Давно увеличен лимфоузел не болит
45489 просмотров
15 октября 2017
Мне 28 лет. П. Женский. С июня увеличены лимфоузлы: за ушной, сбоку шеи, подмвшечный, и подчелюстные по одному слева и справа. Все узлы по узи с сохраной структурой р-ры 7-8 мм и 1.5 см подчелюстной слева. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных они потверже. С лимфоузлами в крови был лимфоцитоз 55 %. Через 2 нед он прошел и сейчас кровь в норме. Смотрел гематолог вообще не посчитала мои узлы увеличеными, так же как и онколог и куча терапевтов. В августе в крови обнаружены антииела IGM к цитомегаловирусу: не лечили тк врач сказала что пик активности прошел. Потливости, зуда, потери веса нет. Узи бп в норме. В июле делала кт всего тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного течения. Других узлов не увидели. Биопсию брать не хотят т.к узлы менее 2 см. Как быть, переживаю а вдруг это лимфома? Могут ли л/у быть увеличеными так долго и могут ли они быть из за вируса? И как быть дальше, не могу спокойно жить, постоянный страх…
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Если анализы хорошие – это не лимфома.Лимфоузлы увеличившись однажды довольно долго регрессируют в размерах,а иногда остаются увеличенными на всю жизнь.При хороших анализах вам не стоит переживать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло с момента обнаружения увеличенных лимфоузлов? Есть ли другие симптомы которые вас беспокоят?
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, 5 месяцев уже узлам. Нет других симптомов нет и кт с контрастом всего тела ничего кроме этих узлов не обнаружило
Анестезиолог-реаниматолог
Прошло уже не мало времени с момента увеличения, и если у вас было бы серьезное заболевание, появились бы другие симптомы. Тем более вы прошли массу врачей и диагностических мероприятий(даже КТ всего тела) которые ничего не обнаружили. Как я понимаю в процесс вовлечены лимфоузлы одной группы. Возможно у вас хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов. Этот процесс развивается как местное осложнение хронических очагов инфекции. Возможно этот очаг находится в ротовой полости, ротоглотки, носоглотки.
Для начало я вам порекомендую не зацикливаться на увеличенных лимфоузлах, хотя я понимаю ваше беспокойство, в наше время трудно найти человека без онкофобии. Вспомните, может что-то предшествовало увеличению(острый или хронический тонзиллит, простудные заболевания, аденоидит, другие инфекции верхних дыхательных путей)?!
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, с горлом постоянно проблемы и зубы плохие. Хр ринит. Особо перед тем не болела. Вот только цитомегаловирум обнаружили
Анестезиолог-реаниматолог
В тоже время большинство специалистов которых вы проходили, не считают лимфоузлы увеличенными. Возможно у вас анатомическая особенность расположения узлов, которая с возрастом стала проявляться более ярче.
Анестезиолог-реаниматолог
Может в этом и причина. Возможно в какой-то период ваша иммунная система ослабла, и на фоне хронического очага инфекции возник лимфаденит. Если это все же так, то достаточно будет санировать присутствующий очаг. Запишитесь на очный прием к ЛОРу, возможно он найдет причину увеличения.
Уролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом поражения и организма в целом, чтобы инфекция не прорвалась в организм из этого региона. Лимфоузлы, о которых Вы говорите, перекрывают проникновение инфекции из региона головы и шеи.И, как раз у Вас есть очаги в этом регионе (зубы, хр. ринит, быть может что то еще). После санирования этих очагов, все пройдет.
Онколог, Хирург
Мария, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако результаты всех проведённых исследований в норме, и кроме обозначенных заболеваний носа и горла Вы абсолютно здоровы. Насколько я понимаю, специалисты по этой проблеме (гематолог и онколог), которые Вас осматривали, считают так же. Для биопсии лимфатических узлов у Вас действительно нет показаний, она в данном случае может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому не волнуйтесь, поводов для страха нет. Вам нужно лишь посетить ЛОРа и стоматолога.
Гинеколог, Акушер
Дорогая Мария! Ваши переживания абсолютно понятны! Но Вам действительно нужно успокоиться – Вам не о чем переживать! Увеличение лимфоузлов в Вашем случае произошло на фоне хронического вялотякущего воспалительного процесса в организме (это и перенесенная ЦМВ инфекция, и заболевания ротовой полости, и проблемы с ЛОР органами) – и это защитная реакция организма. Лимфоузлы действительно после перенесенной инфекции крайне медленно регрессируют в размерах. Показаний к пункции лимфотических узлов у Вас нет.
Ваши дальнейшие действия: записаться на прием к стоматологу и отоларингологу для санации очагов инфекции, а так же обратиться к иммунологу для назначения иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3-4 недели после лечения. Удачи Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы по описанию и по размерам воспалительного характера. Очень часто при вирусной нагрузке лимфоузлы долго не приходят в прежние состояние. Вы сами отмечаете, что у вас постоянно проблемы с горлом и зубами. Ваш врач это лор и стоматолог, а не онколог и гематолог. Всего вам доброго.
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, то есть узлы в таком виде могут быть годами? А по каким узлам определяют их злокачественность? И если бы это была лимфома узлы бы в любом случае росли?
Гематолог
1. Да ,могут. 2. По их структуре по УЗИ. 3. За 6 месяцев, уже точно б увеличить. У вас такого нет. И ваша основная задача лечить инфекцию. 4.И если , вас узлы психологически беспокоят, проходите УЗИ раз в 6 месяцев и сдавайте общий анализ крови.
Педиатр
Добрый вечер, повода для беспокойства нет, лимфоузлы такого размера появляются после любой перенесенной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, также вы перенесли цитомегалию и . естественно Ваша имунная система отреагировала увеличением лимфоузлов.Представьте резинку, которую Вы однажды растянули, в прежний вид она не придет уже никогда, точно так же и лимфоузел, увеличившись однажды, он полностью не исчезнет, а может лишь несколько уменьшиться в размерах.Единственная рекомендация, это сдавать развернутый анализ крови 1 раз в 6 месяцев.Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 38 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
133 просмотра
24 февраля 2021
Добрый вечер!На шее образовался лимфоузел.Не болит, перекатывается, образовался давно.Сейчас нет возможности совсем попасть на узи, к врачу, сдать хоть что-то…Сдала только анализ крови развёрнутый.Не давно заболела была температура два дня 38-39, болело горло, все гланды осыпало тонзиллитом.Сейчас все прошло.Полоскала горло, принимала антибиотики»Амоксицилин», противовирусные «Ремантадин»,сейчас горло ещё не много красное и немного осталось белых комочков на гландах, температуры нет.Ещё принимала тонзилопрет.На сколько это все страшно?Других симптомов никаких нет.Очень переживаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Юлия!прикрепите пожалуйста фото глотки
Терапевт
Здравствуйте
По общему анализу видно что перенесли вирусную инфекцию.
Горло неплохое ,есть покраснения ещё но не критично.
Полоскайте горло хлоргексидином + Граммидин рассасывать.
Юлия, вчера, 20:14
Клиент
Юлия, анализ сдавала до того как заболела.
Терапевт
Пересдайте общий анализ крови и срб тогда
Но горло ,повторюсь,неплохое!
Юлия, вчера, 20:17
Клиент
Терапевт
С реактивный белок Маркёр воспаления в организме
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
В какой дозировке и сколько дней вы пили амоксициллин?
Как дышал и дышит нос?
Лимфоузел вполне мог отреагировать на воспаление в глотке, уменьшается медленнее, чем растёт
Юлия, вчера, 20:19
Клиент
Елена, нос дышит, с ним все в порядке.500 мг два раза в день, сегодня 4 день принимаю антибиотики.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас очень маленькая дозировка (детская) и интервал между приёмами длинный , поэтому эффект медленный, малоэффективный..
Нужно принимать по 500 мг 3 р/день или по 1000 мг 2 р/день не менее 7 дней.
Юлия, вчера, 20:41
Клиент
Елена, хорошо, спасибо.Стану принимать по 3 раза в день.Этот лимфоузел воспалился давно, но не болит, перекатывается и он сразу был твёрдым.
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоузел планово все же нужно дойти посмотреть на УЗИ.
Добавьте а лечению Лимфомиазот по 20 кап 3 р/день за 30 минут до еды в течение 14 дней. Препарат работает на подавление воспалительных процессов в лимфоидной ткани
Терапевт
Здравствуйте, лимфузел УВ в ответ на воспаление,рядом воспалительный процесс в горле
По крови вирусная инфекция
Лимфузел может быть УВ несколько недель,потом пройдет самостоятельно,если процесс связан с горлом
Юлия, вчера, 20:20
Клиент
Анна, дело в том что он был и до болезни которая появилась сейчас.А тонзиллитом страдаю давно.
Терапевт
Значит рядом есть очаг инфекции,возможно зубы, возможно тонзиллит
Вам лучше сделать УЗИ лимфузлов и пересдать оак
ЛОР
Здравствуйте! В крови изменения, характерные для вирусной инфекции. Лимфоузел отреагировал на воспалительный процесс в глотке. Если он безболезненный, мягкий переживать не стоит. Наблюдайте в динамике. Увеличение может сохраняться очень длительно
Юлия, вчера, 20:27
Клиент
Наталья, он не мягкий, но не болит и перекатывается.Сейчас фото прикреплю.
Юлия, вчера, 20:32
Клиент
Наталья, у меня и в прошлом году были такие изменения в крови по нейтрофилам и лейкоцитам.Могу тоже прикрепить анализы.
ЛОР
А в прошлом году вы по какому поводу сдавали анализы? Тоже после болезни?
Юлия, вчера, 20:34
Клиент
Наталья, нет, там было для других проблем по гинекологии .
ЛОР
Попробуйте сдать оак через 7-10 дней и сделать узи лимфоузла, когда будет возможность. Возможно этот лимфоузел увеличился у вас много лет назад в ответ на какую-то инфекцию и остался таким
Юлия, вчера, 20:50
Клиент
Наталья, я первый раз его заметила в августе когда ездила на море.Потом вся ерунда с короной и попасть вообще считай что ни к кому не возможно…
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Юлия.
Лимфоузел вполне могу увеличиться в ответ на инфекционный процесс.
На фото по задней стенке стекает слизь. Нос у вас хорошо дышит, кашля нет?
Общий анализ крови дней через 7-10 следует пересдать.
Юлия, вчера, 20:37
Клиент
Марина, он воспалился давно, уже точно не помню когда.Нос дышит хорошо, кашель бывает с утра не сухой.
Детский ЛОР, ЛОР
То есть до болезни заметили увеличение?
Если так, то все-таки когда появиться возможность нужно будет сделать узи, кровь смотреть в динамике.
Также вам стоит долечиться: желательно выполнять туалет полости носа с солевым раствром, особенно тщательно перед сном и полоскание горла с ромашкой или ротоканом (если нет аллергии) 3 раза в день 7 дней. Антибиотикотерапию продолжить до 7 дней.
Юлия, вчера, 20:48
Клиент
Марина, да, до болезни обнаружила.у меня ещё один вопрос, подскажите пожалуйста по гинекологии нашли в мазке энтерококки и стафилококк, пролечила, но ещё не сдавала, эти инфекции могут вызывать увеличение лимфоузлов?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, с гинекологией увеличенный на шее лимфоузел не связан.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Страшного ничего нет.
Но Вам нужно исключить персистирующие инфекции организма. ИФА крови на антитела к вэб, цмв, впг, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Пропейте курс Лимфомиозот. 20 капель на 100мл воды 3 раза в сутки 1 месяц
Юлия, вчера, 21:40
Клиент
Татьяна, страшного ничего нет, даже в том что лимфоузел воспалён уже долгое время?
ЛОР, Детский ЛОР
Юлия, лимфоузел не воспален, а увеличен.
Он мог среагировать на какую то инфекцию в августе. Ее и можно попытаться найти.
Иногда лимфоузлы очень долго приходят в норму, а иногда остаются увеличенными до конца жизни. И страшного в этом ничего нет.
Юлия, вчера, 22:04
Клиент
Татьяна, спасибо Вам большое!
ЛОР, Детский ЛОР
Пожалуйста, здоровья Вам!
ЛОР, Детский ЛОР
Пожалуйста, здоровья Вам!
Хирург
Здравствуйте, Юлия !
Описанные Вами симптомы, картина на фото, изменения в анализе крови более характерны для персистирующих вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна – Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Раз воспаление прошло, температура нормализовалась то кроме обработки горла спреем Мирамистина 3 раза в день ничего не нужно !
Для прояснения ситуации , уточнения диагноза необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Юлия, вчера, 21:52
Клиент
Яков, Добрый вечер!А что Вы скажите по-поводу лимфаузла, он воспалился где-то ещё в августе, но так и не проходит.японок того, как решила выполнить профилактику тонзиллита, провела курс промывки гланд Мироместином 10 дней,так же курс грамедина,тонзилопрета.Сделала анализ крови для других целей, потом через дней 7 заболела, было огромное высыпание на гландах белых вкраплений.
Я правильно Вас поняла, что воспалённый лимфоузел может быть воспалён из-за вирусов на которые мне нужно сдать кровь?Спасибо Вам!
Хирург
Здравствуйте, Юлия !
Да, описанная Вами ранее картина и добавленные сейчас Вами новые детали характерны именно для тех вирусов, о которых я Вам написал !Безусловно, увеличение лимфатического узла так же входит в комплекс симптомов той же вирусной инфекции !
Но, это не так страшно , этими вирусами заражено подавляющее большинство населения земли !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 27 лет
Добрый день! Увеличены лимфоузлы на шее, под челюстью, за ушами уже полтора месяца. Сдавала анализ на ВЭБ инфекцию, там незначительно повышен IG M и мне поставили мононуклеоз. Принимала 2 недели валацикловир, Виферон свечи, на какое-то время стало легче. Теперь снова беспокоят лимфоузлы, появилась отёчность на шее, больше с левой стороны. Лимфоузлы болезненны, особенно когда лежу, чувство будто что-то мешается. Два дня назад стало болеть горло, немного заложен нос. На УЗИ брюшной полости увеличена печень, раньше такого не было. Анализ на ВИЧ и гепатиты отрицательные. За эти полтора месяца перенесла гнойный тонзиллит, лор брала мазок, там золотистый стафилококк в стадии роста. Антибиотики не назначили, только противовирусные. По ночам беспокоит чувство жара, недели две слабость, постоянно хочется спать. Сильно выпадают волосы. Сейчас больше всего беспокоят лимфоузлы, могут ли они быть увеличены так долго? Температура по вечерам снова 37.1. Побаливает ухо, видимо тоже от узлов, хотя лоры при осмотре ушей ничего не находили. Беспокоит дискомфорт и отёчность в шее, покажите, есть ли смысл консультироваться с онкологом? Или продолжать лечение у терапевта и лора и это не онкопроцесс а инфекция ? Как долго могут проходить лимфоузлы? Прикрепляю последний оак и фото шеи где есть отёчность. Спасибо за ответ.
УЗИ щитовидки делала месяц назад, гормон ТТГ в норме, эндокринолог сказала что я не ее пациент. На этом УЗИ лимфоузлы пишут без особенностей, хотя они тогда тоже явно болели. И два терапевта нащупали их, сказали увеличены. Делала 21 мая даже МРТ мягких тканей шеи.
Уважаемая Мария Николаевна.
При хронических инфекциях ЛУ могут быть реактивными длительный период времени-до 6 месяцев.
без адеватного лечения это процесс переходит в хроническую форму и определяется специфическими иммуноглобулинами.
На мой взгляд вам гораздо важнее консультация и лечение у хорошего инфекциониста. Отечность ЛУ в вашем клиническом случае не является признаком онкологии.
Так же нет никаких данных за онкопролиферативное заболевание.
Ваш дискомфорт вызван вероятнее всего инфекционными процессами.
Адекватная терапия против стафилококка. Исключить стрептококки, хламидию пневмонае, микоплазму. Если есть домашние животные- гельминтозы, токсокару и токсоплазму -инфекционист вам все расскажет.
анонимно
Большое спасибо за ответ! Подскажите, а имеет ли смысл сделать УЗИ лимфоузлов или мягких тканей шеи? Вообще очень странно, одни врачи говорят – да, это лимфоузлы, пейте валацикловир, другие говорят “нет, я лимфоузлов не чувствую”. Что кроме них может воспалиться в шее и опухать, мышцы? У меня еще на МРТ позвоночника была грыжа в шейном отделе, 3 мм, вроде, вот тут все указано в заключении. Может ли грыжа или другие изменения в позвоночнике давать эти симптомы? У невролога лечилась недели 3 принимала мидокалм, найз, посадила поджелудочную и желудок, эффекта особого не было. Шея и мышцы трапеции были сильно напряжены и ничего не помогало, потом болели мягкие ткани и отдавали в ухо, затем на какое-то время прошло и вот снова. Иглорефлексотерапию и массаж не делала, т.к попала в больницу с панкреатитом. Спасибо за консультацию.
Какой валацикловир??? Какой мидокалм и найз при хондрозе???
Никаких массажей и аналгетиков постарайтесь не применять. Гимнастика, ц=йога, регулярно и длительно-это пожалуй
единственная панацея.
Грыжа может быть причиной такого состояния, но вам нужно сменить невролога. Таблетки не помогут.
Панкреатит- контрикал или гордокс однократно и диета. Питание с трехкратным приемом ферментов. Диета.
УЗИ ЛУ шае и мягких тканей.
Иглорефлексотерапия пока не показана
анонимно
Спасибо большое!
Вчера сделала УЗИ лимфоузлов и мягких тканей шеи. Посмотрите, пожалуйста, с этим увеличенным лу который описан, все нормально?
реактивный ЛУ воспалительного характера. Очень похоже на стоматологическую проблему.
анонимно
Уважаемый доктор, посмотрите пожалуйста результаты еще одного УЗИ. Болить шея, чувство давления в шее, не могут найти причину, и лимфоузлы побаливают. По лорам ходила, хронический тонзиллит поставили но сильной ангины не видят, антибиотика 3 пропила. не помогают. Стоматологи свое исключили. Что с лимфоузлами, с шеей? УЗИ врач посоветовал сдать анализ на антитела к тпо и т4 свободный. УЗИ щитовидки еще раз и проверить сосудов головы и шеи. Давление периодически скачет до 140, хотя у меня 105 максимум, тахикардия, лаборант еле взяла кровь, она еле идет,густая хотя пью много. Районные врачи говорят попробовать к гематологу. Что скажете? По предыдущим анализам и по картине лимфоузов , нужен ли гематолог, может ли быть лимфома или болезни крови? Не знаю что и думать. К кому еще обращаться. В шее постоянный дискомфорт, инфекционист не знает что уже назначать, хотя в мазке из горла обнаружился устойчивый к лекарствам стафилококк и герпес вирус 3 тип зостер. Помогите пожалуйста. Каких врачей еще посетить
-в результатах анализа от 02.06 тромбоциты под верхней границей референса.
-по результатам узи и анализов необходимости в консультации гематолога я не вижу
– данных за лимфопролиферативное заболевание (в т.ч. лмфому) – нет никаких
Рекомендации:
– общий IgM
– общий IgA
– общий IgG
– боковой снимок шейного отдела позвоночника с поэтапным наклоном шеи (делается три снимка при наклоне шеи под руководством лаборанта рентгенкабинета)
анонимно
Сегодня МРТ делала, тут вообще узел 2,2 , откуда? Сегодня еле хожу, интоксикация, тошнит, голова болит, иммунолог взял анализы на столбняк, туберкулез, бруцеллез, дифтерию, паротит. Ревмафактор и свёртываемость. В горле мазке откуда-то огромное количество клостридиум тетани.. очень странно.. мышцы не могут быть каменными от этого? Сегодня на МРТ лежала, как будто меня душат, щитовидка в норме но эхогенность снижена. Прокомментируйте.. к гематологу направляют уже.. иммунитет не работает, еле хожу, неужели рак может за несколько дней так подкосить? Или это интоксикация от заболевания все же. Антибиотиков не назначали пока. Что делать.. сегодня просто дохлая весь день..про столбняк в горле непонятно вообще. Узел почему огромный такой? Спасибо большое что отвечаете.
Срочно начинать терапию и вводить противостолбнячную сыворотку!!! Срочно ургентно!!!
вероятнее всего мышцы каменеют от выского титра клостридиум тетани. Это один из явных признаков столбнячного токсина на организм
Источник