Давления влияет на лимфу
Скорость движения лимфы
Через грудной проток человека в состоянии покоя лимфа протекает со скоростью около 100 мл/ч. Еще 20 мл лимфы поступает в систему кровообращения по другим лимфатическим сосудам. В целом объемная скорость движения лимфы составляет 120 мл/ч, или от 2 до 3 л в сутки.
а) Влияние интерстициального давления на движение лимфы. На рисунке выше показано влияние давления интерстициальной жидкости на ток лимфы, измеренный в нижней конечности собаки. Обратите внимание на очень низкий уровень лимфооттока при более отрицательном давлении интерстициальной жидкости по сравнению с нормой: -6 мм рт. ст. Затем по мере увеличения давления до 0 мм рт. ст. (атмосферное давление) отток лимфы увеличивается более чем в 20 раз. Итак, любые факторы, которые увеличивают давление интерстициальной жидкости, увеличивают также и отток лимфы, если лимфатические сосуды функционируют нормально. Такими факторами являются:
– увеличение давления в капиллярах;
– уменьшение коллоидно-осмотического давления плазмы;
– увеличение коллоидно-осмотического давления интерстициальной жидкости;
– увеличение проницаемости капилляров.
Все эти факторы приводят к сдвигу равновесия, вызывая выход жидкости из капилляров в интерстиций. При этом происходит увеличение объема интерстициальной жидкости, увеличение давления интерстициальной жидкости, а также увеличение лимфооттока.
Взаимосвязь между давлением интерстициальной жидкости и лимфооттоком в нижней конечности собаки.
Обратите внимание, что лимфоотток достигает максимальной величины, когда давление интерстициальной жидкости (Риж) становится выше атмосферного давления (0 мм рт. ст.).
На рисунке выше показано, что при увеличении давления интерстициальной жидкости до 1-2 мм рт. ст. (т.е. выше нулевого уровня) дальнейшее увеличение лимфооттока прекращается даже несмотря на продолжающийся рост давления. Дело в том, что увеличение давления интерстициальной жидкости вызывает не только поступление жидкости в лимфатические капилляры, но также и сдавление лимфатических сосудов, затрудняя отток лимфы. При высоком давлении эти два фактора почти полностью уравновешивают друг друга. Лимфатический ток при этом достигает максимальной величины, что отражается в виде плато в верхней части кривой на рисунке выше.
Строение лимфатических капилляров и собирательных лимфатических сосудов (показаны клапаны)
б) Лимфатический насос увеличивает ток лимфы. Во всех лимфатических сосудах имеются клапаны. На рисунке выше показано типичное строение клапанов в собирательном лимфатическом сосуде, в котором открываются лимфатические капилляры.
Киносъемка лимфатических сосудов как у животных, так и у человека показала, что наполнение жидкостью и растяжение собирательных или более крупных лимфатических сосудов приводит к автоматическому сокращению гладкомышечной стенки сосудов. Более того, каждый сегмент лимфатического сосуда между последовательно расположенными клапанами действует как отдельный автоматический насос (помпа). Даже небольшое наполнение сегмента сосуда приводит к его сокращению, за счет этого жидкость, открывая клапаны, переходит в следующий сегмент сосуда. Наполнение следующего сегмента несколькими секундами позднее приводит к его сокращению — и процесс сокращения продолжается вдоль всех лимфатических сосудов, пока, наконец, лимфа не вольется в кровеносную систему. В крупных лимфатических сосудах, таких как грудной проток, лимфатический насос может создавать давление до 50 и даже до 100 мм рт. ст.
в) Насосная функция, создаваемая периодическим сдавливанием лимфатических сосудов извне. В дополнение к периодическому сокращению стенок самих лимфатических сосудов внешние факторы, вызывающие периодическое сдавливание лимфатических сосудов, тоже способствуют насосной функции. Перечислим основные факторы в порядке их значимости:
– сокращение окружающих скелетных мышц;
– движение различных частей тела;
– пульсация артерий, расположенных вблизи лимфатических сосудов;
– периодическое сдавление тканей организма извне (например, массаж).
Лимфатический насос становится очень эффективным во время физических упражнений. Лимфоотток при этом может увеличиваться в 10—30 раз. И наоборот, в состоянии покоя и мышечного расслабления лимфоотток становится медленным, почти нулевым.
г) Насосная функция лимфатических капилляров. Концевые лимфатические капилляры также осуществляют насосную функцию в дополнение к насосной функции крупных лимфатических сосудов. Как объяснялось в данной главе ранее, стенка лимфатических капилляров прочно связана с клетками окружающих тканей с помощью заякоренных филаментов. Каждый раз, когда в тканях появляется избыток жидкости и начинается отек, филаменты растягивают стенку лимфатических капилляров, и жидкость поступает в концевые отделы капилляров через промежутки между эндотелиальными клетками. Затем, когда ткани сдавливаются внешними силами, давление в капиллярах увеличивается, приводя к плотному смыканию перекрывающихся краев эндотелиальных клеток, что похоже на закрытие клапанов. В результате лимфа из капилляров продвигается в собирательные лимфатические сосуды, вместо того чтобы возвращаться обратно в интерстиций через межклеточные промежутки.
Эндотелиальные клетки в лимфатических капиллярах также содержат несколько сократительных актомиозиновых филаментов. В тканях некоторых животных (например, в крыльях летучих мышей) такие филаменты обеспечивают ритмические сокращения лимфатических капилляров наряду с ритмическими сокращениями мелких кровеносных и более крупных лимфатических сосудов. Таким образом, вполне возможно, что лимфатические капилляры вносят свой вклад в общую насосную функцию лимфатической системы.
д) Общая характеристика факторов, определяющих лимфоотток. Все изложенное ранее позволяет сделать вывод, что движение лимфы определяют два главных фактора: (1) давление интерстициальной жидкости; (2) активность лимфатического насоса. Следовательно, можно сказать, что скорость лимфооттока является результатом умножения величины интерстициального давления на активность лимфатического насоса.
е) Значение отрицательного давления интерстициальной жидкости как фактора, удерживающего ткани организма в компактном состоянии. Существует устоявшееся представление, что ткани организма удерживаются вместе за счет волокон соединительной ткани. Однако во многих участках тела волокна соединительной ткани или слабо выражены, или отсутствуют. Это наблюдается в тех областях, где происходит скольжение одних тканей относительно других. Примером могут служить участки кожи на тыльной поверхности кисти или на лице. Но даже в этих участках ткани удерживаются вместе благодаря отрицательному давлению интерстициальной жидкости, которое в действительности представляет собой частичный вакуум. Если отрицательное давление в тканях исчезает, в интерстициальных пространствах накапливается жидкость и развивается отек. Механизмы развития отека изложены в отдельной статье на сайте – просим вас пользоваться формой поиска выше.
– Также рекомендуем “Роль лимфатической системы в регуляции содержания белков, объема, давления в интерстициальной жидкости”
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.12.2020
Источник
По оценкам некоторых специалистов, около 140 миллионов людей на планете страдают от застоя лимфы. Другие исследователи утверждают, что эта цифра намного больше. Как бы там ни было, но люди часто даже не догадываются о наличии у себя этой проблемы. Точнее сказать, человек понимает, что с организмом происходит что-то не то, однако не связывает это состояние с лимфой. Меж тем, недооценивать застой лимфы категорически нельзя: это состояние может стать причиной очень серьезных проблем со здоровьем.
Что такое застой лимфы
Если есть в человеческом организме система, о которой большинство из нас почти ничего не знает, то это лимфатическая. Хотя именно от нее зависит правильность функционирования других систем, в том числе кровеносной и иммунной. Именно лимфатическая система заботится о выведении из организма токсических веществ и патогенных. Поэтому застой лимфы – это всегда серьезно. Но прежде чем анализировать, чем опасно это состояние для человека, надо хотя бы в общих чертах разобраться, что такое лимфатическая система.
Основное, что следует понять: лимфатическая система состоит из множества сосудов, напоминающих кровеносные, и они проходят по всему телу. По этим сосудам течет жидкость – лимфа, которая состоит из воды и токсинов, отработанных метаболитов, которые организму не нужны. На определенных участках этой системы сосудов размещены лимфатические узлы. Это своеобразные резервуары, в которые стекается лимфа для очищения. То есть, если сильно упростить эту схему, то для человека важно, чтобы лимфа, наполненная «мусором», попала в лимфоузел и там от него избавилась. Но если по каким-либо причинам лимфатическая субстанция не попадает в лимфоузлы, а в неочищенном виде задерживается в сосудах и мягких тканях, говорят о застое лимфы. То есть застой лимфы – это нарушение оттока и очищения лимфатической жидкости. Чем это чревато – поговорим дальше.
Почему возникает
Одна из самых распространенных причин, вызывающих застой лимфы, это малоподвижность. Чтобы понять, каким образом жидкость в сосудах связана с физической активностью, надо снова вернуться к строению и принципам работы лимфатической системы. Весь фокус в том, что у лимфатической системы нет органа, который бы прокачивал жидкость по сосудам (для сравнения: кровь по организму циркулирует за счет сокращений сердца). Лимфа способна правильно передвигаться по сосудам только благодаря движениям тела (ходьба, бег, физическая работа, занятия разными видами спорта и т. п.). Если вся причина застоя лимфы в малоподвижности, то исправить ситуацию довольно легко без помощи врачей. Но существуют и другие, более серьезные причины застоя лимфотока.
Нарушения в работе лимфосистемы могут возникать как результат таких болезней и состояний:
- травмы лимфоузлов;
- новообразования в лимфатической системе;
- паралич или другие болезни, ограничивающие мобильность;
- удаление лимфоузлов в процессе операции на молочных железах;
- непроходимость лимфоузлов;
- серьезные инфекционные заболевания;
- ожирение;
- сдавливание лимфатических сосудов;
- гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);
- закупорка вен;
- гормональные нарушения.
Кроме того, застой лимфы может случаться после приема некоторых медикаментов, из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотиков. Еще одна частая причина неправильного лимфотока – обезвоживание организма.
Признаки застоя лимфы
Распознать застой лимфы несложно. Первый и самый очевидный признак нарушения лимфотока – это отеки. Но здесь надо понять одну вещь. Время от времени у всех могут случаться отеки из-за застоя жидкости в организме. Например, после употребления очень соленой пищи или алкоголя, в жаркую погоду или после долгого путешествия. Если такое случилось единожды, а сам отек быстро прошел, то беспокоиться не о чем. Иное дело, если отеки стали неотъемлемой частью жизни: они очень заметны и появляются постоянно. В таком случае, скорее всего, существуют проблемы в лимфатической системе.
Отеки при застое лимфы имеют характерные признаки. Как правило, отечность наблюдается на руках или ногах. Часто опухают не обе конечности сразу, а только одна, а другая остается в нормальном состоянии. В таких случаях специалисты говорят об одностороннем скоплении лимфатической жидкости. Кроме конечностей, при застоях лимфы отеки могут появляться на лице, в области груди и живота, и что самое опасное – отекают внутренние органы.
Кстати, целлюлит, который многие женщины воспринимают только как косметическую проблему, а его причиной считают лишний вес, на самом деле также является одним из признаков застоя лимфы. На самом деле «апельсиновая корка» – отекшая и разросшаяся соединительная ткань.
Самый простой метод для домашней диагностики – это обычное надавливание пальцами на отекшее место. Если даже после не сильного надавливания на ткани остались вмятины, которые выравниваются очень медленно, это уже повод для обращения к врачу.
Чем опасен застой лимфы
Когда организм теряет способность вовремя избавляться от отработанных продуктов метаболизма, они начинают скапливаться в межклеточном пространстве. В таком случае страдает не только лимфатическая система, а весь организм. Токсины накапливаются в тканях, вызывая разные проблемы со здоровьем. Застой лимфы вызывает отеки, нарушения в работе иммунной системы, в организме начинаются процессы интоксикации, человек ослабевает.
Многие воспринимают отечность мягких тканей исключительно как косметическую проблему. И очень сильно заблуждаются. Когда ткань отекает, она увеличивается в объеме и начинает давить на кровеносные сосуды. Чем сильнее отечность, тем больше давление оказывается на капилляры, артерии и вены. В результате ухудшается кровоток, нарушается питание внутренних органов. Если отек очень сильный, он может вызывать не просто дискомфорт, но и боль.
Из-за застоя лимфы могу возникать такие болезни и состояния, как:
- мешки под глазами;
- хроническая боль;
- избыточный вес;
- целлюлит;
- мастопатия;
- чрезмерное потоотделение;
- хронический синусит;
- хроническое воспаление лимфоузлов;
- аллергия;
- опухание век и лодыжек;
- артрит;
- головные боли;
- хроническая усталость;
- частые простуды;
- тонзиллит;
- бронхит;
- пневмония;
- болезни сердца;
- повышенное артериальное давление;
- рак.
Лечение застоя лимфы
Для лечения признаков застоя лимфы используют комплексную программу, которая включает медикаментозную и физиотерапию.
Пациентам обычно назначают препараты с противоотечным действием, а также для нормализации кровообращения, повышению тонуса сосудов и снижения вязкости крови. Помимо этих групп лекарств, людям с нарушением лимфотока советуют принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Если сильные отеки появляются на ногах, в дневное время следует носить специальные компрессионные чулки (как альтернатива – повязки с использованием эластичного бинта).
Физиотерапевтическое лечение предусматривает лазеро- и магнитотерапию, ручные массажи и с применением душа. Кроме того, существует комплекс упражнений, которые помогают улучшить отток лимфы и устранить отеки с конечностей. Одно из наиболее эффективных упражнений известно как упражнение по методу Мэрилин Монро – «ноги на стену». Говорят, именно таким способом актриса спасалась от отечности ног. Для этого надо лечь на спину, под голову положить подушку, ноги согнуть в коленях под прямым углом и стопами упереться в стену (так измеряет правильное расстояние между стеной и бедрами). Дальше ноги следует выпрямить и уже в таком состоянии опереть о стену. В таком положении полезно проводить по 10 минут в день. Во время выполнения упражнения следует расслабиться, дышать ровно, при этом выдох должен быть в 2 раза дольше, чем вдох.
Как улучшить лимфоток
Лучшая профилактика застоя лимфы – сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Пить больше воды
Поддержание необходимой гидратации чрезвычайно важно для того, чтобы лимфа активно передвигалась по сосудам и правильно дренировала. Лимфа примерно на 95% состоит из жидкости, поэтому столь важно пить много чистой воды в течение дня. Обезвоживание является одной из наиболее распространенных причин застоя лимфы. Но что важно, устранить эту причину достаточно легко. Средняя суточная норма воды для взрослого здорового человека – по 30 мл на каждый килограмм массы тела. Проверить, не страдает ли организм от обезвоживания, также очень легко. Для этого надо обратить внимание на цвет своей мочи. Она должна быть соломенного цвета. Если темнее – необходимо увеличить количество употребляемой жидкости. Если вам трудно выпивать столько воды в чистом виде, можно добавить в нее ломтик лимона, немного зелени или несколько свежих ягод. Но принципиально, чтобы это была вода, а не соки или другие напитки.
Больше двигаться
Наряду с поддержанием гидратации, для правильного лимфотока очень важны ежедневные физические упражнения. Любая физическая активность ускоряет частоту дыхания, улучшает кровообращение и стимулирует к потреблению большего количества жидкости, а вместе эти факторы помогают прокачивать лимфу по системе, предотвращая ее застой. Чтобы улучшить движение лимфы по сосудам полезнее всего заниматься спортивной ходьбой, бегом и прыжками. Хотя менее активная йога также является полезной для лимфатической системы. Упражнения на скручивание и растяжение вызывают сокращение тканей и тем самым способствуют правильному лимфотоку. Очень важно ежедневно выполнять физические упражнения людям, у которых «сидячая» работа. Малоподвижность – одна из наиболее частых причин застоя лимфы.
Сухой массаж щеткой
Эта методика известна не одно столетие и издревле применялась в восточной медицине. В наши дни она переживает всплеск небывалой популярности. Массаж тела с помощью сухой щетки с жесткой щетиной улучшает кровоток и предотвращает застой лимфы. Но важно все движения делать снизу вверх по направлению к сердцу.
Сауна
Если нет противопоказаний, для улучшения лимфодренажа полезно посещать баню или сауну. Когда тело разогревается, в нем улучшается кровообращение и передвижение лимфы. Кроме того, пока человек пребывает в сауне, в работу включается парасимпатическая нервная система, то есть организм переходит в режим расслабления. И это также полезно для лимфатической системы, поскольку стресс является одним из виновников замедления лимфотока.
Обратить внимание на питание
Лучшие продукты для лимфатической системы – это фрукты, овощи, а также орехи и семена. Сырые овощи и фрукты содержат антиоксиданты и энзимы, которые помогают организму быстрее расщеплять и выводить токсины. Для лимфосистемы важна вся растительная пища, но зеленая листовая зелень в этой группе занимает особо почетное место. В такой пище содержится много хлорофилла, который улучшает работу лимфатической системы.
Относительно семян и орехов, то они содержат незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, которые, помимо других полезных действий, также помогают очищать лимфу от токсинов. Но важно понимать, что семена и орехи лучше употреблять в сыром виде. Жареные или покрытые глазурью не приносят желаемый эффект.
Практиковать дыхательные упражнения
У дыхательной гимнастики есть много преимуществ. Одно из них – улучшение оттока лимфы. Если ежедневно посвящать дыхательным упражнениям по 10-15 минут, это ускорит движение лимфы по сосудам. Во время глубокого дыхания создается давление на лимфатическую систему и таким образом жидкость в ней перемещается вверх.
Совет женщинам
Большинство лимфоузлов сосредоточены в области плеч, подмышек и груди. Если на эти области создается давление, например, слишком тесным бюстгальтером или его косточками, лимфа не способна должным образом проникать в лимфатические узлы. В таком случае застой лимфы может вызывать опухание лимфоузлов, образование фиброзно-кистозной ткани в молочных железах и даже злокачественные образования.
Последствия застоя лимфы могут быть очень серьезными и вызывать самые разные заболевания, вплоть до онкологических. Но есть и хорошая новость: улучшить лимфоток, как правило, несложно и сделать это можно без особых усилий.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник