Цитомегаловирус и увеличенный лимфоузел у детей
анонимно
Здравствуйте. В 2009 году заболел, началось все с поднятия температуры увеличения лимфоузлов (подмышками в паху и под челюстью), держалась температура 37.3-37-2, так же началась крапивница (ничем таким до этого не страдал). Сдавал все анализы ничего не обнаруживали, не ВИЧ не сифилис не гепатит. Обследовался долго, ничего не обнаруживали, состояние ухудшалось, появилась сильная слабость. Мучился в течении 7 месяцев, потом решили показаться по поводу увеличенных лимфоузлов гематологу -иммунологу (один врач по совместительству). Она направила меня на обследования (узи лимфоузлов и т.п.) и сказала что онкологии нет. Так же она направила на анализы на цитамегаловирус, эпштейн бар и герпесвирус. Был обнаружен цитомегаловирус в острой форме. После этого я сдал иммунограмму и врач назначила лечение.
Самочувствие стало улучшаться, перестал ощущать дискомфорт в лимфоузлах, прошла крапивница. Лечение как и сказала иммунолог-гематолог долгое, лечился я около полугода, но когда я себя отлично чувствовал оставалось пропить и проколоть несколько препаратов назначенных гематологом-иммунологом, я сильно перенервничал на работе и после этого у меня опять поднялась температура, увеличились лимфоузлы и стали болеть. Решили сделать биопсию лимфоузла, хирург посмотрел анализы и сказал, что увеличены моноциты, это свидетельствует о вирусе. Все лимфоузлы были глубоко расположены и поэтому решили сделать послеоперационную биопсию в стационаре с полным удалением лимфоузла, удалили паховый лимфоузел. Хирург сказал, что он увеличен в 3 раза. Вот какое заключение пришло с гистологического исследования лимфоузла:
Макроскопически – узел 2*1,5*0,7 см с буров тускл поверх и участ дир клетч. на разр серов желт напомин л/у зап (пишу как в результате с сокращениями)
Микроскопически – в лимфатическом узле хронический неспецифический лимфаденит с выраженной макрофагальной активностью синусов, крупноочаговым фиброзом, липоматозом и ангиоматозом области ворот.
Хирург сказал что онкологии и лимфогранулематоза нет, ничего страшного нужно лечиться у иммунолога.
Вот несколько вопросов прощу ответить:
1. Действительно ли нужно лечиться у иммунолога и увеличение и болезненность лимфоузлов связаны с иммунологическими проблемами?
2. Что означают данные гистологического исследования? Насколько это страшно? Легко ли лечиться?
3. Настоящее состояние может ли быть связано с цитомегаловирусной инфекцией ? Так как кроме нее в результете долгих обследований ничего обнаружено не было?
4. Лечусь и мучаюсь уже три года, на данный момент сильно беспокоят боли и дискомфорт в подчелюстных лимфоузлах и лимфоузлах под мышками, небольшая крапивница, подскажите куда можно обратиться еще? Может есть где либо специализированные центры занимающиеся такими проблемами?
Так же прилагаю скан последних анализов на цитомегаловирус герпес вирус и эпштейн бар. Их я делал еще до биопсии лимфоузла в сентябре 11 года. Что значит индекс активности? У герпеса показывает 100 это нармально?
https://s001.radikal.ru/i195/1202/d4/092f566d3a83.jpg
Спасибо!
Здравствуйте! 1. Не обязательно что связаны. Это может быть всего лишь следствие. 2. Результаты должен интерпретировать хирург или морфолог, а не инфекционист. Могу только сказать, что повышение моноцитов в первую очередь связано с бактериальной инфекцией и в последнию очередь с вирусами (обычно повышаются лимфоциты). 3. Судя по вышим результатам анализов такой связи нет. 4. По поводу крапивницы к дерматологу, с лимфоузлами к онкологу. Результаты свидетельствуют о контакте Вашего отрганизма с этими в вирусами в прошлом, на тот момент они были неактивны. Не индекс активности, а авидности – это значит что антитела “не свежие”, выработались более 6 месяцев назад. Значит с Вашим самочувствием как минимум вирус герпеса никак не связан.
Источник
746 просмотров
27 января 2017
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом!!! Ребенку 1,7 лет. С рождения температура 37- 37,5 днем, перед сном понижается до 36,3.., гиперактивный. С 4 месяцев заметили увеличенные лимфоузлы на шее. Держутся до сих пор, и еще увеличился лимфоузел на кости за ухом.
В 11 мес сдавали анализ ПЦР кров на ЦМВ, ЕБВ, герпес 6 типа: все не обнаружено.
Сейчас сдали кровь на антитела IgG, IgM Епштейна-Барра, ЦМВ,Токсоплазму, со всего обнаружено: IgG Цитомегаловирус 25,7S/CO (больше 1,1 – позитивный).
Еще сдали ПЦР кровь герпес 1,2, с-реактивній белок – не обнаружено.
Бакпосев с зева, носа. Обнаружено: зев: Streptococcus spp KYO 10`5 и St.aureus 10`4.
В общ.анализе крови лимфоциты: 65%, лейкоциты: 9,7.
Подскажите пожалуйста нужно ли сейчас лечить ЦМВ, стрептокк.,стафилококк? Можно ли предположить, что инфицирование произошло внутриутробно? Насколько это опасно? Нужны ли еще какие-то дополнительные анализы?
(У меня во время беременности были оч. повышены титры IgG к ЦМВ, Герпес 1, Краснуха)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечить можно и нужно. Анализов на данном этапе достаточно. Заражение произошло, скорее всего от Вас после родов, так как эта флора присутствует у Вас. В этом наборе нет ничего экзотического. Все эти вирусы и бактерии находятся каждый день вокруг нас, и вызывают проблемы только при сбое иммунитета.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ЦМВ – неактивен, лечения не требует, внутриутробная инфекция приводит к тяжёлым последствиям, которые Вы не описываете.
Елена, 28 января 2017
Клиент
Спасибо большое, за ваши ответы! С рождения были такие жалобы, не знаю может ли это относится к ЦМВ, : дрожание ручек, ножек, подбородка до года почти. Ручки и сейчас временами трясутся во сне, в кисти, согнутые в кулачки. Пупочная грыжа, дизбактериоз, очень частые срыгивания, с 2 мес-запоры, нервно-рефлекторная возбудимость, увеличены лимфоузлы. температура 37, На НСГ- кисты сосудистых сплетений. Простуда была всего 1 раз в 11 мес, с симптомов только температура 40 и красное горло.
Роды были в срок, стремительные, преждевременное излитие околоплодных вод.
В физическом развитии не отстает- встал на ножки в 6 мес, сел в 7, пошел в 9,3 мес. Слов говорит много, но не все четко.
Читала что этот вирус может поражать глаза, слух, нервную систему с 2 до 5 лет. Так ли это? Считаются ли увеличеными титры IgG 25,7 (больше 1,1 -положительно), и что это означает?
Инфекционист, Гепатолог
Это не проявления цмв. Титры говорят о носительстве.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечить, я имела в виду стафилококк и стрептококк. ЦМВ- у вас только Ig G повышен – это не острый процесс. Это иммунитет от ЦМВ. Он вам не страшен. Лечите бактерии в зеве.
Елена, 29 января 2017
Клиент
спасибо большое за вашу помощь! Подскажите а стафилококки только антибиотиком можно лечить или возможно использование бактериофагов ребенку 1,8 мес? Нужно ли периодически сдавать анализ на IgM к цитомегаловирусу, что б проверять не активировался ли вирус?
Педиатр, Терапевт, Массажист
На ЦМВ не нужно. Лечить только фагами и хлорфиллиптом.
Елена, 29 января 2017
Клиент
Подскажите пожалуйста, могут ли из-за этих инфекций так долго быть увеличены лимфоузлы все (ставят лимфоденопатию с 5 мес, увеличены шейные л/у до 1,5 см, паховые до 0,5, и сейчас за ухом на кости появился 0.9 см, не воспаленные. И температура в основном днем 37, вечером нормальная и вот пару дней как и днем 36,3-36,8,
в крови лейкоциты 9,7, лимфоциты 65% сегментоядерные-17, анализ крови всегда с таким сдвигом формулы)
Очень боюсь, что б не пропустить ничего страшного(
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы же сдали анализы. Там ничего нет. Так что лечите стафилококк, стрептококк. Если сильно беспокоитесь через год анализ на иммуноглобулины повторить. Только слелать А и М.
Елена, 29 января 2017
Клиент
Спасибо большое! Ато меня сильно напугали и в интернете начиталась, что если наблюдается длительная лимфоденопатия то нужно обращатся к онкологу.((
Педиатр, Терапевт, Массажист
Елои после лечения выявленных бактерий не пройдет- искать причину придется дальше.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ребенку 3 года 3 месяца, с 2-х лет увеличены лимфоузлы на шее. Меня это так напрягает сильно. На узи ходили год назад. Сказал узист, что похоже на что-то вирусное. К гематологу ходили тоже, ничего страшного сказала, лор сказала – это не мое. Хирургу показывала, педиатору… Но ведь не могут они сами по себе быть такие большие! И мне кажется, что постепенно увеличиваются. Куда еще-то идти? Может к инфекционисту? Тогда подскажите, пожалуйста, куда обратится? Переживаю очень.
lenulya
Куда еще-то идти? Может к инфекционисту? Тогда подскажите, пожалуйста, куда обратится? Переживаю очень
по прописке нет инфекциониста?
район проживания какой?
Увеличенный лимфоузел говорит лишь о том, что он интенсивно работает. В тех случаях, когда размеры узла становятся очень большими и появляются болевые ощущения, следует обратиться к врачу.
https://womanadvice.ru/limfouzly-na-shee-u-detey
сдайте кровь из вены на инфекции (все равно платно отправят сдавать) … ЦМВ, ВЭБ, уреаплазма и т.п.
Мы ходили в КПО к инфекционисту (у нашего ЦМВ и ВЭБ в носительстве) … ул. Ткачей, 16/а тел 3844813
Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим
Мы в Сухом Логу живем, к нашему инфекционисту не пойду. Болевых ощущений нет, лимфоузел (тот который видно) с боку на шее причерно размером с фасолину такую не маленькую. Но когда делали узи, врач сазал, что подчелюстные еще больше, по 2 см, но он сказал, что ничего страшного. Вот я так схожу к докотору, они меня успокоят, я месяца 3 живу спокойно, а потом опять начинаю переживать. Сдавали на ЦМВ, ВЭБ. ВЭБ – не обнаружен, а ЦМВ – есть. Но иммунолог сказала лечить не надо. Сейчас он в садик ходит, болеет не очень часто, но бывает, может поэтому увеличивается еще. Но когда он в первый раз увеличился, то он точно не болел, и меньше уже не становился.
irina_A
Мы ходили в КПО к инфекционисту (у нашего ЦМВ и ВЭБ в носительстве) … ул. Ткачей, 16/а тел 3844813
Там без направления можно, платно? И если можно, то фамилию бы еще доктора.
Мы с 4х месяцев с узлами этими ходили везде,сейчас доче 2года,последний раз были у имунолога,она сказала,что бывает увеличение,но проходит к 5 годам.тем более что ребетёнок себя прекрасно чувствует
добровольное рожание детей уже говорит о неприкрытой склонности к бдсм(c)Плантаторша
AnnaDeSoul
проходит к 5 годам
Вот тоже на это надеюсь.
У нас тоже самое,с 2-х лет увеличены лимфоузлы на шее и подчелюстные.Обошли кучу врачей,и УЗИ делали,и кровь сдавали.Тоже есть ЦМВ неактивный. Иммунолог сказала,что ничего страшного.Сыну сейчас 5,5 лет. Болеет довольно часто,особенно лорзаболеваниями. Сказала л/узлы могут и до 10-12лет быть увеличены.Это иммунный орган и он работает,и пока иммунитет не окрепнет они и не уменьшатся.Меня тоже,как и вас периодически напрягает. ОАМ стараюсь делать хотя бы раз в 2-3 месяца,если не болеет,и после каждой болезни. УЗИ сказали раз в год делать,чтобы размеры смотреть,а то на глазок не очень то определишь.У сына не шее с одной стороны сильно выпирает,врачи сказали,что такое расположение,на мышце.Подчелюстные больше,но их так не видно.
Вот и у нас тоже подчелюстные больше, но их же не видно, а этот все время на глазах! У меня и у старшей (9 лет) есть на этом же месте (справа на шее) ЛУ увеличенный, но он меньше гораздо чем у мелкого. Хочу тоже на ээтой неделе УЗИ повторить. Все таки за год он точно увеличился, но он и болел в этом году чаще, т.к. в садик начал ходить.Сообщение было изменено пользователем 26-03-2012 в 16:12
Ну да,нам врачи говорят:он же болеет часто,вот они и увеличиваются.(как гланды и аденоиды) Еще у нас из зева и носа высевали золотистый стафиллокок. Вроде пролечимся,а он опять там 🙁 Сказали всей семье провериться.
Хороший инфекционист Туринцева, принимает в Новой больнице
активный? носительство?
lenulya
Там без направления можно, платно? И если можно, то фамилию бы еще доктора
Бородина Полина Сергеевна
да можно платно … позвоните, узнаете … и какие анализы с собой привезти 🙂
Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим
mama
Хороший инфекционист Туринцева, принимает в Новой больнице
Спасибо.
irina_A
активный? носительство?
Я сейчас точно не помню, анализы в карте у ребенка. Вроде бы титры М – отриц, а G – 1/400.
irina_A
Бородина Полина Сергеевна
Спасибо.
Мне интересно, было у кого-нибудь, что долго были увеличены ЛУ, а потом прошли? Может я зря паникую?
с подобной проблемой ходили к имунологу, оказался герпес 6 типа
lenulya
Может я зря паникую
Сходите к доктору она панику рассеет. Иммунолог+инфекционист Ходько в пеане. Уважаю.
Вот женщина: она грустит, что зеркало ее толстит… (С)
lenulya
Мне интересно, было у кого-нибудь, что долго были увеличены ЛУ, а потом прошли? Может я зря паникую?
у нашего до сих пор увеличены … говорят из-за ЦМВ …
Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим
Мы тоже у Бородиной лечились, там еще иммунолог хороший Старцева.
Тоже увеличены. Тож говорят, что это особенности формирования иммунной системы, ничего страшного. Но меня напрягает…
Скажите, а вы как при таких лимфоузлах прививки ставите?
У насп ока медотвод, но на будущее. .
Сходите к Туринцевой в Новую больницу, она считается одним из лучших инфекционистов в городе.
omanda
иммунолог хороший Старцева
Да, мы у нее со старшей были с ВЭБ – помогла, и с маленьким тоже ездили с лимфоузлами, она тоже написала “лимфаденопатия на фоне носительства ЦМВ”, но прошло большегода, а они не уменьшаются, а наоборот.
Пчелка_Майя
а вы как при таких лимфоузлах прививки ставите?
Так вот вроде бы и не ставили нам после этого прививок больше, в 2 года АКДС поставили, после нее, мне кажется, он (лимфоузел) и появился. А больше не помню, по-моему больше прививок не было, но медотвода нам точно не давали.
morskaya_volna
Сходите к Туринцевой в Новую больницу
Спасибо.
AnnaRum,
Подскажите, а как у Вас сейчас с лимфоузлами, уменьшились? Такая же проблема у нас.
Подниму тему. У ребёнка с 4 месяцев увеличены лимфоузлы. ОАК в норме, сдали кровь на вирусы сейчас жду результатов. Кроме того тимомегалию 2-3 степени. Очень переживаю, скажите у кого такое было, уменьшились они с возрастом или нет? Спасибо!
Источник
Часто увеличивающиеся лимфоузлы, ВЭБ, ЦМВ и сыпь у ребенка!
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень долго собиралась Вам написать…
Почитаю немного историй и комментариев и вроде бы успокоюсь, но через какой-то период времени, когда что-то вновь напоминает о предполагаемой болезни, занервничаю, запереживаю и себя и мужа и ребенка мучаю… Но боюсь пропустить, если вдруг что-то серьезное…
себя и мужа и ребенка мучаю… Но боюсь пропустить, если вдруг что-то серьезное…
Начну с того, что живем мы в маленькой деревеньке, обратиться за квалифицированной помощью просто некуда.
Сыну 2 года 8 мес. С полутора лет начала беспокоить непонятная сыпь, местные врачи говорили, что это атопический дерматит, но эта сыпь с аллергией не связанна. Она высыпала, например, ночью (что влекло плохой сон, ночные слезы и пр.) за день-два до ОРВИ (насморк, ангина, стоматит). Высыпала на следующий частях тела: большой палец руки (всегда), кожа сильно грубела и ноготь даже страдал [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (фото не качественное), на основании мизинца, локтевой сгиб внутренняя сторона, кисть, ягодицы, коленки, почти всегда присоединялся стоматит, в последнее время страдают только большой палец руки и щеки, на щеках уже больше месяца не проходит красная сыпь, от которой щеки грубеют, обостряется все это на солнце и после бани. Также за день-два увеличивались затылочные лимфоузлы, которые могут держаться от 1 недели до 1 мес. В последний месяц в связи с недавно перенесенным ОРВИ увеличились заднешейные лимфоузлы. Вообще впервые лимфатический узел я обнаружила у ребенка на затылке (с зернышко) в первый месяц жизни дома (одиночный, с кожей не спаян). Когда пришел врач для осмотра ребенка, спросила его «Что это такое?», она посмотрела и сказала «Ничего страшного, такое иногда бывает…»
В последствии – если лимфоузлы начинают увеличиваться, значит, ребенок скоро начнет недомогать . Ребенка эти лимфоузлы не беспокоят. В более старшем возрасте они при увеличении примерно следующего размера – овальные, 1 см в длину, 0,5 см в ширину, бывает по два рядом, чаще с левой стороны.
Понимая, что это не аллергическая сыпь, но не понимая какая именно, я почитав в интернете, пришла к выводу, что это герпесная сыпь, в два года при очередном обострении мы поехали в районную больницу к дерматологу, я спросила – похоже ли это на герпесную сыпь, она сказала, что не знает, что похоже на аллергию, направила в более крупный город к детскому дерматологу. В этот же день мы поехали туда, она сказала все то же самое. Я решила заехать в Инвитро в этом городе, все показала и рассказала врачу-консультанту, она сказала, что сыпь и лимфоузлы похоже на герпесную инфекцию, мы сдали сразу анализ, результат приложила. После получения положительных результатов на ЦМВ и ВЭБ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], я решила посмотреть свою выписку из роддома (раньше я вообще обо всем этом никогда не думала и как-то не интересовалась), в ней было указано (о чем я узнала впервые), что я носитель ВПГ и ЦМВ. А мой сын относится к группе риска ВУИ. Но почему никто ни разу об этом не сказал, ничего не спросил?! Страшно становится!!!
У нас была желтушка почти до года, в полгода нас направили на анализ: билирубин общий – 28,0.
Если честно, я даже не помню, назначили ли нам после этого анализа лечение.
В 2,5 мес мы перенесли ОРВИ (острый ринофарингит), увезли нас на скорой ночью с температурой. Ставили антибиотики, лечили присоединившийся дисбактериоз, в итоге приехали мы домой с головой и лицом, покрытыми сыпью, затем краснота спала и все это перешло в образовавшиеся на темени корочки, которые потом покрыли всю голову. Врачи нам говорили, что не надо ничего делать, все само пройдет, пока я опять же, спустя 3 мес, в интернете не выяснила, что это запущенный себорейный дерматит, заказали в интернет-аптеке шампунь Дюкре и купили крем элидел, так и вылечились. Еще после больницы, из которой мы сбежали на 5 день, написав отказную, потому отношение персонала терпеть уже не было сил (вот выписка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ребенок, который до селе только спал и ел, стал страшно нервозным, истеричным, появились почти постоянные ночные неадекватные истерики под утро. После больницы полгода не болел, а потом понеслось…
За всю беременность был небольшой токсикоз в 1 триместре, тонус матки, в 1 мес перенесла ангину (легкую – длилась 2 дня, но один вечер была невысокая температура), и в 3 мес на коленях появилось пару высыпаний, чесались, когда я поехала с этой сыпью к инфекционисту, она мне сказала «Надо было тебе в 1 мес еще аборт делать, раз была ангина с температурой… » В итоге я разревелась и вышла, и мне уже не было важно, что она думает про эту сыпь (даже сейчас слезы навернулись). Сыпь через 4-5 дней прошла и про нее я больше не вспомнила…
Ребенок родился на 38 неделе, первая беременность, вес 3000 кг, рост 51 см, была небольшая сыпь на ногах, она в таком виде периодически возникала до года, бабушки говорили «ребенок цветет» [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], врачи вообще не обращали внимания. В первый раз заболел в 2,5 мес, а потом, наверное, в каждые 2-3 мес – раз, постоянно фарингит и насморк, и еще наш постоянный спутник стоматит с температурой. Еще у нас первые зубы (4 верхних) очень быстро были испорчены кариесом, хотя от сладостей я его стараюсь оберегать, точнее ест он их столько же, сколько и другие дети. Когда ездили к стоматологу, он сказал, что ребенок маленький (это было в год с чем-то) и лечить сейчас он его не возьмется, приезжать, когда ребенку будет хотя бы 3 года. Я заказала в интернете дентин и эмаль-герметизирующий ликвид и периодески им обрабатываю. На зубы он жаловался один раз (месяц назад), он тогда заболел ОРВИ, у него немного припухла верхняя губа. Через пару дней опухоль прошла и про зубы он забыл.
В весе прибавлял активно (на грудном вскармливании до 11 мес), после стал плохо набирать. Очень активный, развитый, интересный ребенок, но худой и капризный (думаю, что результат воспитания), ни секунды не сидит на месте. Жалоб у него нет. Я предполагаю, что вы напишите, «раз жалоб нет, чего лечить-то. Маму надо лечить!» Но все равно хотелось бы разобраться, почему до сих пор при снижении иммунитета возникает сыпь, на щеках уже месяц не сходит, почему увеличенные лимфоузлы становятся для нас нормой? Просто начитавшись об этих ВЭБ и ЦМВ жутковато становится. Я читала часто у Вас на форуме, что про них надо забыть, но это можно принять к сведению, если бы знать, что лимфоузлы и сыпь не от них, просто эти недуги приходят к нам каждые 2 мес, мне кажется, слишком часто, чтобы забыть про них. Не хочется столкнуться со сложными последствиями этих инфекций, ведь мы ни разу их не личили… Еще я где-то читала, что ВЭБ приводит к гиперплазии лимфоидных органов. Поэтому и боюсь.
Помогите, пожалуйста, мне разобраться, какое обследование нужно пройти и какие-анализы сдать, чтобы исключить длительное влияние этих инфекций на моего ребенка???
Просто здесь мне обратиться не к кому, единственное, я могу поехать с ребенком в Инвитро, сдать анализы и выложить их здесь, чтобы получить дальнейшие рекомендации.
Заранее спасибо и прошу прощения за такое длинное письмо!
Источник