Что значит повышение лимфоцитов и моноцитов в общем анализе крови
При проникновении в организм чужеродного агента происходит запуск иммунного ответа. В этот момент увеличивается количество специфических клеток крови в сравнении с нормальным состоянием. Защита иммунной системы обеспечивает постоянство внутренней среды человеческого организма. Этого эффекта можно достичь путем выработки специальных антител против возбудителя, или если напрямую уничтожить чужеродного агента. При активации иммунной системы лимфоциты и моноциты повышены.
Функции клеток
Кровь содержит много типов клеток, выполняющих разные функции, — от транспорта кислорода до выработки антител. Клетки крови можно разделить на красные и белые — лимфоциты и эритроциты. Красные кровяные клетки составляют основную массу клеток, циркулирующих в крови, переносят кислород. Лейкоциты борются с инфекцией и переваривают остатки разрушенных клеток.
Лейкоциты делятся на 3 главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Иммунитет можно сравнить с армией. Моноциты в ней будут выполнять роль «тяжелой артиллерии», нейтрофилы — «рядовых», лимфоциты можно назвать «офицерами».
Что такое лимфоциты
Лимфоциты — важная категория кровяных клеток для работы иммунитета, потому что они могут неоднократно вступать в борьбу с вредоносными микроорганизмами, обеспечивая надежную защиту организму.
Лимфоциты и моноциты живут дольше, чем другие кровяные клетки — иногда даже несколько лет. Их разрушение осуществляется в селезенке. Функция лимфоцитов зависит от их специализации.
Лимфоциты делятся на несколько категорий:
- Т-клетки. Они составляют 75%. Т-клеточные рецепторы распознают белковых антигенов.
- В-клетки — 15%.
- NK-клетки. Их доля — 10%.
У каждой категории свое назначение.
Что такое моноциты
Моноциты — это лейкоциты, которые участвуют в борьбе с инфекциями. Они поглощают и уничтожают различные микроорганизмы. Покидая кровь, они превращаются в макрофаги, которые борются с инфекциями и утилизируют мертвые клетки. Моноциты способны быстро передвигаться и свободно проникать через стенки капилляров, попадая в межклеточное пространство. Там они ловят вредоносные микроорганизмы и обезвреживают их.
Это активные клетки. Они формируются в костном мозге. Эти клетки делают то, что невозможно для других лейкоцитов, — они устраняют микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью.
Расшифровка анализов
Концентрацию моноцитов и лимфоцитов можно определить с помощью анализа крови. Поскольку они являются разновидностями лейкоцитов, то показатель определяется в процентном соотношении — их доля в полном количестве белых кровяных телец.
Нормы
Норма содержания лимфоцитов в крови взрослого — 19-37% или (1,2-3,0) × 10⁹/л) У ребенка в зависимости от возраста:
- 1 день — от 12 до 36%;
- 1 месяц — от 40 до 76%;
- 6 месяцев — от 42 до 74%;
- 1 год — от 38 до 72%;
- 1 год-6 лет — от 26 до 60%;
- 6-12 лет — от 24 до 54%;
- 13-15 лет — от 22 до 50%.
На нормы не влияют половые различия и возраст. Норма для здорового взрослого человека — от 3 до 11%. В единицах норма такова: (0,09 — 0,70) × 10⁹/л. На колебания в установленных пределах могут оказывать влияние циклические колебания интенсивности биологических процессов человека, прием пищи.
У новорожденного младенца моноцитов в крови больше, чем у взрослого. Это необходимо потому, что в такой период ребенок особенно нуждается в защите от вредоносных микроорганизмов, пока у него происходит адаптация к окружающему миру.
Норма моноцитов составляет:
- новорожденные — от 3 до 12%;
- 2 недели — от 5 до 15%;
- до года — от 4 до 10%;
- 1-2 года — от 3 до 10%;
- 2-16 лет — от 3 до 9%.
Вес этих клеток меняется в зависимости от количества лейкоцитов, пол ребенка значения не имеет. Если уровень моноцитов нормальный, это свидетельствует о том, что отмершие клетки устраняются вовремя, и в организме отсутствуют вредоносные микроорганизмы.
Отклонения
Если моноциты в крови ребенка или взрослого повышены, то фиксируется моноцитоз. Он может быть:
- Относительный — уровень моноцитов выше 11%.
- Полный — количество клеток превышает 0,70 × 10⁹/л.
Возможные причины того, что моноциты повышены у взрослого:
- воспалительные заболевания острого или хронического течения (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные);
- состояния после перенесенных инфекционных болезней;
- патологии аутоиммунного характера;
- наличие опухолей;
- онкогематологические процессы;
- отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
Полный моноцитоз могут вызвать заболевания:
- мононуклеоз;
- грипп;
- ОРВИ;
- туберкулез;
- кандидоз;
- сифилис;
- аппендицит;
- аднексит;
- ревматоидный артрит.
Повышенное содержание лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Повышение лейкоцитов в анализе не должно настораживать, если:
- этому предшествовала тяжелая работа, активный отдых на пляже;
- если анализы сданы в период или сразу после менструации;
- при беременности.
Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Когда количество повышено и лимфоцитов, и моноцитов — это следствие патологии. По одному исследованию точный диагноз поставить невозможно. Любые изменения в анализе крови должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференцированная диагностика.
Причины повышенного содержания
Если моноциты увеличены, это является признаком попадания в ткани чужеродного тела. Там возрастает потребность в макрофагах. Так как предшественниками макрофагов являются моноциты, то их продукция увеличивается. Моноцитоз в крови можно увидеть при проведении анализа крови. Повышенные лимфоциты и моноциты говорят о наличии вирусной или бактериальной инфекции, или другой патологии.
У взрослых
Если анализ у взрослых говорит о повышении уровня клеток, то может идти речь о присутствии злокачественной опухоли, инфекции на фоне действия грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, доктор должен исключить рак костного мозга или обнаружить его на начальной стадии.
Иногда неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Также это может быть при аллергии. Повышенные показатели могут быть признаком ОРВИ, гриппа или другого инфекционного заболевания.
У детей
Моноциты повышены у ребенка при мононуклеозе, ОРВИ. Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может наблюдаться при кори, краснухе, ветрянке, скарлатине. Если уровень растет, значит, иммунитет в усиленном режиме борется с патогенной флорой. Лимфоциты у детей могут быть повышены после вакцинации, в результате физической нагрузки.
Что делать
Само по себе состояние, когда количество лимфоцитов и моноцитов повышено у детей и взрослых, — не патологическое. Нет такого лекарства, которое привело бы показатели в норму. Поэтому нужно устранить причину, вызвавшую отклонение. После анализов назначают дополнительную диагностику, чтобы найти причину, поставить диагноз и назначить подходящее лечение.
Возможные последствия
Повышение лимфоцитов и моноцитов в крови свидетельствуют о том, что в организме есть патология. Это может быть как вирусная, бактериальная, паразитарная инфекция, так и хроническое заболевание вплоть до онкологии. Это могут быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка, эндокринные расстройства, заболевания центральной нервной системы. Поэтому отклонение от нормы в листке с анализами — повод обратиться к врачу и пройти диагностику.
Источник
При проникновении в организм чужеродного агента происходит запуск иммунного ответа. В этот момент увеличивается количество специфических клеток крови в сравнении с нормальным состоянием. Защита иммунной системы обеспечивает постоянство внутренней среды человеческого организма. Этого эффекта можно достичь путем выработки специальных антител против возбудителя, или если напрямую уничтожить чужеродного агента. При активации иммунной системы лимфоциты и моноциты повышены.
Лимфоциты и моноциты: коротко о функциональности
Внутри каждого человека иммунитет работает как часы. Все форменные элементы крови имеют свои функции и направлены на уничтожение любого микроскопического врага, проникающего в организм или мутировавших собственных клеток.
Иммунный ответ осуществляется несколькими способами:
- Фагоцитоз. Проникший болезнетворный микроорганизм захватывают тельца лейкоцитарного ряда и после поглощения его разрушают с помощью ферментов. Процесс фагоцитоза производится макрофагами, созревающими из моноцитарных форм.
- Гуморальный ответ. В защитное действие вступают антитела, которые вырабатываются после контакта с отдельными видами патогенных микробов. Как только происходит внедрение чужеродного агента, иммунокомпетентные клетки его идентифицируют и выделяют иммуноглобулины с разрушающими свойствами. Основные защитные функции производятся лимфоцитарными элементами.
Как видно, лимфоциты и моноциты отвечают за уничтожение любых вредоносных микробов. Также иммунный ответ осуществляют гранулоциты. Всего есть три основных группы лейкоцитарного ряда, выполняющих защитные функции иммунной системы. Они не только уничтожают болезнетворных агентов, но и запоминают информацию о них, формируя стойкий, в некоторых случаях – пожизненный иммунитет.
Но для того чтобы понять, почему бывают повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, необходимо разобраться в их предназначениях и причинах усиленной продукции в костном мозге. Увеличение количества кровяных телец всегда связано с развитием патологического процесса или воспаления, вызванного инфекционным внедрением.
Что делать, чтобы эозинофилы оставались в норме?
Нормальное количество эозинофилов в крови – один из факторов здорового, крепкого иммунитета. Если было обнаружено резкое снижение этих элементов крови, комплекс мер должен назначить врач.
Основным профильным специалистом, который назначает лечение понижения эозинофилов, является врач-иммунолог. Однако в процессе диагностики пациента могут перенаправить к другому врачу – например, паразитологу, если выяснится, что такое состояние организма стало следствием глистной инвазии.
В качестве профилактических мер чтобы не допустить снижения эозинофилов у ребенка , следует сохранять его эмоциональный комфорт и не допускать физического и умственного истощения.
Кроме того, важно обеспечить ребенку психологический комфорт в семье, чтобы не допускать нервных срывов. Нередко дети среднего школьного возраста, переживая какую-либо семейную или личную драму, начинают изнурять себя тем или иным способом – отказываться от пищи, интенсивно заниматься спортом или сутками посвящать себя учебе. Такое поведение также представляет угрозу для здоровья ребенка , поэтому долг родителей – проявить чуткость и предупредить такие опасные способы проявления стресса.
Причины моноцитоза и лимфоцитоза: что провоцирует отклонения от нормы?
Если рассматривать каждый форменный элемент отдельно, то их повышение может быть вызвано самыми разными факторами. При увеличении количества моноцитарных клеток говорят о моноцитозе. А когда вырастает уровень лимфоцитарных тел, то состояние называют лимфоцитозом.
Причины развития моноцитоза
- Острые инфекционные заболевания или обострения хронических воспалений (туберкулез, грипп, эндокардит, кандидоз, сифилис);
- Аутоиммунные нарушения (саркоидоз, ревматоидный артрит);
- Злокачественные новообразования;
- Отравление токсическими лекарствами, фосфором;
- Онкозаболевания кроветворения (миелолейкоз, лимфогранулематоз);
- Аппендицит, сепсис.
Степень повышения параметров свидетельствует о выраженности реакции иммунной системы на развитие болезни. Чем сильнее воспаление, тем больше потребуется макрофагов для фагоцитоза чужеродных тел.
Причины развития лимфоцитоза
- Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь);
- Хронический лимфолейкоз;
- Отравление организма химическими веществами (мышьяк, свинец);
- Прием препаратов (Левопод, Фенитоин, наркотические обезболивающие средства);
- Токсоплазмоз, лептоспироз;
- Болезнь Крона;
- Эндокринные заболевания.
Повышение уровня лимфоцитов связано со значительным ответом на антигенную стимуляцию. Их становится больше нормы при внедрении вирусной/бактериальной инфекции, а также при развитии раковых клеток в организме.
Изменение лимфоцитов
Увеличение процента лимфоцитов в крови может быть связано с:
- лимфомой, раком крови, который начинается в лимфатических узлах;
- хронической бактериальной инфекцией;
- гепатитом;
- множественной миеломой, раком клеток костного мозга;
- вирусной инфекцией, такой как мононуклеоз, эпидемический паротит или корь;
- лимфоцитарным лейкозом.
Уменьшенный процент лимфоцитов в крови может быть результатом:
- повреждения костного мозга в результате химиотерапии или лучевой терапии;
- ВИЧ, туберкулеза или гепатита;
- лейкемии;
- тяжелой инфекции, такой как сепсис;
- аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или ревматоидный артрит.
Высокие показатели лейкоцитных телец в крови: как оценивают состояние здоровья?
Врачи смотрят на все параметры результатов ОАК, что позволяет определить развитие того или иного заболевания. Иногда повышенные данные моноцитарных и лимфоцитарных телец могут быть неопасными, поскольку другие значения отклоняются в меньшую сторону. На фоне пониженных цифр отдельных форменных элементов лейкоцитные тельца не вызывают опасений и находятся в пределах допустимой нормы.
Например, умеренный моноцитоз в крови не будет ориентиром для выявления серьезного инфицирования или злокачественных новообразований, если одновременно отмечаются заниженные показатели лимфоцитов и эозинофилов. Такие состояния, скорее всего, говорят об аллергической реакции или начальной стадии вирусной инфекции (у ребенка обычно диагностируется корь, ветрянка, коклюш).
Почему так происходит? Потому что при массовой гибели фагоцитарных тел, для компенсации костный мозг быстро продуцирует новых защитников. Таким образом, развивается моноцитоз. Но через 3 дня, как только состояние здоровья начнет стабилизироваться, эозинофилы, моноциты и лимфоциты постепенно приходят в норму. Чаще всего незначительное повышение форменных элементов, принимающих участие в фагоцитозе, на стадии выздоровления свидетельствует об успешном лечении и является положительным результатом.
Когда отмечается одновременное повышение моноцитарных и лимфоцитарных форм, то диагностируют вирус острого характера течения. Это может быть ОРВИ, ветрянка, краснуха. При моноцитозе и лимфоцитозе наблюдается снижение уровня нейтрофилов. Такие цифры обычно побуждают врача назначить противовирусные средства.
А вот рост нейтрофильных телец с моноцитозом, но падением показателей лимфоцитарного типа, настораживает, так как обычно такое происходит при бактериальном инфицировании организма. Как правило, у пациента повышается температура, может выделяться гнойный секрет.
Если вместе с моноцитами повышаются эозинофилы, то такое явление говорит о паразитарной инфекции (хламидии, микоплазмы) или развитии аллергии.
А когда увеличиваются цифры сразу трех форменных элементов – лимфоциты, моноциты и базофилы, то в организме происходит выраженная воспалительная реакция. В этом случае необходимо исключить воздействие приема гормональных препаратов.
Важно отметить, что все виды микроскопических иммунных защитников способны замещать друг друга и временно выполнять функции недостающих форм. Но если в анализе крови наблюдается значительное отклонение какого-то параметра, тогда следует провести дополнительную диагностику, чтобы исключить злокачественные опухоли кроветворной системы.
Причины снижения эозинофилов
Почему могут быть понижены эозинофилы у детей?
Когда в крови ребёнка понижены эозинофилы , это состояние называют эозинопенией. Патологической эозинопенией начинают считать снижение эозинофилов до уровня ниже 0,5%. Следует понимать, что сама по себе эозинопения не является болезнью – это симптом, у которого есть собственные причины . Понижение эозинофильных частиц не является нормой, однако оно менее опасно, чем их резкое увеличение.
Если эозинофилы понижены у ребенка с самого рождения, это может быть врожденной патологией иммунной системы, или следствием другого врожденного дефекта. Например, подобная особенность состава крови наблюдается у детей с синдромом Дауна.
Если эозинофилы у ребенка снижены или вовсе отсутствуют с самого рождения, но при этом нет никаких явных симптомов недомогания, то следует наблюдаться у врача в течение жизни и провести тщательное обследование организма.
Причины того, что у ребенка эозинофилы находятся близко к нулевому уровню , могут скрываться в таких патологических состояниях, как острый аппендицит, сепсис или последствия оперативного хирургического вмешательства. Обычно такие состояния имеют ярко выраженные признаки, а результаты анализов приходят уже после принятия экстренных мер. Некоторое время после перенесенной тяжелой болезни уровень эозинофилов может оставаться сниженным, это нормально для подобных случаев.
Наконец, причинами снижения уровня эозинофилов вплоть до нуля – являются нарушения нормального режима сна или питания, сильные психоэмоциональные перегрузки. Следует иметь в виду, что в этом случае речь идет не о том, что ребенок иногда ложится спать позднее обычного или недоедает кашу, а о серьезном хроническом недостатке сна или еды, о нервных срывах или невротических состояниях.
Подобные состояния встречаются у детей, переживших катастрофы, случаи физического насилия или сильного испуга, развод родителей. Наблюдается такое и у детей, которые потерялись, к примеру, в лесу, и несколько суток были лишены сна и пищи. Т.е. такая реакция организма, как снижение эозинофилов, является ответом на интенсивный стрессовый фактор.
К другим причинам эозинопении относятся, кроме тяжелого стресса и тяжелых гнойных инфекций, также интоксикация различными химическими соединениями и тяжелыми металлами.
Как восстановить показатели у ребенка и взрослого?
Такое состояние здоровья, при котором отмечается одновременно моноцитоз и лимфоцитоз, чаще всего свидетельствует о вирусной инфекции. Воспаление провоцируется как обычным вирусом, вызывающим ОРВИ, так и более серьезными патогенными вирионами, заражающими пациентов краснухой, корью, ветрянкой.
Лечение вирусной инфекции у ребенка или у взрослого пациента проводится с помощью нескольких групп препаратов:
- Противовирусные (Озельтамивир, Тамифлю);
- Дезинтоксикационные (обычная вода в больших количествах без сахара и алкоголя);
- Сорбенты (активированный уголь, Сорбекс);
- Увлажнители слизистых оболочек (Аква-Марис, Маример, солевой раствор собственного приготовления);
- Деконгенсанты при отеках носа (Називин, Назол)
- Симптоматический комплекс (жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, противокашлевые, муколитические и др.).
При высокой температуре у детей старше двухлетнего возраста и взрослых можно давать Ибупрофен или Парацетамол. Лекарства также снимают сильную мышечную и головную боль. Ребенку до 12 лет не стоит принимать Ацетилсалициловую кислоту, потому что она может вызвать осложнения. Например, синдром Рея – вызывающий дистрофию печени и поражающий центральную НС.
Если лечение ОРВИ помогает восстановить до нормы значения ОАК с помощью разных препаратов, то такие инфекции, как краснуха и ветрянка, не устраняются медикаментами. Лекарственные средства лишь предотвращают развитие осложнений. В основном назначают обильное питье с раствором Регидрона, Аскорутин, спазмолитические и противовоспалительные препараты.
Дополнительно в период высыпаний на коже ребенку облегчают состояние противоаллергические компоненты – Супрастин, Кларитин. Хорошим иммуностимулятором является Вобэнзим, Иммунал. При развитии бактериальных осложнений применяют антибиотики (Сумамед, Флемоклав).
Для восстановления результатов ОАК до нормы очень важно установить точный диагноз. А лечение можно подобрать индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания.
Изменение уровня моноцитов
Повышенный процент моноцитов в крови может быть вызван:
- хроническим воспалительным заболеванием, таким как воспалительное поражение кишечника;
- паразитарной или вирусной инфекцией;
- бактериальной инфекцией в сердце (эндокардит);
- системными поражениями соединительной ткани, такими как волчанка, васкулит или ревматоидный артрит;
- определенными видами лейкемии.
Какие функции выполняют лимфоциты?
Лимфоциты осуществляют несколько функций. Они регулируют процесс запуска и остановки иммунного ответа, распознают чужеродные белки, вырабатывают иммуноглобулины, уничтожают клетки возбудителя, сохраняют информацию о встрече, запоминают генетические характеристики внедренного агента. Таким образом, они участвуют в двух направлениях иммунного ответа: клеточном (фагоцитозе) и гуморальном (выработке антител). Лимфоциты повышены при наличии:
- вирусных заболеваний;
- некоторых видов лекарственных веществ: леводопа, наркотических анальгетиков, вальпроевой кислоты, фенитоина и других;
- нарушений системы крови – к лимфоцитозу приводят хронический лимфолейкоз, болезнь тяжелых цепей и период лейкемизации;
- воздействия ядовитых химических веществ – росту лимфоцитов способствуют дисульфид углерода, свинец, тетрахлорэтан, мышьяк и т.д.
Увеличение общего количества лимфоцитов наблюдается при возникновении большинства заболеваний от токсоплазмоза и лептоспироза до ОРВИ. Наличие абсолютного лимфоцитоза сопровождается увеличением лимфатических узлов печени и селезенки.
Функции клеток
Кровь содержит много типов клеток, выполняющих разные функции, — от транспорта кислорода до выработки антител. Клетки крови можно разделить на красные и белые — лимфоциты и эритроциты. Красные кровяные клетки составляют основную массу клеток, циркулирующих в крови, переносят кислород. Лейкоциты борются с инфекцией и переваривают остатки разрушенных клеток.
Лейкоциты делятся на 3 главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты. Иммунитет можно сравнить с армией. Моноциты в ней будут выполнять роль «тяжелой артиллерии», нейтрофилы — «рядовых», лимфоциты можно назвать «офицерами».
Что такое лимфоциты
Лимфоциты — важная категория кровяных клеток для работы иммунитета, потому что они могут неоднократно вступать в борьбу с вредоносными микроорганизмами, обеспечивая надежную защиту организму.
Лимфоциты и моноциты живут дольше, чем другие кровяные клетки — иногда даже несколько лет. Их разрушение осуществляется в селезенке. Функция лимфоцитов зависит от их специализации.
Абсолютное количество лейкоцитов
Абсолютное количество лейкоцитов измеряется в граммах/литр. Обычно лаборатория определяет сразу два количественных показателя – абсолютный и относительный, который измеряется процентами.
Относительное количество увеличивается на фоне инфекций, после прививок, при нарушении питательного рациона. Абсолютное число растет при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, другие инфекционных процессы.
Симптомы
Лейкоцитоз может протекать без клинических проявлений, а у детей такая ситуация встречается значительно чаще. Это обуславливает необходимость периодического скринингового анализа крови у них. Наиболее часто лейкоцитоз протекает с:
- недомоганием, усталостью;
- обморочными состояниями;
- похудение на фоне плохого аппетита;
- гипертермия;
- кровоточивость;
- снижение зрения;
- лимфаденопатия;
- гепатоспленомегалия.
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо
Расшифровка анализа крови врачами часто сопровождается фразами «сдвиг лейкоцитарной формулы». Так называют результат анализа потому, что запись форменных элементов идет по определенному порядку от молодых к взрослым. Дисбаланс приводит к преобладанию каких-либо фракций, отсюда и взялось влево или вправо. Чем больше молодых элементов, тем сильнее выражен сдвиг влево, который говорит о наличии воспалительного процесса, если же преобладают взрослые формы, то говорят о сдвиге вправо, развивающимся при анемиях, заболевании паренхиматозных органов, после переливания крови.
Как лечить лейкоцитоз
Способ лечения состояния напрямую зависит от первичного процесса. Врачи склоняют свой выбор к применению таких лекарственных средств.
- Антибактериальные препараты, которые борются с инфекционными агентами, а также предупреждают септическое поражение.
- Гормоны – устраняют явления воспаления.
- Антациды снижают кислотность.
- Средства, понижающие мочевую кислоту, что способствует сохранению целостности тканей организма.
Иногда используют плазмоферез или лейкафарез, чтобы удалить из кровяного русла избыток форменных элементов. Полученную биологическую жидкость можно использовать для переливания другим людям, иногда ее вливают обратно, но достоверной доказательной базы относительно эффективности такой процедуры на сегодняшний день нет.
Источник