась к новому питанию: все стараюсь недосаливать, не жарить, не есть копченого и колбас. Получается, что ограничение только в этом, поэтому выдерживаю питание нормально, но иногда хочется пирожных и конфет (позволяю себе). Это здоровое питание, которого всем стоит придерживаться. Раньше очень мало ела овощей, равнодушно относилась к фруктам, а любила мясные и жареные блюда. Это что, выходит расплата за неправильное питание?».

Цена диеты

Диета содержит доступные продукты и поскольку основу ее составляют крупы и овощи, а мясные или рыбные блюда только раз в день, то стоимость недельного питания составляет 1300-1400 руб.